甲状腺乳头状癌患者血清、癌组织中p53、Fas、TNF-α和Cyclin E的表达及临床意义

目的:观察肿瘤抑制基因(p53)、细胞凋亡信号受体(Fas)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和细胞周期素E(Cyclin E)在甲状腺乳头状癌患者血清及癌组织中的表达,探讨其与甲状腺乳头状癌临床病理特征的关系。方法:选取穿刺确诊为甲状腺乳头状癌的住院患者作为实验组(n=74)、同期体检健康人作为正常对照组(n=26)。两组均空腹抽取静脉血,实验组于术后留取癌组织、癌旁正常组织及术后7 d再次空腹抽取静脉血。采用酶联免疫法检测血清、癌旁正常组织及癌组织中p53、Fas、TNF-α和Cyclin E蛋白的含量;采用实时荧光定量法检测甲状腺乳头状癌组织及癌旁正常组织中p53、Fas、TNF-α和Cyclin E的基因表达水平;采用免疫组织化学方法检测甲状腺乳头状癌组织及癌旁正常组织中p53、Fas、TNF-α和Cyclin E的蛋白阳性表达强度;分析其表达与甲状腺乳头状癌的临床分期、病理类型及有无淋巴结转移的关系。结果:甲状腺乳头状癌患者血清中p53、Fas和TNF-α的蛋白含量明显低于正常对照组,Cyclin E的蛋白含量明显高于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);甲状腺乳头状癌患者癌组织中p53、Fas和TNF-α的蛋白含量、蛋白阳性表达强度及基因表达水平明显低于癌旁正常组织,Cyclin E的蛋白含量、蛋白阳性表达强度及基因表达水平明显高于癌旁正常组织,差异亦均有统计学意义(P<0.05)。结论:p53、Fas和TNF-α在甲状腺乳头状癌组织中表达水平下调和Cyclin E表达水平上调,可能在甲状腺乳头状癌浸润和转移中起重要作用。四者的联合检测可作为早期诊断甲状腺乳头状癌的标记物,提高甲状腺乳头状癌的早期诊断率。

甲状腺乳头状癌组织中炎性因子的表达及其临床意义

目的:探讨甲状腺乳头状癌组织中炎性因子的表达及其与甲状腺乳头状癌临床病理特征的关系,为指导临床用药和判断预后奠定实验基础。方法:选取穿刺确诊为甲状腺乳头状癌的74例住院患者作为实验组,另选同期26名体检健康者作为正常对照组。2组受试者均空腹抽取静脉血,实验组患者于术后留取癌组织、癌旁正常组织(距癌组织2cm)及术后7d再次空腹抽取静脉血。采用酶联免疫法检测血清、癌旁正常组织及癌组织中白细胞介素1α(IL-1α)、IL-1β和环氧合酶-2(COX-2)蛋白的表达水平;采用实时荧光定量法和免疫组织化学方法检测甲状腺乳头状癌组织及癌旁正常组织中IL-1α、IL-1β和COX-2的mRNA和蛋白表达水平;分析IL-1α、IL-1β和COX-2表达与甲状腺乳头状癌的临床分期、病理类型及有无淋巴结转移的关系。结果:实验组患者血清中IL-1α、IL-1β和COX-2的蛋白表达水平明显高于正常对照组(P<0.01);甲状腺乳头状癌患者癌组织中IL-1α、IL-1β和COX-2的蛋白表达水平、蛋白阳性表达强度及mRNA表达水平明显高于癌旁正常组织(P<0.01)。在甲状腺乳头状癌组织中IL-1α与IL-1β、IL-1α与COX-2、IL-1β与COX-2均呈正相关关系(r=0.64,P=0.035;r=0.71,P=0.042;r=0.69,P=0.038)。结论:甲状腺乳头状癌组织中IL-1α、IL-1β和COX-2表达水平上调,提示炎性因子参与甲状腺乳头状癌浸润和转移,其应用有望成为新的肿瘤治疗策略和手段。

