失眠的中西医治疗及护理

失眠的中西医治疗及护理孙夫平孙夫英（山东省荣成市人民医院荣城２６４３００）关键词失眠治疗护理失眠是指经常不能获得正常睡眠为特征的病证。多由情志所伤、劳逸失度、久病体虚、五志过极、饮食不节等引起阴阳失交，阳不入于阴而成。根据其病理特点分为虚实两大类。实...

神经外科应用MEBT/MEBO护理的临床研究

目的总结应用湿性医疗技术(MEBT/MEBO)治疗神经外科患者挫擦伤创面的护理方法。方法将130例颅脑外伤合并皮肤挫擦伤患者分为治疗组(65例)和对照组(65例),治疗组创面采用MEBT/MEBO治疗,并进行早期护理、心理护理、局部护理、全身护理、延伸服务五个关键环节的护理,保证挫擦伤创面有效的药物滋润;对照组采用传统疗法进行换药,并进行专科护理、基础护理、心理护理,观察两组患者治疗效果。结果治疗组在创面愈合时间、愈后瘢痕形成情况、患者及家属满意度方面均明显优于对照组。结论 神经外科MEBT/MEBO护理模式有利于挫擦伤创面的修复,患者满意度较高。

昏迷躁动患者应用MEBT/MEBO临床护理探讨

目的总结应用原位再生复原技术(MEBT/MEBO)治疗颅脑损伤昏迷躁动患者皮肤挫擦伤的护理方法,创建规范的护理工作流程。方法颅脑损伤昏迷躁动患者在做好人院护理、心理护理、面部护理、全身护理、出院后护理等一系列护理工作时,特别要重视心理护理(包括患者及家属的心理护理)及创面护理(患者躁动不合作,创面需要反复护理)。结果规范了应用MEBT/MEBO治疗颅脑损伤昏迷躁动患者皮肤挫擦伤的护理方法,并总结了MEBT/MEBO在颅脑损伤昏迷躁动患者皮肤挫擦伤中应用的规范护理操作流程。结论规范的护理方法保证了应用MEBT/MEBO治疗的颅脑损伤昏迷躁动患者创面的顺利康复。

MEBT/MEBO结合红外线治疗慢性皮肤溃疡临床观察

目的：总结、分析烧伤湿性医疗技术（ MEBT/MEBO）结合红外线治疗慢性皮肤溃疡的临床疗效。方法将60例慢性皮肤溃疡患者随机分为实验组（30例）和对照组（30例），在治疗原发病的同时，实验组创面采用外涂湿润烧伤膏（ MEBO）结合红外线照射治疗，对照组创面单纯外用MEBO治疗，观察两组患者创面愈合情况。结果两组患者创面均自行愈合，实验组除1例71岁高龄患者因合并全身感染致使创面愈合时间长达31 d外，其余29例患者创面平均愈合时间为14.3 d；对照组30例患者创面平均愈合时间为17.7 d。随访6～12个月，两组患者创面均无复发，在愈后瘢痕生成方面也无统计学差异（ P＞0.01）。结论红外线有利于MEBO药效的发挥，两者联合应用可加速创面愈合，值得临床推广。

治疗5例肢体严重撕脱伤的手术配合与护理

我院骨科自1998年5月～2003年4月，共收治5例大面积肢体撕脱伤患者，均采用大量盐水冲洗，网状引流，1期缝台创面，加强护理，收到了理想的效果。本组5例病人，男4例，女1例。年龄5～52岁，平均31岁。受伤部位；左小腿2例，右小腿及足1例，右前臂1例，左大腿1例。均为单一肢体受伤。其中4例因车祸辗伤，1例为橡胶机械所伤。

失眠的治疗与护理

失眠是指经常不能获得正常睡眠为特征的病症。多由情志所伤，劳逸失度、久病体虚，五志过极、饮食不节等引起阴阳失交，阳不入于阴而成。

直肠前突的X线和磁共振排粪造影研究

目的:比较显示直肠前突的X线和MRI排粪造影两种方法,进一步探讨直肠前突排粪造影技术。方法:中重度直肠前突患者32例纳入研究,年龄22～77岁,平均48岁,均为女性;全部X线和MRI排粪造影检查。比较两种图像显示直肠前突及其程度和并发症的情况。结果:两种技术均良好显示了全部的直肠前突,X线排粪造影直肠前突程度高于MRI排粪造影。X线排粪造影显示肠并发症(84例次)明显高于MRI排粪造影(26例次,P<0.01);其它肠外并发症则X线排粪造影显示(12例次)不如MRI排粪造影(40例次,P<0.01)。结论:X线和磁共振排粪造影各有优缺点,前者在显示直肠前突本身和肠并发症更佳,后者则有利于显示肠外并发症。

