HPV检测联合液基薄层细胞学检测宫颈癌的诊断价值分析

目的 研究液基薄层细胞学(Thinprep-Cytologic Test, TCT)检测联合人乳头瘤病者(Human Papillomavirus, HPV)检测对宫颈癌的诊断价值。方法 选取2022年1月—2023年10月淄博市妇幼保健院新院区检验科的100例疑似宫颈癌前病变患者为研究对象,均实施HPV检测、TCT以及联合检测,以阴道镜下取宫颈活检病理诊断结果为金标准,分析上述单一及联合检测的阳性率以及诊断价值。结果 100例受检者中,HPV检查阳性检出率为20.00%,TCT阳性检出率为27.00%,TCT+HPV阳性检出率为35.00%;TCT+HPV的准确度(96.00%)、灵敏度(91.89%)高于TCT和HPV,差异有统计学意义(χ^(2)=8.000、15.457、7.974、18.231,P均<0.05)。结论 TCT+HPV具有较高的特异度、灵敏度及准确度,在宫颈癌诊断中具有积极意义。

不同程度儿童1型糖尿病酮症酸中毒与血清hs-CRP、IL-10、IgE、NLR水平的相关性分析

目的探讨不同程度儿童1型糖尿病酮症酸中毒血清高敏-C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive pro-tein,hs-CRP)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、免疫球蛋白E(serum immunoglobulin E,IgE)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)水平的相关性。方法回顾性选取2022年1月—2023年5月淄博市妇幼保健院收治的52例儿童1型糖尿病酮症酸中毒患儿的临床资料,进行血清hs-CRP、IL-10、IgE、NLR检测,对检测结果进行相关性分析。结果重度酮症酸中毒患儿血清hs-CRP、IL-10高于轻度、中度患儿,IgE水平低于轻度、中度患儿,差异有统计学意义(P均<0.05)。儿童1型糖尿病酮症酸中毒的严重程度与血清hs-CRP、IL-10呈正相关,与IgE呈负相关(P均<0.05);与NLR无相关性(P>0.05)。结论对于儿童1型糖尿病酮症酸中毒的诊断中,血清hs-CRP、IL-10、IgE均发挥重要作用,NLR对于细菌感染的判断具有积极作用,可更好的对疾病进行诊断,同时监控疾病进展,是诊断和评估病情变化的重要指标。

血清25羟维生素D与妊娠期糖尿病胰岛素抵抗的相关性分析

目的探讨血清25-羟维生素D(25-hydroxy-vitamin D,25-OH-VD)水平与妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗的相关性。方法选择2021年3月—2023年3月淄博市妇幼保健院接收的65例妊娠期糖尿病孕妇作为观察组,选择同时期医院接收的65名健康孕妇作为对照组。采集空腹静脉血进行血清25-OH-VD、血糖、胰岛素指标检测,比较2组各指标水平。采取Pearson相关性分析25-OH-VD与血糖、胰岛素指标的关系,采取多因素logistic回归分析妊娠期糖尿病的独立危险因素。结果观察组糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbAlc)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2 hour postprandial blood glucose,2 hPBG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、稳态模型评估-胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment-insulin resistance index,Homa-IR)水平高于对照组,胰岛B细胞功能指数(homeostasismodel assessmentβcell function,Homa-β)、25-OH-VD水平低于对照组(P<0.05)。观察组维生素D营养状态缺乏占36.92%、不足占58.46%、充足占4.62%,对照组维生素D营养状态缺乏占15.38%、不足占53.85%、充足占30.77%,差异有统计学意义(P<0.05)。25-OH-VD与HbAlc、FBG、2 hPBG、FINS、Homa-IR呈负相关(P<0.05),与Homa-β呈正相关(P<0.05)。25-OH-VD缺乏为妊娠期糖尿病发病的独立危险因素(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病患者血清25-OH-VD与血糖、胰岛素抵抗密切相关,25-OH-VD缺乏是引发妊娠期糖尿病的独立危险因素,研究价值较高。

