比较3种不同类药物对儿童持续性变应性鼻炎症状评分的改善作用

目的：比较鼻内糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂和第2代口服抗组胺药对儿童变应性鼻炎（AR）症状评分和生活质量评分的改善作用，探讨鼻炎的个体化药物治疗方案。方法：将186例年龄6．14岁的中、重度持续性AR患儿，随机分入布地奈德（BUD）组、孟鲁司特（MON）组和氯雷他定（LORA）组。BUD组使用布地奈德鼻喷剂256μg／d，MON组每晚口服孟鲁司特5mg，LORA组每日口服氯雷他定片5mg或10mg。进行鼻炎症状评分和鼻结膜炎生命质量问卷（RQLQ）评分，评分越低症状越轻。结果：治疗4周．三组比较鼻炎症状总评分在BUD组最低（F=2．977，P〈0．05）。鼻塞症状评分BUD组改善最显著（χ2=6．488．P〈0．01），而MON组鼻塞评分亦显著低于LORA组（P〈0．01）。流涕和喷嚏评分在LORA组和BUD组改善明显．三组比较差异有统计学意义（χ2=4．176和5．806，P〈0．01）。咽痒评分在MON组和BUD组显著低于LORA组（P〈0．01）。同时BUD组RQLQ总分和RQLQ鼻部症状评分显著低于其他两组（P〈0．05）。MON组眼痒症状评分和RQLQ眼部症状评分，数值上均低于其他两组，但差异均未达显著界值（P〉0．05）。结论：布地奈德对鼻炎的总体症状和鼻塞改善更具优势；氯雷他定对喷嚏和流涕效果突出，但对鼻塞效果差；而孟鲁司特对咽瘁和鼻塞的效果优于氯雷他定，对眼部症状亦有一定的优势。

青蒿素对离体大鼠心肌缺血/再灌注损伤的保护作用

目的:观察青蒿素(AS)对离体大鼠心肌缺血/再灌注损伤的保护作用并初步探讨其可能机制。方法:Wistar大鼠50只,随机分成正常对照组、缺血/再灌注损伤组(I/R)和AS组(10,100,1000μmol.L-1)(n=10)。利用Langendorff离体灌流装置,复制大鼠心肌缺血/再灌注损伤模型。观察指标:心电图、心功能参数、冠脉流量、心肌组织匀浆中乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CPK)、超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量及心肌超微结构等。结果:AS(10,100μmol.L-1)可明显改善缺血/再灌注后的心肌功能(±dp/dtmax,LVSP)指标,增加冠脉流量,减少LDH和CPK的漏出,同时,可使SOD活性升高和MDA含量降低及心肌超微结构损伤减轻。当AS浓度达到1000μmol.L-1时,未见保护作用。结论:中、低剂量AS(10,100μmol.L-1)能减轻大鼠心肌缺血/再灌注损伤,其机制可能与AS具有抗氧化和清除自由基的作用有关。

Delta-catenin蛋白在乳腺浸润性导管癌中的表达及其与患者预后的关系

背景与目的:作为黏附分子Catenin家族中的一员,Delta-catenin蛋白在众多肿瘤中的表达意义及作用机制尚未明确。该研究探讨了Delta-catenin在乳腺癌中的表达情况及其与患者预后的关系。方法:应用免疫组化检测92例乳腺癌组织芯片中Delta-catenin的表达及其与患者临床病理因素之间的关系。另选32例冻存的乳腺癌及癌旁正常乳腺组织用于Delta-catenin的mRNA和蛋白检测。结果:与正常乳腺组织相比,Delta-catenin的mRNA和蛋白在乳腺癌组织中表达显著增高,且Delta-catenin的表达与乳腺癌的组织学分级及淋巴结转移密切相关(P=0.016,P=0.022)。此外,Kaplan-Meier生存曲线揭示Delta-catenin高表达的患者生存时间显著短于低表达的患者(P=0.015),同时Cox多变量分析显示Delta-catenin高表达也是判断患者预后的独立危险因素(P=0.017)。结论:作为一个癌蛋白,Delta-catenin在乳腺癌组织中的高表达与患者的不良预后显著相关。