生物分子标记物诊断早期卵巢癌的研究现状

卵巢癌是临床中一类对女性健康危害性较高的常见疾病,且由于该疾病早期临床表现缺乏特异性,多数患者无法得到及时、有效的治疗,随着病情逐渐加重,治疗难度也随之增大。为提高卵巢癌患者的生存率,改善其病情预后,早期诊断、治疗有重要意义。随着生物技术的不断发展,生物分子标记物在卵巢癌患者中的诊断价值已逐渐得到重视,临床认为,生物分子标记物相较于传统肿瘤标志物的应用前景更为广阔。本文主要从外泌体、长链非编码RNA(lncRNA)、微小RNA(miRNA)、环状RNA(circRNA)、循环肿瘤细胞(CTCs)、循环肿瘤DNA(ctDNA)在卵巢癌中的诊断价值方面进行综述,从而对早期卵巢癌患者在临床中的诊疗提供指导。

通心降脂滴丸对犬冠脉结扎后心肌组织保护作用研究

目的观察通心降脂滴丸对犬冠脉结扎后冠脉血流量及心肌组织病理学改变的影响,探讨其对犬冠脉结扎后心肌组织的保护作用。方法取健康比格犬25只,♀♂兼用。按体重随机分为5组,每组5只,分别为假手术组、缺血模型组、阳性对照组(复方丹参片)、通心降脂滴丸低剂量组和高剂量组,于手术前1周开始给药,每日给药1次。高剂量组给予通心降脂滴丸0.503 g·kg-1,低剂量组给予通心降脂滴丸0.182g·kg-1,阳性对照组给予复方丹参片0.38 4 g·kg-1,假手术组和缺血模型组给予等容积的生理盐水;第8日进行手术,分离冠状动脉左前降支根部,放置Triton超声多普勒血流探头,测定冠状动脉血流量(CBF),术后将心脏取出,用10%的甲醛固定,HE染色法染色,分析实验结果。结果通心降脂滴丸低剂量组在给药后60、90、120 min时能增加冠脉血流量,与缺血模型组比较冠脉血流量变化百分率差异均有统计学意义(P<0.05)。通心降脂滴丸高剂量组在给药后30、60、90、120 min时能增加冠脉血流量,与缺血模型组比较冠脉血流量变化百分率差异均有统计学意义(P<0.05)。与缺血模型组相比,通心降脂滴丸高剂量组和阳性对照组心肌细胞损伤程度较低,主要表现为灶状水肿或轻度弥漫水肿,未发现炎细胞。结论通心降脂滴丸对犬冠脉结扎所致心肌缺血具有一定的保护作用。

ASH1L及BECN1在甲状腺乳头状癌中的表达与意义

分析ASH1L及BECN1在甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)中的表达水平并探讨其与PTC发生、发展的关系。材料与方法:选取内蒙古医科大学第一附属医院病理科及河北省滦平县医院近4年来手术切除甲状腺乳头状癌(PTC)标本608例,滤泡性腺瘤(follicular adenoma,FA)32例,将收集的存档蜡块制作成组织芯片(tissue microarray,TMA),每个病例取3个组织芯,分别为肿瘤、肿瘤与瘤旁交界及距离肿瘤≥0.5cm 以上的甲状腺组织。采用免疫组织化学法(immunohistochemistry,IHC)对2病例组进行染色,光学显微镜下判读结果,应用SPSS 13.0 统计软件对结果进行分析统计。结果 免疫组化方法证实,①ASH1L蛋白阳性表达在PTC和FA肿瘤组织中明显高于紧邻瘤旁、远离瘤旁甲状腺组织,差异显著具有统计学意义(P<0.05),紧邻瘤旁与远瘤旁甲状腺组织中的表达无显著差异,不具统计学意义(P>0.05),在PTC和FA肿瘤组织的阳性表达率分别为90.6%和40.6%,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。②BECN1蛋白阳性表达在PTC和FA肿瘤组织中明显高于紧邻瘤旁、远离瘤旁甲状腺组织,均差异显著具有统计学意义(P<0.05),紧邻瘤旁与远瘤旁甲状腺组织中的表达无显著差异,不具统计学意义(P>0.05),在PTC和FA肿瘤组织中的阳性表达率分别为81.1%和59.4%,差异显著,有统计学意义(P<0.05)③ASH1L在经典亚型PTC中的表达率(94.4%)略高于其在滤泡亚型PTC中的表达(84.2%),无显著差异。结论 ①ASH1L及BECN1高表达与PTC的发生有关,可能与甲状腺肿瘤的进展有关。②ASH1L、BECN1的表达在PTC的辅助诊断中具有重要价值。

