放化疗联合甘氨双唑钠治疗难治性非小细胞肺癌临床分析

目的研究奈达铂单周方案同期放化疗联合甘氨双唑钠治疗难治性非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法 54例难治性非小细胞肺癌患者纳入分析,采用三维适形放疗或调强放疗方式,联合奈达铂单周化疗方案,同期隔天给予甘氨双唑钠放疗前增敏。治疗结束后2个月评价疗效。结果疗效评价完全缓解(CR)5例(9.26%),部分缓解(PR)24例(44.44%),稳定(SD)17例(31.48%),进展(PD)8例(14.81%),客观缓解率(CR+PR)53.7%。主要毒副反应是骨髓抑制、放射性肺炎和放射性食管炎,未发生4级以上急性放射性损伤,所有患者均能耐受并完成治疗疗程。再程放疗组的放射性肺炎发生率比首次放疗组高(P<0.05)。结论对于经放化疗后局部复发进展的难治性非小细胞肺癌患者,奈达铂单周方案同期放化疗联合甘氨双唑钠是一种有效的治疗方案,毒副反应可以耐受;对放疗后复发的患者,应重视放射性肺炎的预防。

肝癌干细胞的分离鉴定及耐药性研究

目的:采用无血清培养法从肝癌细胞系中分离培养出肝癌干细胞,检测肝癌干细胞的增殖能力及其对化疗药物的耐药性。方法:采用无血清培养法培养肝癌干细胞,采用流式细胞仪检测肝癌干细胞表面标记,检测肝癌干细胞对阿霉素的耐药性。结果:肝癌细胞在无血清培养基中培养1周后能够形成典型的肝癌干细胞球;肝癌干细胞中CD133、CD44、SP的表达水平均较普通肝癌细胞高;肝癌干细胞在普通培养基中生长缓慢,在无血清培养基中具有更强的克隆形成能力,并对阿霉素更耐药。结论:采用无血清培养法能够从肝癌细胞系中培养出具有肿瘤干细胞特性的肝癌干细胞,肝癌干细胞具有较强的耐药性。深入研究肝癌干细胞的特性,有助于寻找有效的肝癌治疗新策略。

乏氧诱导因子-2α表达水平与非小细胞肺癌放射敏感性的关系

目的研究乏氧诱导因子-2α(HIF-2α)的表达水平与非小细胞肺癌(NSCLC)患者放疗敏感性之间的关系。方法采用免疫组化检测113例NSCLC患者放疗前病理组织中HIF-2α的表达水平,与患者的放疗疗效进行相关性分析。结果 NSCLC患者组织HIF-2α阳性率为46.0%,其表达水平与NSCLC患者的性别、年龄、临床分期、病理类型、分化程度等无关(P>0.05),但和放疗近期疗效呈正相关(r=0.301,P=0.01)。结论 HIF-2α表达水平和NSCLC患者放射敏感性密切相关,其促进肿瘤细胞放射抵抗能力的具体机制值得进一步研究。

转染SEA基因肝癌细胞中SEA和抗原呈递相关分子的表达

目的:检测转染SEA基因的BEL-7402肝癌细胞(SEA-肝癌细胞)中,SEA蛋白和抗原呈递相关分子的表达情况。方法:免疫组化检测SEA蛋白在SEA-肝癌细胞中的表达情况,流式细胞仪检测SEA-肝癌细胞HLA-ABC、HLA-DR、CD54、CD80和CD86的表达情况,并与BEL-7402肝癌细胞进行对照。结果:SEA-肝癌细胞经过多次冻存复苏和传代培养,可稳定表达SEA蛋白;BEL-7402肝癌细胞和SEA-肝癌细胞高表达HLA-ABC,部分表达CD54,基本不表达HLA-DR、CD80和CD86,SEA-肝癌细胞表面CD54表达率高于BEL-7402肝癌细胞(P<0.01)。结论:SEA-肝癌细胞经过多次冻存复苏和传代培养,仍能够稳定表达SEA蛋白,SEA-肝癌细胞表面CD54表达水平高于BEL-7402肝癌细胞。

