亚低温疗法联合依达拉奉治疗重症颅脑损伤患儿的临床疗效

目的:探讨亚低温疗法联合依达拉奉治疗重症颅脑损伤(Severe craniocerebral injury,SCCI)患儿的临床疗效,及对患儿神经功能、血液流变学、炎性因子、预后的影响.方法:选取南阳市第一人民医院2019年1月至2022年12月收治的98例SCCI患儿为研究对象,随机数字表法将患儿分为常规组和联合组(n=49),分别进行对症抢救及对症+亚低温疗法联合依达拉奉治疗.治疗2 w后,比较两组临床疗效和不良反应,采用美国国立卫生院卒中评分量表(National Institutes of Health stroke scale,NIHSS)评估患者的神经功能,采用格拉斯哥预后量表(Glasgow outcome scale,GOS)评估患者的预后恢复状况,采用全自动血液流变仪检测患者的血液流变学指标(血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度、血沉),酶联免疫吸附法检测超敏C反应蛋白(Hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、泛素羧基末端水解酶Ll(Ubiquitin C-terminal hydrolase-L1,UCH-L1)、纤维胶凝蛋白3(Ficolin3,FCN3)水平.结果:治疗2 w后,联合组(93.88%)临床总有效率高于常规组(79.59%)(P<0.05);联合组NIHSS评分低于常规组,GOS评分高于常规组(P<0.05);联合组血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度、血沉、血清hs-CRP、IL-6、UCH-L1水平明显低于常规组,FCN3水平明显高于常规组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,无显著差异(P>0.05).结论:亚低温疗法联合依达拉奉治疗SCCI患儿疗效显著,可有效改善血液流变学,减轻神经损伤,抑制炎症反应,安全性较好.

PGRN、SIRT3、sICAM-1水平变化与重症肺炎患儿肺部感染评分的相关性

目的探讨外周血颗粒蛋白前体(PGRN)、沉默信息调节因子相关酶3(SIRT3)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平变化与重症肺炎患儿肺部感染评分(CPIS)的相关性。方法选取南阳市第一人民医院2018年2月至2021年12月收治的98例重症肺炎患儿为观察组,另取同期98例普通肺炎患儿为对照组。比较两组入院时血清PGRN、SIRT3、sICAM-1水平及肺功能指标[潮气量(VT)、达峰时间/呼气时间(TPTEF/Te)、达峰容/潮气量(VPTEF/VT)]、CPIS评分,分析血清PGRN、SIRT3、sICAM-1水平与肺功能指标、CPIS评分相关性,分析血清PGRN、SIRT3、sICAM-1水平联合检测对重症肺炎的诊断价值。结果与对照组相比,入院时观察组血清PGRN、sICAM-1水平较高,SIRT3水平较低(P<0.05);观察组入院时VT、TPTEF/Te、VPTEF/VT较对照组低,CPIS评分较对照组高(P<0.05);入院时血清PGRN、sICAM-1水平与VT、TPTEF/Te、VPTEF/VT呈负相关,与CPIS评分呈正相关(P<0.05);入院时血清SIRT3水平与VT、TPTEF/Te、VPTEF/VT呈正相关,与CPIS评分呈负相关(P<0.05);入院时血清PGRN、SIRT3、sICAM-1水平联合诊断儿童重症肺炎的曲线下面积(AUC)为0.797,明显大于各指标单一预测(P<0.05)。结论血清PGRN、SIRT3、sICAM-1水平变化与重症肺炎患儿病情显著相关,联合检测对预测重症肺炎具有一定诊断价值,可作为病情评估和预后判断有效指标。

双嘧达莫联合醋酸泼尼松片治疗肾病综合征患儿的效果观察

目的:探讨双嘧达莫联合醋酸泼尼松片治疗肾病综合征(NS)患儿的临床效果。方法:选取2019年10月~2021年10月期间某院收治的102例NS患儿作为研究对象,根据双盲法分为对照组与观察组,每组51例。两组均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上加用醋酸泼尼松片,观察组在对照组基础上加用双嘧达莫片。比较两组患者临床症状情况、肾功能指标[血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、24h尿蛋白]、凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)]及治疗期间不良反应的发生情况。结果:治疗后,观察组尿量增加时间、水肿消退时间均短于对照组(P<0.05);两组Scr、BUN、24h尿蛋白水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组APTT、PT均高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);治疗期间,两组患儿皮疹、恶心、呕吐及食欲不振等不良反应的总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:双嘧达莫联合醋酸泼尼松片治疗可有效缓解NS患儿的临床症状,改善其肾功能及凝血功能,且未增加不良反应。