胆囊炎肝活检19例分析

目的：探讨胆囊炎是否能直接通过累及肝被膜引起间质性肝炎以及乙型肝炎表面抗原（ＨＢｓＡｇ）阳性患者患胆囊炎时能否加重肝脏的损伤。方法：采用常规石蜡切片及ＨＥ染色技术，观察了１９例胆囊炎患者手术切除的胆囊及其肝活检标本的病理改变。结果：胆囊炎的胆囊壁炎细胞浸润明显者，多数其相应的肝被膜的炎细胞浸润也明显。血液中ＨＢｓＡｇ阳性者伴胆囊炎时，肝小叶结构破坏加重。结论：间质性肝炎可以由胆囊炎直接累及肝被膜引起。血液中ＨＢｓＡｇ阳性者患胆囊炎时可加重肝脏的损伤，易发展为肝硬化。

不同宫颈病变患者血清和宫颈病变组织中凋亡相关因子的表达及其临床意义

目的:观察凋亡相关因子在不同宫颈病变患者血清和宫颈病变组织中的表达,探讨其与宫颈鳞状细胞癌(鳞癌)临床病理特征的关系。方法:选取镜检确诊为不同宫颈病变的患者140例,其中子宫颈鳞癌70例、宫颈原位癌(CINⅢ)50例和宫颈炎20例,均空腹抽取静脉血同时留取镜检组织。采用酶联免疫法、实时荧光定量法和免疫组织化学法分别检测患者血清及不同宫颈病变组织中凋亡相关因子——肿瘤抑制基因(p53)、细胞凋亡信号受体(Fas)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和细胞周期素E(cyclin E)蛋白和mRNA表达,并分析其蛋白表达与宫颈鳞癌临床分期、病理类型和淋巴结转移的关系。结果:与宫颈炎患者比较,宫颈鳞癌和宫颈原位癌患者血清及宫颈组织中p53、Fas、TNF-α蛋白和mRNA表达水平均明显降低(P<0.01),而cyclin E蛋白和mRNA表达水平明显升高(P<0.01),宫颈鳞癌患者与宫颈原位癌患者比较差异无统计学意义(P>0.05);p53、Fas、TNF-α和cyclin E阳性表达率与宫颈鳞癌临床分期、病理类型和淋巴结转移均有密切关联(P<0.01)。结论:宫颈鳞癌和宫颈原位癌患者血清和宫颈病变组织中p53、Fas和TNF-α表达水平下调和cyclin E表达水平上调可能与宫颈癌的浸润和转移有关联,可作为宫颈癌早期诊断的标记物,并可为宫颈癌的术后用药和预后判断提供理论依据。

胃癌乙酰肝素酶和NF-κB表达及与临床病理特征和血管形成的关系

目的探讨胃癌乙酰肝素酶(heparanase,HPA)和激活的NF-κB表达及与胃癌临床病理特征和血管形成的关系。方法免疫组织化学(IHC)分别检测了138例胃癌、138例配对癌旁胃粘膜(距癌2cm)和138例配对远离胃癌的手术切缘正常胃粘膜组织(距癌5cm以上)HPA蛋白的表达;138例胃癌组织NF-κB、血管内皮生长因子(VEGF)和CD34蛋白的表达,CD34抗体进行血管内皮染色,用于计数胃癌组织微血管密度(MVD);人胃癌细胞系SGC-7901和MGC803中HPA蛋白的表达。逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测了40例胃癌、40例癌旁胃粘膜(距癌2cm)和40例远离胃癌的手术切缘正常胃粘膜组织(距癌5cm以上)以及人胃癌细胞系SGC-7901和MGC803 HPA mRNA的表达结果胃癌HPA蛋白和mRNA阳性表达率(71.0%,72.5%)明显高于癌旁胃粘膜(32.6%,35.0%)和正常胃粘膜(10.0%,8.8%)(P均<0.01),癌旁胃粘膜明显高于正常胃粘膜(P<0.01)。HPA蛋白和mRNA在人胃癌细胞系SGC-7901均为阳性,而在人胃癌细胞系MGC803均为阴性。胃癌HPA和激活的NF-κB蛋白阳性表达率,侵袭至浆膜外、有脉管内瘤栓、有淋巴结转移、有远端转移和临床分期Ⅲ-Ⅳ期者明显高于侵袭至浆膜、无脉管内瘤栓、无淋巴结转移、无远端转移和临床分期I-Ⅱ者(P均<0.05)。胃癌HPA蛋白表达和激活的NF-κB蛋白表达成正相关(rs=0.223,P=0.009)HPA蛋白表达和激活的NF-κB蛋白表达阳性胃癌的MVD明显高于HPA蛋白表达和激活的NF-κB蛋白表达阴性胃癌的MVD(P均<0.01)。胃癌HPA蛋白表达和激活的NF-κB蛋白表达均与VEGF蛋白表达成正相关(rs=0.275,P=0.001;rs=0.527,P=0.000)。结论HPA和激活的NF-κB蛋白表达在胃癌的发展及血管形成中起重要作用;胃癌HPA蛋白表达与激活的NF-κB蛋白表达有关。

