鸦胆子结合吡柔比星对膀胱癌细胞作用的影响

目的探究鸦胆子结合吡柔比星对膀胱癌细胞的作用。方法选取2023年4—5月期间黑龙江省医院泌尿科1株人BIU-87膀胱癌细胞株为研究对象,细胞培养后,将其接种于96孔板中,以随机数表法分为5组,每组细胞均进行3个平行样本,每个样本细胞均设置5个复孔(每组共计15个样本量),将5组细胞以不同浓度鸦胆子油乳(0、5、10、20、30 mL/L)与吡柔比星(5μmol/L)联合作用,分析不同浓度鸦胆子油乳对膀胱癌细胞增殖抑制作用、细胞凋亡及细胞周期影响,并检测联合用药对核因子κB(Nuclear FactorκB,NF-κB)影响、对细胞中三磷酸腺苷(AdenosineTriphosphate,ATP)结合转运蛋白G家族成员2(ATP-bindingCassette TransporerG2,ABCG2)表达情况影响。结果鸦胆子油乳浓度升高,BIU-87细胞增殖抑制率、坏死率、凋亡率逐渐升高,差异有统计学意义(P均<0.05);鸦胆子油乳浓度为5 mL/L时细胞增殖抑制率、细胞坏死率显著提升,浓度≥10 mL后,细胞凋亡率显著提升,差异有统计学意义(P均<0.05);随鸦胆子油乳浓度升高,BIU-87细胞中S期细胞占比降低,C0/C1期细胞占比升高,差异有统计学意义(P均<0.05);随鸦胆子油乳浓度升高,细胞质中NF-κB表达量逐渐下降,细胞核中NF-κB表达量逐渐升高,细胞膜表面ABCG2表达量下降,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论鸦胆子油乳结合吡柔比星,可抑制BIU-87膀胱细胞株增殖,低浓度可促进细胞坏死,高浓度可促进细胞凋亡,并促进NF-κB从细胞质转入细胞核中,抑制ABCG2表达,其效果均存在剂量依赖性。

^(125)I粒子植入预防犬良性尿道狭窄内切开术后复发的实验研究

目的评价^(125)I粒子植入预防犬良性尿道狭窄内切开术后复发疗效,并观察犬尿道瘢痕组织中转化因子β_1(TGFβ_1)的表达。方法选取16只健康雄性成年犬,采用小儿电切镜制作犬尿道狭窄动物模型,待模型制作成功,全身麻醉后行尿道狭窄切开术。术后5 d因感染死亡1只犬。将成年犬随机分为^(125)I粒子未置入粒子组(7只)和置入粒子组(8只)。术后4周,检查膀胱镜观察尿道情况。同时,应用免疫组织化学方法检测犬尿道狭窄段瘢痕组织中TGFβ_1的表达,对比两组犬动物模型的TGFβ_1表达情况。结果置入粒子组形成尿道狭窄的1例(12.5%),未置入粒子组形成尿道狭窄的7例(100.0%),比较差异有统计学意义(P<0.05)。置入粒子组尿道瘢痕组织的TGFβ_1表达较未置入粒子组少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ^(125)I粒子植入对预防尿道狭窄有重要作用,其抑制了TGFβ_1表达,进而抑制瘢痕形成,这为临床研究提供了动物实验的实验依据,对于其他相关的临床研究具有一定的指导意义。

腔内前列腺手术后排尿障碍的原因分析及预防

为了分析腔内前列腺手术后发生排尿困难的原因,从而预防排尿困难并发症的发生。我们总结了我院2005～2007年收治的68例因前列腺增生症(BPH)行经尿道前列腺电切(TURP)、电汽化(TUVP)、等离子体电切(PKRP)、激光汽化(Ho-LEP、PVP)术后排尿困难的患者。68例患者均行经尿道前列腺腔内手术,术后4天～2年3个月发生排尿困难,分别采取再次TURP、膀胱颈切开、钬激光尿道狭窄内切开、冷刀尿道内切开、尿道扩张、膀胱造瘘和药物等治疗方法。通过测定尿流率及残余尿量,患者症状均得到满意的明显改善,排尿困难得到了不同程度的缓解。

