利用ORC-VCR回收压缩热的预冷式CAES系统性能分析

常规非绝热压缩空气储能(D-CAES)系统的储能过程通常采用四级以上的压缩机组以减少空气压缩功的消耗,导致产生大量的低品位压缩热直接排放到环境中,能源浪费严重。针对这一问题,本工作提出了一种采用有机朗肯循环-蒸汽压缩制冷(ORC-VCR)回收压缩热的预冷式CAES系统(ORC-VCR-CAES),通过回收空气压缩阶段压缩机产生的压缩热来对压缩机入口空气进行预冷,可以进一步降低空气压缩功的消耗,提高系统的循环效率。对ORC-VCR-CAES耦合系统进行了热力学分析和经济性分析。结果表明,不同ORC-VCR循环工质对系统性能的影响较大,采用R152a作为循环工质的ORC-VCR-CAES系统综合性能最佳。其系统循环效率可达64.15%,比常规D-CAES系统提高了5.94%;在考虑外部废热能量输入时,ORC-VCR-CAES系统(火用)效率为51.90%,比常规D-CAES系统提高了4.81%。通过压缩热的回收有效减少了冷却器的(火用)损失,但压缩机组的(火用)损失仍然较大,是系统进一步优化的关键部件;经济性分析表明,当峰谷电价为1.26元和0.30元时,ORC-VCR-CAES系统的项目净现值相比于常规D-CAES系统可增加12.48%,且峰谷电价差越小,ORC-VCRCAES相比于常规D-CAES系统的项目净现值增加百分比越高。

基于知识图谱的电网投资因素评价模型的研究与应用

文章研究电网投资决策模型,考虑环境、经济、政策和技术等各种不确定条件影响。根据经济学投资的标准净现值、内部收益率和静态回收期评判投资的必要性。利用模糊层次分析的方法,对影响投资的主要因素进行权重分析,同时进一步说明不确定因素对投资的重要程度,从而在考虑投资的过程中可以更加全面地预测盈亏。利用知识图谱的方式将各因素进行可视化的系统排序,便于模型在以后的利用中能够动态提取信息和更新数据,保证模型的可靠性。案例分析表明,利用模糊层次分析和知识图谱相结合的方法可以有效预测不确定因素,并且保证投资决策的准确性,是一种适合电网投资预测不确定因素的有效方法。

胰十二指肠切除术后早期出血29例分析

目的 探讨胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)后早期出血(early postoperative hemorrhage,EPOH)的原因及治疗策略。方法 回顾性分析2012年1月至2022年3月在锦州医科大学朝阳市中心医院研究生培养基地等4家医疗机构接受PD治疗的312例患者的临床资料,对其术后出血情况以及EPOH的治疗方法进行总结和分析。结果 312例患者中共29例发生EPOH,发生率为9.3%。29例EPOH患者中男16例,女13例;年龄39~71岁,中位年龄61岁;消化道出血2例,腹腔出血27例;轻度出血(A级)15例,中度出血(B级)10例,重度出血(C级)4例;23例经保守治疗治愈,6例行再次手术治疗。29例EPOH患者中再发并发症11例,其中术后晚期出血1例,胰漏6例,胆漏2例,腹腔感染1例,胃排空延迟1例。所有患者术后均痊愈,未出现院内死亡病例。结论 PD后EPOH以腹腔出血为主,A、B级出血经保守治疗多能成功治愈,C级出血则通常需要再次手术治疗。发生EPOH时,针对出血原因及时处理是成功救治的关键。

考虑频率稳定性的光伏储能系统容量优化配置

随着光伏渗透率的增加,频率稳定性逐渐成为影响电网运行的主要问题,在此类电网中电池储能系统(BESS)有助于增强系统频率稳定性。然而,配置过多的BESS会造成投资成本过大,而配置不足无法保证频率稳定。鉴于此,提出一种考虑频率稳定性的BESS容量配置的优化方法,该方法建立考虑频率响应、发电功率和BESS参数约束的容量优化模型,并采用粒子群优化(PSO)算法在MATLAB仿真平台中执行优化。仿真以改进的IEEE 39节点系统为例,分别对不同的光伏渗透率情景下有无BESS配置的频率响应进行分析对比。结果表明,在各种光伏渗透场景下,BESS容量优化配置有效避免了重大停电事件期间低频减载功能的投入,显著增强了电网频率稳定性。

