青少年面瘫患者的常见症状及中医治疗措施

青少年群体在运动后或夏季时节,常常会由于贪凉过度吃冷饮、吹空调、吹风扇,从而引起周围性面瘫。面瘫在西医学中被称为面神经炎,在中医学中归属于口僻范畴。本文将针对青少年面瘫患者的主要症状及日常生活较容易开展的中医治疗措施进行介绍。

敦煌戈壁地表反射率光谱的旋翼无人机测量及定标评估

利用敦煌中国遥感卫星辐射校正场的星地同步观测试验,实现对我国在轨气象、海洋、陆地资源、环境减灾、测绘地震、高分、军事等系列卫星光学成像载荷太阳反射波段的绝对辐射定标,是目前的重要手段之一。然而,中国遥感卫星辐射校正场传统的地表反射率光谱星地同步测量方法是基于汽车跑场观测,不仅耗费较大的人力物力、容易造成场地破坏,而且获取的测量数据缺乏区域代表性。鉴于此,自2016年起,在敦煌星地同步观测试验中以旋翼无人机低空同步测量为主,跑场测量为辅,完成从航线设计、航高选择、仪器参数配置、采样策略、航空数据处理的全链路摸底测试。多次飞行试验表明,采用多旋翼无人机低空飞行来代替汽车跑场同步测量,不仅提高了地表反射特性测量的空间一致性和代表性,还提高了地表反射率光谱的测量效率,也对宝贵的中国遥感卫星辐射校正场敦煌戈壁场区地表进行了有效保护,极大的节约了人力物力成本。通过传统跑场测量和航飞测量的地表反射率光谱数据对比分析,发现多次测量数据的均值一致性较好,并且航飞测量的数据标准差更小。利用TERRA MODIS的同步观测来对无人机测量数据开展辐射定标评估,结果表明航飞数据的相对偏差均在5%以内,可以代替跑场数据完成定标,精度满足要求。随着无人机性能的进一步优化和提高,在不久的将来必将得到更加广泛和深入的应用,在外场定标试验领域也将发挥更大更重要的作用。

基于线性规划的光谱响应函数反演方法初探

光谱响应函数是卫星遥感器中各个光学元件的反射和透射特性的体现。由于遥感器发射前在地面实验室通过光谱校准获得的光谱响应函数是不准确的,而且在太空中运行的过程中,光谱响应函数可能会以未知的方式发生退化。这两种现象都会对卫星辐射定标工作的精确性产生严重影响。本文针对可见光波段,提出了一种基于线性规划的光谱响应函数反演方法,该方法具有良好的全局收敛性,不依赖于光谱响应函数初值。通过模拟的大气顶高光谱反射率数据和对应通道的卫星反射率数据可以反演得到真实状态下的光谱响应函数。在光谱响应函数的反演过程中具有有效的定性和定量性能,反演得到的光谱响应函数满足应用需求。

精细化管理模式在内科住院护理管理中应用的效果分析

目的分析精细化管理模式在内科住院护理管理中应用的效果。方法选取2022年1月—2023年12月吉林省前卫医院住院内科的199名护理人员作为研究对象,根据管理模式实施的时间进行分组,2022年1—12月行常规护理管理,设为常规组;2023年1—12月行精细化管理模式,设为研究组。两组均为同一批护理人员,比较两组护理质量评分、护理交接班评分、护理能力评分。结果研究组的护理质量评分高于常规组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组的交接班效率评分为(19.35±0.58)分,护理协作评分为(19.42±0.51)分,合作安全评分为(19.52±0.44)分,临床信息评分为(19.52±0.47)分,均高于常规组的(18.23±0.86)分、(18.34±0.61)分、(18.36±0.72)分、(18.43±0.64)分,差异有统计学意义(t=15.231、19.161、19.393、19.365,P均<0.05)。研究组的护理能力评分高于常规组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在内科住院护理管理中,精细化管理模式的应用能有效提升护理质量,确保交接班工作的有效开展,提升护理人员的工作能力。

