心肺复苏后中枢神经功能障碍与急性胃黏膜病变的关系

目的:研究心肺复苏后发生急性胃黏膜病变(AGML)与中枢神经功能障碍的关系. 方法:对急诊来院的36例内源性心脏骤停心肺复苏后发生上消化道出血患者在48-120 h内行上消化道内镜检查,依据检查所见AGML存在与否及发生部位分组,胃窦部发生AGML者为A组(10例),胃内其他部位发生AGML者为B组(16例),AGML,以外出血者为C组(10例).脑干功能应用脑干听觉诱发电位(BAEP)评价,大脑功能应用脑电波(EEG)评价. 结果:A组BAEP测定Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波峰间期100%正常,脑干功能正常;B组12.5%正常,25%延长,62.5%Ⅲ、Ⅴ波消失;C组30%正常,70%Ⅲ、Ⅴ波消失.B组和C组脑干功能障碍明显.EEG显示重度异常者在A组为10%,B组93.8%,C组80%.B组和C组大脑功能严重障碍.A组脑死亡为0%,植物状态为30%,神志转清占70%;B组为68.8%, 25%,6.2%;C组为70%,20%,10%.B组和C组脑死亡及植物状态发生率明显高于A组.BAEP,EEG及意识障碍程度在A组和B组间、A组和C组间均有显著性差异(P<0.01 或P<0.05),但在B组和C组间无显著性差异. 结论:心肺复苏后发生AGML在胃内分布状况与中枢神经功能障碍密切相关,AGML发生在胃窦部者脑干及大脑功能障碍相对较轻,预后良好.

胶囊内镜在小肠疾病诊断中的应用

目的:探讨胶囊内镜对小肠疾病的诊断价值。方法:总结分析26例疑似小肠疾病患者行M2A胶囊内镜检查的临床资料。结果:26例中发现病变22例,包括小肠息肉7例,克罗恩病5例,血管畸型4例,平滑肌瘤2例,淋巴瘤2例,类癌1例,回肠憩室1例。阳性检出率占84.6%。小肠平滑肌瘤、淋巴瘤及类癌等均经手术病理证实诊断。胶囊内镜检查时间平均为473min(205min—555min),小肠内滞留中位时间240min,平均时间为236min(90min^433min)。结论:胶囊内镜对小肠疾病具有较好的诊断效果,尤其适用于不明原因消化道出血患者的诊断。

内镜下清创注射灭滴灵治疗消化性溃疡临床及实验研究

本文对100例消化性溃疡患者在内镜直视下用活检钳及细胞刷彻底清除溃疡面坏死苔后通过局部注射针将灭滴灵注入溃疡底及边缘的粘膜内。1周后溃疡愈合率达64%,4周内愈合率达92%,显著高于同期服甲氰咪胍组和清创注射生理盐水组(P<0.005)。复发率仅为3%。实验研究表明,灭滴灵的抗溃疡作用为:保护胃粘膜,抑制和杀灭幽门弯曲杆菌.

肝动脉栓塞化疗并部分性脾栓塞治疗肝癌脾功能亢进的临床探讨

目的:探讨肝动脉栓塞化疗与部分性脾栓塞(PSE)联合应用对肝癌患者脾功能亢进的治疗价值。方法:对肝癌合并脾功能亢进患者18例行肝动脉栓塞化疗并PSE治疗,PSE采用明胶海绵颗粒,超选择性对脾动脉主干远端的分支进行栓塞。随访观察PSE术后反应及外周血象、CT、内镜所见,并经统计学处理。结果:18例行PSE28例次,栓塞范围40%～70%。术后2周外周血白细胞、血小板计数明显升高(P<0.05),末次栓塞6个月后白细胞维持在正常值12例,血小板维持在正常值15例。术后内镜所见胃底食管静脉曲张明显减轻,患者食欲及体能有不同程度改善。28例次行PSE后均出现发热,27例次出现左上腹痛,4例次呃逆,2例次少量胸腔积液,均经保守治疗消失。结论:PSE能有效改善肝癌合并脾功能亢进患者外周血象,增强体能和免疫力,预防上消化道出血,与肝动脉栓塞化疗联合应用,能延长生存期,提高生活质量。