原位聚合法制备聚醋酸乙烯酯/纳米SiO_2复合乳液

采用原位乳液聚合法制备了聚醋酸乙烯酯/纳米二氧化硅复合浮液。用红外光谱、原子力显微镜以及透射电镜等现代测试手段对复合材料进行了表征.考察了纳米二氧化硅在聚醋酸乙烯酯乳液中的分散状况及纳米二氧化硅用量对复合浮液性能的影响。结果表明:随纳米二氧化硅用量增加,复合乳液的干态,湿态粘接强度均而明显提高;乳液的粘度减小;

实时三维超声评价心肌梗死患者介入术后心脏整体及局部收缩功能

目的探讨应用实时三维超声评价心肌梗死患者经介入术后心脏整体和局部收缩功能的参考意义。方法选择该院2014年5月至2015年4月期间经介入术治疗的心肌梗死患者共48例,作为患者组,分别于术后1周和术后1个月应用实时三维超声进行检查,经软件分析得到左心室整体以及左心室前壁中间段、前间壁中间段、心尖帽等局部的容积-时间曲线,对其收缩功能进行评价,同时选取同期健康人50例作为对照。结果在患者组患者以及健康人的比较中得出,两组分别进行双平面Simpson法与RT-3DE法对比得到,患者组左心室舒张末期容积(LVEDV),左心室收缩末期容积(LVESV)值均高于对照组;患者组左室射血分数(LVEF)值明显低于对照组低;两项比较差异有统计学意义(P<0.05)。患者心脏整体及局部收缩功能结果显示,术后1个月相比于术后1周,舒张末期容积、收缩末期容积以及收缩不同步指数值明显降低,而节段射血分数值明显升高,组间结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用实时三维超声可以定量评价心肌梗死患者经介入术治疗后的心脏整体以及局部收缩功能,值得推广。

老年急性重症胆管炎的救治——(附38例临床分析)

对比分析了38例老年重症胆管炎(ACST)和104例非老年 ACST 的临床资料,发现老年 ACST病死率高、围手术期并发症多,且急诊手术治疗的老年 ACST 组的存活率较保守治疗组高,提示对老年ACST 的处理应更加积极有效,急诊胆道探查外引流术是其首选方式,围手术期的系统器官扶植是救治老年ACST 的关键。

聚醋酸乙烯乳液耐水性的研究进展

简述了聚醋酸乙烯乳液耐水性改性研究进展情况,包括共聚,共混交联,保护胶体等。

增龄对大鼠肝脏结构的影响及其维生素 E 的保护作用

比较青、老年大鼠肝脏病理结构，并观察维生素Ｅ（ＶＥ）对老年大鼠肝脏的影响。结果显示，老化肝脏血窦明显扩张，肝细胞排列略显疏松，肝小叶中央静脉周围肝细胞排列紊乱。肝细胞的增龄性改变包括膜退行性变，胞浆内脂滴增多，细胞器（如线粒体）数量的减少和形态的改变等。线粒体的老化非同步进行，部分率先受损。其增龄性改变主要是嵴变短、空泡化和破裂；２４月龄组线粒体的平均面积较６月龄对照组高４７．５％，平均数目低３３．３％。老年大鼠肝脏Ｋｕｐｆｅｒ细胞较青年组形态规则，微足略有减少，其它增龄性改变不明显。ＶＥ预用组老化大鼠肝脏各结构的以上增龄性改变明显减轻。提示大鼠老化进程中，肝脏结构发生明显的增龄性改变，ＶＥ对于肝脏老化进程中结构的变化具有明显的保护作用。