显微镜下经腹股沟精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张60例分析

目的对显微镜下经腹股沟精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张的疗效予以探讨和分析。方法 60例精索静脉曲张患者,均采用腹股沟精索静脉结扎术,对术前及术后6个月的精子密度、精子个数以及术后并发症的发生情况进行观察和记录。结果术后6个月精子密度(39.65±13.45)×109/L、精子个数(138.15±49.93)×109/L相较术前(14.28±7.05)×109/L、(44.65±23.88)×109/L都有很大的提高(P<0.05)。术后6个月仅有1例患者出现并发症,发生率为1.7%。结论显微镜下经腹股沟精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张疗效显著,所使用的手术设备少,操作简便,术后并发症发生率低,是一种安全有效的手术方法 ,值得在临床上加以推广和使用。

miR-144-3p通过调控ABCG2信号通路对膀胱癌细胞的影响

目的探究miR-144-3p通过调控ATP结合转运蛋白G家族成员2(ATP-binding cassette superfamily G member 2,ABCG2)信号通路对膀胱癌细胞影响。方法选取2023年5月黑龙江省医院泌尿科实验室1株人膀胱癌T24细胞株为研究对象,细胞培养后接种6孔板中,将其随机分为A组、B组、C组,每组细胞均设置3个平行样本,每个样本细胞检测均设置3个复孔(每组共计12个样本量)。A组转染miR-144-3p模拟物,B组转染miR-144-3p抑制剂,C组转染无意义序列,另选正常膀胱上皮SV-HUC-1细胞株为D组,以实时定量联合酶链式反应(quantification real-time polymerase chian reaction,qRT-PCR)法检测4组细胞中miR-144-3p表达情况,以CCK-8法检测4组细胞增殖活力,以Transwell检测细胞迁移数量,检测ABCG2通路蛋白表达情况;以双荧光素酶报告基因实验预测miR-144-3p与ABCG2靶向结合关系。结果转染前,T24细胞中miR-144-3p表达水平较SV-HUC-1细胞低,ABCG2水平较SV-HUC-1细胞高,差异有统计学意义(t=8.145、13.928,P<0.05);转染48 h时,miR-144-3p水平由低至高依次为B组、C组、A组,差异有统计学意义(P<0.05),ABCG2表达水平由低至高依次为A组、C组、B组,差异有统计学意义(P<0.05);转染48 h后,细胞增殖能力(A值)由低至高依次为A组、C组、B组,细胞凋亡率由低至高依次为B组、C组、A组,细胞迁移能力(个数)由低至高依次为A组、C组、B组,ABCG2表达水平由低至高依次为A组、C组、B组,差异有统计学意义(P<0.05);经在线数据库TargetScan预测,测得ABCG23’UTR与miR-144-3p存在结合靶点;共转染48 h时检测,3’-UTR-WT miR-144-3p组荧光素酶活性较3’-UTR-Wut miR-144-3p组低,差异有统计学意义(P<0.05);3’-UTA-WT NC组、3’-UTR-Mut NC组荧光素酶活性相近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论ABCG23’UTR与miR-144-3p存在结合靶点,miR-144-3p表达上调可抑制ABCG2表达,并抑制细胞迁移、增殖,促进细胞凋亡。

