川芎、当归的薄层层析鉴别

目的:建立薄层色谱法鉴别川芎、当归药材。方法:采用TLC法同时鉴别川芎、当归药材,展开剂为氯仿-甲醇(8:1)。结果:供试品TLC色谱中,川芎在当归色谱相应的位置上,显示相同颜色斑点,在其下方另见一蓝色荧光斑点。结论:本实验建立了川芎和当归的薄层层析鉴别方法,该方法操作简便、灵敏,可用于鉴别川芎药材和当归药材。

针刺联合滋阴活血汤治疗脑中风后遗症的疗效研究

目的:观察针刺联合滋阴活血汤治疗脑中风后遗症的临床疗效。方法:将65例中风后遗症患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规药物治疗,治疗组则在对照组基础上加用针刺及自拟滋阴活血汤,共治疗4个疗程,观察两组患者治疗前后神经功能缺损评分的变化、不良反应及两组临床疗效差异。结果:经治疗后,对照组总有效率为66.7%(痊愈6例,显效8例,好转8例,无效11例);治疗组总有效率为90.6%(痊愈10例,显效12例,好转7例,无效3例)。治疗组疗效显著优于对照组(P<0.05);经治疗后,治疗组患者神经功能缺损及生活能力均明显改善,且优于对照组(P<0.05)。此外,在本研究过程中,无药物不良反应事件发生。结论:针刺联合滋阴活血汤治疗脑中风后遗症疗效明显。

国医大师段富津教授治疗热痹验案举隅

国医大师段富津教授在长期临证实践中治疗风湿痹证积累了丰富的经验。尤对热痹诊治临床疗效显著,注重辨别湿与热之轻重,内外湿之多少。组方精妙、经方化裁配伍严谨。本文介绍了段老治疗热痹的学术思想及辨证论治特点,精选验案四则。

原发性肝细胞癌患者Galectin-3和Galectin-9的表达及其与预后的关系

目的:探讨原发性肝细胞癌(HCC)患者肿瘤组织及其瘤旁组织中半乳糖凝集素3(Galectin-3)和半乳糖凝集素9(Galectin-9)的表达及其与预后的关系,阐明Galectin-3和Galectin-9在HCC发生发展过程中的意义。方法:采用免疫组织化学法检测197例HCC患者肿瘤组织和131例瘤旁肝组织中Galectin-3和Galectin-9的表达水平;分析2种蛋白的表达与患者临床病理特征和预后的关系。结果:Galectin-9表达阳性率在HCC肿瘤组织和瘤旁组织中差异无统计学意义(P>0.05),高分化肿瘤组织中Galectin-9表达水平明显高于低分化肿瘤组织(P<0.05),脉管浸润者Galectin-9表达水平低于无脉管浸润者(P<0.05);Galectin-9高表达患者术后生存时间显著长于低表达和阴性表达患者(P<0.05)。肿瘤组织中Galectin-3表达阳性率显著高于瘤旁组织(P<0.01),但其表达水平与患者各临床病理特征及术后长期生存无关联。调整影响因素后多因素分析,仅丙肝感染(RR=2.86,95%CI:1.13~7.30,P=0.027)、多发肿瘤(RR=2.38,95%CI:1.39~4.07,P=0.002)、肿瘤直径>5cm(RR=2.13,95%CI:1.21~3.76,P=0.009)和脉管浸润(RR=1.96,95%CI:1.07~3.62,P=0.030)成为影响HCC患者术后长期生存的独立影响因素。结论:Galectin-9表达水平与HCC患者肿瘤组织分化程度和脉管浸润有关联,但Galectin-9和Galectin-3表达水平与HCC患者的预后无关联。

针刺治疗中风后便秘53例

目的:观察针刺治疗中风后便秘的疗效。方法:53例住院患者均采用针刺治疗。结果:显效36例,有效12例,无效5例,总有效率为90.57%。结论:针刺治疗中风后便秘疗效肯定。