早期大肠癌染色与放大内镜诊断及内镜下粘膜切除术的相关研究

目的 探讨早期大肠癌的染色与放大内镜诊断及内镜下粘膜切除术(EMR)的治疗价值。方法 利用靛胭脂染色后放大内镜观察腺管开口类型，判断病变性质及浸润深度，并经活检病理组织学证实诊断。对侧向生长型(LST)及凹陷型早期大肠癌行EMR或分片粘膜切除术(EPMR)。结果 32例早期大肠癌中粘膜内癌17例，粘膜下浸润癌15例，病变最大为42mm×58mm。内镜下呈隆起型19例，凹陷型5例，颗粒均一型3例，结节混合型5例。大肠粘膜腺管开口类型Ⅳ型1例，ⅢS型2例，Ⅴ型29例。治疗采用内镜下单纯电切或电切+肠段切除术13例；EMR或EPMR19例，18例切除标本未见癌组织残留。内镜完全切除率93．7％(30/32)。术中出血5例，经内镜止血，1例用钛夹缝合止血。1例EMR治疗6个月后复发。结论 染色与放大内镜有助于早期大肠癌诊断，Ⅴ型腺管开口为其重要特征，EMR或EPMR是较为有效的治疗方法。

胃康胶囊治疗消化性溃疡的临床研究

目的 探讨中西医结合治疗消化性溃疡的有效途径。方法 采用自行研制的胃康胶囊对内镜诊断为活动性消化性溃疡病400例患者进行治疗。结果 4周溃疡治愈率92％(368／400)，治愈后6个月至2年内复发率仅为3．3％(12/368)，与同期服用雷尼替丁对照组相比有显著性差异(P<0．05)。结论 胃康胶囊治疗消化性溃疡有较好疗效。

内镜下十二指肠乳头肌部分切开并气囊扩张取石术与胆管内压力变化的相关研究

目的探讨应用内镜治疗胆总管结石时,在减少内镜治疗并发症的同时保留乳头括约肌功能。方法应用十二指肠镜行十二指肠乳头括约肌部分切开(endoscopicshincterotomy,EST)并气囊扩张(endo-scopicpapillaryballoondilatation,EPBD)治疗胆总管结石108例,同时进行胆总管内压的测定,钡餐透视,观察有无胆道逆流情况,以鉴定乳头括约肌功能。结果取石成功率98.15%,1次取净结石达86.79%,无出血、穿孔等严重并发症。远期观察胆总管内压力无明显改变,钡餐透视无钡剂胆道逆流情况。结论内镜行十二指肠乳头括约肌部分切开并气囊扩张的方法治疗胆总管结石,能够达到与EST的同样效果,弥补了EPBD的不足,在保留了十二指肠乳头括约肌的功能的同时减少了内镜治疗的并发症。

十二指肠乳头肌部分切开并气囊扩张取石术与胆管内压力变化的相关研究

目的:探讨应用内镜行十二指肠乳头括约肌部分切开并气囊扩张的方法治疗胆总管结石的可行性,此方法可保留乳头括约肌功能,使胆总管内压力不变,减少内镜治疗并发症。方法:应用十二指肠镜行十二指肠乳头括约肌部分切开(EST)和气囊扩张(EPBD),治疗胆总管结石108例,同时进行胆总管内压的测定,钡餐透视,观察有无胆道逆流情况,以鉴定乳头括约肌功能。结果:取石成功率98.15%,一次取净结石达86.79%,无出血、穿孔等严重并发症。远期观察胆总管内压力无明显改变,钡餐透视无钡剂胆道逆流情况。结论:内镜行十二指肠乳头括约肌部分切开并气囊扩张的方法治疗胆总管结石,能够达到与EST的同样效果,弥补了EPBD的不足,保留了十二指肠乳头括约肌的功能,减少了内镜治疗的并发症。

活血化瘀为主治疗难治性消化性溃疡的临床观察

目的:观察经内镜下中药注敷治疗难治性溃疡的临床疗效。方法:选择难治性溃疡122例,随机分为治疗组64例与对照组58例。治疗组经内镜局部注射复方丹参液及注敷中药混悬液,对照组口服奥美拉唑胶囊。结果:治疗组治愈率87.5%,复发率10.7%,对照组治愈率58.6%,复发率52.9%,两组有效率和复发率比较,P<0.01。结论:活血化瘀为主治疗难治性溃疡疗效好。

利用功能性磁共振成像针刺人中穴位所致大脑皮层神经生理兴奋的现象

目的在"针刺人中穴观察大脑皮层神经生理的兴奋性的现象"的指导下,开展人中穴特异性的fMRI脑功能成像研究,进一步探讨人中穴与脑区激活之间的联系。方法针刺6名健康志愿者人中穴,针刺得气后捻转30s后停止捻针30s,重复6次,同时利用功能性核磁共振成像(fMRIBOLD)技术进行全脑扫描,利用统计参数图软件包处理图像。结果针刺人中穴捻针状态,左右大脑皮层均有不同程度的激活,其中,左脑激活的区域相对集中在额下回、颞下回、顶下小叶和小脑,右脑激活的区域相对集中在额下回、颞上回、颞中回、顶下小叶、岛叶、边缘叶、脑干和小脑。结论通过利用功能性磁共振成像揭示出的针刺人中穴位所致大脑皮层神经生理兴奋的现象,说明人中穴与大脑皮层功能区存在着密切联系,针刺人中穴与脑部部分功能区的感受器有着相应的激活效应,为此能为以后针灸在临床工作中治疗某些疾病提供了有效的帮助。