多普勒超声子宫动脉血流参数联合凝血相关指标对易栓症所致复发性流产妊娠结局的预测价值

目的:探讨多普勒超声子宫动脉血流参数联合凝血相关指标对易栓症所致复发性流产妊娠结局的预测价值。方法:选取2020年1月至2023年1月北京市海淀医院妇科门诊就诊的82例复发性流产患者,所有患者均进行相关治疗,并统计随访结果。所有患者于入院次日治疗前均进行子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩压最大血流速度(S)与舒张末期最大血流速度(D)比值(S/D),以及活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)及D二聚体(D-D)检测。采用Pearson相关性分析PI、RI与S/D与APTT、PT、FIB、TT、D-D的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析PI、RI、S/D、APTT、PT、FIB、TT及D-D单独检测及联合检测预测易栓症所致复发性流产妊娠结局的价值。结果:随访结果显示,82例复发性流产患者妊娠成功49例,妊娠丢失33例,妊娠成功孕妇的PI、RI与S/D均明显低于妊娠丢失孕妇,差异有统计学意义(t=10.598、6.693、3.059,P<0.05);APTT、PT、FIB、TT、D-D水平均明显低于妊娠丢失孕妇,差异有统计学意义(t=9.552、96.462、22.767、5.100、95.805,P<0.05);PI与APTT、PT、FIB、TT及D-D均存在正相关性(r=3.178,P<0.05),RI与APTT、PT、FIB、D-D均存在正相关性(r=3.246,P<0.05),S/D与PT、FIB、TT、D-D均存在正相关性(r=3.246,P<0.05);PI、RI、S/D、APTT、PT、FIB、TT及D-D单独检测及联合检测预测易栓症所致复发性流产妊娠结局灵敏度分别为42.40%、48.50%、39.40%、48.50%、63.60%、72.70%、42.40%、39.40%、84.80%,特异性分别为98.00%、71.40%、55.10%、75.50%、59.20%、71.40%、77.60%、85.70%、98.80%,AUC分别为0.674、0.685、0.409、0.646、0.784、0.788、0.566、0.563和0.941。结论:PI、RI及S/D子宫动脉血流参数与APTT、PT、FIB、TT和D-D凝血相关指标单独及联合检测预测易栓症所致复发性流产妊娠结局均具有一定的价值,且联合检测的预测价值更高。

孕妇血清HDAC2、HDAC6水平联合多普勒超声指标诊断子痫前期和胎儿生长受限发生的临床价值

目的探讨孕妇血清组蛋白去乙酰化酶2(HDAC2)、组蛋白去乙酰化酶6(HDAC6)水平联合多普勒超声指标诊断子痫前期(PE)和胎儿生长受限(FGR)发生的临床价值。方法选取2021年3月至2023年5月在河北省沧州中西医结合医院进行定期产检并分娩的176例PE及FGR孕妇作为研究对象,将其分为PE组(94例)、FGR组(82例),同期选取产检正常并分娩的孕妇作为对照组(91例)。采用酶联免疫吸附试验分别检测血清HDAC2、HDAC6水平;多普勒超声检测阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、脐动脉收缩期最大血流速度与舒张期最大血流速度的比值(S/D),受试者工作特征(ROC)曲线分析多普勒超声指标(RI、PI、S/D)及HDAC2、HDAC6对PE、FGR的临床诊断价值。结果PE组、FGR组分娩孕周、顺产率显著低于对照组(P<0.05);PE组、FGR组血清HDAC2、HDAC6水平均显著低于对照组(P<0.05);PE组、FGR组RI、PI、S/D均显著高于对照组(P<0.05);多普勒超声指标联合血清HDAC2、HDAC6诊断PE、FGR的曲线下面积(AUC)分别为0.968、0.949,分别优于各自单独诊断(均P<0.001)。结论PE、FGR孕妇血清HDAC2、HDAC6水平显著降低,二者联合多普勒超声指标对PE、FGR的发生具有较好的诊断价值。

