病毒性脑炎、脑膜炎多病原的探讨

为探讨北方地区病毒性脑炎及脑膜炎的病原学构成,采用微量细胞培养法,应用人胚肺二倍体细胞(HEF)、人表皮样癌细胞(Hep-2)、猴肾传代细胞(Vero)及狗肾传代细胞(MDCK)等4种细胞系对86例脑炎、脑膜炎患儿的脑脊液、粪便及咽拭标本进行了病毒分离。结果36例分离到了病毒,阳性率为41.86％(36/86例),其中肠道病毒18例,腺病毒3型(AdV_3)8例,单纯疱疹病毒1型(HSV_1)7例,阳性率分别为20.93％、9.30％、8.14％。此外,还分离到流感病毒(Flu)2例,巨细胞病毒(CMV)1例。证实小儿病毒性脑炎及脑膜炎病原以肠道病毒为主,腺病毒及单纯疱疹病毒次之。

病毒性心肌炎患儿室性早搏与心率变异性的关系

目的 :探讨病毒性心肌炎 (VMC)患儿室性早搏与心脏自主神经功能的关系。方法 :采用 TL C30 0 0 A十二导动态心电仪 ,对 6 0例正常儿童和 80例 VMC患儿进行动态心电分析。VMC组分为室早组和非室早组 ,室性早搏按 L OWN氏分级 ,分为 L1- L2组和 L3- L5组。对各组进行心率变异 (HRV)分析。结果 :VMC患儿室早组、非室早组与正常儿童 HRV比较差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ;室早组与非室早组 HRV比较差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ;L1- L2组与 L3- L5组 HRV比较差异亦有显著性 (P<0 .0 5 )。结论 :VMC患儿心脏自主神经功能受损 ,室性早搏的严重程度与心脏自主神经功能受损的严重程度有关 ,HRV值对 VMC患儿并发室性心律失常的诊断有一定价值 ,也可作为预测 VMC预后的一项指标。

血浆脑利钠肽对扩张性心肌病患儿病情的评估

目的探讨脑利钠肽(BNP)与扩张性心肌病患儿病情严重程度的相关性。方法扩张性心肌病患儿30例为研究组,选择健康儿童30例为对照组。两组均测定血浆BNP水平。进行t检验,比较各组血浆BNP水平,采用直线相关分析法分析BNP值与左室射血分数和心功能分级关系。结果扩张性心肌病患儿血浆BNP水平明显高于对照组[(429.4±270.2)ng/Lvs(67.0±10.2)ng/L];扩张性心肌病患儿血浆BNP水平与心功能分级呈正相关(r=0.950P<0.01),与左心室射血分数呈负相关(r=-0.695P<0.001),与左心室舒张末期内径无明显相关性(r=0.030P>0.1)。受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积为0.550,以血浆BNP水平95ng/L为判定心衰界值时,具有较高的灵敏度、特异度。结论血浆BNP可作为迅速评估扩张性心肌病患儿病情的依据之一。

病毒性心肌炎发病机制的研究进展

病毒性心肌炎是儿科常见的心血管疾病之一,其发病机制是国内外研究的热点。目前病毒性心肌炎发病机制的研究主要包括4个方面:病毒的直接作用、宿主的遗传背景、免疫反应、氧化作用,其中病毒对心肌细胞直接损害和触发的人体自身免疫反应最为重要。现就其发病机制的研究进展作一概述。

核因子κB在病毒性心肌炎小鼠发病中的作用

目的探讨核因子κB(NF-κB)在病毒性心肌炎(VMC)发病机制中的作用。方法BALB/c小鼠100只,随机分成2组。对照组40只,腹腔注射MEM培养液0.1 ml;病毒组60只,腹腔注射107/ml柯萨奇B3病毒(CVB3)病毒液0.1 ml。两组在接种后第0、4、7、10天取心肌组织用Western blot法检测心肌细胞核NF-κB的含量,同时测定心肌病毒载量、心肌病理积分。结果病毒感染后第4、7、10天病毒组心肌细胞核NF-κB的含量明显高于对照组,差异有统计学意义,且与心肌病变积分呈显著正相关(r=0.985、0.965,P<0.05);第4、7天CVB3载量与心肌病理积分(坏死)呈正相关(r=0.790、0.759,P<0.05),而第10天无相关性(r=-0.058,P>0.05)。结论NF-κB在病毒性心肌炎的发病机制中有重要作用;CVB3感染可调节心肌细胞核NF-κB的含量,这种调节作用不依赖于CVB3的复制。

川崎病发病机制研究进展

川崎病(KD)主要累及中小动脉,特别是冠状动脉,可形成冠状动脉瘤或扩张,冠状动脉狭窄或血栓,甚至导致心肌梗死,是儿童后天性心脏病常见的原因。近年来临床和流行病学资料表明,KD的发病与细菌超抗原致病学说、T细胞介导的免疫应答、血管内皮功能障碍、血小板活化等有关。KD是一种免疫介导的全身性血管炎。

重症患儿心肌损害的临床评估

目的:观察重症患儿心肌酶及肌钙蛋白I的动态改变,以探讨重症患儿心肌损害的敏感指标。方法:对60例重症患儿和60例健康同龄儿童动态监测心肌酶及肌钙蛋白I。结果:重症患儿的心肌酶及肌钙蛋白I明显高于对照组,经过2周系统治疗,升高的心肌酶及肌钙蛋白I大部分恢复正常。结论:心肌酶及肌钙蛋白I是判断重症患儿心肌损害的敏感指标。

彩色多普勒组织显像在小儿病毒性心肌炎中应用

病毒性心肌炎(VMC)是小儿心血管系统疾病中最常见的心肌疾病之一.

人类心房利钠肽基因对幼龄自发性高血压大鼠的降压作用

目的研究肌肉注射重组的人心房利钠肽(hANP)基因对幼龄自发性高血压大鼠(SHR)的降压作用。方法将4周龄的自发性高血压大鼠随机分为2组,分别在股四头股注入200μg的pcDNA3.1hANP和pcDNA3.1空质粒,每周测治疗组及对照组SHR的血压、尿量、尿钠量、心率及血浆hANP水平。观察3个月后处死,用RTPCR、Western杂交测定hANP在大鼠体内的表达。结果一次肌肉注射重组的人心房利钠肽(hANP)基因可明显延缓幼龄自发性高血压大鼠的血压升高,并且其血浆中的hANP水平及尿量也有明显升高,局部注射部位的肌肉组织中hANP表达阳性。结论肌肉注射重组的人心房利钠肽(hANP)基因可明显延缓幼龄自发性高血压大鼠的血压升高,显示了人心房利钠肽(hANP)基因对高血压病人降压治疗的可能性。

268例儿童血栓弹力图正常值测定结果分析

血栓弹力图(Thromboelastogram,简称TEG)是以图形显示的方法客观地反映血液凝固过程的指标,这种方法快速且用血量少,可以动态地监测血液凝固性增高或降低,对于临床上一些凝血机能异常的病人的诊断和治疗具有重要意义。为了使TEG在儿科临床上能得到广泛的应用,我们建立了儿童TEG各项指标的正常值,现报告如下。

8例支原体肺炎患儿胸腔积液的临床分析

近10年来支原体(下简称MP)肺炎诊断、治疗并不困难,但我们发现MP肺炎合并胸腔积液者并不少见,易误诊为结核性胸膜炎,延误治疗。本文就其发生率、疗效、预后分析如下。

人类心房利钠肽基因在自发性高血压大鼠体内的表达及其影响

目的研究人类心房利钠肽(hANP)基因在自发性高血压大鼠(SHRs)体内表达、持续时间和对血压、心、血管及肾脏的影响。方法12只8周龄雄性SHRs,随机分为两组,于左腿股四头肌注射pcDNA3.1-hANP质粒者为实验组,在同一部位注射pcDNA3.1空质粒者为对照组,每周测量大鼠尾动脉收缩压,并利用放射免疫方法监测血中hANP水平;10周后处死动物,RT-PCR和Western印迹杂交技术检测hANP基因表达情况;分别称量体重、全心脏和左心室重量,大体评价对心肌重构的影响;苏木素-伊红(HE)染色和胶原组织学(VG)染色观察对心、血管及肾脏组织形态学的影响。结果转基因后第1周起与对照组比较,实验组血压开始下降,两组动物一直相差(12±3.1)mmHg(P<0.05),其作用可持续10周;实验组血中hANP水平较高;实验组hANP基因在肌肉组织中高效表达,对照组则未见表达;实验组心脏重量/体重比和左心室重量/心脏重量比明显低于对照组;组织形态学分析显示实验组心肌、血管及肾脏组织细胞形态基本正常,胶原沉积明显减少。结论肌肉注射法将hANP基因导入SHRs后,hANP基因在肌肉组织中高效表达,且hANP可释放入血,降低SHRs的血压并对心脏、血管及肾脏等高血压靶器官的损害起到了预防作用。显示了hANP基因对高血压患者治疗的可能性。

小儿病毒性心肌炎血清一氧化氮和肿瘤坏死因子的检测及临床意义

本文采用比色法、双抗体夹心ELISA法检测48例病毒性心肌炎患儿及25例正常健康儿血清-氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子(TNF)浓度。结果显示:病毒性心肌炎患儿急性期血清NO、TNF(74.57±15.26μmol/L、37.41±15.68ng/ml)均高于正常对照组(25.09±5.54μmol/L、8.23±2.79ng/ml);恢复期呈下降趋势(35.48±9.89μmol/L、15.83±9.69ng/L),但仍高于对照组,有显著性差异(P<0.01),NO与TNF呈显著正相关(P<0.05)。提示;血清NO和TNF水平与病毒性心肌炎的发生发展有关。

不完全川崎病的诊断与治疗

目前,对于川崎病的发病机制仍不是很明确,故对其诊断主要是根据临床特点,而并无确切的诊断标准。儿科医生在临床工作中经常遇到一些发热患儿,其表现特点与川崎病相似,但并没有完全符合川崎病的诊断标准,该类疾病被称为不完全川崎病。不完全川崎病与典型川崎病具有相似的流行病学特点、临床特征、实验室检查结果、治疗方法等。但是,由于不完全川崎病临床表现不完全,容易漏诊或误诊,导致治疗不及时,从而增加冠状动脉损伤的发病率。因此,对于该种疾病应尽早诊断,尽快给予合理的治疗,从而改善预后。

整合素连接激酶在病毒性心肌炎中的表达及作用

目的探讨整合素连接激酶(ILK)在病毒性心肌炎(VMC)的发生、发展过程中的作用,及ILK和转化生长因子(TGF)-β1在心肌纤维化形成过程中的作用。方法应用柯萨奇病毒B3(CVB3)感染Balb/c小鼠,建立VMC小鼠模型。实验分为正常对照组(n=30)和病毒组(n=40)。在CVB3感染后第7、14、28、56天应用免疫组织化学方法检测各实验组ILK和TGF-β1的表达,对心肌胶原纤维进行Masson染色和测定血清CK-MB水平,同时分析各实验组不同时间点心肌组织中ILK和TGF-β1阳性表达与心肌胶原纤维Masson染色阳性面积及与血清CK-MB水平的相关性。结果正常对照组无或仅有极少量的ILK和TGF-β1阳性表达,病毒组在病毒感染后各时间点ILK和TGF-β1阳性表达面积均明显增加,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),且ILK和TGF-β1阳性表达面积存在直线相关性(r=0.970,P<0.01);病毒组小鼠于病毒感染后第14天开始Masson染色阳性面积明显增多(P<0.05);且病毒组小鼠心肌组织中ILK阳性表达面积与心肌胶原纤维Masson染色阳性面积存在直线相关性(r=0.996,P<0.01);心肌组织中ILK的阳性表达面积与血清CK-MB无相关性(r=-0.624,P>0.05)。结论 ILK的异常表达在VMC的发生、发展中起重要作用,在VMC发病进程中ILK参与了心肌纤维化的形成过程。

蒸汽裂解原料的评价

对齐鲁石化公司烯烃厂使用的裂解原料石脑油进行物性测试和模拟裂解评价 ,得到了多种石脑油的裂解性能数据 ;通过考察正构烷烃、异构烷烃、环烷烃和芳烃含量对石脑油裂解性能的影响 。

4653名3岁～12岁儿童血压水平调查研究

儿童高血压病越来越引起世界性的普遍关注.为探讨儿童血压变化情况,我们对长春地区城乡3～12岁儿童血压情况进行了调查。其结果表明:1.儿童高血压发病率为2.19%(102/4653).其中男性发病率为1.8%(51/2839),女性2.81%(51/1814),女性明显高于男性。城市发病率高于农村.2.血压均值随年龄增长而平稳地升高,每长1岁血压增高约0.1～0.3kPa.10～12岁增高幅度略大约0.5kPa。3.血压随身高的增长而升高.身高每增长10cm,收缩压上升0.4kPa,舒张压上升0.3kPa左右。4.皮下脂肪增厚率为3.2%(147/4653),其中男3.1%(89/2839),女3.2%(58/1814)。皮下脂肪厚度随年龄增长而逐渐减少.肥胖容易合并高血压.

过敏性紫癜合并高度房室传导阻滞12例临床分析

过敏性紫癜(AP)是儿童常见的出血性疾病,常有多器官受累,可并发心肌损害而出现心肌酶及心电图改变.现对1998年2月～2002年2月我院收治的97例AP患儿中,出现高度房室传导阻滞12例,进行心肌酶及心电图变化的分析,报道如下.