联合腔镜与全腹腔镜治疗上尿路移行细胞癌的比较研究

目的:比较腹腔镜联合电切镜与全腹腔镜在治疗上肾盂、输尿管上段移行细胞癌的临床效果。方法:总结我院2005—01-2007—06治疗肾盂、输尿管上段移性细胞癌27例,其中腹膜后全腹腔镜行肾输尿管及膀胱袖状切除者12例,另15例采用腹膜后腹腔镜行肾切除,于输尿管离断处远端插入椎形输尿管扩张器逆行将输尿管翻入膀胱,用电切镜于膀胱内行输尿管及膀胱部分袖状切除。如果膀胱内有肿瘤种植,可以同时切除膀胱内的肿瘤。对两组的手术时间、手术复杂性、治疗效果、并发症等的比较研究。结果:联合腔镜组平均治疗时间(150.6±40.8)m in,平均出血量(80.0±35.9)mL,平均保留腹膜后引流管时间(2.7±0.5)d,平均住院天数(7.2±1.9)d,平均住院费用(18,593±1060)元。全腹腔镜组手术时间(210.8±25.4)m in,出血量在(230.4±56.5)mL,平均保留腹膜后引流管时间(6.2±2.3)d,平均住院天数(12.4±6.0)d,平均住院费用(16,977±5105)元。全组12例中有不同程度的尿外渗者3例。结论:腹腔镜联合电切镜治疗上尿路移性细胞癌,手术无需腹膜后的广泛分离,出血量少,不用腹腔镜下缝合膀胱壁,早期闭合输尿管减少了肿瘤种植的机会,全组均没有发生尿外渗,值得在临床推广使用。

^(125)I粒子链管内近距离治疗剂量分布的计算研究

目的研究125I粒子链管内近距离治疗恶性管腔狭窄的粒子链剂量分布情况。方法研究对象6711型125I种子源,假设种子源初始活度均为1mCi,粒子链是由沿着粒子长轴方向无间隔紧密直线排列的粒子构成的。依据美国医学物理家协会工作组43号报告(AAPMTGNo.43)及其更新报告中的剂量计算模型以及相应的参数和实验数据,以单枚剂量计算模型为基础,利用"标量叠加"的方法,从理论上推导并得到多枚粒子剂量计算的数学模型。结果依据多枚粒子剂量计算模型和参数,通过计算分别得到:距离由10枚和20枚粒子所组成的粒子链中心点垂直距离为0.5cm和1cm以及端点垂直距离为0.5cm和1cm处的剂量率(单位:cGy/h)和经过1周、2周和4周以后的吸收剂量(单位:Gy)。结论上述计算结果为应用125I粒子链管内近距离治疗恶性管腔狭窄提供了理论上的剂量学依据。

前列腺癌中拓扑异构酶Ⅱα的表达及意义

目的探讨拓扑异构酶Ⅱα(TOP2α)在前列腺组织中的表达,明确其在前列腺癌中的意义。方法回顾性分析58例前列腺病理切片,其中30例确诊为前列腺癌(前列腺癌组),28例为良性前列腺增生(良性前列腺增生组),58例标本均进行拓扑异构酶Ⅱα表达的免疫组织化学染色,分析比较两组患者的拓扑异构酶Ⅱα阳性表达情况,分析前列腺癌组Gleason评分与拓扑异构酶Ⅱα表达的关系。结果拓扑异构酶Ⅱα表达情况:前列腺癌组中26例(86.7%)阳性表达,而良性前列腺增生组中5例(17.9%)阳性表达,两组比较差异具有统计学意义(χ~2=27.560,P=0.000<0.05)。前列腺癌组Gleason评分≥7分时,拓扑异构酶Ⅱα阳性表达为16例;而Gleason评分<7分时,拓扑异构酶Ⅱα阳性表达为10例,比较差异具有统计学意义(χ~2=5.275,P<0.05)。结论应用拓扑异构酶Ⅱα检测有助于辅助前列腺癌的诊断,而Gleason评分增高,拓扑异构酶Ⅱα的表达增高。

腹壁悬吊免气腹后腹腔镜治疗输尿管结石(附5例报告)