分期集束化护理在小儿重症手足口病的护理效果

目的:探讨分期集束化护理在小儿重症手足口病的护理效果。方法:选择102例小儿重症手足口病患者为研究对象,数字表法随机分为两组,各51例。两组患儿均进行常规治疗,对照组患儿采用常规护理,观察组患儿采用分期集束化护理。比较发热、皮疹等症状消退时间以及住院时间,评价治疗1周后临床疗效。结果:观察组发热、皮疹消退时间、口腔溃疡愈合时间、住院时间均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:分期集束化护理能够缩短小儿重症手足口病患者发热、皮疹等症状消退时间,提升临床疗效。

复方利巴韦林涂膜剂的研制及临床应用

目的：加入适当促透剂，研制广谱抗病毒药利巴韦林的透皮制剂，并进行临床疗效观察。方法：采用比色法测定利巴韦林的含量，离体鼠皮进行体外透皮试验。结果：薄荷脑和尿素对利巴韦林有非常显著的促进透皮吸收作用（Ｐ＜０．０１）。并筛选出薄荷脑和尿素的最佳浓度分别为２．５％和３％。通过６０例带状疱疹病人的临床应用，总有效率为９６．７％。结论：复方利巴韦林涂膜剂是治疗带状疱疹的较理想制剂。

复方阿昔洛韦眼用凝胶的制备及临床应用

目的 :制备复方阿昔洛韦眼用凝胶 ,提供治疗单纯疱疹性角膜炎的药剂。方法 :制备并测定制剂中阿昔洛韦含量 ,进行体外试验、稳定性试验。结果 :制剂制备方法合理 ,测定阿昔洛韦含量 ,可排除凝胶基质的干扰 ;稳定性试验和体外释放试验表明本制剂质量稳定并有缓释作用 ;通过 6 0例单纯疱疹性角膜炎病人的临床应用 ,总有效率为 96 .7%。结论 :制剂质量稳定 ,对眼部无刺激 ,且持药时间长 。

抗菌药专项整治活动前后我院抗菌药使用情况调查

目的:了解我院开展抗菌药临床应用专项整治工作的结果,以提高我院抗菌药合理使用水平。方法:随机抽取2010年和2011年住院病历各840份,Ⅰ类切口手术病历各200份,门诊处方各4000份;比较干预前后门诊处方、住院和Ⅰ类切口手术患者抗菌药使用情况、抗菌药ADR发生率、抗菌药使用费用等。结果:干预前后抗菌药使用率、不合理使用率、病原学送检率、Ⅰ类切口抗菌药使用率、品种选择合理率、疗程符合率等指标的差异均有统计学意义(P<0.01);门诊患者抗菌药DDDs干预前后分别为4565.03和2824.35;住院患者抗菌药使用强度干预前后分别为47.2和37.8。结论:经过抗菌药临床应用专项整治,我院临床不合理应用抗菌药的现象得到明显遏制,抗菌药治疗水平明显提高,说明干预措施有效可行。

高职院校学生自主学习能力培养的对策

学校教育是促进学生成长和进步的一个外力,没有学生自主学习的内力,外力的作用往往无从发挥。培养高职学生的自主学习能力,可以充分保障学生的就业竞争力及在未来社会上的长远发展力。文章从学生、从教师、从学校三个方面指出加强高职院校学生自主学习能力培养的途径,即从学生出发,使其明确学习动机,树立自主学习意识,从教师出发,帮助学生制定学习策略,加强课堂引导;进行教学改革,完善教学体系。