糖皮质激素吸入治疗支气管哮喘的临床疗效及其对患者血清蛋白质水平的影响

目的探讨糖皮质激素吸入治疗支气管哮喘的临床疗效及其对患者血清蛋白质水平的影响。方法选取2012年6月—2015年6月溧阳市人民医院收治的支气管哮喘患者167例,根据治疗方法不同分为研究组147例与对照组20例。两组患者均予以抗感染基础治疗,在此基础上研究组患者予以糖皮质激素吸入治疗,对照组予以抗炎平喘药物治疗,两组患者均连续治疗2周。比较两组患者肺功能指标[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%)、呼气峰流速占预计值百分比(PEF%)及用力肺活量占预计值百分比(FVC%)]、白介素13(IL-13)和白介素4(IL-4)、血清蛋白质指标[热休克蛋白70(HSP70)、维生素D结合蛋白(VDBP)和嗜酸粒细胞趋化蛋白(Eotaxin)]及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者FEV_1%、PEF%和FVC%比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组FEV_1%、PEF%和FVC%高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者IL-13、IL-4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者IL-13低于对照组,IL-4水平高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者HSP70、Eotaxin、VDBP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者HSP70、Eotaxin水平低于对照组,VDBP水平高于对照组(P<0.05)。两组患者均未发生严重不良反应。结论糖皮质激素吸入治疗支气管哮喘的临床效果确切,可改善患者血清蛋白质水平,且安全性高。

依达拉奉联合丹红注射液治疗急性脑梗死的临床疗效

目的探讨依达拉奉联合丹红注射液治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效。方法选取2015年溧阳市人民医院收治的556例ACI患者,按照治疗用药不同分为对照组245例与研究组311例,对照组患者给予丹红注射液治疗,研究组在对照组基础上给予依达拉奉治疗,比较两组患者临床疗效、治疗前后神经功能缺损评分及不良反应发生情况。结果研究组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者神经功能缺损评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者神经功能缺损评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均无严重不良反应发生。结论依达拉奉联合丹红注射液治疗ACI的临床疗效确切,可有效改善患者神经功能缺损,且不良反应少。

PDCA循环管理法对抗菌药物合理使用率的影响

目的观察PDCA循环管理法对医院抗菌药物合理使用率的影响。方法于2020年6月在溧阳市人民医院处方管理中开展PDCA循环管理法,将2019年6月—2020年5月开展常规抗菌药物管理的70例患者设为对照组,将2020年6月—2021年5月开展抗菌药物合理使用PDCA循环管理法的70例患者设为试验组。比较2组患者抗菌药物使用情况、抗菌药物合理使用率、患者对管理措施的满意度、管理质量评分、病原微生物送检率及人均抗菌药物费用。结果试验组抗菌药物预防性用药率、住院用药率均低于对照组,而针对性用药率明显高于对照组(P<0.05或P<0.01)。试验组医院抗菌药物合理使用率为95.71%,明显高于对照组的78.57%(χ^(2)=9.180,P=0.002);试验组管理总满意度为97.14%,明显高于对照组的87.14%(χ^(2)=4.834,P=0.027);试验组药品保管、处方开具、抗菌药应用及药学服务评分均高于对照组(P<0.01);试验组原微生物送检率为97.14%(68/70),明显高于对照组的52.86%(37/70)(χ^(2)=36.609,P<0.001);试验组人均抗菌药物费用为(7334.16±225.83)元,明显低于对照组的(8567.42±262.37)元(t=29.806,P<0.001)。结论PDCA循环管理法可有效提高医院抗菌药物合理使用率,不断提升医院抗菌药物管理质量及患者的满意度,是医院抗菌药物合理使用的有效管理办法。

我国财政支农支出的现状研究

农业作为国家的基础产业,无疑是国家经济的命脉所在。要想改变我国现在支农方面存在的问题就一定要结合我国现有的具体国情,借鉴其他发达国家的正确经验,不断进行改革,促进农业的腾飞。

药学干预管理对规范麻醉药品处方和合理用药的影响

目的探讨药学干预管理对规范麻醉药品处方和合理用药的影响。方法选择2018年1月~2018年12月期间麻醉药品处方200张,作为对照组(干预前),均未采用药学干预管理;随机选择2019年1月~2019年12月期间麻醉药品处方200张,作为观察组(干预后),均采用药学干预管理,收集两组处方中的基本信息,计算药物使用频度(DDDs)和药物利用指数(DUI),比较两组麻醉处方中不合理现象。结果干预后麻醉针剂DDDs均有所下降,以盐酸哌替啶注射液下降最大,麻醉口服片剂、贴剂DDDs有所升高,以盐酸羟考酮缓释片升高最明显。两组处方中不合理现象主要体现在信息不完整、通用名书写不规范、药物用法用量不合理等,对照组7个类型(10种)麻醉药物处方的不合理情况均高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论药学干预管理可以规范麻醉药品处方,提高临床合理用药。