直肠前突手术前后的动态X线和MR排粪造影

目的：评价动态x线和磁共振排粪造影在直肠前突自动痔疮套扎术（RPH）治疗前后的应用价值。方法：中重度直肠前突患者16例纳入研究，年龄25～68岁，平均51岁，均为经产妇；全部完成RPH术前和术后的动态X线和MRI排粪造影检查。在两种检查图像上分别分析直肠前突的程度和并发症，并进行对比分析。结果：X线排粪造影显示术前重度直肠前突10例（58％）和中度直肠前突6例（42％），术后仅见中度直肠前突2例；直肠前壁黏膜脱垂、直肠内套叠和痔疮的显示术后（3例次）明显少于术前（33例次）（x2=14．933，P〈0．001）。MR排粪造影显示术前重度直肠前突7例（43％）和中度直肠前突9例（57％），术后仅显示中度直肠前突1例；结直肠并发症显示（13例次）明显少于x线排粪造影（42例次）（x2=15．291，P〈0．001），但显示了更多的结直肠外合并症。结论：x线和MRI排粪造影评价直肠前突各有优缺点，综合评价更完整，并对RPH治疗后评估有良好应用价值。

有氧运动对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者心肺功能的影响

目的研究有氧运动对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者心肺功能的影响。方法选取阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者84例，将上述患者按随机数字表法分为有氧运动组和对照组，每组42例。对照组给予日常生活活动能力训练，未给予其它运动训练；有氧运动组在日常生活活动能力训练的基础上参照美国心脏病学会制订的三阶段康复运动方案以及运动处方进行训练，每次运动时间30～45min，每周训练4。5次。2组患者均于治疗前和训练16周后（治疗后）接受活动平板实验、6rain步行试验和生活质量（QOL）评定。结果治疗前2组患者各项指标组间比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）；治疗后有氧运动组患者最大氧耗量、CO，排出量、峰值心率、步行距离、每搏耗氧量均较治疗前明显提高，且改善幅度均优于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论有氧运动能显著改善阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征心肺功能，提高患者生活质量（QOL）。

早期综合康复训练预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成疗效观察

目的探讨早期综合康复训练预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓（DVT）的疗效和安全性。方法将60例接受髋关节置换术的患者，随机分为康复组和对照组，每组30例，对照组术后8h开始使用低分子肝素。康复组术后即进行足踝（被、主）动屈伸运动、股四头肌等长收缩运动和深呼吸训练以及梯度压力抗栓袜与压力抗栓泵辅助双侧小腿肌群收缩．．术前和术后第7天分别行彩色多普勒超声检查，检测股静脉血流速度及观察下肢DVT的发生情况。结果训练后，康复组股静脉血流峰速度和平均速度均高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；康复组有1例患者（3．57％）发生DVT，对照组有2例患者（6．67％）发生DVT，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论髋关节置换术后早期康复训练可提高下肢静脉血流速度，安全、有效地预防术后下肢DVT形成。

左室射血分数正常与减低心力衰竭患者的临床特点及肺CT表现比较分析

对85例左室射血分数正常心力衰竭患者（HFNEF组）与89例左室射血分数减低心力衰竭患者（HFREF组）的危险因素、临床特征以及肺CT表现进行比较分析.结果显示,HFNEF组患者较HFREF组患者既往有高血压、糖尿病、肥胖者比例高;咳嗽、呼吸困难常见;肺部CT表现以肺纹理增多、增重,出现胸膜下线、克氏线以及肺实质磨玻璃样变等间质性肺水肿改变为主.而HFREF患者中冠心病者比例较高,临床以急性左心衰表现为主,肺CT表现以肺泡性肺水肿为主.提示HFNEF组患者临床病史较长,症状隐匿,肺部CT表现有别于HFREF组患者.