孙凤霞教授治疗溃疡性结肠炎经验

溃疡性结肠炎(UC)是一种病因尚不明确的慢性非特异性肠道炎症性肠病,具有反复发作的特点,给患者带来巨大的痛苦,严重影响到人们的生活质量。目前针对此病,现代医学尚缺乏满意的治疗方法,中医药通过整体观念、辨证论治的方法防治UC,具有明显的优势。作者通过跟随孙凤霞教授学习,总结孙凤霞教授治疗UC的经验,孙教授认为此病虽病位在大肠,但与肝脏关系密切,强调治疗过程中需关注情绪对UC的影响,主张从清热利湿、调肝理气的角度治疗UC,并创制了经验方“仙梅汤”,获得了良好的临床效果。

孙凤霞运用解郁合欢汤加减治疗慢性乙型病毒性肝炎合并郁证经验

孙凤霞认为慢性乙型病毒性肝炎合并郁证患者以肝郁气滞为主要病机,主张运用解郁合欢汤加减治疗,基础方为合欢花、合欢皮、柴胡、当归、白芍、郁金、丹参、茯神。临床兼见肝郁脾虚证,以解郁合欢汤合用参苓白术散加减治疗;肝郁化热证,以解郁合欢汤加牡丹皮、栀子等清泄肝胃郁热药物治疗;肝郁血瘀证,以解郁合欢汤加桃仁、川芎等活血通络药物治疗;肝郁阴虚证,以解郁合欢汤合一贯煎加减治疗;肝郁阳虚证,以解郁合欢汤合黄芪桂枝汤加减治疗;肝郁挟湿者,以解郁合欢汤合羌活胜湿汤加减治疗。

^(18)F-FDG PET/CT征象及Ki-67表达与肺腺癌EGFR突变相关性研究

目的探讨^(18)F-FDG PET/CT征象及Ki-67表达与肺腺癌表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变的相关性。方法回顾分析95例经病理证实肺腺癌患者的^(18)F-FDG PET/CT征象、EGFR突变检测结果、Ki-67表达及一般临床资料。分析PET/CT征象(包括毛刺征、分叶征、胸膜牵拉征、血管集束征、空泡征、支气管截断征、SUVmax)、Ki-67表达、性别、年龄、吸烟史与EGFR突变状态的相关性。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线计算最大标准摄取值(SUVmax)的截断值,Logistic回归分析影响EGFR突变的预测因素。结果EGFR突变患者的SUVmax值明显低于野生型患者(t=2.813,P=0.006),21号外显子突变患者的SUVmax低于野生型患者(t=3.274,P=0.002),野生型患者与19号外显子突变患者的SUV m a x差异无统计学意义(t=1.323,P=0.193),两种不同类型突变型SUVmax差异无统计学意义(t=-1.579,P=0.124)。ROC曲线分析显示,SUVmax预测EGFR突变的截断值为6.36。EGFR突变患者的Ki-67与野生型相比更易发生低表达(χ^(2)=4.867,P=0.027),21号外显子突变型患者Ki-67表达与野生型差异有统计学意义(χ^(2)=5.576,P=0.018),19号外显子突变型与野生型Ki-67表达差异无统计学意义(χ^(2)=0.328,P=0.567),两种不同类型突变型Ki-67表达差异无统计学意义(χ^(2)=1.791,P=0.181)。单因素分析结果显示,性别、吸烟、分叶征、血管集束征及SUVmax与EGFR突变有关(P<0.05),而年龄、毛刺征、胸膜牵拉征、空泡及支气管截断征与EGFR突变无关(P>0.05)。根据Logistic多因素分析的结果,性别、血管集束征和SUVmax是预测EGFR突变的独立因素(P<0.05)。结论SUVmax是预测肺腺癌EGFR突变的独立因素,在预测EGFR突变中具有一定的参考价值。

