现代中医运用凉血法治疗银屑病经验

中医认为血热是银屑病发病的主要根源。但血热的形成又有多种因素：可由七情内伤导致气机内乱，气机壅滞郁久化火，以致心火亢盛，毒热伏于营血；或因过食辛辣、肥甘、腥腻、动风之物，以致脾胃失和，运化气机不畅，郁久化热，复感风热毒邪而发病；或外感风热、风寒之邪，人里化热或郁扼卫阳，久之郁而化热。银屑病的皮损表现亦与血热有关：热壅血络则皮肤生红斑；热盛生风化燥，则皮疹上层层白屑，瘙痒。若久病血热伤津灼液，化燥生风，而致血燥则皮肤干燥脱屑；若血热内炽，又因毒邪外袭蒸灼皮肤，气血两燔，则郁火流窜，壅滞肌肤，形成红皮和脓疱。

miRNA调控银屑病角质形成细胞增殖机制的研究进展

MicroRNA(miRNA)在银屑病的发病过程中发挥重要作用,但其调节角质形成细胞增殖的机制尚未明了。本文对miRNA种类及在银屑病中的自调控方式进行了综述。

毫火针宣通法治疗偏头痛疗效观察

目的:观察毫火针宣通法治疗偏头痛的临床疗效。方法:将90例偏头痛患者随机分为对照组和治疗组。对照组患者口服盐酸氟桂利嗪胶囊,治疗组在对照组基础上给予毫火针宣通法治疗,治疗4周。比较两组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、头痛持续时间、中度以上头痛发作天数、偏头痛特异生活质量问卷(MSQ)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)。结果:治疗4周后,治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者头痛持续时间、中度以上头痛发作天数及VAS、MSQ、SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。两组患者治疗4周后、治疗后1个月、治疗后3个月头痛持续时间,中度以上头痛发作天数及VAS、SAS、SDS评分均降低,MSQ评分则升高,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗组各时间点头痛持续时间、中度以上头痛发作天数及VAS、SAS、SDS评分均低于对照组,MSQ评分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:毫火针宣通法治疗偏头痛疗效较好,可减轻患者疼痛,缩短疼痛持续时间,减少疼痛发作天数,提高患者生活质量。

毫火针宣通法治疗紧张型头痛的临床观察

目的观察毫火针宣通法治疗紧张型头痛(tension type headache,TTH)患者临床疗效及对生活质量的影响。方法纳入2017年10月至2019年2月中国中医科学院广安门医院TTH患者58例,均采用毫火针宣通法治疗,取穴:阿是穴(痛点),太阳穴(病侧),阳上(病侧经验穴),双侧风池、头维、支沟、合谷、太冲、三阴交,每日治疗1次,6次/周,治疗2周。比较治疗前后视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、头痛积分量表、头痛影响测试-6(headache impact test-6,HIT-6)的变化,探索毫火针宣通法的镇痛效果及对生活质量的影响。结果疗程结束后、1个月及3个月随访VAS评分均较治疗前明显降低(P<0.01),总有效率为96.55%。治疗后即刻、0.5h后、1h后、2h后VAS评分均较就诊时明显降低(P<0.01);疗程结束后、1个月及3个月随访头痛积分量表各项与总分、HIT-6总分均较治疗前明显降低(P<0.01)。结论毫火针宣通法对TTH有较好的近远期及即刻镇痛效果,对头痛发作次数、疼痛程度、持续时间及伴随症状均有较好的近远期疗效,并可以改善患者生活质量。

紫草油走罐法治疗斑块型银屑病1例

斑块型银屑病是寻常型银屑病中难治的一种,病程较长,迁延难愈,严重影响患者的生活质量。是皮肤病领域研究的热点和难点。采用紫草油走罐法治疗1例斑块型银屑病患者获得较理想临床疗效,有效减轻患者皮损严重程度,抑制瘙痒,并有良好远期疗效。可能为治疗斑块型银屑病打开新的临床思路。

埋针结合中药治疗小儿多发性抽动症30例临床观察

目的观察埋针结合中药对小儿多发性抽动症(TS)的临床疗效及安全性。方法 30例TS患儿均采取埋针结合中药疗法治疗,5周为1个疗程,共治疗2个疗程。观察治疗前,治疗1、2个疗程结束后临床疗效及耶鲁抽动症严重程度量表(YGTSS)评分,并记录不良反应。结果 30例患儿治疗过程中未见不良反应。治疗1个疗程后,愈显率为16.7%,总有效率为63.3%;2个疗程后,愈显率为73.3%,总有效率为96.7%,治疗2个疗程的总有效率和愈显率明显优于治疗1个疗程(P<0.01)。YGTSS评分,在治疗1个疗程时比治疗前显著降低(P<0.01),且随着治疗时间延长,评分持续降低,治疗2个疗程后比治疗1个疗程时又显著下降,差异有统计学意义(P<0.01)。结论埋针结合中药可以安全有效的治疗TS,且有一定的时间依赖性,长疗程的治疗优于短疗程,可明显改善患者的临床症状及生活质量,值得临床选择使用。

通阳法针灸治疗持续性变应性鼻炎的有效性及安全性评价

目的评价通阳法针灸治疗持续性变应性鼻炎的有效性及安全性。方法将2021年5月至2022年1月中国中医科学院广安门医院52例变应性鼻炎患者,用随机数字表法分为观察组和对照组,各26例。观察两组鼻症状总分(total nasal symptoms scores,TNSS)评分、鼻伴随症状总分(total non-nasal symptoms scores,TNNSS)评分及鼻腔结膜炎生活质量问答卷(rhinoconjunctivitis quality of life questionnaire,RQLQ)评分治疗前后的差异。结果TNSS评分治疗前后差值组间比较差异有显著性(P<0.05),且两组总分组内比较与疗后组间比较差异有显著性(P<0.05),观察组优于对照组;TNNSS评分两组总分组内比较差异有显著性(P<0.05),但两组治疗前后差值组间比较、疗后总分组间比较差异无显著性(P>0.05),观察组疗效与对照组相似;RQLQ评分治疗前后差值组间比较、两组总分组内比较与疗后组间比较,差异有显著性(P<0.05),观察组优于对照组。结论通阳法针灸治疗可有效改善持续性变应性鼻炎的临床症状与生活质量,并且安全性较好,在起效时间上也有一定优势。

不同灸法配合针刺治疗成人变应性鼻炎随机对照试验的Meta分析

目的基于Meta分析系统评价不同灸法配合针刺治疗变应性鼻炎的有效性与安全性。方法计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献服务系统(Sino Med)、万方数据知识服务平台(Wan Fang)、维普全文期刊数据库(VIP)、Pubmed、EMbase6个数据库,对纳入文献进行资料提取和质量评价后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果纳入11篇RCT文献,共1238例患者。Meta分析结果显示:不同灸法配合针刺治疗变应性鼻炎的综合评价优于西药组(OR=2.57,95%CI:1.69 to 3.91,P=0.34);温针灸改善变应性鼻炎的症状体征评分优于西药组(SMD=-0.30,95%CI:-0.53 to-0.06,P=0.88);温针灸改善变应性鼻炎的血清Ig E水平优于西药组(SMD=-1.32,95%CI:-1.55 to-1.10,P=0.43)。结论不同灸法配合针刺治疗变应性鼻炎安全有效,且优于西药,或可作为西药治疗变应性鼻炎的补充治疗,不会增加其不良反应。本系统评价结论仍需更多高质量、大样本、多中心的随机对照试验来提供进一步证据。

凉血解毒中药对寻常型银屑病Th1/Th2平衡的影响

目的观察消银解毒免煎颗粒对寻常型银屑病血热证患者外周血中T淋巴细胞亚群及辅助性T细胞1(Th1)/辅助性T细胞2(Th2)平衡的影响,探讨消银解毒颗粒治疗寻常型银屑病(进行期及静止期)血热证的免疫学机理。方法将80例寻常型银屑病(进行期及静止期)血热证患者随机分为治疗组及对照组,每组40例。治疗组给予口服消银解毒免煎颗粒治疗;对照组给予口服消银颗粒治疗。2组均治疗8周。记录患者治疗前后"银屑病皮损面积和严重程度指数评分"(PASI)及外周血中CD3^+,CD4^+,CD8^+,CD4^+/CD8^+,Th1/Th2平衡的变化。结果经过8周治疗后2组患者PASI评分均显著降低(P<0.05);2组均可升高CD4^+含量(P<0.05);治疗组可降低CD8^+含量(P<0.05),对照组CD8^+与治疗前无统计学差异(P>0.05);治疗组可降低Th1含量,对照组Th1与治疗前无统计学差异(P>0.05);治疗组、对照组均可升高Th2含量(P<0.05)。结论消银解毒颗粒能够有效地降低寻常型银屑病(进行期及静止期)血热证患者PASI评分并通过改善患者外周血中CD3^+,CD4^+,CD8^+,CD4^+/CD8^+及Th1/Th2的平衡达到治疗的目的。

紫草油走罐治疗斑块型银屑病临床研究

目的观察紫草油走罐治疗斑块型银屑病的疗效。方法将88例斑块型银屑病患者随机分为治疗组30例、对照组30例、空白组28例。治疗组采用紫草油走罐治疗,对照组采用紫草油外用治疗,空白组不施加走罐及局部外用治疗。3组均常规口服中药治疗。观察3组皮损面积和严重程度指数(PASI)评分、临床疗效、不良反应。结果 3组治疗后PASI评分均较本组治疗前明显降低(P<0.01)。3组治疗后PASI评分差异无统计学意义(P>0.05),但组间两两比较治疗组优于空白组(P<0.05)。3组治疗前后PASI评分差值组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。两两比较治疗组优于对照组及空白组(P<0.01)。治疗组30例中无痊愈病例,显效12例(40.00%),有效14例(46.67%),无效4例(13.33%),总有效率为86.67%;对照组30例中无痊愈及显效病例,有效13例(43.33%),无效17例(56.67%),总有效率为43.33%;空白组28例中无痊愈及显效病例,有效10例(35.71%),无效18例(64.29%),总有效率为35.71%。3组疗效比较差异有统计学意义(P<0.01)。两两比较,治疗组疗效优于对照组及空白组(P<0.01),对照组与空白组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论紫草油走罐治疗斑块型银屑病具有较好的疗效。

针灸治疗银屑病临床研究进展

银屑病是一种以红斑、鳞屑为主要临床表现的慢性炎症性皮肤病，中医称之为“白疤”。本病顽固难愈，易于复发，严重影响患者的身心健康，是国内外皮肤科领域重点研究和防治的疾病之一。其发病率高，人群中银屑病发病率约为2％～3％[1]。其病程长，治愈后易复发[2-3]。大部分患者从青壮年甚至少年时发病，反复发作，持续终身。银屑病不仅累及皮肤，而且患者并发糖尿病、高血压病等系统性疾病的几率增加，银屑病导致的关节炎和系统性疾病可导致银屑病人群中病残率和死亡率升高，因此银屑病给患者的生活质量和心理健康造成了巨大的负面影响。针灸治疗是中医学的瑰宝，因其操作方法多，选穴组穴灵活，针具针法选择多样，在治疗很多疑难病、难治病方面有着独特的优势。现将近几年运用针灸疗法治疗银屑病的经验及临床观察进行总结归纳，以期为运用针灸疗法治疗银屑病提供新的思路和选择。

针刺联合牵引康复训练治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的:探讨针刺联合牵引康复训练治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选择2021年5月—2023年6月中国中医科学院广安门医院收治的110例腰椎间盘突出症患者作为研究对象。随机分为对照组与观察组,各55例。对照组患者进行牵引康复治疗,观察组在对照组治疗的基础上,采用针刺治疗,共治疗20 d。比较两组患者的治疗效果。采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分评估疼痛强度,日本骨科协会(JOA)评分来评估患者的腰痛和腰部功能,生活质量简表(SF-36)健康调查问卷调查患者的生活质量。结果:两组患者经治疗后观察组的总有效率(90.9%,50/55)显著高于对照组(74.5%,41/55)(P<0.05)。治疗后观察组的VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组的JOA评分、SF-36评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论:针刺联合牵引康复训练治疗腰椎间盘突出症患者具有更优的治疗效果,可以减轻患者的疼痛症状,提高腰部功能,提高生活质量。

消银解毒免煎颗粒治疗寻常型银屑病40例临床观察

目的观察消银解毒免煎颗粒治疗寻常型银屑病血热证临床疗效及对患者生活质量的影响。方法将80例进行期及静止期寻常型银屑病血热证的患者随机分为治疗组及对照组各40例。治疗组给予消银解毒免煎颗粒口服治疗,每日1剂;对照组给予消银颗粒治疗,每次3.5g,每日3次口服。两组均治疗8周后评价临床疗效及安全性,并于治疗前后进行瘙痒程度、体表累计面积(BSA)、皮损严重程度(PASI)、皮肤病生活质量指数(DLQL)评分。结果治疗组临床疗效总有效率为85.00%,对照组总有效率为82.05%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后PASI、瘙痒程度、BSA、DLQL评分均较本组治疗前明显下降(P<0.01);治疗组DLQL评分改善明显优于对照组(P<0.05)。两组均未见明显不良反应。结论消银解毒免煎颗粒治疗寻常型银屑病血热证安全有效,能显著降低银屑病皮损的严重程度,提高患者生活质量。