CP联合TBL教学法在儿科住院医师规范化培训中的应用

目的 探讨临床路径(clinical pathway,CP)联合以团队为基础的教学法(team-based learning,TBL)在儿科住院医师规范化培训中的效果及意义。方法 选取2019年7月至2022年7月进入苏州大学附属儿童医院参加住院医师规范化培训的66名学员为研究对象,按心内科轮转月份分为试验组和对照组,奇数月轮转医师34名为试验组,采用CP联合TBL教学法;偶数月轮转医师32名为对照组,采用传统教学法。培训2个月后,采用专业考核和问卷调查方式评价教学效果。结果 试验组理论考核成绩、临床技能考核成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组病例分析考核成绩高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。问卷调查结果,试验组学员对CP联合TBL教学法的效果评价显著高于对照组学员对传统教学法的评价,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CP联合TBL教学法有助于提高儿科住院医师规范化培训质量。

超声血流参数变化联合D-二聚体、25-羟基维生素D水平与胎儿生长指标及出生结局的关系

目的探究超声血流参数变化联合血清D-二聚体、25-羟基维生素D[25-(OH)D]水平与胎儿生长指标及出生结局的关系。方法选取2021年11月至2023年2月在我院进行规律性产检并分娩的164例孕妇为研究对象,根据胎儿出生结局将其分为出生结局良好组(n=110)和不良组(n=54)。收集孕中、晚期胎儿生长指标:双顶径(BPD)、头围(HC)、腹围(AC)、股骨长(FL)及脐动脉血流参数:动脉搏动指数(PI)、血流阻力指数(RI)及收缩峰末期最大血流速度/舒张末期峰值流速(S/D);使用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清D-二聚体、25-(OH)D水平;使用受试者工作特征(ROC)曲线分析血流参数联合血清D-二聚体、25-(OH)D对胎儿出生结局的预测价值。结果孕晚期血流参数PI、RI、S/D及血清25-(OH)D水平均显著低于孕中期(t值分别为5.883、9.723、6.506和5.631,P<0.001)。孕晚期血清D-二聚体水平及BPD、HC、AC、FL胎儿生长指标均显著高于孕中期(t值分别为4.479、74.673、27.840、35.009和36.904,P<0.05)。结局良好组孕晚期孕妇血流参数PI、RI、S/D及血清D-二聚体水平均低于结局不良组(t值分别为4.305、6.575、4.833和5.133,P<0.001),25-(OH)D水平高于结局不良组(t值为8.345,P<0.001)。ROC曲线结果显示,孕晚期血流参数PI、RI、S/D联合血清D-二聚体、25-(OH)D预测胎儿出生结局的灵敏度为90.7%,特异度为84.3%,曲线下面积(AUC)为0.962,95%CI为0.934~0.991,高于PI、RI、S/D、D-二聚体、25-(OH)D单独检测(P<0.05)。结论不同妊娠阶段血流参数PI、RI、S/D及血清D-二聚体、25-(OH)D和胎儿生长指标有显著性差异。血流参数PI、RI、S/D联合血清D-二聚体、25-(OH)D对胎儿出生结局有良好的预测价值。

儿童特发性室性期前收缩临床特点及其对左心功能影响分析

目的探讨儿童特发性室性期前收缩(PVC)的临床特点,并分析其影响左心室收缩功能的危险因素。方法回顾性分析2015年7月至2020年12月住院的特发性PVC患儿的临床资料。对随访超过3年者,根据第3年超声心动图评估的左室射血分数(LVEF),分为LVEF降低组和LVEF无改变组,分析特发性PVC患儿并发LVEF降低的危险因素。结果纳入特发性PVC患儿393例,男227例、女166例,中位年龄5.0(2.0~8.0)岁。有症状者66例,主要表现为胸闷、胸痛;右心室起源273例;PVC低负荷(PVC占总心搏百分比<10%)284例,最高负荷46.0%。212例患儿2年内规律随访,24个月总好转率为73.6%,使用抗心律失常药物者及未用药者好转率差异无统计学意义(P>0.05)。随访超过3年者147例,其中LVEF降低组23例,LVEF无改变组124例。两组间存在非持续性室性心动过速比例、PVC负荷差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,PVC负荷增高是特发性PVC患儿LVEF降低的独立危险因素(P<0.05),其预测特发性PVC患儿出现LVEF降低的ROC曲线下面积为0.88(95%CI:0.79~0.96)。讨论儿童特发性PVC通常无明显症状,多数预后良好,药物治疗不能改善患儿预后。儿童特发性PVC在较长的随访时间内,可能会出现左心收缩功能降低,PVC负荷可作为预测PVC患儿左心功能降低的指标。

