原发性颅内Rosai-Dorfman病

目的 探讨原发性颅内Rosai Dorfman病的临床病理特征。方法 对 1例术前经影像学诊断为原发性颅内脑膜肿瘤患者 ,复习病史和影像学资料 ,手术标本常规病理制片 ,组织学检查和免疫组织化学标记S 10 0蛋白、CD6 8、GFAP、CKpan、EMA、vimentin、CD2 0、CD79α、CD3和CD4 3,并复习文献。结果 患者为老年女性 ,MRI显示病变位于左侧颅顶部脑膜并累及脑实质 ,组织学显示多量淡染的组织细胞、浆细胞和淋巴细胞组成的背景伴纤维化 ,同时组织细胞内有多量吞噬的淋巴细胞 ,免疫标记显示组织细胞表达S 10 0蛋白和CD6 8。结论 原发于颅内Rosai Dorfman病是一种极其少见组织细胞异常增生性病变 ,病理诊断时需与颅内非特异性炎性病变和浆细胞肉芽肿等鉴别 ,该病变组织细胞S 10 0蛋白和CD6

中枢神经系统非典型畸胎瘤样/横纹肌样瘤临床病理特点

目的 探讨中枢神经系统非典型畸胎瘤样 /横纹肌样瘤 (atypicalteratoid/rhabdoidtumor ,AT/RT)的临床病理特征、组织发生及预后。方法 应用光镜、特殊染色及免疫组化染色观察 1例 2岁儿童大脑AT/RT的病理组织学特点 ,结合国内外文献进行讨论。结果 肿瘤含有横纹肌样细胞、原始神经外胚层、上皮及间叶多向分化成分。肿瘤中网状纤维丰富。免疫组化染色Vim、EMA、CKpan、GFAP、Syn及CgA均呈阳性表达 ,PLAP、CD117、SMA及NF呈阴性反应。结论 AT/RT为发生在儿童中枢神经系统罕见的高度恶性肿瘤 ,多数患者 1年内死亡。肿瘤极易误诊为髓母细胞瘤、原始神经外胚叶肿瘤(PNET)、脉络丛乳头状癌及生殖细胞肿瘤。免疫组化染色对确诊AT/RT十分重要。本瘤的组织发生仍不清楚。

肾集合管癌3例临床病理分析

目的 探讨肾集合管癌的临床病理特征。方法 对 3例外科治疗的肾集合管癌进行临床、组织学、免疫组化及超微结构观察 ,并结合文献复习。结果 本病发病年龄 35～ 4 2岁 ,临床无特殊症状 ,影像学检查提示肾细胞癌。病理上肿瘤主要位于肾髓质内 ,组织学瘤细胞呈管状、管状乳头状结构 ,胞质透明或颗粒状 ,核大 ,核仁清晰 ,典型的肿瘤细胞呈靴钉样 ,间质纤维增生 ,多量淋巴细胞浸润并有肿瘤旁集合管上皮细胞的异型增生。免疫组化显示CK(AE3)、EMA和vimentin(+) ,CD10、CEA、CK7和CK2 0 (- )。结论 肾集合管癌是一种少见的起源于集合管上皮的恶性肿瘤 ,肿瘤呈管状、乳头状排列 ,细胞呈靴钉状伴间质的纤维增生和炎细胞反应 。

人肝细胞癌静脉癌栓形成与CD44V6和PCNA表达的研究

目的 主要探讨人肝细胞癌中静脉栓形成与 CD44V6和 PCNA表达的关系。方法 对 30例人原发性肝细胞癌、其癌旁组织 ,及 6例正常肝组织中 CD44V6和 PCNA的表达进行免疫组化检测 ,并行半定量计数 ,并结合肝癌的临床病理特征进行分析。结果 CD44V6仅在部分肝癌组织显示膜阳性表达 ,阳性率为 1 2 / 30 ,6例门静脉癌栓形成组 5/ 6例有 CD44V6表达 ,并显示PCNA高表达 ,两者与无静脉癌栓组相比均有显著性差异 (P<0 .0 1 ,P<0 .0 5)。CD44V6表达亦与组织学分级及与 PCNA表达程度密切相关。结论 提示 CD44V6的表达与肝细胞癌的血管浸润潜能密切相关 ,CD44V6可作为判断肝癌转移倾向和预后的一个新指标。

