通络祛风散沐足联合气压治疗预防腰椎内固定术后下肢深静脉血栓的临床观察

【目的】探讨应用通络祛风散沐足联合气压治疗仪预防腰椎内固定术后患者下肢深静脉血栓(DVT)的临床效果。【方法】将160例腰椎内固定术后患者随机分成对照组、气压组、沐足组和联合组,每组各40例。对照组给予术前常规宣教及术后运动指引,在此基础上,气压组给予气压治疗仪按摩双下肢治疗,沐足组给予通络祛风散沐足治疗,联合组给予通络祛风散沐足联合气压治疗仪按摩双下肢治疗,连续治疗7 d。观察各组患者术前、术后第1天和第7天血浆D-二聚体(D-D)和凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、凝血酶原标准化比率(PT-INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)]的变化情况,运用彩色多普勒超声检查观察各组患者下肢DVT的发生情况。【结果】(1)术后第1天和第7天,各组患者的血浆PT、PT-INR、APTT水平均无明显变化,术前术后及组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);而术后血浆FIB水平均有升高趋势,但术前术后及组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)术后各组患者的血浆D-D水平均呈现出先上升后下降趋势,且在术后第7天,各组患者的血浆D-D水平仍高于术前,但术前术后及组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)术前,各组患者彩超提示均无下肢DVT;术后第7天,复查彩超提示对照组有10例发生DVT,气压组和沐足组各有2例发生DVT,但均尚未出现明显的临床症状,联合组均未发生DVT。各组患者DVT发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】通络祛风散沐足联合气压治疗可有效预防腰椎内固定术后下肢DVT,且不影响患者的凝血功能及手术效果,联合应用的效果略优于单一预防措施。

安神药枕联合耳穴压豆干预对全身麻醉下脊柱术后患者睡眠障碍的效果观察

目的探究运用安神药枕联合耳穴压豆干预全身麻醉下脊柱术后患者睡眠障碍(失眠)的效果。方法将200例脊柱骨科术后患者随机分为耳穴组(70例)、药枕组(70例)、耳穴+药枕联合组(60例)。三组患者均给予常规术后失眠干预措施,在此基础上,耳穴组给予王不留行籽贴单耳,药枕组予中药安神药枕放于枕后,联合组为耳穴+药枕联合治疗,分析三组患者的术前、术后当天、术后1天、术后3天匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分以及三组的视觉模拟评分量表(VAS)及镇静评分(Ramsay)比较。结果各组患者PSQI评分、HAMA评分以及VAS和Ramsay评分呈现先上升后下降的趋势,其中手术后当天评分最高,术后1天开始下降,术后3天评分明显低于术后当天。术后3天联合组PSQI评分优于其他两组(P<0.05)。术后3天,联合组与耳穴组、药枕组比较,HAMA评分无统计学意义(P>0.05)。术后3天三组的VAS和Ramsay评分均下降,安神组和耳穴组的VAS和Ramsay评分比较无明显差异(P>0.05),联合组评分均明显低于其他两组(P<0.05)。结论运用两种中医护理技术,安神药枕配合耳穴压豆能有效改善全身麻醉下脊柱术后患者不良情绪及睡眠质量,缓解其疼痛,有利于术后快速康复,值得临床推广与应用。

中西医结合预防脊柱术后深静脉血栓形成的研究进展

本文对近年来中西医方法预防脊柱骨科术后深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)的研究进展进行综述,采取中西医结合的方法包括西医预防、中医预防、中西医结合预防,早期针对性地干预DVT形成的高危因素,探讨其特点和优势,为临床治疗提供客观依据。虽然目前已尝试多种预防手段预防DVT并取得良好的效果,但目前仍存在对病人的症状早期认识不到位、预防方法及具体实施方法不一、缺乏系统指南等问题。

综合护理干预对脊柱骨折患者预防下肢深静脉血栓形成的作用

探究综合护理干预对脊柱骨折患者预防DVT的作用。方法:采用随机数字表法将2020年1月至2020年7月我院收治的脊柱骨折患者60例分为两组,各组均为30例,对照组给予常规护理,观察组给予综合护理干预,比较2组下肢深静脉血栓发生率、血流速度、高切黏度、低切黏度。结果:观察组下肢深静脉血栓形成发生率低于对照组,(P<0.05)。干预后2组血流速度、高切黏度、低切黏度均低于干预前(P<0.05);观察组血流速度升高幅度与高切、低切黏度下降幅度与对照组相比明显更大(P<0.05)。结论:综合护理可降低术后DVT发生风险,降低血液黏度,避免血流速度减慢,值得推广。