妊娠糖尿病对新生儿心肌功能及其心脏血流动力学的影响

目的探讨妊娠糖尿病(GDM)对新生儿心肌功能及其心脏血流动力学的影响。方法选取2021年3月至2022年9月于潍坊市益都中心医院娩出的90例新生儿,将健康产妇的新生儿作为对照组(45例),GDM产妇的新生儿作为GDM组(45例)。比较两组出生体重、生命体征、血糖水平及心脏血流动力学指标。结果两组出生体重、呼吸频率、心率、经皮动脉血氧饱和度、平均动脉压及血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组肺动脉峰值流速、右心室输出量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。GDM组主动脉峰值流速、左心室输出量及心脏收缩力指数均高于对照组(P<0.05)。结论产妇GDM可能引起新生儿主动脉峰值流速、左心室输出量及心脏收缩力的变化,故应加强对GDM产妇的监测及干预,以保障母婴安全。

妊娠期糖尿病对新生儿心脏发育和功能的影响

目的探讨母亲妊娠期糖尿病(GDM)对新生儿心脏功能的影响,并分析其超声心动图特征。方法在2019年1月至2022年1月潍坊市益都中心医院新生儿科病房收治的无高危分娩疾病的足月新生儿中,选取GDM孕母的足月新生儿95例为GDM组,非GDM孕母的新生儿90例为对照组。检测并比较两组新生儿的出生血糖、出生体重、出生身长、心肌损伤标志物[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、超敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)]水平,以及对新生儿心脏的测量数据,包括升主动脉径、左心房前后径、右心室前后径、左室前后径、肺动脉径、室间隔厚度、射血分数和先天性心脏病的发生率,并对GDM组新生儿室间隔肥厚的影响因素进行多元线性回归分析。结果GDM组新生儿的出生体重、出生身长、出生血糖与对照组比较差异均有统计学意义(t值分别为-6.627、-8.378、15.561,P<0.01)。GDM组新生儿的CK、CK-MB、hs-cTnT与对照组比较差异均有统计学意义(t值分别为-5.028、-10.510、-8.804,P<0.01)。GDM组新生儿的升主动脉径、左心房前后径、右心室前后径、肺动脉径、左室前后径和室间隔厚度与对照组比较差异均有统计学意义(t值分别为-3.729、-5.612、-2.703、-3.516、-7.647、-6.028,P<0.01),而两组的射血分数比较差异无统计学意义(P>0.05)。GDM组新生儿先天性心脏病发生率与对照组比较差异有统计学意义(χ^(2)=5.746,P<0.05)。相关性分析表明,室间隔厚度与新生儿出生血糖水平呈负相关(r=-0.305,P<0.01),与新生儿出生体重和血清hs-cTnT均呈正相关(r值分别为0.546、0.566,P<0.01),与孕母血清C肽水平和糖化血红蛋白均呈正相关(r值分别为0.222、0.634,P<0.01)。多元线性回归分析显示,新生儿出生体重、血清hs-cTnT水平、孕母糖化血红蛋白均是室间隔厚度的影响因素(t值分别为3.628、5.777、2.538,P<0.05)。结论母亲GDM对出生新生儿的心脏功能有不良影响;监测血清心肌损伤标志物及超声心动图可作为诊断孕母GDM的新生儿心脏损伤的早期指标。

能源互联网下基于储能调度及多源供能的数据中心能效优化

近年来,数据中心能效优化问题得到业界的普遍关注.同时,能源互联网的发展为数据中心能效优化问题提供了新的研究思路.能源互联网中的用户,尤其是大型的工业用户,通常具备一定的储能能力和一定的智能化能源管理能力.随着清洁能源的大规模部署以及售电公司的快速发展,数据中心等大型能耗用户也随之获得购电的选择权,可以根据电价、清洁程度等因素,从不同的能源供应商购买能源,从而降低能源成本,提高能效.研究表明在污染指数及实时电价的调节下,用户更趋向于在用电低谷期买入更多廉价且清洁的能源.因此,一方面综合考虑污染指数函数与实时电价,构建多源购电成本模型;另一方面综合考虑储能的操作成本及潜在收益成本,构建储能充放电成本模型,简称储能成本模型.以此为基础,建立了有储能系统下的数据中心多源能源选择模型,并与无储能时序调度策略时的系统性能做了对比.仿真结果表明:提出的模型可以通过对储能时序及多源能源选择的综合优化,一定程度上降低数据中心的日能源成本,同时提高清洁能源利用率.