全肺及患侧肺正常肺组织高、低剂量区肺体积预测急性放射性肺炎的价值

目的:观察非小细胞肺癌根治性放疗患者急性放射性肺炎发生情况,探讨全肺及患侧肺正常肺组织高、低剂量区肺体积对急性放射性肺炎的预测价值。方法:2013年8月至2015年11月收治的经病理证实行根治性放疗的非小细胞肺癌患者174例。放疗剂量60~70 Gy,≤64 Gy 97例,>64 Gy 77例。化疗方案为紫衫类联合铂类一线方案,同期放化疗19例,序贯放化疗155例。利用剂量体积直方图计算正常肺V5~V30、MLD、V5ipsi(肿瘤同侧肺V5)~V30ipsi、MLDipsi。根据CTC 4.0标准评估肺损伤。对急性放射性肺炎进行卡方检验、Logistic因素分析及受试者工作特征曲线分析。结果:174例患者中发生≥2级急性放射性肺炎26例(14.94%),3级11例(6.32%),4级2例(1.15%)。单因素分析同期放化疗、COPD、V5~V30、MLD、V5ipsi^V30ipsi、MLDipsi均与≥2级急性放射性肺炎相关,多因素Logistic回归分析V5、V20ipsi、MLD是与≥2级ARP发生相关的独立危险因素。ROC曲线分析V5、V20ipsi、MLD界值分别为62.38%、47.14%、16.85 Gy。根据V5、V20ipsi值对174例患者筛选入组,B组V5<62%+V20ipsi≥47%,C组V5≥62%+V20ipsi<47%,D组V5≥62%+V20ipsi≥47%。C、D两组卡方检验差异具有统计学意义。结论:剂量学参数V5、V20ipsi、MLD与急性放射性肺炎发生相关,与V5相比,限制V20ipsi不超过界值可能会更有效降低急性放射性肺炎发生率。

通信天线布局电磁仿真设计

在车载通信系统的电磁兼容设计过程中,天线布局设计是实现系统电磁兼容的重要内容之一。通过对某通信系统两种天线布局方案的分析,建立相应电磁模型,使用CST软件进行电磁兼容性仿真研究。通过分析天线对人员的辐射危害,以及通信天线间的相互影响,对两种方案进行了比较,提出天线布局设计的优选方案,提高系统的兼容性,为通信天线的布局设计和应用提供参考。

“围放疗期”动态调整盐酸羟考酮缓释片剂量对肺癌骨转移患者镇痛效果的影响

目的探讨肺癌骨转移瘤放疗期间疼痛发作的发生率及动态调整盐酸羟考酮缓释片的临床价值,提高骨转移瘤的诊疗水平。方法回顾性分析2018年12月至2021年9月广州医科大学附属第一医院放疗科收治的43例肺癌骨转移患者的临床资料,记录初始疼痛强度评分,放疗后疼痛强度评分变化及对应盐酸羟考酮缓释片摄入量变化,分析调整盐酸羟考酮缓释片摄入量的止痛疗效和临床价值。结果联合治疗止痛有效率为76.7%(33/43),癌症疼痛完全缓解率为23.3%(10/43)。肺癌骨转移放疗期间疼痛加重,疼痛加重1次发生率为20.9%,疼痛加重2次发生率为9.3%(4/43),2次疼痛加重均需及时调整盐酸羟考酮药物剂量。放疗后期评估疼痛减轻后逐步减少盐酸羟考酮剂量发生率为86.04%(37/43),放疗完成后1个月内可逐步减少盐酸羟考酮缓释片剂量发生率为74.41%(32/43),同样均需及时调整盐酸羟考酮药物剂量。结论放疗联合阿片类药物是控制癌症疼痛有效治疗手段,肺癌骨转移瘤放疗期间出现疼痛加重发生率为20.9%。及时调整盐酸羟考酮缓释片剂量能有效缓解疼痛症状,从而达到有效镇痛且不滥用阿片类药物最佳平衡。

5′-氮杂-2′-脱氧胞苷对T47D乳腺癌细胞生物学行为的影响

目的探讨去甲基化5′-氮杂-2′-脱氧胞苷(5-Aza-CdR)对T47D乳腺癌细胞株生长周期及凋亡的影响。方法分别使用浓度为0.5、1.0、2.0、5.0、25.0、100.0μmol/L 5-Aza-CdR处理T47D细胞株。MTT法检测T47D细胞存活率。流式细胞仪检测T47D细胞生长周期,观察细胞凋亡情况。RT-PCR法检测处理前后抑癌基因p16 mR-NA表达。结果5-Aza-CdR作用后T47D细胞明显受抑,G0/G1期细胞明显增多,细胞阻滞于G1期,凋亡率明显增高;5-Aza-CdR处理后无p16表达的T47D细胞检测出p16基因的重新表达。结论5-Aza-CdR可抑制T47D细胞的生长,并促进其凋亡;其机制可能为消除某些抑癌基因启动子甲基化。

医学硕士教学学习模式探索——以鼻咽癌临床教学为例

为提高新入学“四证合一”医学专业硕士研究生对鼻咽癌的理性认识和感官认识,在鼻咽癌临床教学中引入病例为基础的讨论式教学法(Case Based Learning,CBL)、理论实践一体化教学及微视频教学,将鼻咽癌病例层层展开,侧重点充分展示,学生理解和记忆加强,独立思考能力及学习兴趣与信心等综合素质得到提高,教师和学生相互配合,能够增强学生的专业素质和职业素养,值得推广。