人类精子超微结构形态特征研究

目的 :研究男性精子超微结构形态特征。 方法 :4例正常生育男性 ,7例不育男性 ,年龄 2 8～ 37岁 ,精子标本常规电镜制片 ,透射电镜观察。 结果 :1.正常精子 ,顶体结构完整 ,核、尾部形态和细胞器结构正常。 2 .不育男性异常精子有以下几种类型 :(1)顶体异常精子 :包括顶体脱落精子 ,顶体内形成包涵体精子 ,顶体内寄生支原体精子。 (2 )头部异常精子 :包括尖头精子、无头精子、双头精子、头部含空泡精子。 (3)颈部膨大精子。 (4 )尾部异常精子 :①尾部形态异常精子 ,包括无尾精子、尾部分叉精子、双尾精子 ;②尾部结构异常精子 ,包括线粒体缺失精子、线粒体畸形精子、线粒体重叠精子、微管非 9+ 2结构精子。 (5 )凋亡精子。 结论 :不育男性精子存在顶体、头部、尾部线粒体、微管多种形态和结构异常 。

生长抑素受体在结直肠癌和正常黏膜表达及与细胞增殖和凋亡的关系

目的 :研究生长抑素受体 (SSTR)在结直肠癌和相应正常黏膜中的表达以及与临床病理的关系 ,指导临床结直肠癌病人应用生长抑素及其类似物治疗。 方法 :应用免疫组化法分别检测 4 2例结直肠癌及其附近正常黏膜生长抑素受体 ,并同时检测细胞凋亡指数和增殖指数。 结果 :免疫组化结果表明 ,结直肠癌中生长抑素受体蛋白表达率为 83.3% (35 / 4 2 ) ,正常黏膜为 92 .9% (39/ 4 2 ) ,P <0 .0 0 1,表达阳性率差异无显著性意义 ,但表达强度差异明显 ,结直肠癌生长抑素受体表达明显低于正常黏膜 ,生长抑素受体表达阴性或弱阳性的肿瘤 ,相应的正常黏膜生长抑素受体表达中等强度或强阳性 ,而生长抑素受体中等强度阳性或强阳性表达的肿瘤 ,相应的正常黏膜均呈强阳性表达。而且不同表达强度的结直肠癌增殖指数和凋亡指数差异有显著性意义 (P <0 .0 0 1,P <0 .0 0 1)。生长抑素受体的表达强度与肿瘤病理分期、分化程度相关 (P <0 .0 0 1,P <0 .0 0 1) ,与病人年龄、性别、肿瘤大小无显著相关性 (P =0 .6 82 ,P =0 .789,P =0 .342 )。 结论 :生长抑素受体在结直肠癌中有阳性表达 ,但表达强度明显低于相应正常黏膜。

青少年特发性脊柱侧凸患者脊柱前后柱生长软骨的超微结构研究

探讨青少年特发性脊柱侧凸(adolescentidiopathicscoliosis,AIS)患者脊柱生长的特征,对12例AIS患者的前后柱生长软骨进行超微结构观察。结果显示12例AIS患者脊柱前后柱均有软骨内成骨,电镜下观察脊柱前柱(终板)软骨细胞呈圆形且表面有突起,胞浆内粗面内质网和线粒体丰富;后柱生长软骨细胞呈梭形细胞表面有突起,胞浆内粗面内质网和线粒体相对较少,细胞核有异染色质聚集。超微结构的观察有助于青少年特发性脊柱侧凸的病因学诊断研究。

淋巴母细胞性淋巴瘤20例临床病理研究

目的 探讨淋巴母细胞性淋巴瘤（LBL）的临床病理特征、诊断及鉴别诊断要点。方法 对20例LBL进行光镜、免疫组化检测，并结合临床病理特征进行分析。结果 患者年龄5～43岁，男15例，女5例，13例纵隔占位者9例伴锁骨上和，或颈部淋巴结肿大，6例以颈部或全身多发性浅表淋巴结肿大起病，1例则表现为胸椎骨的病变。光镜下表现为中等大淋巴样细胞弥漫浸润性生长，瘤细胞胞质少，核染色质细腻，易见核分裂象。免疫组化示TdT、CD3、CD43、CD99（＋），MPO（-）。仅1例呈CD20弥漫（＋）和CD79a（＋）。19例诊断为T-LBL，1例为B-LBL。1例T-LBL同时呈CD79a弥漫弱（＋）。随访13例，4例出现中枢神经侵犯，4例累及骨髓，4例死亡。结论 患者尤其是青少年临床出现纵隔占位伴锁骨和，或颈部淋巴结肿大应首先考虑T-LBL，光镜下瘤细胞中等大，核浆比大，染色质细腻，常呈弥漫浸润性生长，免疫表型TdT阳性可确诊。

原发性乳腺浸润性导管癌组织中生长抑素受体表达及其意义

目的:研究生长抑素受体(SSTR)在原发性乳腺浸润性癌组织中的表达情况,以及与临床病理因素的关系。方法:应用免疫组化法检测82例原发性乳腺浸润性导管癌组织中SSTR的表达,分析其与临床病理因素的关系。结果:原发性乳腺浸润性导管癌组织中SSTR阳性表达率为74.4%(61/82)。SSTR阳性表达强度与年龄(P=0.881)、肿瘤大小(P=0.522)无关,但不同病理分期(P<0.001)、分化程度(P=0.021)的肿瘤组织其SSTR表达强度有显著性差异。结论:原发性乳腺浸润性导管癌组织中SSTR阳性表达率为74.4%,因此,对大多数疑为乳腺癌的患者可应用核素显像技术(SRS)进行筛选。

大脑及脊髓原始神经外胚叶肿瘤的临床和病理及免疫组化相关性研究

目的:探讨大脑及脊髓的原始神经外胚叶肿瘤(PNET)的临床、病理及免疫组化之间的相关性。方法:收集本院大脑及脊髓PNET18例,采用Spearman相关分析方法,对患者年龄,菊形团、栅栏状坏死、核分裂相和CD99、神经胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)、突触素(Syn)、神经特异性烯醇化酶(NSE)免疫组化的半定量指标,共八项指标之间均进行相关性分析。结果:免疫组化CD99、Syn和NSE大部分阳性,其中CD99阳性率最高,GFAP也大部分阳性,与上述三项大部分重叠。此外,9例患者的肿瘤同时具有菊形团和胶质细胞分化。相关分析的结果:患者年龄与栅栏状坏死的数量、栅栏状坏死的数量与GFAP、NSE与Syn均呈正相关(P<0.05);菊形团及核分裂相数量分别与其他各项指标之间均无显著相关性。结论:大多数PNET均有神经元、胶质细胞双潜能分化。

血管内皮生长因子在直肠癌中的表达和临床意义

目的：探讨血管内皮生长因子(VEGF)在直肠癌组织中的表达及其对肿瘤新生血管生成及转移的影响. 方法：用免疫组化技术,检测46例患者直肠癌VEGF的表达和微血管密度(MVD),并分析其与浸润深度、淋巴结转移的相关性. 结果：VEGF表达阳性细胞和肿瘤新生血管主要位于癌浸润的边缘,VEGF表达阳性组MVD值较高,淋巴结转移组VEGF表达阳性率增高,VEGF表达与MVD值之间呈显著正相关. 结论：直肠癌VEGF表达增强,在肿瘤血管生成和侵袭转移中有重要作用.

散发性Burkitt淋巴瘤临床病理研究

目的 探讨散发性Burkitt淋巴瘤 (BL)的临床病理和免疫表型特征。方法 对 6例散发性BL病例进行了光镜、免疫组化及原位分子杂交检测 ,再结合临床特征进行临床病理分析。结果 6例散发性BL中 ,男性 5例 ,女性 1例 ;其中青少年占 4例。 4例表现为颌下包块 ,2例表现为颈部包块。光镜下BL瘤细胞呈弥漫一致的中等大细胞 ,常伴有“星空现象”和多量的核碎片 ,易见核分裂象。免疫表型 :瘤细胞示CD2 0 +和 (或 )CD79α +,Ki 6 7 ,bcl 2、TdT和MPO均 - ;原位杂交显示E BER +(1/3例 )。结论 散发性BL属高度恶性淋巴瘤 ,镜下瘤细胞表现为弥漫一致的中等大细胞 ,染色质粗 ,可见少量胞质 ,核分裂及核碎片多见 ;常伴“星空现象” ;免疫组化示B细胞性 ,Ki 6 7接近 10 0 %。BL主要应与淋巴母细胞性淋巴瘤。