基于“气血辨证”理论探讨益气和血方对CCL_(4)诱导的肝硬化大鼠的治疗作用及其对TGF-β1表达的影响

[目的]探讨益气和血方对四氯化碳(CCL_(4))诱导的肝硬化大鼠的治疗作用及其对转化生长因子-β1(TGF-β1)表达的影响。[方法]将SPF级SD雄性大鼠46只随机分为空白组和造模组两组。连续造模6周后将模型成功的大鼠再随机分为模型组、益气和血方低剂量组、益气和血方中剂量组、益气和血方高剂量组、扶正化瘀组5组。第10周末,检测大鼠血清肝功能,对大鼠肝组织进行苏木精-伊红(HE)染色、Masson染色观察病理变化,采用蛋白免疫印迹法(Western Blot)检测TGF-β1在大鼠肝组织中的蛋白表达水平。[结果]1)与模型组比较,益气和血方中高剂量组和扶正化瘀组丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、碱性磷酸酶(ALP)含量显著降低(P<0.01),白蛋白(ALB)和胆碱酯酶(CHE)含量显著升高(P<0.05,P<0.01)。与益气和血方低剂量组比较,益气和血方高剂量组ALT、AST、TBIL、ALP含量显著降低(P<0.01),ALB、CHE含量显著升高(P<0.01);益气和血方中剂量组ALT、AST、TBIL含量显著降低(P<0.01),ALB含量显著升高(P<0.05);扶正化瘀组ALT、AST、TBIL、ALP含量显著降低(P<0.05,P<0.01),CHE含量显著升高(P<0.01)。与扶正化瘀组比较,益气和血方高剂量组ALT、AST含量显著降低(P<0.05,P<0.01),ALB含量显著升高(P<0.01)。2)益气和血方中、高剂量组肝小叶结构基本正常,肝小叶内肝细胞索排列较为整齐,病变面积明显减少,有少量炎性细胞浸润,肝小叶周围纤维组织明显减少。益气和血方低剂量组肝小叶结构破坏程度较模型组相比减轻,肝细胞排列不整齐,可见部分细胞空泡或脂肪样变,部分肝细胞间仍可见一定程度的纤维组织增生。3)益气和血方各剂量组和扶正化瘀组TGF-β1蛋白水平显著低于模型组(P<0.01),扶正化瘀组、益气和血方中高剂量组蛋白水平显著低于益气和血方低剂量组(P<0.01),益气和血方高剂量组蛋白水平显著低于扶正化瘀组(P<0.01)。[结论]益气和血方能够显著改善CCL_(4)诱导的肝硬化大鼠的肝功能,抑制肝硬化的进展,作用机制可能与其下调或抑制TGF-β1的蛋白表达有关。

化痰活血法治疗代谢相关脂肪性肝病疗效观察

目的观察化痰活血法治疗代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的临床疗效。方法选取2019年1月1日—2021年7月31日首都医科大学附属北京中医医院肝病科门诊确诊为MAFLD的患者178例,采用回顾性研究方法,根据治疗方案将患者分为观察组和对照组,倾向性评分最邻近匹配法1∶1匹配后观察组62例、对照组62例。观察组口服化痰活血法中药汤剂治疗。对照组口服多烯磷脂酰胆碱胶囊456 mg/次,3次/d;或水飞蓟宾胶囊70~140 mg/次,3次/d;或当飞利肝宁胶囊1 g/次,3次/d。2组疗程均为6个月。对比2组疗效,治疗前及治疗1、3、6个月受控衰减参数(CAP)、血脂[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、体质指数(BMI)、空腹血糖(FPG)。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗3、6个月,2组CAP均较治疗前下降(P<0.05),且观察组CAP低于对照组(P<0.05)。观察组治疗3、6个月,TG、TC、LDL-C水平较治疗前下降(P<0.05),治疗6个月HDL-C水平较治疗前升高(P<0.05)。对照组治疗3个月TC水平、治疗6个月TG、TC、LDL-C水平均较治疗前下降(P<0.05)。观察组治疗3、6个月HDL-C水平高于对照组(P<0.05)。治疗3、6个月,2组ALT较治疗前下降(P<0.05)。治疗1、3、6个月2组ALT比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3、6个月,2组BMI均较治疗前下降(P<0.05)。治疗6个月观察组BMI低于对照组(P<0.05)。治疗6个月,观察组FPG较治疗前下降(P<0.05),且观察组FPG低于对照组(P<0.05)。结论化痰活血法能够有效降低MAFLD患者的CAP水平,减轻肝内脂肪沉积程度,改善TG、TC、HDL-C、LDL-C、ALT水平,减轻肝细胞损伤,降低BMI水平,改善肥胖程度,调节FPG水平。