肝癌重复射频消融的必要性和适应证

肝癌（HCC）在我国发病率高，危害大。近10年来，我国HCC呈现出以下几方面的临床流行病学特点：①由于好发人群定期体检和HCC筛查意识明显增强，直径≤5cm的早期HCC的诊断率有逐年提高的趋势；②由于对肝炎、肝硬化等基础肝病规范治疗的重视，HCC预防意识的增强，肝病患者的寿命延长，老年HCC患者的比例明显增加，伴肝功能不良的HCC患者比例亦有增加的趋势；③HCC多中心生长理论的普及。

分形集上广义凸函数的新Hermite-Hadamard型不等式及其应用

基于局部分数阶微积分理论,利用分形集上广义凸函数的定义,对Hermite-Hadamard型不等式进行一些有意义的推广,得到了几个分形集Rα(0<α≤1)上涉及局部分数积分的新Hadamard型不等式.最后,给出了其在特殊均值和数值积分中的几个应用.

浅述我国现阶段青年医师培养的难点及对策

论述了国内现阶段青年医师培养的难点,包括医学在青年人心目中的定位发生偏移、青年医师培养的周期明显延长、功利化思维让青年医师继续教育工作日趋边缘化、国内现阶段医患关系失衡束缚了青年医师科学精神和创新能力的培养以及收入偏低让青年医师难以独善其身;在此基础上提出了现阶段青年医师培养的对策,包括思想意识上要正确认识青年医师培养的重要性和艰巨性、文化层面上要以正确的人生价值观引领青年医师成长、管理层面上要强调学科带头人在青年医师培养中的关键作用以及操作层面上要抓好人才培养的重要环节。

维生素E对老化肝脏枯否细胞能量代谢改变的防治研究

测定了不同月龄组（６、１２、１８和２４）大鼠离体肝脏枯否细胞（ＫＣ）葡萄糖利用能力和线粒体的能量代谢状态，以及维生素Ｅ（ＶＥ）对这种状态的影响。结果表明，１８月龄组和２４月龄组肝脏ＫＣ葡萄糖利用能力和线粒体能量代谢明显低于６月龄组，前者分别为６月龄组的８０．７％和６４．９％，后者分别为８０．５％和６７．９％。１８月龄和２４月龄ＶＥ治疗组葡萄糖利用能力和线粒体能量代谢状态均有明显改善，并以１８月龄组最明显，两者分别为正常对照的９４．７％和９７．３％。结果提示，老化对ＫＣ葡萄糖利用能力和线粒体能量代谢具有明显的负影响，ＶＥ对这种影响具有较好的预防作用。

孤立性左肝胆管结石的外科治疗

对２０年间收治的１１２例孤立性左肝胆管结石（ＬＬＨ）的临床分析结果表明：①ＬＬＨ的常见结石分布类型是左外肝管（ＬＥＨＤ）和左内肝管（ＬＭＨＤ）均有结石分布（８３．０８％）。孤立性ＬＥＨＤ或ＬＭＨＤ结石发生率分别为１２．３１％和０．００％；②左肝管（ＬＨＤ）狭窄合并率为５９．８２％，ＬＭＨＤ和ＬＥＨＤ分别为８４．８５％和８４．００％，并以重度狭窄为主；③左半肝叶切除术较肝左外叶切除术的结石残留率低（７．１４％ｖｓ２１．２１％，Ｐ＜０．０１），随访良好率高（８５．７１％ｖｓ４６．９７％，Ｐ＜０．０５），但在ＬＬＨ外科治疗中的实施率低（１２．５０％ｖｓ５８．９３％，Ｐ＜０．０１）；④导致远期疗效“一般”和“差”的主要原因是ＬＭＨＤ结石残留或复发和对ＬＨＤ狭窄处理不当，分别占６２．５０％和３７．５０％；⑤左半肝叶切除术在手术时间、术中失血、术后并发症等方面与肝左外叶切除术无明显差异。提示，过多地采用肝左外叶切除术而遗漏ＬＭＨＤ和ＬＨＤ病变是影响ＬＬＨ治疗效果的重要因素，以左半肝叶切除术为主的综合性治疗是ＬＭＨＤ受累时的首选，且是安全的治疗方式。