我国居民收入差距问题下的税收政策研究

收入分配问题既是经济问题,也是社会问题;既要求有效率,又要求公平;作为收入分配的重要调控手段,税收政策一直是各国政府调控收入分配的重要工具,如何发挥税收的调节作用,把收入差距保持在一个较合理的范围内为社会所接受,是一个严峻并值得探究的问题。

3种除草剂和除草膜及其组合对烟田杂草的防除效果

为了筛选高效安全的烟田除草方式,在广西烟区开展3种除草剂和除草膜及其组合对烟田杂草防除效果试验。结果表明,除草剂50%敌草胺可湿性粉剂对杂草株数总防效较好,施药后30 d和45 d防效分别为59.3%、89.94%;异丙甲草胺乳油对杂草鲜重总防效最好,施药后45 d,防效为89.47%;盖黑膜对杂草的鲜重和株数防效均显著高于白色膜与双色膜,白色膜与双色膜无显著差异,防效均不佳,仅为30%左右。盖黑膜的处理组烟叶长势差且出现明显的灼伤现象,黑膜不适用于广西烟区;除草剂结合地膜组合处理组中,50%敌草胺可湿性粉剂+双色地膜的防效最高,药后45 d杂草鲜重总防效为83%、株数总防效为83.26%。综合对烟田杂草防除效果和对烟草的生长影响情况,建议在广西烟区推广除草剂50%敌草胺可湿性粉剂和物理防控双色地膜结合使用。

断裂带内部结构特征及其与油气运聚关系

含油气盆地中断层的发育及其内部结构的变化对油气运聚成藏具有很大的影响。在前人研究的基础上,结合断裂带野外划分,综合运用地震、钻井、成像测井等资料对断层进行了定性的内部结构划分和常规测井刻度标定,总结测井响应特征,并运用指示曲线计算法和交会图法对其进行定量分析。结果表明断裂带主要由位于中部的滑动破碎带和其两侧的上、下盘诱导裂缝带等具有不同变形和物性特征的结构单元组成,而且断裂带内部结构具有明显的时空差异:时间上,同一断裂不同地质历史时期内部结构存在差异;空间上,断裂带具有横向上的不对称性、垂向上的分层性和走向上的分段性。正是这些差异引起断裂带内部不同结构单元物性的非均质特点,致使断裂带对油气的输导和封堵能力也存在时空差异。

海洋细菌Planococcus rifietoensis发酵产色素培养基的优化

在单因素的基础上,以Plackett-Burman(PB)设计结合响应面(RSM)分析法,对产色素海洋细菌Planococcus rifietoensis发酵培养基的8个营养成分配比进行优化。结果表明:培养基最佳碳氮源分别是葡萄糖和蛋白胨,葡萄糖、MgSO_4·7H_2O和酵母粉添加量显著影响色素的产量。Box-Benhnken设计分析确定最优培养基配方为:葡萄糖9.78 g/L,蛋白胨8.00 g/L,酵母粉2.05g/L,MgSO_4·7H_2O 8.17 g/L,Na_2HPO_40.1 g/L,FeSO_4·7H_2O 0.005 g/L,NaCl 10 g/L,CaCl_2 0.1 g/L,培养54 h,在此培养条件下,色素的OD值可达0.984,比优化前提高了245%。

脊髓损伤后排尿功能障碍的针灸选穴研究进展

综述近年来治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的针灸选穴。结果提示临床针灸治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的有效腧穴以背俞穴、腹募穴、八髎穴等为主,大部分学者采用循经取穴,所选腧穴多位于足太阳膀胱经、任脉、督脉,包括背俞穴、募穴、下合穴等特定穴,按使用频率由高到低依次为:关元、中极、八髎、气海、三阴交、阴陵泉、水道、膀胱俞、肾俞、足三里、会阳、天枢、中脘、曲骨等。总结分析其病因病机及腧穴治疗作用机理后提示,脊髓损伤后伴发排尿功能障碍是临床针灸治疗的优势病种。规范脊髓损伤后排尿功能障碍的针灸选穴治疗方案,缩短疗程,提高疗效是针灸治疗脊髓损伤后神经源性膀胱临床研究需解决的问题。