心理护理干预在儿童入托体检静脉采血中的应用

目的探讨心理护理干预在儿童入托体检静脉采血中的应用效果。方法选取2022年5月至2023年5月于寿光市人民医院进行入托体检静脉采血儿童100例作为研究对象,按照抽签法将其分为参照组(50例)与试验组(50例)。参照组采取常规静脉采血护理方案,试验组应用心理护理干预模式。比较两组疼痛程度、采血满意度。结果试验组疼痛程度评分低于参照组,采血满意度评分高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论儿童入托体检静脉采血中,应用心理护理干预的效果明显,可减轻儿童的疼痛程度,提高采血满意度。

碳酸盐(U-Th)/He同位素定年研究进展与展望

近年来,碳酸盐(U-Th)/He同位素定年技术在地质学领域中引起了广泛关注。该技术以激光原位(U-Th)/He同位素定年为代表,具有高精度、非破坏性等优点,在测量年龄方面取得了重大突破。由于样品中He含量低、U、Th含量少,导致实验需要相对较大的样品,同时需要使用真空炉、质谱仪等先进设备。针对这些要求,新的(U-Th)/He测年仪也在不断开发。同时,该技术在古地磁学、沉积学、构造地质学等领域中的应用也得到了广泛的探索。碳酸盐(U-Th)/He同位素定年技术具有广阔的应用前景和研究价值,其在解决地球科学问题中将发挥重要作用。文中综述了最近20年以来碳酸盐(U-Th)/He方法和技术的进展,对影响He定年的不确定性因素进行了分析,并对未来的发展方向进行了展望。

探究2023年2月6日土耳其7.8级双震的成因

为了促进地震预测和揭示地震成因奥秘,依据地壳结构、地震地质、地球物理、地热流体地球化学资料和地震序列发生的时空特征,综合研究了2023年2月6日土耳其南部7.8级双震的成因。2023年2月6-17日土耳其南部发生7.8级双震,伴随了几十次M≥5.0强余震和数千次M<5.0的余震。地震震源深度分布范围为5~22 km,在大约500 km×300 km的范围内震中分布形成一条NE向、宽约40 km、长约300 km和另一条近EW向、宽约50 km、长约240 km的震中分布密集带。研究区下存在地壳内的低速高导层,大地热流密度高值异常,布格重力负异常、航磁异常以及深大断裂带,表明该区岩石圈内存在地幔流体聚集、形成超高压流体的条件。地幔流体局部聚集形成超高压流体的过程可视为孕震过程。2023年2月6-17日不同时段的地震震源空间分布的阶段性集中和深度变化表明,地幔高能密流体的持续供给或者供给量增大形成了孕震体。当孕震体内流体压力大于围岩束缚强度(围岩抗压强度+静水压力)时发生流体隐爆,产生地震。流体通过运移-聚集-爆炸-运移-聚集-爆炸……的循环方式运移,同时产生7.8级双震及其余震。这从能量来源和产生地震波的角度较合理地解释了在有限的范围内非连续、非弹性地体中连续产生7.8级双震和M≥4.0余震的现象。

从痰湿论治非酒精性脂肪性肝病的用药规律及作用机制分析

目的:挖掘从痰湿论治非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的处方用药规律,分析核心处方药物发挥作用的潜在机制。方法:搜集从痰湿论治NAFLD的临床研究文献,对处方药物的性味、归经进行系统聚类与关联规则分析。得出从痰湿论治NAFLD的核心处方后,检索数据库获取药物有效成分作用靶点及疾病靶点,二者取交集后在STRING数据库构建蛋白质-蛋白质相互作用关系网络,并在Cytoscape中对所有交集靶点进行评分以获取核心靶点。对关键靶点进行基因本体功能富集分析、京都基因和基因组百科全书通路富集分析,并将分析结果导入Cytoscape软件构建中药活性成分-靶点-疾病通路网络图。结果:筛选后共得到119首方药,涉及153味药物,多为甘味、温性,以归肝、脾经多见。关联规则分析结果显示,山楂、茯苓、泽泻、白术、丹参、半夏和陈皮是治疗NAFLD的核心药物。聚类分析得到核心处方组合“山楂、决明子、泽泻、丹参、柴胡、郁金”,网络药理学分析结果显示,核心处方与NAFLD交集靶点有248个,信号转导及转录激活因子3和细胞外基质致癌基因是从痰湿论治NAFLD最核心的靶点。叉头框O、肿瘤坏死因子和磷脂酰肌醇3激酶-蛋白激酶B信号通路等是从痰湿论治NAFLD的主要信号通路。甲基庚烯酮、槲皮素及山柰酚等是核心处方发挥作用的主要有效成分。结论:从痰湿论治NAFLD以甘味、温性药物为主,离不开对肝、脾的调理,山楂、茯苓、泽泻、白术、丹参、半夏和陈皮是从痰湿论治NAFLD的常用药物;从痰湿论治NAFLD的核心处方主要通过参与调节脂质代谢、炎症反应和氧化应激等生物学过程,发挥对NAFLD的治疗作用。

基于16S rRNA基因测序技术分析急性肝内胆汁淤积大鼠的肠道菌群

目的 探讨ANIT诱导的大鼠急性肝内胆汁淤积(acute intrahepatic cholestasis,AIC)与肠道菌群的关系。方法 以SPF级的SD大鼠为实验对象,随机分为正常对照组、模型组,每组24只,依据取材时间不同又将各组随机分为24 h、48 h、72 h 3个亚组,每组8只。模型组通过一次性予2%ANIT按100 mg·kg^(-1)·d^(-1)灌胃造模诱发AIC模型,正常对照组予等容积色拉油灌胃。通过高通量测序法对肠道粪便细菌16S rRNA的V_(3)~V_(4)区进行基因测序及生物信息学分析。结果 AIC造模后,随着时间增加,α多样性指数逐步升高,造模72 h组相比造模24 h组,Shannon指数有显著性差异;β多样性发现,利用基于加权Unifrac距离PcoA分析或NMDS分析均显示:正常对照组、造模24 h组和造模48 h组的肠道菌群显示比较明显的聚集效应;在门水平上,厚壁菌门(Firmicutes)丰度在造模48 h后显著下降,变形菌门(Proteobacteria)的丰度显著上升,拟杆菌门(Bacteroidetes)的丰度显著上升;LEfSe对组间差异显著的物种分析结果显示,LDA值大于4的微生物类群有35个。结论 模型组干预后大鼠肠道菌群结构和多样性均发生显著变化。

关幼波教授“中州理论”在肝脓肿诊治中的应用

肝脓肿是由于细菌、真菌或阿米巴原虫等多种微生物感染肝脏引起的化脓性病变,其中以细菌性肝脓肿最为多见,约占80%,亚洲地区肝脓肿发病率明显高于欧美等西方国家[1],近几年由肺炎克雷伯菌引起的肝脓肿逐渐增多,已经取代大肠埃希菌成为导致肝脓肿的主要病原菌[2]。其临床症状包括寒战,发热,可伴恶心、呕吐、纳差、乏力、肝脏肿大、压痛等,症状常不典型,严重时可并发胆道梗阻而出现黄疸,或脓肿穿破肝包膜形成膈下脓肿、急性腹膜炎、上消化道出血等[3],通过实验室检查和影像学检查(超声或CT或MRI)可确诊。

河套盆地周缘泉水化学组分对2015年4月15日阿左旗M_S5.8地震的响应

根据河套盆地周缘断裂带泉水的氢、氧同位素组成和水化学组分,讨论了该区地下水的化学类型、成因及其与地震活动的关系。于2014年9月下旬和2015年4月15日MS5.8阿左旗地震震后在河套盆地周缘的乌拉山断裂带、色尔腾断裂带、狼山断裂带以及桌子山断裂带采集了17个泉水和井水样品,测得水样的TDS分布在143.8-42 553.0 mg/L范围内,δD和δ18 O值分别在-83.6‰-66.56‰和-11.16‰-8.2‰的范围内,来源为大气降水。根据舒卡列夫分类法,震前水样可划分为13种水化学类型,震后西山咀、圐圙朴隆等5个点采样点泉水的水化学类型发生变化。其中,乌拉山断裂带的水样以HCO3-Ca型低矿化度地表水为主;色尔腾断裂带、狼山断裂带泉水受白垩系含水层影响,矿化度较高,富含HCO-3及SO2-4;桌子山一带受煤矿开采影响,水样以富SO2-4和Cl-的高矿化度水为特征。地震前后TDS、阴、阳离子以及γNa/γCl、γ（SO4＋Cl）/γHCO3、γHCO3/γCl等毫克当量比值能够较好地反映地震。2015年4月15日阿左旗MS5.8地震后,呼鲁斯太、迪延阿贵庙及八一井的水化学组成变化较大,对地震响应较为敏感。呼鲁斯太地区泉水的TDS稍有降低,但HCO-3在阴离子中所占比例有所增加,表明震后该地区含水层的泉水与较低矿化度的含碳酸盐岩含水层水发生了混合;八一井的TDS值有所增加,γNa/γCl比值有所降低,表明深部高矿化度水的混入;迪延阿贵庙水样的TDS稍有下降,但NaCl的相对含量较震前有所升高,表明有低矿化度NaCl水的混入。本工作不仅确定了该区水文地球化学背景,而且对地震监测和预测具有一定参考价值。

油脂色泽测定方法研究进展

综述了油脂色泽测定方法的研究进展情况 ,并指出发展一种客观的油脂色泽测定方法的必要性和可行性。同时 ,展望了采用图像处理方法测定油脂色泽的深远意义。

高分辨率CT在强直性脊柱炎中的诊断价值

强直性脊柱炎（ＡｎＲｙｌｏｓｉｎｇｓｐｏｎｄｙｌｙｌｉｔｉｓＡＳ）为临床常见病，致残率高，早期治疗能控制病性发展，因此，ＡＳ的早期诊作者单位４５３１００河南卫辉新乡医学院一附院放射科（孙凤霞，王清华，孙建明，李奋保）；河南滑县计划生育宣传技术站（张怀...

胆汁淤积性肝病诊断相关生化指标的探讨

尽管近年来国内外相继发布有关"胆汁淤积性肝病"诊疗指南及专家共识,但关于胆汁淤积诊断的生化标准还存在很多问题,比如不同原因引起的胆汁淤积有各自的诊断标准,差异很大。这给临床医生带来很大困扰,也不利于相关科研的进行。就胆汁淤积相关的常见指标进行了分析,并指出了当前诊断中存在的问题。建议相关组织进一步深入讨论并规范关于胆汁淤积诊断的生化指标,为深入开展胆汁淤积的临床和科研工作提供更可靠的依据。

自身免疫肝炎后肝硬化30例临床分析

目的:了解自身免疫性肝炎后肝硬化的临床特征、生化特征、中医证候特征。方法:对临床诊断为自身免疫肝炎后肝硬化患者进行系统观察,记录临床症状、并发症、生化结果,归纳分析其临床、生化特征和中医证型。结果:自身免疫性肝炎后肝硬化主要表现乏力、纳差、腹胀、口干、黄疸,舌象多为黯红少苔,脉弦细居多;肝功能异常表现为转氨酶升高,高胆红素血症及低蛋白血症。提示:自身免疫性肝硬化多为隐匿发病,肝脏的炎症活动程度较重,肝脏的合成功能显著下降,腹水是常见的并发症;中医辨证以肝肾不足,瘀血阻络多见,中西医结合治疗有一定的近期疗效。