脑电图在心肺复苏后昏迷患者中的预后预测价值

目的:评估脑电图(electroencephalogram,EEG)在心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)后昏迷患者早期神经功能预后中的预测价值。方法:本研究前瞻性地收集了自2018年1月—2022年12月期间在首都医科大学宣武医院就诊的CPR后昏迷患者,所有患者在CPR后48—72h内接受床旁EEG监测。本研究将EEG结果分为6种模式:慢波增多模式(有反应性或无反应性),三相波,爆发抑制模式(癫痫样放电或非癫痫样放电),α/β/θ/δ/纺锤波昏迷,癫痫样放电(局灶性或广泛性)和全面抑制模式。预后随访采用6个月内格拉斯哥-匹兹堡脑功能分级(cerebral performance categories,CPC),结果分为良好(CPC 1—2)或不良(CPC 3—5)。结果:本研究共纳入54例患者,其中女性29例,男性25例,预后良好20例,占37.04%。EEG分级预测CPR后昏迷患者预后的ROC曲线下面积为0.798(95%CI 0.675—0.921,P<0.01),其中慢波增多与良好结局相关(P<0.05);爆发抑制(有癫痫样活动),癫痫样放电(局灶性和广泛性)、全面抑制模式与不良结局相关。结论:EEG分级能够客观反映CPR后昏迷患者的脑损伤严重程度并且可能有助于临床早期预测这类重症患者的神经功能预后。

小儿轮状病毒感染导致腹泻的临床特征分析

目的分析轮状病毒导致小儿腹泻的临床特征。方法选取2020年1月至2021年7月淄博市妇幼保健院收治的80例腹泻患儿作为研究对象,对患儿的临床资料进行分析,经临床检测,轮状病毒阳性43例、阴性37例,对轮状病毒导致腹泻的临床特征进行分析。结果轮状病毒阳性与阴性患儿在性别方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);轮状病毒阳性与阴性患儿在年龄方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。轮状病毒阳性与阴性患儿的发热、脱水、呕吐、肠梗阻、惊厥等症状比较,差异无统计学意义(P>0.05);轮状病毒阳性患儿的酸中毒、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平升高发生率高于轮状病毒阴性患儿(P<0.05)。结论轮状病毒感染导致的小儿腹泻存在一定特点,与患儿的年龄有一定关联,且患儿酸中毒、CK-MB水平上升风险不同,在临床诊治轮状病毒感染的小儿腹泻中具有重要意义。

红细胞分布宽度-SD、尿酸、胱抑素C联合检测在急性缺血性脑卒中患者卒中后认知障碍中的诊断价值

目的探讨红细胞分布宽度-SD、尿酸、胱抑素C在急性缺血性脑卒中患者发生卒中后认知障碍(PSCI)中的诊断价值。方法回顾性收集2022年3月至2023年3月于扬州大学附属淮安医院神经内科住院的161例急性缺血性脑卒中患者的临床资料。入院后次日检测患者外周血红细胞分布宽度-SD、白介素-6、超敏C反应蛋白、甘油三酯、胆固醇、胱抑素C、尿酸等水平。出院后3个月随访患者,根据蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)分值将研究对象分为PSCI组和卒中后非认知障碍(NPSCI)组。比较两组患者的临床资料,采用logistic回归分析缺血性脑卒中后PSCI的危险因素。制作受试者操作特征(ROC)曲线,通过曲线下面积(AUC)分析红细胞分布宽度-SD、尿酸、胱抑素C及三者联合检测对PSCI的预测价值。结果PSCI组患者受教育年限低于NPSCI组,红细胞分布宽度-SD、胱抑素C、尿酸水平均高于NPSCI组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,红细胞分布宽度-SD(β=0.080,OR=1.084,95%CI:1.026~1.145)、胱抑素C(β=2.341,OR=10.387,95%CI:2.734~29.458)、尿酸(β=0.021,OR=1.021,95%CI:1.013~1.029)均是预测急性缺血性脑卒中患者发生PSCI的危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,红细胞分布宽度-SD、胱抑素C、尿酸水平预测急性缺血性脑卒中患者出现PSCI的AUC分别为0.745、0.773、0.863,三者联合检测的AUC为0.921,提示红细胞分布宽度-SD、尿酸、胱抑素C联合检测对急性缺血性脑卒中患者出现PSCI具有一定的预测价值。结论红细胞分布宽度-SD、尿酸、胱抑素C是急性缺血性脑卒中患者发生PSCI的危险因素,对缺血性脑卒中患者发生PSCI具有较好的预测价值。

依达拉奉联合七叶皂苷钠治疗脑出血临床疗效观察

目的：研究依达拉奉联合七叶皂苷钠治疗脑出血的临床疗效、安全性以及耐受性.方法：选取我院2015年2月～2016年5月住院部收治的脑出血患者76例,将其按照简单随机的方式分为两组,每组38例.其中观察组患者在常规治疗的基础上给予依达拉奉联合七叶皂苷钠治疗,对照组患者在常规治疗的基础上给予七叶皂苷钠治疗,对比2组脑出血患者临床的总有效率和用药不良反应.结果：观察组的临床总有效率94.74%和不良反应发生率7.89%均优于对照组（P〈0.05）.结论：依达拉奉联合七叶皂苷钠治疗脑出血能起到很好的止血功效,并且改善患者的临床症状,临床上值得推广.