VEGFmRNA与BMP-2在非创伤性股骨头坏死中表达的研究

[目的]探讨非创伤性股骨头发生坏死后局部的血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor VEGF)mRNA与骨形态发生蛋白-2(bone morphogenic proteins,BMP-2)表达的变化及其意义。[方法]收集经全髋置换术取下的非创伤性股骨头坏死的股骨头标本16例作为实验组,新鲜股骨颈骨折标本10例作为对照组。将股骨头自冠状面对半剖开,于坏死区、健存区各取1骨块,经固定、脱钙,制作切片,光镜、电镜观察其病理变化,并运用免疫组化及原位杂交技术分别对其BMP-2蛋白和VEGF mRNA表达情况进行检测。[结果]实验组组织结构紊乱,破碎,骨小梁稀疏、不完整,有大量的空骨陷窝,而对照组骨小梁相对较完整、排列整齐,骨小梁中的骨细胞清晰可见,核大,位于中央。实验组BMP-2蛋白和VEGF mRNA阳性表达的强度及面积均明显低于对照组,结果有统计学意义(P<0·05)。[结论]非创伤性股骨头坏死股骨头局部的BMP-2及VEGF mRNA表达降低,极有可能是导致其自身修复能力不足的重要原因。

MC、34βE 12、CK19、galectin-3及CD56免疫组化套餐在甲状腺乳头状癌中的表达及其诊断价值

甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma，PTC）是甲状腺癌中最常见类型，其诊断主要依赖于复杂的乳头状分枝及其核的特征（图1），病理学诊断难度不大。但在实际工作中，某些甲状腺良性病变如结节性甲状腺肿、滤泡性腺瘤中常出现良性乳头状增生，这些乳头状增生或假乳头，有时与PTC中的“真性乳头”结构相似而难以鉴别.

食管鳞癌PTEN表达的研究

目的探讨食管鳞癌中PTEN蛋白的表达与食管鳞癌分化、浸润及远处转移之间的关系。方法选择手术切除食管鳞癌手术后大体标本58例,检测PTEN在58例食管癌大体标本中的食管鳞癌组织、癌旁不典型增生组织及其相应的正常食管黏膜组织中的表达。结果 PTEN蛋白从正常黏膜-不典型增生-浸润癌渐进性表达减低,PTEN蛋白在正常黏膜与浸润癌中的表达有显著性差异;PTEN蛋白表达与食管癌分化程度、浸润深度、淋巴结转移有关。结论 PTEN基因的失活(或缺失)及蛋白表达的下降在食管鳞癌的发生、分化及浸润转移过程中起重要作用。PTEN在食管鳞癌组织表达的下降或缺损,提示食管鳞癌可能发生了浸润甚至淋巴结转移,预后不良。这可能为临床上食管鳞癌治疗及预后研究提供新的手段。

