迷走神经刺激术治疗难治性抑郁症的临床研究

目的探讨迷走神经刺激术(vagus nerve stimulation,VNS)辅助治疗难治性抑郁症(treatment-resistant depression,TRD)的临床疗效。方法对7例TRD病人在常规抗抑郁治疗的基础上辅助VNS治疗,分别在术前、开机后3个月和开机后9个月行24项汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale-24,HAMD-24)、功能大体评定量表(global assessment function,GAF)评分、血清脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)检测及静息态功能磁共振扫描,用比率低频振幅(fractional amplitude of low-frequency fluctuations,fALFF)评估脑功能变化。结果与术前比较,TRD病人开机后3个月和开机后9个月HAMD-24评分呈持续性降低(P <0.05),GAF评分逐渐增高(P <0.05),开机后9个月血清BDNF明显升高(P <0.05),右侧小脑后叶、右侧前扣带回fALFF值降低(P <0.05),右侧中央前后回fALFF值增高(P <0.05)。结论在常规治疗的基础上联和应用VNS,能显著改善TRD病人的抑郁情绪,提高其社交、职业及学习功能,提高其血清BDNF含量,显著改善TRD病人的脑功能。

社会心理服务体系构建对空巢老人心理健康的影响研究

目的评估空巢老人心理健康水平,探讨构建社会心理服务体系对空巢老人心理健康的影响。方法以惠州市惠城区A社区100例空巢老人为干预组,同期选择惠州市惠城区B社区100名的老年人为对照组。对干预组进行为期一年的社会心理服务干预,对照组不做干预处理。比较干预前后两组老人《老年心理健康量表(城市版)》评分、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)评分及水平。结果干预前,干预组和对照组《老年心理健康量表(城市版)》评分、HAMD及HAMA评分差异无统计学意义(P>0.05)。一年后,对照组各评分量表评分无明显变化(196.34±19.98和12.38±2.73、17.32±4.99),而干预组《老年心理健康量表(城市版)》评分(207.42±21.73)显著上升,HAMD及HAMA评分(9.43±2.25和14.26±4.71)显著下降(P<0.05)。结论社会心理服务体系可显著提高空巢老人心理健康水平,值得进一步推广开展。

试论青年的认知扩充与实践局限

涉足青年领域首先观察到的代标现象之一就是青年主体在认知与实践上的非同步性.这种非同步性表现为:知识的急剧扩充与实践的多重局限.所谓知识扩充,是指在青年期内,人的文化汲收能力最强,求知欲望最盛,文化信息量最大,从而使青年人的认知处在扩充开放阶段.所谓实践局限,是指在同一时期中,青年人的实践行为受到自身行为水平和行为责任以及社会中的约定性规范的限制,实践的时空十分狭隘.这样,膨胀的知识和由它刺激起的行为欲望,必然和各种制约力(包括自身)构成矛盾.这种矛盾是许多青年问题产生的原因之一.深入探讨认知与实践的非同步性的内在联系。

双相障碍Ⅰ型患者海马和海马旁结构损害的性别差异

目的探讨性别对双相障碍(bipolar disorder, BD)Ⅰ型患者海马和海马旁结构的影响。方法对133例BDⅠ型患者(男60例)和144名对照(男81名)进行3D T_1脑结构MR扫描,采用一般线性模型分析疾病、性别及其交互效应对海马和海马旁皮层体积的影响,将年龄和颅内体积作为混杂变量进行控制。结果疾病主效应有统计学意义(P<0.01),与对照组比较,患者组的左海马体积(P=0.044)、右海马体积(P<0.001)、左海马旁皮层体积(P=0.004)、右海马旁皮层体积(P<0.001)均减小。性别和疾病对左海马旁皮层体积的交互作用有统计学意义(F=6.534,P=0.044),与男性对照组相比,男性患者组左海马旁皮层体积明显减小(P<0.001),而女性患者组与女性对照组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论性别因素可影响BDⅠ型患者左海马旁皮层结构,提示双相障碍影像研究中应重视性别的影响。

MSRA基因rs4840463多态性对双相障碍Ⅰ型眶额叶皮质体积的影响

目的探索抗氧化酶甲硫氨酸亚砜还原酶A(methionine sulfoxide reductase A,MSRA)基因rs4840463多态性对中国汉族成年双相障碍Ⅰ型(bipolarⅠdisorder,BD-Ⅰ)患者眶额叶皮质(orbitofrontal cortex,OFC)体积的影响。方法纳入87例BD-Ⅰ患者和82名性别、年龄相匹配的健康对照(healthy control,HC),进行磁共振扫描和MSRA基因rs4840463多态性检测,采用一般线性模型分析rs4840463多态性与疾病诊断对OFC各亚区体积的交互作用。结果MSRA基因rs4840463多态性和BD-Ⅰ诊断对左右外侧OFC体积的交互作用均有统计学意义(左外侧P=0.030,右外侧P=0.002)。即在BD-Ⅰ患者中,与非风险A等位基因携带者相比,风险A等位基因携带者右外侧OFC体积更小[(7367.52±809.88)mm^(3)vs.(7576.48±906.38)mm^(3),P=0.014];在MSRA基因rs4840463风险A等位基因携带者中,与HC组相比,BD-Ⅰ组左右外侧OFC体积更小[左外侧,(7535.67±809.39)mm^(3)vs.(8012.69±838.59)mm^(3),P=0.014;右外侧,(7367.52±809.88)mm^(3)vs.(8024.04±915.31)mm^(3),P=0.004]。结论MSRA基因作为BD风险基因,其rs4840463位点的风险A等位基因与BD-Ⅰ患者OFC体积减小相关。

上海市病残儿医学鉴定与第二胎再生育情况的调查分析

控制人口数量、提高人口素质是我国的一项基本国策。先天性或后天性的因素,遗传性或非遗传性的因素均可导致病残儿的发生,从而直接影响国民的人口质量、家庭幸福及社会稳定。为了解上海市病残儿医学鉴定工作情况,1999年8～9月我们对326例1993～1997年间第一孩鉴定为病残儿的鉴定资料及已生育第二孩或尚未生育者进行了回顾性分析及追踪调查,以期通过此项工作,为进一步完善病残儿医学鉴定工作提供科学依据。

上海市流入育龄妇女状况调查分析

1988年10月,上海市统计局、公安局、计划生育委员会、城市规划设计院和复旦大学、华东师范大学、上海社会科学院的人口研究所联合进行了一次大规模的上海市流动人口抽样调查,在调查全市流入人口和流出人口一般情况的基础上,又对其中4744名流入育龄妇女进行了计划生育状况的补充调查。这次调查不仅为上海市政府及有关部门提供了大量的流动人口基础资料,

从上海千分之一人口生育率抽样调查中看到的几个问题

按照国家计划生育委员会的统一部署,上海市于1982年7月至12月,遵循分层系统整群抽样的方法,抽取了千分之一人口为样本,对样本中15～67岁的4,439个妇女,特别是15～49岁的3,332个育龄妇女进行了全面的生育率调查。通过这次调查,进一步了解了近几十年来上海地区妇女的婚姻和生育的发展变化趋势,尤其是建国前后与大力推行计划生育前后的变化特点,为我们深入研究育龄妇女的婚育状况、指导计划生育工作、进行人口预测和编制人口规划提供了重要的依据。从对这次调查的初步分析和推算中,我们可以看到,目前上海地区育龄妇女的婚育状况具有以下几个主要特点: