距小腿(踝)关节软组织撞击综合征的功能重建

目的:距小腿(踝)关节软组织损伤是常见的运动损伤,影响日常生活和生活质量,危害性及早期诊断与治疗的重要性逐渐为医学界所重视,本文对长期以来学者们所做的大量研究进行综述,总结距小腿关节软组织撞击综合征的功能重建的最新进展。资料来源:通过计算机检索Medline1990-01/2004-12关于距小腿关节软组织撞击综合征的文献,检索词“AnkleImpingementsyndrome,diag-nosis,treatment”,限定语言种类为English。同时检索1990-01/2004-12中国全文期刊数据库有关距小腿关节软组织撞击综合征的文献,检索词:“踝关节;踝损伤;踝外侧韧带”,限定语言种类为中文。资料选择:选择与距小腿关节软组织损伤相关的观察对比研究、经验总结、个案报告等文献,检索该最新的研究进展,力求资料全面。排除重复性研究。资料提炼:共收集有关距小腿关节软组织损伤相关的文献40篇,排除重复性研究13篇。纳入27篇。其中有关距小腿关节软组织撞击综合征的定义2篇,关于其诊断10篇,关于其治疗14篇,关于其新发展1篇。资料综合:距小腿关节无骨折脱位的长期肿痛称为距小腿关节软组织撞击综合征。发病机制为距小腿关节周围组织损伤,体征表现为距小腿关节活动受限,畸形。脚底被迫屈曲状态是诊断的关键。辅助检查可通过影像学,关节镜检查,MR关节造影术进行。其治疗采用非手术治疗(局部外固定,外敷,超声中频调制电疗法,传统医学)和关节镜下手术治疗,新出现的钬激光使距小腿关节镜手术有更明显优势。结论:结合距小腿关节软组织损伤的特点,以早期诊断为方向,选用适宜的治疗方案,开发新的仪器减少不必要的手术治疗,但同时应寻找最佳的手术时机,研究最佳的手术方式,将手术的损伤减到最低。

腕部切割伤的回顾性研究

目的:探讨腕部切割伤的诊断与治疗体会。方法:在局部麻醉下对神经血管进行修复,对304例腕部切割伤患者进行系统随访,结合有随访的210例进行回顾性分析。结果:肌腱损伤总优良率85%,其中优118条、良69条、可31条;神经损伤中尺神经总优良率50%,其中优60条、良50条、可100条;正中神经损伤总优良率70%,其中优80条、良67条、可63条。结论:腕部切割伤术前查体、合理的手术方式及术后功能练习对手术来说非常重要,应密切关注。

20例大面积皮肤撕脱伤原位植皮术的治疗

目的:总结大面积皮肤撕脱伤时,原位中厚皮片植皮荷包加压、原位中厚皮片植皮负压封闭引流技术(VSD)的疗效。方法:20例大面积皮肤撕脱伤患者,均无肌腱骨骼等外露,根据伤情均将撕脱的血运较差的皮肤修剪成中厚皮片,其中10例应用荷包加压,术后每天应用乙醇浇灌换药;另外10例应用负压封闭引流技术(VSD),持续吸引7～10 d。结果:20例患者创面均一期闭合,原位中厚皮片均完全成活,术后随访6～12个月,创面均无明显瘢痕挛缩。结论:无肌腱骨骼等重要组织的大面积皮肤撕脱伤患者,原位中厚皮片回植是简单有效地方法,而荷包加压和负压封闭引流技术(VSD)植皮成活率无显著性差异。

人工膝关节置换术围手术期相关因素评估及康复管理的意义

目的:人工膝关节置换术治疗膝关节疾病日益增多,为获得良好的术后效果,对人工膝关节置换术适应症、危险评估因素、手术方法等围手术期相关因素和围手术期康复管理及术后康复干预等方面的进展进行归纳总结。资料来源:应用计算机检索Pubmed数据库1993-01/2004-12的相关文章,检索词“totalkneearthroplasty,totalkneereplacement,rehabilitation”,限定文章语言种类为English,研究对象为人类。同时计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据2000-01/2004-12期间的相关文章,检索词″人工膝关节置换术、康复″,限定文章语言种类为中文。资料选择:纳入标准:①关于膝关节置换发展史的研究。②关于人工膝关节假体设计的研究。③关于人工膝关节置换术围手术期的护理与康复的研究。排除标准:较陈旧的文献,重复研究。资料提炼:共收集到589篇与人工膝关节置换术相关的文献,其中20篇符合纳入标准。资料综合:①人工膝关节置换术病例数在逐年上升,其治疗效果已得到充分肯定,但由于手术技术和围手术期管理方法的不同,术后效果也有很大差异,良好的术后效果一定要有良好的围手术期管理和护理与之相适应。②术前要对膝关节进行功能评估,通过录像记录其步行状态,或者应用电子测角仪对膝关节的功能进行定量评估;并收集和评估患者家族情况,居住环境,以利于出院时的综合评定。③术后的康复管理主要是针对防止并发症和功能训练两个方面。术后早期主要的并发症是感染和深静脉血栓;假体松动在术后10～15年假体的松动率为11%～41%。进行实际的高效率的功能训练对预防并发症很重要。结论:成功的手术和高水准的围手术期管理是获得良好的术后效果的关键,进行适当的患者教育、生活指导和实际的高效率的功能训练,对术后患者功能恢复和预防并发症有重要意义。

胰岛素瘤的定位诊断与治疗(附38例报告)

目的正确评价胰岛素瘤的各种定位诊断方法和各种手术治疗方法。方法回顾性分析吉林大学第一医院普外科与吉林省肿瘤医院普外科1985年6月至2005年6月期间诊治的38例胰岛素瘤的临床资料,系统评价术前超声、术中超声、术前CT及术前增强CT定位诊断方法。结果术前超声、术前CT、术前增强CT及术中超声检查其确诊率分别为47.4%、51.5%、85.7%及100%。行肿瘤局部摘除术21例,单纯远端胰腺切除术14例,远端胰腺切除术联合脾摘除3例。结论胰岛素瘤的术前定位诊断较困难,术前超声与术前CT在术前定位诊断方面差异无统计学意义,术前增强CT能够明显提高胰岛素瘤的术前诊断率,术中超声是胰岛素瘤最有效的定位诊断方法。行肿瘤摘除术是治疗良性胰岛素瘤的最佳方式,能够降低术后并发症发生率。多发性胰岛素瘤或恶性胰岛素瘤应行胰腺次全切除术以避免复发,必要时可联合脾脏摘除。

先天性并指畸形治疗的回顾性分析

目的探讨先天性并指畸形的治疗体会，规范治疗方法，提高治愈率。方法对我院近两年收治的30例先天性并指畸形患者，采用游离植皮及皮瓣等6种手术方法进行分指。以掌背侧顺行推进皮瓣、掌背侧逆行岛状皮瓣、五角推进皮瓣、局部“V—Y—W”推进皮瓣及菱形皮瓣重建指蹼：以“Z”形和全厚皮片修复指体。结果本组24例总体治疗效果满意，其余6例行二次手术，其中植皮坏死3例，手指瘢痕屈曲挛缩2例，指蹼创面感染、继发瘢痕增生形成不全并指1例。结论并指的手术时机应选择在出生后6个月～2年，并指的手术设计应注重指蹼的重建，重建的方法应首选掌背侧顺行或逆行皮瓣转移术：指体修复应选择全厚皮片，以预防手指的屈曲挛缩。

分形理论应用于水文水资源探究分析

分形理论是一种新兴的科学理论,其应用广泛,文中介绍了分形理论的基本内容,流量过程线的分维估算方法,探究并分析了分形理论在水文水资源中的应用。提出了分形理论存在的不足和缺陷,对其未来的发展前景作了展望,分形理论的生命力很强,将来可以将其应用于更多的自然科学和社会科学技术领域,为人类造福。

试论如何加强水资源管理

水是万物赖以生存的基础,水资源在我们的生活中拥有着不可替代的重要的作用,它是人类生存和人类社会的发展所必须的自然资源,也是人类生活的自然环境的重要的一部分。但是随着社会的发展和工业上的进步,水资源却面临着巨大的灾难,水资源环境的恶化和水资源危机的加剧成了人类如今面临的严峻又紧迫的问题。同时,随着人们生活水平的提高,人们对生活质量的要求越来越高,人们如今对水资源的需求也在日益增加,水资源短缺和水资源分配不合理也成了人们关注的重点。合理配置水资源,加强对水资源的管理,成为了不可逃避的一个重要问题。本文针对水资源所面临的各种问题进行了调查、研究和分析,并提出了有效管理水资源的措施,从而加强对水资源的管理。

清创术的研究进展

清创术在创口早期处理中非常重要 ,如果处理得当 ,就会减少感染机会 ,减少一些并发症的发生 ,有利于创口的愈合 ,使机体的功能达到最大限度的恢复。这一点对于第一个接触患者的护士来讲尤为重要。近年来 ,他们已经认识到清创术的重要性 ,并做了大量的研究和总结。本文就清创术的研究进展做一综述 。

手部开放性屈肌腱损伤的早期修复

目的探讨手部屈肌腱损伤早期修复及早期功能锻炼对手部功能恢复的疗效。方法统计我院自2008年1月-2009年5月手部屈肌腱损伤患者80例124指，共计221条肌腱，其中I区16条，Ⅱ区89条，Ⅲ区36条，Ⅳ区10条，V区70条，均予早期修复，术后早期辅以适当的功能锻炼，以TAM评价法进行功能评价。结果术后随访4个月～1年，随访72例，失访8例。患指TAM优良率达94．64％。结论早期修复手部开放性屈肌腱损伤，术后辅以规范的功能锻炼对手部功能恢复具有良好的疗效。

新媒体成为企业文化建设“双刃剑”

随着科技的发展,以互联网、移动通信为主要载体的新媒体快速崛起。新媒体以其及时性、开放性、多样性、灵活性和互动性等特点,使传播效率迅速提高,传播范围得到极大拓展。这不仅对传统媒体产生了较大的冲击,而且越来越深远地影响到社会的方方面面。高度开放的新媒体,拓宽了企业员工的视野。

手部血管源性肿瘤837例的临床研究

目的探讨手部血管源性肿瘤的发病特点及治疗体会。方法回顾性分析2007年1月-2019年6月经手术治疗且有明确病理诊断的837例手部血管源性肿瘤发病特点。结果手部血管源性肿瘤以良性肿瘤多见,恶性肿瘤较罕见;软组织肿瘤多于骨组织肿瘤;以血管瘤最为多见,其次是血管球瘤和血管炎性肉芽肿。结论手部血管源性肿瘤应早发现、早治疗,以手术治疗为主,显微外科技术可广泛用于其治疗,可有效避免复发。

试论水利工程发展的新模式——资源水利

随着社会的不断进步和发展,科学技术水平的提高,人们的生活水平也在不断的提高。日常生活中人们使用的水资源也在不断地增加。但是,地球上的淡水资源是有限的,如何合理的利用水资源已成为一个重要的课程,资源水利由此应运而生。在本文中,笔者将以资源水利为中心,阐述水利工程向资源水利侧重的必然性、具体内容及如何推动发展这三个方面的内容。

《脾胃论》治疗饮酒过伤探微

李杲以行气、温通、利水等为治疗思路,从脾胃、元气、阴血等方面论治饮酒过伤,继承前人经验,灵活运用古今方,开创独特治疗方法。通过研究李杲对饮酒过伤的论治,对其临证治疗酒伤与饮伤的理、法、方、药进行梳理与总结,意在为饮伤与酒伤的临床辩证、治疗提供方法,拓宽此类病症在中医临床实践中的思路。