7～16岁支气管哮喘合并变应性鼻炎患儿的药物治疗分析

目的分析支气管哮喘(哮喘)合并变应性鼻炎(AR)患儿的药物使用情况,评价AR的治疗对哮喘儿童及监护人生命质量的影响。方法入选广州地区已诊断哮喘(持续期)合并AR 2~6月的7~16岁患儿262例,完成哮喘和AR病例调查表,登记哮喘的长期控制药物和鼻炎治疗药物,进行哮喘儿童主观生命质量评分(PAQLQ)和监护人生命质量评分(PACQLQ)。结果 262例患儿中,哮喘长期控制药物中单独使用吸入糖皮质激素/长效β受体激动剂的联合吸入剂(ICS/LABA)、吸入糖皮质激素(ICS)和白三烯受体拮抗剂(LTRA)的患儿例数比率分别为59.1%(155/262)、8.0%(21/262)和5.7%(15/262),LTRA联合使用ICS/LABA或ICS共有16.8%(44/262),而10.3%(27/262)未予ICS或LTRA治疗。鼻炎药物使用鼻内激素(NICS)及NICS联用其他药物38.5%(101/262),使用LTRA或/和鼻用及口服抗组胺药或/和鼻用肥大细胞稳定剂共38.2%(100/262),而23.3%(61/262)未用鼻炎治疗药物。在使用ICS/LABA治疗的哮喘患儿中,鼻内激素治疗组的PAQLQ和PACQLQ均明显优于鼻炎未治疗组,t值分别为3.766和5.172,差异有统计学意义(P<0.01)。结论哮喘合并鼻炎儿童的哮喘长期控制药物多使用ICS/LABA的固定联合吸入剂,其次为LTRA和ICS。而共患的鼻炎存在治疗不足,23.3%未曾使用鼻炎治疗药物。治疗AR可明显改善哮喘患儿及监护人的生命质量评分。

中西方营养学之差异探析及启示

中西方文化的母体和主流医学不同,中西方营养学发展和成熟的土壤也不同,因此,造就了存在众多差异的中西方传统营养学,如营养素与注重整体、实验和实用、"微量"与"常量"营养素、"标准化"与"个体化"、服"药"与"生活化"以及体系的开放与否等。中医营养学的诸多优势,正在得到广泛的认同和传播。深入了解中西方营养学的差异,结合中国国情,揉合现代营养学的要素,建立带有时代特征的现代中医营养学,才是最适合于现代中国人的营养学,是当今社会应该积极普及的生活科学与生活文化。

新时期护理纠纷原因分析与应对措施

目的:探讨新时期护理纠纷的原因分析及预防对策。方法:回顾性调查我院2008年1月～2010年12月发生的27起护理纠纷,分析引发纠纷的原因或潜在纠纷隐患。结果:因护理服务观念滞后,法律意识淡薄,工作责任心不强,执行制度不严,专业技术不精,护患沟通不足,护理记录不规范引起的纠纷较多。结论:将应对措施运用于临床护理工作中是预防和减少护理纠纷的关键。

鼻内镜视神经管减压术治疗外伤性视神经病变临床观察

目的探讨鼻内窥镜在视神经管减压术中应用的可能性。方法对12例视神经损伤的病人进行视神经管减压术。结果12例病人中9例视力均有不同程度提高,分别从术前光感、0.02、光感、手动、光感、无光感、手动、光感、手动提高到术后0.2、0.3、0.25、0.3、0.2、0.15、0.4、0.25、0.3。3例无效(外伤时间超过5天)。结论经鼻内镜视神经管减压术损伤小,并发症少,是治疗视神经损伤的较好方法。

中西药联合治疗麻痹性肠梗阻的疗效观察

目的:研究生长抑素联合枸橼酸莫沙必利、大承气汤治疗麻痹性肠梗阻的临床疗效。方法:选择麻痹性肠梗阻患者75例,随机分为3组。治疗1组采用生长抑素联合枸橼酸莫沙比利及内科保守治疗。治疗2组采用生长抑素、枸橼酸莫沙必利和大承气汤联合治疗,常规内科保守治疗方法同上。对照组予常规内科保守治疗。治疗120 h后,如患者腹痛、呕吐消失,恢复肛门排气排便,经Χ线检查腹部液平消失视为治疗有效。结果:各治疗组疗效明显优于对照组,其中治疗2组疗效最佳,肠梗阻恢复再通所需时间比其余各组明显缩短。结论:生长抑素、枸橼酸莫沙必利、大承气汤3药对麻痹性肠梗阻的治疗有效,且3药联合使用有效率最高,具有明显的协同作用。

原发性肝癌饮食危险因素的流行病学研究

目的采用病例-对照研究方法探讨多种饮食因素与原发性肝癌危险性的关系,为该病防治提供科学依据。方法 2005年9月～2007年12月在上海部分医院确诊的145例原发性肝癌病例纳入病例组,按年龄、性别配比选择未患肿瘤的人群145例纳入对照组,用统一的调查表以相同的询问方式进行问卷调查。对获取的资料用条件logistic回归进行单因素和多因素分析。结果经多因素分析结果显示:甜食(OR=3.950)、贝壳类(OR=6.550)与原发性肝癌呈正相关。洋葱(OR=0.222)、胡萝卜(OR=0.296)、黄鳝(OR=0.375)、豆浆(OR=0.327)和菌菇藻类(OR=0.129)与原发性肝癌呈负相关。结论饮食因素在原发性肝癌的发生过程中可能起着重要作用。