12层框架角柱与边柱连续倒塌破坏效应分析

参考美国国防部编制的《结构抗连续倒塌设计》(DOD 2009),以12层钢筋混凝土框架为研究对象,基于有限元软件SAP2000,采用拆除构件方法,对角柱和边柱进行连续倒塌破坏效应分析。利用非线性动力分析,研究其抗连续倒塌能力,对结构移柱前后关键构件内力以及塑性铰分布加以对比,进行角柱与边柱连续倒塌的破坏效应分析。

放射性粒子组织间插植治疗胰腺癌新进展

胰腺癌是常见的腹部恶性肿瘤,病变早期难以发现,根治性手术时机难以把握。随着肿瘤治疗研究的不断深入,放射性粒子组织间插植已成为治疗恶性肿瘤的一种新兴方式,目前临床应用最为广泛的是125I粒子。临床研究表明,125I粒子组织间插植在局部控制肿瘤进展、减轻疼痛、提高患者生活质量及延长生存时间等方面与传统保守治疗方式相比具有重要意义。

征地信息公开相关问题及对策

近年来,征地类信息公开呈现逐年上升态势。特别是从新修订的《行政诉讼法》实施后,征地类的信息公开申请、行政复议和行政诉讼案件不断增加,需对此予以重视。因此,分析当前征地信息公开攀升原因、存在问题,探讨应对之策,对于强化信息公开工作、推进法治国土建设具有重要的现实意义。

儿科危重症监护病房护士压力源分析及应对策略探讨

目的探讨儿科危重症监护病房护士压力源及应对策略。方法选择在我院儿科危重症监护病房工作的30名护士作为研究对象,采取调查问卷形式调查她们的压力来源。结果通过问卷调查的结果显示,儿科危重症监护病房的护士由于特殊的工作环境、工作难度高以及对护士的技术要求高等原因,会出现心理压力过大,身心健康受到损害的现象。结论对于如何改善儿科危重症监护病房护士的工作压力问题,医院应该改善护士的工作环境,帮助她们加强职业技能的培训,同时护士自身也应该树立起责任感和职业感,努力加强自己的技术,提高护理质量。

考虑基础梁的框架结构在地裂场地下的性能分析

地裂缝是西安市的一种特有的地质灾害,以考虑基础梁的框架结构为研究对象,基于有限元软件SAP2000,采用位移加载方法来模拟地裂缝引起的不均匀沉降,对结构顶部侧移以及对框架结构底层框梁和框柱进行内力分析.通过对在地裂场地下考虑基础梁的上部框架结构的性能影响分析,提出在地裂场地下框架结构的设计依据.

地裂非均匀沉降对框架结构性能的影响

地裂不均匀沉降是西安市的一种特有的地质灾害。基于有限元软件SAP2000,以框架结构为研究对象,采用位移加载方法来模拟地裂缝引起的不均匀沉降,对结构顶部侧移以及对框架结构底层框梁和框柱进行内力分析。研究结果表明:在地裂场地下,结构底层梁和柱为最不利构件,对于规则多层框架在避让距离为11 m时即可满足位移条件。该分析可为地裂场地下框架结构的设计提供依据。

不完全川崎病患儿血浆D-二聚体的表达及与冠状动脉病变关系探讨

目的 通过检测不完全川崎病（KD）患儿血浆D-二聚体变化,探讨不完全KD早期诊断手段及与冠状动脉病变（CAD）的关系.方法 应用乳胶凝集法（Latex法）检测不完全KD组（n=20）治疗前后血浆D-二聚体水平并与对照组（n=30）儿童比较.结果 不完全KD组血浆D-二聚体明显高于健康对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.不完全KD组治疗2周后D-二聚体水平低于治疗前（P＜0.05）.CAD组血浆D-二聚体水平治疗前、后均高于无冠状动脉病变（NCAD）组（P＜0.05）.结论 D-二聚体在不完全KD急性期即升高,可协助早期诊断；D-二聚体对不完全KD患儿CAD发生的预测有一定的指导作用.

BrΦnsted酸性离子液体催化果糖脱水制备5-羟甲基糠醛

考察了BrΦnsted酸性离子液体催化果糖制备5-羟甲基糠醛的脱水反应,结果表明,BrΦnsted酸性离子液体1-(3-磺酸)-丙基-3-甲基咪唑氯([HO3S-(CH2)3-mim]Cl)具有较好的催化性能。在溶剂正丁醇15mL、果糖2g、催化剂1.2mmol、反应时间15min和反应温度180℃的较佳反应条件下,5-羟甲基糠醛的收率为90.1%,且分离后的离子液体不经处理直接循环使用5次后,产物收率仍可达89.5%。FT-IR、1 H NMR和13 CNMR等表征结果表明,所得产物是预期的目标化合物。

果糖脱水制备5-羟甲基糠醛的研究

以几种常规酸为催化剂催化果糖脱水制备5-羟甲基糠醛,考察了溶剂种类和用量、催化剂种类和用量、果糖用量、反应时间和反应温度等因素对5-羟甲基糠醛收率的影响。结果表明,在2 g果糖、0.3 g对甲苯磺酸、15 mL正丁醇、反应温度180℃和反应时间5 min的反应条件下,所得产物5-羟甲基糠醛的收率较高,达91.3%;并通过FTIR,1H NMR和13C NMR等分析方法对其结构进行了表征。

胺碘酮转复小儿持续心室扑动的疗效及安全性(附1例报告)