心肌肥厚大鼠血浆血浆肾上腺髓质素、内皮素和心钠素变化的实验研究

目的探讨血浆肾上腺髓质素(ADM)在大鼠压力超负荷性心肌肥厚中的病理生理意义及与内皮素(ET)、心钠素(ANP)的关系。方法20只Wistar大鼠随机分为假手术组和腹主动脉部分缩窄心肌肥厚组。均在术后6周观察尾动脉收缩压(SBP),左心系数(左心室重/体质量)的变化,采用放免分析法检测血浆ADM、ET、ANP水平。结果心肌肥厚组与假手术组比较,SBP、左心系数、血浆ADM、ET、ET/ADM比值及ANP含量明显增加(P<0.01)。ADM、ET、ANP与左心系数呈正相关,ADM与ET、ANP呈正相关。结论血浆ADM、ET及ANP的变化共同参与了心肌肥厚的病理生理过程。ET、ADM间的动态平衡被打破可能是心肌肥厚发病的重要原因之一。

蒙药尼如哈优化剂对溃疡性结肠炎相关癌小鼠的一般情况和结肠组织病变的影响

目的探讨尼如哈优化剂对溃疡性结肠炎相关癌的防治作用。方法 98只Balb/c小鼠随机分空白组、模型组、优化剂高、中、低剂量治疗组,传统剂治疗组,柳氮磺吡啶治疗组7组,每组10只;正常组除外,各组以AOM/DSS复合法复制模型,从第9周开始模型组予等剂量生理盐水灌肠,治疗各组分别予相应的药液进行灌肠治疗,共11周。实验第20周末将全部小鼠处死取全结肠,肉眼及光镜下观察其结肠组织形态学改变及异常隐窝的变化。期间每周一次观察小鼠一般情况。结果模型组小鼠结肠肉眼改变以散在、多发性息肉状隆起性病变为主。病理改变以低级别上皮内瘤变和/或高级别上皮内瘤变为主;低、中剂量组肉眼改变均以单发或少数息肉状隆起性病变为主。镜下以增生性息肉改变为主;高剂量组、柳氮磺吡啶组肉眼改变均以结肠黏膜充血、水肿为主。镜下改变均以腺体增生为主,未见溃疡及明显的异常隐窝及上皮内瘤变。与模型组比较有极显著差异(P<0.01)。空白组小鼠情况良好,摄食量、大便正常;模型组小鼠体质量逐渐减轻,倦怠拱背、有黏液血便,并出现脱肛;尼如哈治疗各组小鼠体质量和食量不同程度增加、血便次数明显减少。结论蒙医尼如哈优化剂可用于防治溃疡性结肠炎相关癌。

原发性皮肤黏液癌伴神经内分泌分化1例

患者男性,62岁,因发现下腹 部肿物逐渐增大伴间歇性疼痛2年余入院。体检:脐下 腹壁见一直径约5 cm肿物,突出于皮肤表面,呈紫红色 ,局部破溃,触之与周围组织界限不清。临床诊断:皮 肤恶性肿瘤,转移癌可能性大。全身其余各器官影像学 及体格检查均无明显异常,实验室检查无特殊。患者入 院后行皮肤结节切除。

PBL教学对护理实习生临床带教的效果评价

目的:探讨采用PBL教学对提高护理实习生在临床实习带教中的效果。方法:将2011-07~2013-07共88名来我院临床实习的护理大专生随机分为对照组和研究组各44名,对照组采用传统(LBL)教学法带教法,研究组采用以问题为基础教学法(PBL),通过闭卷考核评价教学效果,并通过调查问卷评价学生的学习态度和满意度后,比较两组的实习结果。结果:研究组出科理论考试与操作考核成绩、自主学习、团队协作、技术操作以及分析和解决问题等能力方面均优于对照组,护生对PBL教学法的评价均较高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组在都明显优于对照组。结论:研究组结果显示,采用PBL教学比传统带教方法更有效,能提升实习护生综合素质的能力和自主学习的兴趣,从而提高临床的带教质量。

蒙药哈它嘎各其的毒理学细胞形态学的研究及剂型改变

哈它嘎各其是传统外用蒙药,主要成份有寒水石、冰片、雄黄、朱砂、银朱等。具有收敛、生肌等作用。常用于口腔粘膜溃疡、咽喉红肿、外伤感染等,还用于治疗宫颈糜烂、溃疡性结肠炎。但组方中雄黄为二硫化二砷(As2S2),朱砂、银朱为硫化汞(HgS),连续使用可对人体产生危害。我...