玫瑰冠鸡资源群的微卫星多态性分析

利用8个微卫星DNA标记分析了玫瑰冠鸡(50只)及其杂交鸡(40只)的群体遗传变异。计算了各群体在各位点上的等位基因频率,并据此计算出各群体的平均遗传杂合度、多态信息含量和有效等位基因数。结果表明:2个鸡群在8个微卫星座位上的基因频率存在明显的差异。所选的8个微卫星座位均为高度多态,可作为有效的遗传标记用于鸡群体遗传多样性的分析。

辽宁省地震监测站地下水化学类型及成因分析

通过测试辽宁省15个地震监测站泉水或井水的氢、氧同位素组成及主要离子组分含量,讨论了泉水或井水的化学类型及其成因.测得泉水或井水的δD和δ18O值范围分别为-82.5‰--54.4‰和-11.4‰—-7.3‰,表明所测泉水和井水的主要来源为大气降水.研究区低温泉水为低矿化度的Ca-SO4·HCO3型或Ca-HCO3·SO4型;而较高温度的花岗岩裂隙水中溶解了较多的钠硅酸盐矿物,水化学类型主要为Na-HCO3·SO4型;碳酸盐岩及含砾砂岩含水层分别分布于辽宁省西部及中部地区,水温略低于高温花岗岩裂隙水,水化学类型为Na·Ca-HCO3型.水中F-含量较高,且F-含量与温度、pH值、Na+和HCO3-的浓度呈正相关,表明泉水或井水的化学类型是深部富CO2流体及大气降水与花岗岩反应的结果.

克百威人工抗原合成及其免疫应用

研究克百威半抗原4-[[(2,3-二氢-2,2-二甲基-7-苯并呋喃基氧)羰基]氨基]丁酸(BFNB)的新合成方法,以避免传统三光气合成法的危害。以呋喃酚为起始物,通过酯化反应和还原反应最终合成半抗原BFNB,利用质谱和核磁进行表征,结果证明半抗原BFNB合成成功。利用活性酯法将BFNB分别与牛血清白蛋白(BSA)和卵清蛋白(OVA)偶联得到免疫原和包被原,紫外扫描计算偶联比分别为17∶1和8∶1;将免疫原免疫小鼠制备多克隆抗体,间接竞争酶免疫检测方法(icELISA)表明其半数抑制质量浓度(IC_(50))为0.096μg/mL,定量检测线性(IC_(20)~IC_(80))为0.023~0.403μg/mL。该研究所制备的抗原为进一步研制抗克百威单克隆抗体奠定基础。

清肝化痰活血方对大鼠非酒精性脂肪肝的防治研究

目的观察清肝化痰活血方对大鼠非酒精性脂肪肝的疗效。方法雄性SD大鼠52只,随机分为正常组(12只)、模型组(30只)、预防组(10只)。除正常组外,其他组以高脂饲料造模,造模12周后,将模型组大鼠随机分为2组,即模型对照组(10只)与治疗组(10只)。预防组和治疗组均给予清肝化痰活血中药干预。分别观察清肝化痰活血方对大鼠肝脏脂肪变性及炎症程度、血清ALT、AST的影响。结果造模12周时,正常对照组大鼠肝组织正常,没有脂肪变性和炎症发生;模型组大鼠均发生重度肝脏脂变及不同程度的肝组织炎症,而预防组大鼠肝脏的脂变程度和炎症程度明显轻于模型组。与正常对照组比较,模型组血清ALT活性、AST活性有上升趋势,但统计学处理无显著差异(P>0.05);与模型组比较,预防组血清ALT、AST活性显著下降(P<0.05);治疗4周时,治疗组大鼠的肝脏脂肪变性程度和炎症程度均明显轻于模型对照组;治疗组ALT、AST活性明显低于模型对照组(P<0.05)。结论清肝化痰活血方对非酒精性脂肪性肝病有较好的预防和治疗作用。可在一定程度上防止肝脏脂肪过度沉积,改善肝功能,改善肝细胞脂肪变性、减轻肝组织炎症。