人民币升值的背后

文章从人民币升值的原因和升值的影响两大方面作一些探讨。

浅析美国金融业的风险——次贷危机后的思考

文章探讨了美国金融业的风险,以及由此带来的影响和防范对策。

HBV母婴传播阻断效果及影响因素分析

目的评价应用不同剂量乙型肝炎疫苗(Hep B)联合乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)阻断HBV母婴传播的效果及HBV母婴传播的影响因素。方法选取2012年7月-2015年2月在吉林大学第一医院进行HBV母婴阻断的785对乙型肝炎孕妇及其新生儿作为研究对象,根据孕妇产前HBV血清学标志物检查结果,对HBs Ag单阳性、HBs Ag与HBe Ag双阳性母亲的新生儿制订不同剂量阻断方案,在出生后2 h内分别注射10μg或20μg Hep B联合100 IU HBIG,并于1、6月龄继续接种Hep B。对入组孕妇及婴儿进行长期随访,采集婴儿7和12月龄静脉血检测HBV血清学标志物。计数资料组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法,组间HBV DVA的比较经对数转换后采用Mann-Whitney U秩和检验。探讨HBV相关因素采用非条件Logistic回归分析,并做影响HBV母婴传播的多因素分析。结果 785例新生儿中,HBs Ag阳性但HBe Ag阴性的529名孕妇所生的新生婴儿无一感染,阻断成功率为100%;256例HBs Ag与HBe Ag双阳性孕妇所生新生儿中,有14例婴儿感染,阻断成功率为94.53%。母亲HBe Ag阳性、HBV DNA>108IU/ml与阻断失败密切相关(P<0.001)。本研究未发现母亲的分娩方式、新生儿喂养方式等因素与阻断失败有关。探讨干预依从性时发现,首针疫苗未得到及时足量注射的新生儿更易发生感染。进一步Logistic回归分析发现,母亲HBV DNA>108IU/ml、首针疫苗未及时或未足量接种及男性婴儿更易发生HBV母婴传播。结论 HBs Ag阳性母亲的新生儿经过联合免疫后,可有效提高HBV母婴阻断成功率。母亲的感染状态、病毒载量和首针疫苗注射情况是影响HBV母婴传播阻断成功与否的决定性因素。

夹脊电针对脊髓损伤后大鼠c-fosmRNA及BNIP3 mRNA表达影响的实验研究

目的:观察夹脊电针对大鼠脊髓继发性损伤后c-fos mRNA及BNIP3 mRNA表达及其变化规律,以及对CBS运动功能评分的影响,观察夹脊电针对脊髓损伤后神经细胞的保护作用及凋亡机制。方法:用改良Alle’s重物坠落法制备大鼠脊髓损伤后模型,在各时间点观察各组不同时间脊髓内c-fos mRNA及BNIP3 mRNA表达水平以及CBS评分的变化。结果:CBS评分结果显示:7天后,夹脊电针组大鼠的动作完成明显优于假手术组和模型组,具有显著性差异。c-fos mRNA阳性细胞数量表达结果显示:假手术组脊髓内存在少量c-fos mRNA弱阳性的神经细胞,且3个时间点表达的变化不显著;模型组和夹脊电针组的c-fos mRNA表达,在术后均迅速升高,在术后第1天时明显升高,第3天时,表达逐渐下降,第7天时有所回升;夹脊电针组和模型组在各时间点的c-fos mRNA表达阳性细胞数量,与假手术组相比差异具有显著意义(P<0.05);术后第1天时,夹脊电针组与模型组相比,c-fos mRNA表达阳性细胞数低于模型组;术后第3天时,夹脊电针组与模型组相比,不具有显著差异;术后第7天时,夹脊电针组与模型组相比,c-fos mRNA表达阳性细胞数高于模型组。BNIP3 mRNA表达结果显示:夹脊电针组内比较,治疗7天组与治疗3天组相比,BNIP3 mRNA表达水平明显降低(P<0.05),差异具有统计学意义;夹脊电针组与模型对照组相比,治疗7天时,BNIP3 mRNA表达水平有明显降低(P<0.05),具有统计学意义。结论:夹脊电针可促进脊髓损伤后肢体运动、感觉功能的恢复,并通过影响c-fos mRNA及BNIP3 mRNA的表达,促进脊髓损伤后功能的恢复及抑制神经细胞的凋亡。

脑出血后脑损伤病理机制的研究进展

脑出血是神经科常见急重症,致残率、复发率较高。脑内血管破裂后血液突然涌入脑组织可对其造成严重损伤,脑损伤成为脑出血的重要致残原因,同时也是临床治疗的难点。目前,脑损伤的病理机制研究主要集中在脑出血后血脑屏障破坏、脑水肿、炎症反应、氧化应激、细胞自噬与凋亡等方面。不同病理机制间互相作用和影响均可以加重脑损伤,因此未来对脑出血后脑损伤的研究应从多重角度出发,研究脑神经功能损伤前的脑保护及脑出血治疗药物的作用靶点。