慢性肾脏病中医辨证与肾脏病理的相关性研究

目的:探讨慢性肾脏病中医证型与肾脏病理类型的相关性。方法:对65例慢性肾脏病患者进行中医辨证;通过肾活检观察肾脏病理变化。结果:临床诊断为慢性肾炎者34例,肾病综合征者23例,狼疮性肾炎5例,乙肝病毒相关性肾炎2例,急性肾衰1例。其中脾肺气虚25例,气阴两虚20例,肝肾阴虚11例,脾肾阳虚9例,病理诊断为系膜增生性肾炎25例、IgA肾病21例、膜性肾病2例、局灶节段性肾小球硬化2例、IgM肾病2例、膜增生性肾小球肾炎2例;狼疮性肾炎8例,乙肝病毒相关性肾炎2例;新月体性肾炎1例。结论:慢性肾脏病中医辨证证型与肾脏病理有内在的相关性,慢性肾小球疾病中医辨证多数兼有血瘀证。

大黄酸对大鼠类风湿关节炎模型炎性细胞功能的影响

目的类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种慢性进行性的自身免疫性疾病,病变的关节腔内有大量淋巴细胞、巨噬细胞等炎性细胞浸润,这些炎性细胞释放炎性介质,激活机体自身免疫,因此抑制炎性细胞趋化和炎性因子的释放是治疗类风湿性关节炎的重要环节。大黄酸是中药大黄有效抗炎成分之一,以前的研究结果也表明,该药物有抑制免疫细胞炎性介质释放的作用,笔者主要研究大黄酸对以胶原介导的大鼠类风湿关节炎模型中巨噬细胞和淋巴细胞功能的影响。方法用Ⅱ型胶原诱导大鼠产生类风湿关节炎,提取病变模型大鼠腹腔巨噬细胞、脾淋巴细胞,采用Griess液检测巨噬细胞释放NO的作用,应用Boyden小室检测淋巴细胞的趋化能力。

新生儿MRI检查中水合氯醛纳肛的应用效果及其不良反应发生情况分析

目的探讨水合氯醛纳肛在新生儿MRI检查中的应用效果及不良反应。方法选取我科室2017年11月至2018年11月进行头颅MRI检查的新生儿患者80例,随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予苯巴比妥静脉镇静麻醉,观察组给予水合氯醛纳肛镇静麻醉。观察两组患者的镇静麻醉效果、镇静麻醉起效时间及不良反应。结果观察组患儿麻醉后行MRI检查镇静有效率(95%)明显高于对照组(77.5%),镇静麻醉起效时间明显减低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿MRI检查中水合氯醛纳肛镇静效果显著,安全可行。

高职教学工作中存在的主要问题及改革措施

文章认为当前高职院校教学工作中存在师资队伍结构不合理、教学体系不完善、教学定位模糊、实训设施较薄弱、对教学服务质量及素质教育认识不足的问题,高职院校进行教学改革势在必行,并提出了结合高职院校学生特点进行改革、运用新方法推进教学改革、改革考试内容和方式、加强学生的就业理念教育、教学改革从学生出发等措施。

益肝颗粒的质量控制

目的:建立益肝颗粒的质量控制方法.方法:采用薄层色谱法对白芍、黄芪、当归进行定性鉴别,用HPLC法测定白芍中芍药苷的含量.结果:芍药苷含量在14.6～87.6 mg·L-1范围内线性关系良好(r=0.999 8),平均回收率为100.3%,RSD为0.69%(n=5).结论:制定的质量控制方法可以保证益肝颗粒的质量.

ATP刺激巨噬细胞[Ca^(2+)]_i升高和氧自由基增加及大黄酸的抑制作用研究

研究了 ATP 刺激的大鼠腹腔巨噬细胞[Ca^(2+)]_i 升高与氧自由基(ROS)产生的关系和大黄酸抑制作用特征.提取大鼠腹腔巨噬细胞,利用 Ca^(2+)探针 Fura-2检测单细胞胞内自由 Ca^(2+)浓度([Ca^(2+)]_i )变化,同时利用NBT 还原反应强度检测同一细胞 ROS 产生能力.结果发现无 ATP 刺激的巨噬细胞的 ROS 产生量较低;1mmol/L ATP 刺激巨噬细胞单细胞后诱发[Ca^(2+)]_i 显著升高由胞内 Ca^(2+)释放和胞外 Ca^(2+)内流组成,同时 ROS产生增强2倍;胞外无 Ca^(2+)条件下 ROS 产生随着[Ca^(2+)]_i 下降而减少.10^(-5)和10^(-4)mol/L 浓度大黄酸对1mmol/L ATP 刺激巨噬细胞单细胞的[Ca^(2+)]_i 升高和 ROS 产生有剂量依赖性的抑制作用;多细胞的统计分析表明10^(-5)和10^(-4)mol/L 浓度大黄酸分别抑制了[Ca^(2+)]_i 峰值的49%和84%,同时抑制了 ROS 产生的59%和81%.因此认为 ATP 刺激大鼠腹腔巨噬细胞诱发的[Ca^(2+)]_i 升高介导了 ROS 的产生,大黄酸剂量依赖性的抑制 ATP 刺激的细胞[Ca^(2+)]_i 升高和 ROS 产生能力,并提示大黄酸抑制细胞[Ca^(2+)]_i 升高是其抑制 ROS 产生的重要机制.