医学生体验式职业生涯规划课程教学设计探析

医学生就业形势日趋严峻,提升医学生职业生涯规划教育质量,帮助其明晰职业发展之路显得至关重要。该研究结合医学专业特点,将体验式教学植入医学生职业生涯规划课程教学之中,介绍教学设计原则、内容、实施过程及教学评价的具体实践,以期为提高医学生职业生涯规划课程实效性提供有价值的参考。

整体护理模式在经皮肾穿刺活检术患者围手术期中的应用

经皮肾穿刺活检术可引起出血、疼痛、肾周血肿、动-静脉瘘、感染等并发症。本文通过对75例超声引导下经皮肾穿刺活检术患者实施围手术期整体护理,减轻了患者的痛苦,增加了舒适度,减少了并发症,因此有利于机体的康复。

表面活化滑石粉加填对新闻纸性能的影响

采用不同种类淀粉对滑石粉表面进行活化处理,通过对淀粉表面活化滑石粉、一般滑石粉和传统改性滑石粉加填的纸张进行电镜扫描和部分物理指标的检测,探讨了活化滑石粉加填对新闻纸性能的影响及机理。结果发现:在相同用量时,淀粉表面活化滑石粉可以大大减小加填对新闻纸物理强度的损害,而光学性能变化不大,白度略有降低,不透明度略有提高。

饮食因素与大肠癌关系的研究进展

本文综述了近几年来饮食因素对大肠癌发病的影响,提示肉类、高脂肪饮食和饮酒会增加大肠癌发病的几率;而全谷食物、膳食纤维、叶酸、硒和钙减少大肠癌的危险性.可见不合理的饮食对大肠癌的发生影响很大,这从饮食角度为防治肿瘤提供了依据.

加强和改进新时期思想政治工作

思想政治工作是我党经济工作和其他一切工作的生命线。在新的历史时期,国际国内形势错综复杂,思想政治工作面临新的问题。只有坚持并巩固马列主义、毛泽东思想和邓小平理论在我国意识形态领域的主导地位,贯彻落实"三个代表"重要思想,在创新中加强和改进思想政治工作,才能应对各种挑战,保证改革开放和社会主义现代化建设的健康发展。

超声乳化术后激光治疗糖尿病视网膜病变50例分析

目的：探讨白内障超声乳化术后激光治疗糖尿病视网膜病变的疗效。方法：对50例（87眼）伴有白内障的糖尿病视网膜病变患者，先行白内障超声乳化摘除术。术后早期进行激光光凝治疗。结果：治疗后，患者的视力提高1～5行者有31眼，视力无变化者44眼，视力下降12眼，总有效率86．2％。结论：白内障超声乳化摘除术后早期进行激光治疗，能有效地控制糖尿病视网膜病变的进展，稳定视力。

中风血瘀致病说文献探微

中风起病急骤,变化多端,是临床上的常见病、多发病。通过对古今大量有关中风文献资料的整理和分析,进一步提出活血化瘀法是古今治疗中风的一个重要法则。

脑出血昏迷患者的营养支持与护理

目的探讨脑出血昏迷患者营养支持的疗效和护理经验。方法对40例脑出血昏迷患者的肠内、肠外营养支持和护理方法进行回顾性总结。结果 40例患者经正确的营养支持和有效的护理,恢复良好,由昏迷逐渐过渡到清醒,并能经口进食32例,置胃管带出院2例,转上一级医院治疗2例,自动放弃出院2例,死亡2例,均无营养不良发生。结论脑出血昏迷患者在采取各种治疗措施之后,关键的问题就是营养的支持与护理,同时做好效果监测。这样才能改善机体营养状况,增强免疫力、减少并发症和病死率,有利于患者的康复。

中医饮食营养与疾病养生和康复关系探析

中医饮食营养是在中医理论指导下,应用食物来强身健体、预防和治疗疾病,或促进机体康复以及延缓衰老的一门学科。从某种意义上讲,中医饮食营养在预防医学、康复医学和老年医学领域中占有重要地位,笔者现就此作一论述。

低定量新闻纸打浆和加填工艺

结合福建南平新闻纸生产实际情况,对生产低定量新闻纸的打浆工艺、浆料配比、填料优选做了较详细的研究,得出最佳工艺条件为:打浆度范围:DIP60～65°SR,TMP63～68°SR;浆料配比:DIP75%～85%,TMP25%～15%;填料选择南纸自制滑石粉,用量控制在3%～7%。