替莫唑胺同步放射治疗脑转移瘤的研究

目的观察放射治疗同步替莫唑胺(Temozolomide,TMZ)在非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移瘤治疗中的疗效和安全性。方法回顾性分析2010年9月—2012年3月收治的49例NSCLC脑转移患者,分为放射治疗组和综合治疗组,其中24例接受单纯放射治疗(放射治疗组)和25例接受放射治疗同步TMZ(综合治疗组),均予以全脑放疗,总剂量36~40 Gy,每次1.8~2.0 Gy,5次/周,对局部病灶推量至56~60 Gy。综合治疗组患者于放疗第1天开始给予替莫唑胺75 mg·m^(-2)口服治疗,直至放疗结束。观察两组颅内病灶客观缓解率、无进展生存时间、总生存时间和不良反应。结果 49例患者全部完成颅脑的放射治疗,25例综合治疗组患者全部完成同步替莫唑胺化疗。单纯放射治疗组和综合治疗组客观缓解率分别为45.8%和76.0%,中位无进展生存时间分别为4.6和6.7个月;中位总生存时间分别为6.5和8.9个月。患者的毒副反应轻,均可耐受。结论放射治疗联合替莫唑胺是治疗NSCLC脑转移的有效治疗方法,疗效优于单纯放射治疗,安全性良好,患者可以较好地耐受联合治疗。

高尔基体磷酸化蛋白2对人结直肠癌细胞放射敏感性的影响

目的观察人结直肠癌细胞的放射敏感性及辐射对其高尔基磷酸化蛋白2表达的影响。方法体外培养人结直肠癌细胞株HCT116、SW480及正常结直肠细胞株FHC,检测GOLPH2基因转录及蛋白表达。选取指数生长期人结直肠癌细胞进行0、2、4、6、8、10Gy照射,计数细胞克隆形成率,制备细胞存活曲线。应用RT-PCR和Western blotting检测2种结直肠癌细胞株在不同剂量照射时GOLPH2基因mRNA转录水平及GOLPH2蛋白表达情况。应用Transwell侵袭实验观察不同照射剂量对人结直肠癌细胞株HCT116、SW480迁移能力的影响。结果随着照射剂量在一定范围内增高时,人结直肠癌细胞株HCT116、SW480克隆形成率逐渐下降,两种细胞株中GOLPH2基因mRNA转录水平及GOLPH2蛋白表达水平均逐渐下降。不同X射线照射剂量对人结直肠癌细胞株HCT116、SW480迁移有抑制作用,并且在8Gy、10Gy时对人结肠癌细胞株迁移能力抑制最明显。结论 X射线对人结直肠癌细胞株HCT116和SW480的增殖及迁移能力均有抑制作用,可降低人结直肠癌细胞株HCT116和SW480中GOLPH2基因mRNA转录水平及GOLPH2蛋白表达水平。

超抗原金黄色葡萄球菌肠毒素A对T淋巴细胞分化的作用

目的:探讨超抗原金黄色葡萄球菌肠毒素A(stapylococoal enterotoxin A,SEA)对T淋巴细胞亚群Tc/Th细胞增殖的不同影响。方法:以SEA刺激脐带血单个核细胞(CBMCs),以3H-TdR掺入法及ELISA法检测Tc/Th细胞对SEA刺激的反应。结果:经SEA刺激后,CBMCs中的Tc0/Th0增殖并向Ⅰ型或Ⅱ型分化。在较低浓度SEA刺激时,CBMCs分泌IL-10的比例高于γ-IFN;而经较高浓度SEA刺激后,CBMC分泌γ-IFN的比例高于IL-10。结论:SEA在较低浓度刺激时,诱导T淋巴细胞向Tc1/Th1的分化;而较高浓度时,在促进T细胞增殖的同时,可以诱导T细胞向Tc2/Th2的分化。

放射性脑损伤的研究进展

放射治疗是头颈部恶性肿瘤的常用治疗手段之一。近年来由于疗效的不断改善,长期生存者的生存质量越来越受到关注。放射性脑损伤是影响头颈部恶性肿瘤患者生存质量的重要并发症。本文对近年来国内外文献进行综合分析,就放射性脑损伤在发病机制、临床诊断及治疗等方面作一综述。

基于AVR单片机的中频电源测试系统

本文介绍一种基于AVR单片机采用交流采样、数字滤波等技术,实现对中频电源的电力参数测量和实时监控,具有较好的精确度和稳定性,本文详细介绍了该系统的硬件结构和软件模块。