一个肯尼迪病家系的临床特点及基因检测分析

目的:探讨肯尼迪病(Kennedy disease,KD)的发病机制、家族史、临床表现、特异性辅助检查及治疗方法。方法:收集1个肯尼迪家系的临床资料,分析患者的临床特点及辅助检查包括肌电图、肌活检、血睾酮、雄激素受体基因第1外显子的分子生物学检测结果。结果:该家系有3例患者,2例确诊,1例疑似,先证者外公有类似症状,但已去世未正规就诊,先证者及先证者姨表弟均为慢性病程,缓慢进展,临床表现为肢体(主要为近端)无力、肌肉萎缩的下运动神经元损害,肌电图均呈广泛神经源性损害,先证者姨表弟肌肉活检提示混合性肌损害,经基因检测二者的CAG重复序列数为49和51。结论:肯尼迪病的临床特点、辅助检查均有其独特的特点,确诊仍有赖于基因学的检测。

丹红注射液治疗急性脑梗死的疗效及对血流动力学的影响

目的观察丹红注射液治疗急性脑梗死的疗效及对血流动力学的影响。方法将110例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗基础上加用丹红注射液20ml+生理盐水250ml,静脉滴注,1次/d,共14d;对照组采用复方丹参注射液20ml+生理盐水250ml,静脉滴注,1次/d,共14d。治疗前后检测血液动力学指标,并采用神经功能缺损评分判断疗效。结果治疗组疗效优于对照组(P<0.05),并能降低血流动力学指标,CT显示治疗组病灶缩小,较对照组有统计学意义(P<0.05)。结论丹红注射液治疗急性脑梗死疗效好、安全,能改善血流动力学指标,并使病灶缩小。

葛根素联合高压氧治疗急性脑梗死疗效观察

目的探讨葛根素联合高压氧治疗急性脑梗死的临床疗效及对血流动力学的影响。方法将急性脑梗死患者随机分为2组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用葛根素及高压氧治疗,治疗前后检测血流动力学指标,并采用神经功能缺损评分判断疗效。结果 2组治疗后血流动力学指标及神经功能缺损评定均较治疗前明显改善(P均<0.05),治疗组改善程度更显著,且治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论葛根素联合高压氧治疗急性脑梗死疗效肯定、安全,具有较高的临床使用价值。

尼麦角林治疗脑梗死后轻度认知功能障碍的临床研究

目的：观察尼麦角林治疗脑梗死后轻度认知功能障碍（VCI）的疗效及安全性。方法：78例脑梗死后轻度认知功能障碍病人随机分为2组，在常规药物治疗的基础上，治疗组加用尼麦角林10mgtid，口服，连用8周；对照组加用吡拉西坦1．2gtid，口服，连用8周。采用简易智力状态检查量表（MMSE）各亚项得分及总得分比较。结果：治疗组患者的认知功能改善明显优于对照组（p〈0．05）。结论：尼麦角林改善脑梗死患者的认知功能疗效明显。

癫癎患者脑磁共振表现与脑电图异常的相关性

目的：探讨癫癎患者脑电图（EEG）异常部位与脑磁共振（MRI）异常部位的相关性。方法：收集2015年1月-2016年8月在南京脑科医院住院的290例癫癎患者的EEG及MRI结果进行回顾性分析。结果：EEG癫癎波检出率在MRI异常组为98．5％，显著高于MRI正常组（79．5％）（P〈0．05）。耐药性癫癎的发生率在MRI异常组（26．1％）显著高于MRI正常组（10．3％）（P〈0．05）。MRI异常部位与EEG异常部位的重合率在海马硬化组（95％）和脑发育不良组（84．6％）显著高于其它各组。耐药性癫癎的发生率在脑发育不良组（50％）及海马硬化组（30％）高于其他各组。结论：癫癎患者在MRI上显示海马硬化及脑发育不良时，其作为癫癎病灶存在的可能性极大，且耐药性癫癎的发生率高。

奥扎格雷钠联合高压氧治疗急性脑梗死的临床观察

目的观察奥扎格雷钠联合高压氧治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将98例急性脑梗死患者随机分为A组34例,B组33例,C组31例。A组采用奥扎格雷钠+高压氧治疗,B组采用复方丹参+高压氧治疗,C组采用奥扎格雷钠+常规治疗。结果 A组总有效率高于B、C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组治疗后神经功能缺损评分均低于治疗前,且A组治疗后评分低于B、C组,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。3组治疗后高切和低切变化程度与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01),A组治疗后血浆比黏度、纤维蛋白原、RBC聚集指数均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论奥扎格雷钠联合高压氧治疗脑梗死疗效显著。

依达拉奉治疗急性脑出血的临床观察

目的:观察依达拉奉对急性脑出血的治疗效果。方法:将60例急性脑出血患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗的基础上予依达拉奉30mg加生理盐水100ml静脉滴注,30min内滴完,每日2次,共14d。结果:治疗14d后,治疗组神经功能缺损评分明显低于对照组(P<0.05);显效率和有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:依达拉奉治疗急性脑出血安全有效。

轻型门式刚架的优化设计

本文通过调整不同柱距、跨度及荷载组合参数,对轻型门式刚架进行优化设计;得出门刚设计参数的取值方法,给出不同跨度不同开间用钢量差值,并对各种跨度下Q235门刚和Q345门刚用钢量进行比较。通过优化设计达到结构受力合理、安全经济的目的。

早期联合尼莫地平治疗高血压性脑出血临床研究

目的观察尼莫地平对高血压性脑出血血肿、血肿周围低密度区影响及临床疗效。方法96例高血压性脑出血患者随机分为传统治疗组(对照组)48例和早期联合尼莫地平治疗组(治疗组)48例,分别对2组患者治疗前、治疗后3d、7d、30d行神经功能缺损评分比较,并且于治疗后30d进行临床疗效评价,同时观察2组患者血肿体积及血肿周围低密度区。结果2组治疗后3d、7d、30d神经功能缺损评分、血肿体积及血肿周围低密度区比较,治疗组优于对照组有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。治疗后30d临床疗效评价,治疗组总有效率79.17%(38/48),高于对照组62.50%(30/48)有显著性差异(P<0.05)。结论早期联合尼莫地平治疗高血压性脑出血能有效改善神经功能缺损,减少早期血肿扩大,减轻脑水肿,提高临床疗效。

静脉滴注白蛋白治疗脑出血的临床研究——附44例报告

目的 :观察白蛋白在急性脑出血中的治疗价值 ;方法 :将 84例经头颅CT证实为基底节区脑出血的病人随机分成治疗组和对照组 ,两组均给予降颅压、营养脑细胞及止血降压等常规治疗 ,治疗组同时加用白蛋白 1 0 g静脉滴注 ,每天一次 ,共用 5天～ 1 4天 ,治疗前后比较两组病人的颅内血肿、血肿周围水肿带面积及神经功能缺损评分的改变 ;结果 :白蛋白治疗组较对照组血肿周围水肿带面积明显缩小 (P <0 .0 5) ,神经功能缺损评分明显改善 (P <0 .0 1 ) ,血肿体积则改变不显著 ;结论

脑出血急性期的综合护理体会

目的总结对脑出血急性期患者进行综合护理的效果。方法对58例脑出血急性期患者进行生活、用药、心理、康复等综合护理措施,回顾性分析患者的临床资料。结果本组治愈16例,好转34例,无效4例,自动出院4例,有效率86.2%。发生肺部感染2例,无其他严重并发症病例。结论对脑出血急性期患者及时实施综合护理,可有效预防和降低并发症发生率,降低致残率及病死率,效果肯定。

急性脑卒中患者吞咽困难的综合康复护理分析

目的:探讨急性脑卒中吞咽困难患者进行进食训练、唇舌训练、吞咽训练、吸吮训练、喉抬高训练及针灸治疗等综合护理康复治疗效果。方法:将68例急性脑卒中后吞咽困难患者随机分为治疗组(综合护理组)和对照组各34例。对照组采取神经内科常规治疗及护理,综合护理组在此基础上,增加进食训练、唇舌训练、吞咽训练、吸吮训练、喉抬高训练及针灸治疗,14d后观察患者吞咽功能变化。结果:综合护理组治疗效果显著优于对照组(P<0.05)。结论:进食训练、唇舌训练、吞咽训练、吸吮训练、喉抬高训练及针灸治疗可有效改善患者吞咽困难、提高生活质量、降低致残率。

复发性脑梗死相关因素及护理对策

目的:总结脑梗死复发患者的危险因素并进行针对性护理,以减少复发。方法采用问卷法随机抽取复发性脑梗死病例68例,对其引起复发的相关因素进行分析并提出有针对性的护理措施。结果68例复发性脑梗死的病例中吸烟、饮酒、年龄、不良生活习惯、家族史、高血压、高血糖、高脂血症、冠心病等为复发的危险因素,针对危险因素进行护理可减少复发。结论对脑梗死复发的危险因素进行查找分析并加以纠正,从而达到降低脑梗死复发的目的。