落实优抚法规 爱心献给功臣

山东省青州市把强化优抚安置工作作为促进双拥工作的关键措施来抓,在建章立制、落实政策和强化服务方面狠下功夫,有效地促进了双拥共建工作的开展。近年来,该市市委、市政府先后颁布了《青州市拥军优属工作若干规定》、《青州市关于进一步做好优抚工作的暂行规定》、《义务兵家属优侍金统筹管理办法》、《驻军部队随军家属安排就业规定》、《青州市关于照顾驻青部队和现役军人子女入学办法》等十几个法规性文件。各乡镇和市直部门也相继出台了相应的实施办法,实现了优抚政策上下贯通、配套完善。目前。

关于逊克县农村中小学联合办学的调查

逊克县土地总面积为1.68万平方公里,人口7.3万,是黑河市土地面积最大、人口密度最小的县,共有农村小学109所,初中12所。多年来,由于受学校网点布局不尽合理等因素影响,办学效益不高的问题一直未能得到很好的解决。1994年,在县政府的统一领导和协调下,逊克县有计划有步骤地开展了联合办学、集中办学工作,合理地配置和使用教育资源,提高了综合办学水平,取得了很好的效果。

福安市区加解扰系统的选型和实践

叙述福安市区加解扰系统的选型、安装、调整和运行的全过程,介绍加扰期间出现的问题和解决办法,为下一步实施模数整体平移提供借鉴。

HFC+数字MMDS和MUDS传输设计

分析数字MMDS、MUDS独立系统设计的适用条件,提出一种基于HFC网络的传输设计,并具体介绍传输设计计算以及所需设备的关键指标。

疏肝健脾活血方含药血清对TGF-β1诱导活化的LX-2中CUGBP1、IFN-γ、Smad7的影响

目的:观察疏肝健脾活血方含药血清对TGF-β1诱导活化的人肝星状细胞株LX-2中CUGBP1、IFN-γ、Smad7的影响,探讨疏肝健脾活血方抗肝纤维化的可能作用机制。方法:20只SD大鼠制备含药血清,CCK8测定含药血清细胞毒性;慢病毒转染建立CUGBP1过表达和敲减LX-2细胞稳转株,在此基础上对CUGBP1过表达空载(LV空载)及敲减空载(sh空载)、CUGBP1过表达(LV-CUGBP1)及敲减(sh-CUGBP1)稳转株,分别予相应空白血清、TGF-β1、疏肝健脾活血方含药血清干预。RT-PCR检测各组α-SMA、CUGBP1、IFN-γ、Smad7 mRNA表达;ELISA检测各组上清液中IFN-γ含量。结果:CCK8法测定含药血清对LX-2的半数抑制浓度约为40%。完成CUGBP1过表达和敲减稳转株构建。与LV-CUGBP1组比较,LV-CUGBP1+TGF-β1组中α-SMA、CUGBP1 mRNA表达升高(P<0.01),IFN-γ、Smad7 mRNA表达降低(P<0.01,P<0.05);与LV-CUGBP1+TGF-β1组比较,LV-CUGBP1+TGF-β1+中药组中α-SMA、CUGBP1 mRNA表达降低(P<0.01,P<0.05);Smad7 mRNA表达升高(P<0.01)。与sh-CUGBP1组比较,sh-CUGBP1+TGF-β1组中α-SMA mRNA表达升高(P<0.01)、Smad7 mRNA表达降低(P<0.01);与sh-CUGBP1+TGF-β1组比较,sh-CUGBP1+TGF-β1+中药组中α-SMA、CUGBP1 mRNA表达降低(P<0.05),Smad7 mRNA表达升高(P<0.01)。疏肝健脾活血方含药血清干预后LX-2细胞上清液中IFN-γ含量增加,CUGBP1过表达后IFN-γ含量减少,CUGBP1敲减后IFN-γ含量增加。结论:疏肝健脾活血方含药血清可有效抑制LX-2细胞活化,可通过抑制CUGBP1对IFN-γ的降解发挥作用,并上调IFN-γ和Smad7表达。