基于CEEMDAN-GSA-LSTM和SVR的光伏功率短期区间预测

针对光伏输出功率存在间歇性和波动性的问题,提出一种光伏功率短期区间预测模型.首先,该模型采用自适应噪声完备集合经验模态分解将历史光伏出力数据分解为不同的分量并按照其与赤纬角、时角等时序特征量的相关性定义为时序分量和随机分量.其次,分别使用经过引力搜索算法优化的长短期记忆神经网络和支持向量回归模型对时序分量和随机分量进行预测.再次,叠加时序分量和随机分量的预测结果得到点预测结果.然后,对误差进行Johnson变换及正态分布建模后得到光伏功率区间预测结果.最后,利用算例验证该模型的有效性.结果表明:在不同天气情况下,上述模型比现有预测模型精度更高,具有较好的鲁棒性,能够基于预测值提供较为精准的置信区间.

认知行为护理模式对甲状腺全切术后患者自我效能感、依从性的影响

探讨认知行为护理模式对甲状腺全切术后患者自我效能感、依从性的影响。方法 选取我院收治的甲状腺全切术患者共300例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,对照组采取常规术后护理,观察组采取认知行为模式护理,对两组术后自我效能感、依从性、血清钙水平、甲状旁腺激素水平进行观察,并以Spearman相关性分析探讨患者血清钙水平、甲状旁腺激素与患者自我效能感评分、依从性的相关性。结果 观察组干预后的自我效能感评分高于对照组(P<0.05),依从性高于对照组(P<0.05),观察组术后血清钙水平高于对照组(P<0.05)、甲状旁腺激素水平高于对照组(P<0.05),Spearman相关性分析患者的自我效能感、依从性与血清钙、甲状旁腺激素水平呈正相关(P<0.05)。结论 认知行为护理模式对患者术后的自我效能、依从性能够形成促进作用,而良好的自我效能感和依从性又可促进患者内分泌水平的恢复。

浅谈城市老年公寓建筑设计——以呼和浩特市示范性老年公寓建筑为例

当今,我国已经全面进入老龄化社会,养老需求不断增加,养老方式也随着诸多需求不断细分.在众多养老方式中,城市老年公寓是未来老年人生活的主要区域,其完备的配套设施及服务,能更好地为老年人提供一种舒适安逸的生活环境,也是较理想的适老性居住空间.文章基于适老建筑的设计要求,以呼和浩特市示范性老年公寓为例,针对城市老年公寓的项目选址、总体布局、平面功能组合、居住空间规划、公共空间设置、精细化布置及室外环境设计等诸多方面进行论述,以研究老年公寓的适老性设计要素,进而为进一步完善老年公寓建筑设计提供一定的参考.

不同氮磷比条件下浮游藻类群落变化

选取天津市小型人工湖湖水样品,调整氮磷起始质量比(分别为0.5∶1、7.2∶1、25∶1、50∶1),在水族试验箱内进行生态模拟试验,探讨城市湖水浮游藻类群落对不同氮磷比例的响应.与对照组相比,高氮磷比组绿藻种类减少,蓝藻种类变化不大;低氮磷比组蓝、绿藻种类数均减少.高氮磷比的中氮和高氮箱内,藻类生物量、细胞密度与叶绿素a都远高于对照和高磷箱;高氮箱中叶绿素a均值最高,为69.7μg.L-1,中氮箱次之,为54.3μg.L-1,对照与高磷箱分别为30.3和29.7μg.L-1.试验中后期,高磷箱绿藻门美丽胶网藻(D ictyosphaerium pulchellum)一直占据优势地位;而中氮箱和高氮箱主要优势藻种为皮状席藻(Phorm idium corium)、细胶鞘藻(Phorm idium tenue)、湖泊鞘丝藻(Lyngbya limnetica)和铜绿微囊藻(M i-crocystis aeruginosa)等蓝藻.对照箱内物种丰富度最高,中氮箱内生态优势度最高.