目的探讨腹壁悬吊法免气腹后腹腔镜治疗输尿管结石的可行性。方法在连续硬膜外麻醉下,应用腹壁悬吊架,实施腹壁悬吊行免气腹后腹腔镜下输尿管切开取石治疗输尿管结石患者5例,平均手术时间65 min±20.5 min,平均出血量40 mL±24.5 mL,平均手术后住院时间4 d±1.2 d。结果全组5例患者手术均获得成功,无严重的手术并发症发生。结论腹壁悬吊免气腹后腹腔镜行输尿管切开治疗输尿管结石,是一种安全、有效、经济实用的治疗方法。

钬激光内切开治疗输尿管膀胱连接部狭窄(附27例报告)

目的探讨钬激光内切开治疗输尿管膀胱连接部狭窄的疗效。方法选择2005-06-2007-12间,在我院治疗的27例输尿管膀胱连接部狭窄的患者,在输尿管镜下应用钬激光行输尿管膀胱连接部纵行螺旋状内切开,并留置双J管。结果对本组患者术后1周行IVU复查,狭窄均得到了满意的改善。术后随访患者21例,随访时间3-29个月。其中,3例患者术后3-6个月出现再次狭窄,经输尿管扩张后好转,其余患者均无再狭窄的发生,排尿期膀胱造影均无膀胱输尿管返流。结论钬激光行输尿管膀胱连接部内切开治疗输尿管膀胱连接部狭窄,效果满意。

气管镜在膀胱肿瘤术前诊断中的应用

目的探讨气管镜在膀胱肿瘤患者术前诊断中的应用,探讨其可行性及临床意义。方法收集我院初步诊断为膀胱肿瘤的40例患者。将其随机分为气管镜组和膀胱镜组,比较两组患者疼痛视觉评分、操作时间、出血发生率的差异。结果顺利完成气管镜及膀胱镜操作,气管镜操作时间5-10 min,平均（6.6±1.3）min,长于膀胱镜检查时间（5.2±1.1）min,t值为2.71。差异具有统计学意义（P〈0.01）;但气管镜VAS评分为（1.6±0.4）分,低于膀胱镜检查的（4.2±1.2）分,差异具有统计学意义（P〈0.01）。出血发生率为10%,低于膀胱镜检查发生率（30%）。结论气管软镜由于能明显减轻患者疼痛,减少尿道出血及尿潴留风险,能够替代软性膀胱镜用于膀胱肿瘤的术前诊断,值得临床推广。

耻骨后前列腺癌根治术2例临床报告

目的探讨耻骨后前列腺癌根治术的手术方法。方法临床诊断为前列腺癌患者2例,平均年龄69岁。耻骨后前列腺癌根治术,包括广泛盆腔淋巴结清扫、保护神经血管束、缝扎背深静脉、膀胱尿道吻合等。结果手术时间平均4.2h,术中平均出血量1 600ml,输血2例。术中冰冻:1例盆腔淋巴结转移1/10,1例盆腔淋巴结转移1/8。术后病理确定诊断为前列腺癌,标本切缘阴性,Gleason评分:7分1例,8分1例。结论耻骨后前列腺癌根治术可有效切除肿瘤、保护控尿功能、保留性功能,并能同时做盆腔淋巴结清扫,是局限性前列腺癌的首选治疗方法。

尸体肾移植治疗终末期尿毒症——附9例报告

目的 :探讨尸体肾移植对终末期尿毒症的治疗效果。方法 :对 9例终末期尿毒症患者采用尸体肾做移植。结果 :9例肾移植患者术后出现了不同的并发症 ,但经过及时正确的治疗均获成功。结论 :尸体肾移植是治疗终末期尿毒症最有效的方法 ,可以极大的提高生活质量 ,但术后并发症的及时发现和治疗至关重要 ,对人。