新型尾砂固结材料在海沟矿业公司的推广应用

充填采矿法适用于开采矿岩稳固性差的贵金属矿床,也是提高资源回采率最有效的方法之一。充填材料对充填采矿法的应用起着举足轻重的作用。针对海沟金矿采矿方法应用中存在的问题,重点介绍了上向水平分层充填采矿法新型尾砂固结材料的应用,应用结果表明:与原高水速凝尾砂胶结充填相比,采场充填能力提高近3倍,固结材料节省近一半,不仅改善了采场作业条件,还提高了资源回采率。

盐酸异丙嗪栓的研制及其家兔体内生物药剂学评价

本文报告了盐酸异丙嗪栓剂的研制及其与片剂在家兔体内生物利用度的比较。试验采用双波长分光光度法测定盐酸异丙嗪的血药浓度。结果表明栓剂比片剂的达峰时间快，Ｔｐ之间有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１），Ｃｐ和ＡＵＣ没有显著性差异（Ｐ＞０．０５），栓剂的相对生物利用度为９８．０７％。

HPLC法同时测定复方环丙沙星滴耳液中2种组分的含量

目的:建立HPLC法同时测定复方环丙沙星滴耳液中盐酸环丙沙星和氢化可的松的含量。方法:采用ODS为固定相;甲醇乙腈0.05mol·L-1枸椽酸溶液(三乙胺调节pH至3.5)(60∶7∶33)为流动相,检测波长为245nm。结果:本方法同时测定2组分含量。盐酸环丙沙星和氢化可的松分别在125～750μg·ml-1和12.5～75μg·ml-1浓度范围内,峰面积与其浓度呈良好的线性关系,平均回收率和RSD分别为100.15%,0.37%;100.16%,0.47%。结论:本法简便、快速、结果准确,适用于该制剂的质量分析检验。

高效液相色谱法测定健肝颗粒中大黄素的含量

目的:建立健肝颗粒中大黄素的含量测定方法。方法:采用高效液相色谱法,色谱柱为ShimpackVP-ODSC18柱(4.6mm×150mm,5μm),流动相为甲醇-0.1%磷酸溶液(85∶15),流速为1mL.min-1,检测波长为289nm,柱温为40℃。结果:大黄素在1.55～9.30mg.L-1范围内线性关系良好,r=0.9997(n=6),平均回收率为99.67%,RSD为0.81%(n=5)。结论:方法简便可行,准确可靠,可用于健肝颗粒中大黄素的含量测定。

对影响覆岩下底部放矿损失贫化因素的分析

崩落采矿法是金属矿山地下开采应用较多的一种高效采矿方法,覆岩下底部放矿损失贫化大是该采矿法的一个特点。文中分析总结了覆岩下底部放矿损失贫化产生的因素,即松散矿石的物理力学性质、放矿口的结构及尺寸、矿体的厚度及倾角、放矿管理等,可为应用崩落采矿法矿山损失贫化管理提供借鉴。

栀柏合剂的制备及质量控制

目的：制备栀柏合剂并建立其质量控制方法。方法：采用薄层色谱法对栀子、黄柏进行定性鉴别，用高效液相色谱法测定栀子中栀子苷含量。结果：栀子苷含量在25～100mg·L^-1范围内线性关系良好（r=0．9997），平均回收率为99．73％，RSD为0．88％（n=5）。结论：该制备工艺合理，质量控制方法可行。