基于敦煌场地定标的FY-3MERSI反射太阳波段在轨响应变化分析

鉴于中分辨率光谱成像仪不能实现反射太阳波段的星上绝对辐射定标,提出了基于地表方向模型、矢量辐射传输模型6SV并联合MODTRAN吸收透过率校正的敦煌场替代定标新方法,4年的同步定标结果表明,除了水汽吸收中心波段之外,定标不确定度小于5%,而多数波段优于3%。以Aqua MODIS为辐射基准的大气顶辐射计算试验表明,正演与卫星观测间的平均偏差在波长<1μm的窗区波段小于3%,波长>1μm的小于5%(除了2.1μm波段);此外,经场地定标的MERSI表观反射率与MODIS具有很好的一致性。基于多年的场地定标结果发现:可采用二次多项式拟合定标系数的时间变化,进而实现逐天的定标更新;波长<0.6μm的波段衰变较大,波段8(0.41μm)入轨第一年的衰变率约为14%;在轨初期衰变最大,一年后趋缓,两年后部分波长>0.6μm的波段出现响应增加现象。

硅酸盐影响浮游藻类群落结构的围隔试验研究

在新开湖设置浮式围隔,通过调控围隔水体硅酸盐含量,研究了硅对富营养化水体浮游藻类群落生长及演替的影响.结果表明,随着硅酸盐浓度的增加,硅藻的生物量提高,其种类所占比例明显增加,由10.2%上升到22.1%;蓝藻和绿藻的种类比例则下降,由76.8%下降到61.5%.加硅处理中,硅藻虽然没有完全取代蓝、绿藻的绝对优势地位,但是出现了尺骨针杆藻(Synedra ulna)、细齿菱形藻(Nitzschia denticula)、针状拟菱形藻(Nitzschia acicularis)、缢缩异极藻头状变种(Gomphonema constrictum var.capitata)、橄榄形异极藻(Gomphonema olivaceum)等在对照处理中并未检出的藻种.中硅(原子比N∶Si∶P=16∶8∶1)和高硅(N∶Si∶P=16∶16∶1)处理中,Shannon多样性指数分别为2.17±0.40和2.12±0.21,而对照组为1.89±0.55.试验末期,对照围隔的水体表面出现铜绿微囊藻(Microcystis aeruginosa)水华,而硅酸盐含量高的围隔中,同期没有水华出现.硅酸盐的增加能够促进硅藻及其它藻类生长,改变少数几种蓝、绿藻占据优势的状态,提升水生生态系统的多样性水平,并对淡水蓝藻水华的产生起到一定削弱作用.

MODIS水色产品在黄东海域的真实性检验

水色产品的真实性检验无论对于算法的改进还是后续应用的可靠性保障来说都是十分重要的.中国近海是世界上最为浑浊的海域之一,NASA标准MODIS水色产品在该海域的精度十分有限.然而,局限于高质量海上实测数据的获取,相关的检验工作并未得到有效开展.利用2003年春季和秋季黄东海航次的实测数据对MODISAqua标准水色产品中的归一化离水辐亮度LwN(λ)(转换成遥感反射率Rrs(λ))和叶绿素a浓度(Chl.a)进行了真实性检验分析.采用3×3像元和±3h作为时空匹配窗口,并根据空间均匀性判识准则进行了数据剔除.基于验证数据(中低混浊水体)的分析,得到初步结论:(1)MODIS的Rrs(λ)反演结果具有一定精度,但是不能满足10%的误差期盼,且412nm波段的结果明显较差.反演值与实测值之间具有良好线性相关关系,对于所有6个波段,均方根偏差约为0.0030sr-1,相对偏差绝对值的中值约为25%.MODIS反演的Rrs(λ)与实测光谱的形状基本相似,数值多数偏低,特别是在高值区,另外,412和667nm波段在低值区大多数偏低,甚至出现负值,主要是大气修正过程中近红外波段离水辐射和气溶胶类型不适当造成的.(2)MODIS的Chl.a精度很差.反演值整体偏高,且与实测值之间不具有明显的线性相关关系,两者的均方根偏差约为1.56mg/m3,相对偏差绝对值的中值约为103.25%,主要是OC3M模型(系数)的不适用性造成的.