学院型医院学风建设的内涵

建设学院型医院已成为我国现阶段许多大型三甲医院的战略目标。学风优化对于医院实现从临床型医院向学院型医院的转变既具有基础重要性,又具有战略指导性。学院型医院学风建设的内涵十分丰富,主要包括崇尚学问研究、鼓励学术创新、倡导学术自由、长于思想交流、勇于追求改变、保持学术谦逊、重视学术品质等7个方面。

血小板在肿瘤进展中的作用

血小板起源于骨髓巨核细胞的亚细胞碎片，在生理和病理过程中发挥多种作用，包括止血、维护血管完整性、血管新生、炎性反应、非特异性免疫、创伤愈合和肿瘤发生、发展等。血小板最关键的生物学作用是充当创伤愈合的第一反应者，创伤后，细胞外基质蛋白和细胞内容物暴露，血小板受体识别基质蛋白，进而诱发血小板激活、黏附和聚集。激活后，血小板形态改变并且脱颗粒，释放各种生长因子和生物活性脂类入血。各种生理、病理反应、药物均可调节血液循环中血小板的数量。近年来，血小板在肿瘤细胞血型播散中的作用备受关注。研究证实肿瘤患者存在血小板增多症和血小板激活，并与低生存率密切相关。本文针对血小板在肿瘤细胞生长、侵袭和转移中的作用及抗血小板药物在肿瘤治疗中的应用简述如下。

老龄大鼠急性部分肝胆管梗阻感染肝细胞腺苷酸代谢指标的增龄变化

设计老龄大鼠的急性部分肝胆管梗阻感染（ＡＯＰＨ）模型，并以累计死亡率、腺苷酸及能荷为指标，研究脓毒症和非脓毒症状态下不同月龄（６、１２．１８和２４）大鼠肝细胞的能量代谢。结果显示，随着月龄的增加，肝脏ＡＴＰ、ＡＤＰ和总腺苷酸含量逐渐降低，２４月龄组分别降为６月龄组的７２．７％、６８．３％和７６．２％。ＡＯＰＨ２４ｈ肝细胞能量代谢受到明显破坏，表现为ＡＴＰ含量减少，ＡＭＰ含量增加，总腺苷酸减少，能荷水平降低；ＡＯＰＨ４８ｈ时更加明显，能荷多低于０．５０，大鼠死亡率明显上升。以上改变的突出特点是直接受损的肝左叶较间接受损的肝右叶更加明显，高龄组较低龄组更加明显。提示老化肝脏肝细胞能量代谢低下且容易遭受破坏是其储备功能降低和受损易感性升高的重要机制。

从医师的视角浅析医疗差错的辩证观

医疗差错是影响医疗安全的最重要因素。有效预防和正确处理医疗差错,需要以科学辩证的认识为前提。当前,我国医院管理实践在一定程度上缺乏对医疗差错的辩证认识,导致在处理上存在些许不足。本文从医师的视角,对如何辩证地认识医疗差错进行浅述。指出,医疗差错在相当程度上源于人的出错之天性和医学的复杂性,广泛存在于医疗实践中,发生具有必然性;虽然从表象上看,医疗差错的原因是局部的,但其本质的原因是系统性的;医疗差错是医疗安全系统运行状况的"指示灯",有助于及时地了解安全系统的薄弱环节,为完善和提升系统安全、提高医疗服务水平提供契机。

急性重症胆管炎急诊手术时机选择的探讨

对142例急性重症胆管炎(ACST)的临床回顾性和前瞻性研究结果表明,ACST的临床治疗原则应是急诊手术和保守治疗相结合,对于病程短,并发症少的ACST病人,在作好术前准备的前提下,积极的保守治疗具有可行性,ACST生存数学模型有助于ACST急诊手术时机的选择,模型回归值0.40可作为ACST急诊手术预测分界点参考值,它的应用较传统方法可能具有优越性。