醋酸格拉默免疫介导影响神经干细胞的增殖及分化

目的观察体外状态格拉默(GA)免疫后刺激机体产生的细胞因子对神经干细胞增殖及分化的影响。方法分离和培养新生SD大鼠脑室下区神经干细胞。4周龄雄性SD大鼠10只随机分为格拉默组(GA免疫组)及对照组,每组5只。格拉默免疫结束后2周,GA免疫组及对照组SD大鼠静脉血清分别加至已培养的脑室下区神经干细胞,培养3～4 d后计数增殖的神经球数目及直径大小。细胞分化完成后进行免疫细胞荧光染色。结果加入格拉默刺激后的血清神经干细胞球数目较对照组增加40%,且神经球直径较对照组大。神经球经免疫细胞化学鉴定为神经干细胞。格拉默免疫组血清较对照组血清更加促进神经干细胞向神经元方向分化。结论格拉默免疫通过特异性T细胞激活分泌的细胞因子有助于神经干细胞的增殖及向神经元方向的分化。

VitalBeam加速器四种不同治疗床板的剂量衰减特性测量与分析

目的探讨并比较四种不同加速器治疗床板对VitalBeam加速器四档光子线剂量衰减的影响。方法将固体水模中心与VitalBeam加速器等中心对齐,将需要测量的CIVCO公司两款床板和Qfix公司两款床板分别放置于固体水模上,床板纵向中心轴对齐中间激光线,使用指形电离室测量模体中心剂量。在VitalBeam的6 MV、10 MV、6 FFF和10 FFF四档光子束能量下,选择10 cm×10 cm和5 cm×5 cm射野,机架角为0°~80°(间隔10°测量),测量无床板时和有床板时的剂量,对比得出各个床板在不同入射角度下的衰减系数。结果在VitalBeam加速器的四档光子线能量下,对于10 cm×10 cm和5 cm×5 cm的照射野,CIVCO碳纤维床板的衰减因子为2.10%~8.19%;CIVCO凯夫拉床板的衰减因子为2.73%~8.97%;Qfix Calypso床板的衰减因子为1.49%~6.92%;Qfix KUTI床板的衰减因子为1.92%~7.79%,所有衰减值均在0°~70°之间随入射角度增加而增大。结论四种床板绝大部分入射角度的衰减均超过2%,所有床板均在70°的斜入射时达到最大衰减值,临床中在治疗计划设计时应考虑加速器治疗床对剂量衰减的影响,对不同的治疗床应建立相应的床模型。

浅谈电视剧音乐艺术魅力及音乐韵味表现

影视配乐是一种常见的音乐分类,与其他独立创作的歌曲不同,电视剧音乐通常是伴随电视剧情节主题诞生的,良好的电视剧音乐是根据影片的主题、剧中人物形象、剧情的发展变化等元素来创作的,音乐与故事互相作用,故事赋予音乐内涵,音乐升华故事灵魂。本文将结合电视剧音乐作品实例浅谈电视剧音乐艺术的魅力和韵味表现。

肿瘤干细胞研究进展

目的:了解近年来肿瘤干细胞的研究进展。方法:应用检索Pubmed数据库检索系统,以"肿瘤"、"干细胞"、"肿瘤干细胞"为关键词,检索1979-01-2008-12的相关文献,共检索到英文文献2760条。纳入标准:1)肿瘤干细胞的表面标志、耐药机制、信号传导通路;2)肿瘤干细胞来源;3)肿瘤干细胞与肿瘤临床诊治的联系。根据纳入标准,最后精选33篇文献进行分析综述。结果:肿瘤干细胞能够自我更新和分化,具有特异的表面分子标志,对放化疗不敏感。肿瘤干细胞存在Wnt、Notch、Hedgehog、Bmi-1等调节细胞自我更新信号通路异常。肿瘤干细胞是维持肿瘤生长、复发和转移的根源,已经成为抗肿瘤研究的靶细胞。结论:肿瘤干细胞研究进展迅速,深入研究肿瘤干细胞的特性,对恶性肿瘤的诊断,治疗和预后评估具有重要意义。肿瘤干细胞理论将改变目前肿瘤的诊治模式。

细胞周期调节蛋白在复发鼻咽癌中的表达及意义

目的通过对68例鼻咽癌复发患者癌组织中细胞周期调节蛋白水平的检测,进行鼻咽癌复发的趋势预测和探讨可能的机制。方法采取免疫组织化学法对所有研究对象的组织标本进行p53、MDM2、p21WAF1、p21ras、VEGF的检测。结果 68例患者平均复发间期为(31.65±24.52)月。未发现不同分期的复发间期差异有统计学意义(P=0.361)。单因素分析发现高表达的MDM2水平会缩短复发间期(P=0.016)。多因素分析显示年龄(≥50岁)、高表达MDM2和低表达或阴性p21WAF1是复发间期的影响因素。结论年龄较大、高表达MDM2、低表达或阴性p21WAF1的鼻咽癌患者易较早出现复发。