目的探讨胺碘酮治疗小儿心律失常的临床疗效和安全性。方法对1例持续心室扑动患儿在吸氧、心电监护、静脉注射注利多卡因、静滴多巴胺的基础上,快速静滴胺碘酮60 mg,20 min后静注胺碘酮60 mg,然后以10 mg/kg静脉滴注维持6 h,减量至5 mg/kg维持6 h,再改为口服用药5 mg/(kg.d),次日停药。结果该患儿持续室性心室扑动成功转复,住院治疗2周痊愈出院。出院随访6个月,甲状腺无肿大,T3、T4、TSH、肝功无异常。结论胺碘酮对小儿常见各种心律失常安全有效,可用于小儿快速性、难治性心律失常抢救治疗。

中国近10年耕地总量变化评价

文章依据国家统计年鉴数据,通过单指标趋势法,分析了全国近10年耕地数量、粮食产能、农业结构产值变化情况,同时分析了全国各省(区、市)3个指标综合变化趋势。通过两个层次的分析,引出耕地总量的概念,提出科学理解1.2亿hm2耕地红线的内涵:既要综合考虑耕地数量、粮食产能、农业结构产值3个指标,又要用发展的观点去理解他们之间的动态变化,统筹好它们之间的内在关系,使之向着良好的方向发展。

心脏冠脉成像对儿童川崎病冠状动脉病变的早期诊断研究

目的探讨无创心脏冠脉成像(computed tomography angiography,CTA)在诊断儿童川崎病(KawaskiDisease,KD)急性期冠状动脉病变(coronary artery lesion,CAL)的临床应用价值。方法选择2010年9月至2012年9月潍坊医学院附属潍坊市人民医院儿内科收治的KD患儿35例,男22例,女13例,发病年龄6个月～8岁,平均(2.0±1.6)岁,均采用实时三维超声心动图(Real-Time Three-Dimensional Echocardiography,RT3DE)及心脏CTA检查,观察冠状动脉(冠脉)各支的走向、形态,测量其内径,并对两种检查所得数据进行对比分析。结果心脏CTA显示CAL 14例,累及冠脉15支,其中左冠脉瘤1支、粗细不均4支、扩张7支;右冠脉瘤1支、扩张2支。RT3DE显示CAL 8例,累及冠脉9支,其中左冠脉瘤1支,扩张6支;右冠脉瘤1支,扩张1支。两种检查方法探察冠脉扩张的阳性率差异无显著性(P>0.05);探察冠脉粗细不均有显著性差异(P<0.05)。两种方法显示左右冠脉内径有良好的相关性,相关系数分别为r=0.95,r=0.90(P均<0.01)。结论 RT3DE对CAL的显示不及CTA。CTA能早期发现冠脉任何部位的病变,较准确的评价KD急性期冠脉病变,对KD急性期冠脉炎的早期诊断具有重要的临床意义。

土壤剥离有多贵?——对若干省份耕作层土壤剥离利用成本调查研究

耕作层土壤剥离利用是保护耕地优质资源的重要措施。尽管《土地管理法》和《土地复垦条例》都对耕作层土壤剥离利用有要求,国土资源部也多次发文强调做好耕作层土壤剥离利用工作,但目前全国只有12个省份以及部分市、县开展了耕作层土壤剥离利用工作。许多地方认为剥离利用成本高是制约开展耕作层土壤剥离利用的主要原因。近期,笔者对此进行了调查和分析。

浅议新常态下土地整治面临的形势和任务

我国经济发展进入新常态,给土地利用和管理带来重大趋势性变化。新常态对土地整治提出了新的更高要求,新时期土地整治呈现出新的阶段性特征。各级国土资源部门应当紧紧围绕协调推进"四个全面"战略布局,以编制实施"十三五"土地整治规划为契机,统筹推进土地整治各项重点任务,扎实开展新情况新问题调查研究,积极探索体制机制改革创新,更好发挥土地整治对经济社会可持续发展的支撑和保障作用。

冠状动脉旁路移植同期行心脏瓣膜置换术的围手术期护理探析

目的在冠心病患者治疗过程中采用冠状动脉旁路移植同期行心脏瓣膜置换术治疗以及围手术期护理干预,探析护理效果。方法回顾性分析我院2015年2月—2016年8月收治的42例采用冠状动脉旁路移植同期行心脏瓣膜置换术治疗患者的临床资料,所有患者均给予围手术期护理干预。结果发生术后死亡患者例数是1例,术后死亡率是2.38%,呼吸机使用时间平均在(18.24±10.21)h,患者在ICU室监护的平均时间是(1.9±0.5)d,患者平均住院时间是(10.25±3.21)d,给予患者术后随访0.5年,死亡率是0.00%(0/42),患者心功能均维持在Ⅰ~Ⅱ级。结论在冠心病患者治疗过程中,采用冠状动脉旁路移植同期行心脏瓣膜置换术治疗以及围手术期护理干预,可以获得理想的护理效果。