通尿灵对兔膀胱出口梗阻后逼尿肌功能失调的保护作用

目的探讨通尿灵对兔膀胱出口部分梗阻（BOO）后逼尿肌在形态学和酶学上的保护作用。方法28只雄性白兔随机分为四组每组7只，A组为对照组（假手术组），B、C、D组为实验组，A组行手术但不造成梗阻，B、C、D组行手术造成膀胱出口部分梗阻。术后2周起，B组给予通尿灵100mg·kg^-1·d^-1。口服，C组给予花生油（通尿灵赋形剂），A、D组始终不给任何药物。再饲养3周后，解剖膀胱，取膀胱逼尿肌束标本用透射电镜观察逼尿肌超微结构以及用荧光分光度计分别对MDA含量和SOD、NOS、Ca^2＋．Mg^2＋-ATP酶的活力进行测定。结果D组、C组与A组相比，膀胱逼尿肌细胞中内质网明显扩张、脱颗粒，线粒体水肿明显，空泡变性和线粒体内嵴减少、消失，有的细胞内可见大量溶酶体。B组与A组比较，仅见轻度内质网扩张和线粒体水肿。各组逼尿肌中检测到的SOD[（A组：（86．568±4．657）、B组：（89．218±4．430）、C组：（33．696±3．010）、D组：（32．258±2．001）U／mgprotein）]；NOS[（A组：（12．871±1．240）、B组：（9．274±1．137）、C组：（2．365±0．358）、D组：（3．614±0．147）U／mgprotein）]以及Ca^2＋-Mg^2＋-ATP酶[（A组：（5．231±0．329）、B组：（5．362±0．266）、C组：（2．285±0．354）、D组：（2．654±0．307）μmolPi／mgprotein）]，各组逼尿肌中检测到的MDA含量[（A组：（8．369±0．170）、B组：（10．358±0．383）、C组：（36．598±3．120）、D组：（42．574±2．009）nmol／mgp）]。结论通尿灵对梗阻后逼尿肌细胞的超微结构改变具有明显保护作用．

单通道后腹腔镜在泌尿外科的应用

目的探讨单通道后腹腔镜在泌尿外科的应用。方法 2009年12月———2010年12月行单通道后腹腔镜泌尿外科手术共15例,其中肾切除5例,单纯肾囊肿去顶减压术8例,多囊肾去顶减压术1例,肾盂切开取石术1例。结果手术均获得成功。手术时间:肾切除75～210 min(平均110 min),单纯肾囊肿去顶减压术20～50 min(平均37 min),多囊肾去顶减压术65 min,肾盂切开取石术85 min。术后住院3～7 d(平均4.4 d),肠功能恢复时间平均28 h。术中无大出血,脏器损伤,空气栓塞等严重并发症,术后随访1～6个月,所有病人症状均消失或好转,原发病无复发。结论单通道后腹腔镜手术具有损伤小,恢复快,出血少,并发症少等优点,具有良好的应用前景。

人前列腺癌组织拓扑异构酶Ⅱα蛋白的表达水平及其对生化复发的预测意义

目的研究拓扑异构酶Ⅱα在人前列腺癌组织中的表达水平,探讨其与生化复发的关系。方法回顾性分析我院30例人前列腺癌手术病理切片,其中16例Gleason评分≥7分,14例<7分。所有标本进行拓扑异构酶Ⅱa蛋白表达的免疫组织化学染色。随访患者,应用spss软件进行Kaplan-meirer生化复发的预后分析。结果拓扑异构酶Ⅱα蛋白在确诊为前列腺癌组织中26例呈阳性表达,阳性率为86.7%。拓扑异构酶Ⅱα的表达水平与Gleason评分存在一定相关性。当Gleason评分大于等于7分时,拓扑异构酶Ⅱα阳性表达水平较高;而Gleason评分小于7分时,拓扑异构酶Ⅱα阳性表达水平较低。两组间构成比存在显著性差异(P<0.05)。拓扑异构酶Ⅱα蛋白的表达水平与生化复发率存在一定相关性。拓扑异构酶Ⅱα在生化复发组的表达水平较高,其在未复发组的表达水平较低。结论人前列腺癌组织Gleason评分高,拓扑异构酶Ⅱα蛋白的表达水平高,生化复发率亦高,患者预后差。拓扑异构酶Ⅱα蛋白表达水平可以作为判断前列腺癌患者预后的生化指标。