贲门粘膜撕裂综合征28例分析

本文对28例贲门粘膜撕裂综合征进行了分析。作者认为本病的发生与食管裂孔疝、萎缩性胃炎及内镜操作不慎有一定关系。急诊内镜是本病诊断最佳措施,细问病史,有助诊断。

8名武警战士肺炎型肺癌误诊分析

系统回顾2001年8月～2006年8月经病理或细胞学证实的8名年龄在18～23岁武警战士在影像学上表现为肺炎的原发型肺癌误诊病例，通过分析年龄、起始症状、影像学表现及病理结果等，探讨误诊原因，以提高部队青年人肺癌的早期诊断，尤其是影像学表现不典型的肺癌早期诊断。

基于判别回归与局部判别分析的维数约简算法

线性判别回归分类算法没有考虑到类内距离和类间距离,为此提出一种基于线性判别回归与局部判别分析的维数约简算法(LDRFDR),同时利用类内和类间重构误差、以及类内和局部类间距离获得投影矩阵。其物理含义是为各个类尽量寻找相互之间离得最远的线性子空间,其中类内距离与类间距离还考虑数据的局部性,避免最大化相离太远的类间样本对优化目标造成影响。实验结果表明,LDRFDR算法的维数约简性能优于其它半监督维数约减算法。

基于IGBT的功率变换器散热设计与研究

本文对IGBT功率变换器设计中强制风冷散热方式进行了研究。应用ICEPAK软件搭建系统热仿真模型,并对散热器结构参数和风量进行仿真分析与优化设计。在此基础上,试制一套强迫风冷散热系统,通过对计算和仿真结果与试验测试结果的对比,验证了散热系统热阻计算方法和热仿真模型的合理性与实用性。

经肠道给药治疗慢性肾功能衰竭的疗效观察

目的:观察经肠道给药治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法:60例患者随机分为2组。治疗组采用结肠途径治疗机经肠道加用高渗液和降浊汤进行治疗,对照组口服包醛氧化淀粉。结果:治疗组血肌酐由271.51±108.21下降到123.37±46.25,临床症状明显改善,与对照组相比有显著性差异(P<0.05)。结论:经肠道给药治疗慢性肾功能衰竭疗效好,值得临床应用。

培养方案修制订辅助系统应用探索

高校培养方案修制订工作对培养方案中数据的准确性和规范性有很高要求,修制订人员须花费大量的精力用于数据准确性核对和规范性调整。本文通过结合2014级常熟理工学院培养方案修制订改革措施,利用自主研发的系统与现有教务系统对接,探讨提高培养方案修制订工作效率的有效方法。

中药面膜治疗痤疮

中药面膜治疗痤疮王玲，孙亚新（浙江新昌县人民医院，３１２５００）痤疮易发于青年，多发于面部。其发病机理主要是雄激素及其代谢产物分泌过多而使皮脂腺活性增加，皮脂分泌过多堵塞毛囊口，形成粉刺。在此基础上厌氧的痤疮棒状杆菌引起毛囊炎症，形成丘疹、脓疱和结节...

欧氏环Z[(-2)^(1/2)]中的既约元

利用确定Gauss整数环Z[(-1)^(1/2)]中既约元的方法,确定了欧氏环Z[(-2)^(1/2)]中的全部既约元,进而确定了 Z[(-2)^(1/2)]中的全部极大理想。

空气质量多点远程监控系统设计

目前对空气质量和能见度有重要影响因素是PM2.5和PM10,设计了一种对PM2.5和PM10多点远程监测系统。该系统以STM32控制器为核心,各子监测点将传感器采集到的空气质量的数字信号通过433M无线通信模块与数据转发站点进行无线通信;数据转发站点再通过GPRS将监测到的空气质量数据实时传输到远方监测平台。

增氧泵自动控制系统通信协议的设计与实现

结合应用层协议设计与实现中常见的问题,给出了增氧泵自动控制系统通信协议的设计方案,在此基础上提出了增氧泵自动控制系统通信协议的制定方法.该方法建立在TCP/IP通信技术基础上,能够有效地实现增氧泵控制箱与服务器间的通信.