牛磺酸抑制新生大鼠心肌重塑的体外研究

目的 通过牛磺酸对新生大鼠心肌成纤维细胞增殖和胶原合成及对Ⅰ /Ⅲ型胶原比值的影响 ,从细胞水平探讨其在体外抑制心肌重塑的作用。方法 在培养的心肌成纤维细胞中加入不同浓度的牛磺酸 ,用羟脯氨酸法测定胶原量 ,MTT比色法检测细胞增殖情况 ,SDS PAGE电泳测胶原Ⅰ /Ⅲ型比值。结果 10 0mmol/L、2 0 0mmol/L牛磺酸用药 2 4h和 4 8h及 5 0mmol/L用药 72h后能明显抑制心肌成纤维细胞的增殖及胶原的合成 ,Ⅰ /Ⅲ型胶原比值明显下降。结论 牛磺酸能通过抑制心肌成纤维细胞增殖和胶原合成 ,降低Ⅰ /Ⅲ型胶原比值起到抗心肌重塑的作用。

用FY-3A MERSI进行青岛海域浒苔监测

在2008奥运会举办前期(2008年6月25日～7月15日),基于NDVI植被指数方法对青岛及其临近海域发生的超大规模浒苔灾害,利用FY-3A MERSI 250m数据进行了监测跟踪与分析,结果显示:监测初期,浒苔在大范围海域广泛分布(面积约为527.68km2),特别是奥帆赛区附近有大密集度浒苔聚集;监测末期,奥帆赛区和其他近岸水域基本没有发现浒苔,表明近岸浒苔得到有效控制。卫星数据回溯表明,此次浒苔灾害最早于5月初在黄海中部少量出现,5月底在黄海中部形成大面积覆盖,受风力和海流影响,逐步向青岛飘移并堆积。浒苔极强的环境适应力和繁殖力,以及由于海温升高和近海"春季环流"形成的适宜条件,是浒苔大面积发生的重要原因;南方强降雨可能造成了广泛分布于江苏、浙江、福建等海域的浒苔的异地漂移,成为如此大规模浒苔的来源之一。

活性炭固定耐冷菌对硝基苯的降解特性

研究了用颗粒活性炭固定耐冷菌(Pseudomonas putida)对硝基苯降解的强化作用.结果表明,细菌被活性炭固定后,对硝基苯的降解能力提高.降解浓度为200mg/L的硝基苯所用时间由固定前的34h左右缩短为29.5h.浓度为400mg/L的硝基苯,对细菌有强烈抑制作用,细菌无法生长,但固定化细菌可直接降解浓度为400mg/L的硝基苯,且降解浓度为600mg/L的硝基苯只需46h.固定化细菌可连续4次降解浓度为400mg/L以下的硝基苯,但随着次数增多,降解速率减慢.用SEM扫描200mg/L硝基苯降解末期的生物活性炭的结果表明,Pseudomonas putida菌是降解过程中唯一的细菌.

无机碳对浮游藻类生长和群落结构的影响

采用水族箱生态模拟方法,利用碳酸钠和碳酸氢钠作为碱度调节剂设置不同碱度水平,研究了氮磷营养相对充足的试验水体中藻类各相关指标对无机碳的响应,并对试验过程中所测得的理化指标和生物指标进行统计分析。研究表明:富营养水体无机碳含量与藻类叶绿素水平存在着正相关关系;适当增加水体中的无机碳浓度能够改变蓝、绿藻门种类比例;当碱度水平达到一定程度时,铜绿微囊藻可以逐渐成为优势种,并从体系中上升,演替成为水华。