天津地区儿童肥胖病发病率及影响因素的研究

目的 :了解天津地区儿童肥胖病的发生率和儿童肥胖的危险因素。方法 :随机抽取天津地区2～16岁儿童9908例 ,采用WHO推荐BMI≥25kg/m2和国内推荐的BMI≥24kg/m2为儿童肥胖病诊断的两种标准 ,将肥胖和正常体质量儿童设为病例组和对照组。采用单因素、多变量分析方法 ,应用logistic回归数学模型 ,分析儿童肥胖病的危险因素。结果 :儿童肥胖病的发生率 ,BMI≥25kg/m2为7.4 % ,BMI≥24kg/m2为9.4 %。城市和乡村肥胖病发病率分别为7.7 %和6.2 % ,城市多于乡村。儿童肥胖危险因素研究显示 ,(1)儿童肥胖病的危险因素中多食、少动和父母肥胖等均与儿童肥胖呈正相关 ,而母乳喂养、少食、多动则与其呈负相关。 (2)维生素C对儿童肥胖具有保护作用。结论 :天津地区儿童肥胖病的发生率在世界处于中低水平 ,在国内处于高水平。可能危险因素有饮食过量、少动及双亲肥胖。

社区护士培养中存在的问题及建议

目的调查社区护士培养中存在的相关问题,为社区卫生服务的顺利进行提供建议和意见。方法采用问卷调查的方法,对两个年级的所有护理专业本科生进行调查。结果有69.3%的学生不愿意从事社区护士工作,其中高达52.6%的学生认为工资水平提高到与综合性医院相当时可以考虑从事社区护士工作。结论社区护士工作有其特殊性,人才的培养方面除了知识结构的合理性,还要注意解决实际存在的工资待遇低、社会地位低等问题。另一方面也说明岗位培训在相当长的一段时间内,还是社区卫生人才培养的主渠道。

地方性氟中毒患者红细胞膜蛋白组分的分析

目的 探讨饮水型地方性氟中毒患者红细胞膜蛋白组分的改变。方法 以轻重病区及改水区的氟中毒患者为观察对象。轻、重病区的平均水氟浓度为 2 .0 7、4.6 6 m g/L ,阴性对照区与改水区的平均水氟浓度 <1.0 m g/L。聚丙烯酰氨凝胶梯度电泳分析膜蛋白组分。结果 轻病区患者的红细胞相对分子质量在 49× 10 3～ 85× 10 3之间的膜蛋白含量百分比明显高于对照组 ( P <0 .0 5 )。重病区与对照区存在差异趋势。单纯改水 5年其组分改变仍没有完全恢复至正常。结论 氟对地方性氟中毒患者红细胞膜蛋白有毒作用 ,使其蛋白组分改变 ,这其中巯基 ( - SH)可能起重要的作用。

储存式单采自体红细胞在腹膜后肿瘤择期手术中的应用

目的探讨普外科腹膜后肿瘤择期手术患者术后输注单采自体红细胞的疗效。方法回顾性分析本院2014年1月1日至2014年11月30日20例腹膜后肿瘤择期手术患者自体输血对患者血液指标的影响及术后自体红细胞回输的疗效。结果 20例自体储血患者血常规指标单采后与单采前相比有所下降,但PLT、HCT、Hb均维持在较高水平(PLT>150×109/L、HCT>30%、Hb>110g/L),因此自体储血不会造成凝血功能障碍和组织缺氧。回输自体血后患者的血液指标与术后相比有所回升,防止了术后失血性贫血的发生。结论普外科择期手术术后输注单采自体红细胞是一种安全有效的输血方案,不仅可以解决择期大手术的输血需求,而且能减少输血不良反应。

1026例输血前患者血HBsAg、抗HCV、抗HIV和梅毒抗体检测结果分析

目的分析输血前患者传染病感染情况。方法选择本院海南分院2013年1月至12月共1026例输血前患者,对乙肝表面抗原(HBsAg)、丙肝抗体(抗HCV)、艾滋病抗体(抗HIV)和梅毒抗体检测结果进行分析。结果 HBsAg阳性者102例,阳性率为9.94%;抗HCV阳性者18例;阳性率为1.75%;抗HIV阳性者2例,阳性率为0.19%;梅毒抗体阳性者23例,阳性率为2.24%。感染指标阳性率在临床科室分布方面的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论输血患者在输血前,传染病有一定的感染率,尤其是乙肝感染率很高。因此,输血前进行传染病检测很有必要,可减少或避免医院感染以及医疗纠纷的发生。

2012～2013年某院成分血应用分析

目的 了解本院海南分院的成分血应用现状,为输血科备血及临床医生用血提供依据.方法 对该院2012年3月～2013年9月成分血的应用情况进行统计分析.结果 各种血液成分中,红细胞占56.90％,血浆占36.11％,血小板占5.60％,冷沉淀占1.39％;红细胞、血浆主要用于外科,血小板主要用于内科.结论 严格把握输血指征,同时开展自体输血,对缓解血液供应紧张局势和提高医疗水平有重要的意义.

便携式ABO血型快速检测卡效果评估

目的评估便携式ABO血型快速检测卡检测血型的准确性。方法分别应用便携式ABO血型快速检测卡及常规血型鉴定方法检测1250例患者血型,比较两种方法的一致性;观察快速检测卡鉴定血型时红细胞凝集反应强度。结果ABO血型快速检测卡检测结果与常规血型鉴定方法符合率为100.0%(1250/1250)。应用快速检测卡检测血型,O型、A型、B型和AB型红细胞凝集反应强度为2+～3+级,分别为96.5%(386/400)、98.1%(368/375)、97.8%(318/325)和98.0%(147/150)。结论便携式ABO血型快速检测卡适用于常规血型鉴定,更适合非输血专业人员平时备用和现场及时使用。

血液成分在大面积烧伤患者中的应用

目的总结大面积烧伤患者血液成分的应用情况,为指导临床科学、合理用血提供依据。方法对本院接治的30例大面积烧伤患者的血液成分输注量、输注次数进行回顾性分析。结果 30例患者中男性24例,占80%,女性6例,占20%,A、B、O、AB血型人数分别为10例(33.3%)、11例(36.7%)、8例(26.7%)及1例(3.3%)。共用血液成分7 558U,其中红细胞1 811U(24.0%)、血浆5 604U(74.1%)、血小板143U(1.9%),成分输血率为100.0%。A型为2 413U(31.9%)、B型为3 153U(41.7%)、O型为1 894U(25.1%)、AB型为98U(1.3%)。结论大面积烧伤患者除应大量补充晶体及其他胶体液外,输注血浆、红细胞及血小板等血液成分也尤为重要。

提高筛选献血员ALT标准对献血员初复检合格率的影响

目的 观察改变筛选献血员ALT临界值对初复检合格率的影响.方法 对初复检与快速筛选方法进行直线相关分析并得出回归方程,然后拟定提高快速筛选临界值,观察初复检合格率.结果 初检值=-1.1886 ＋06137×快速值;复检值=-1.4018 ＋0.4821×快速值,快速筛选临界值提高5U和10U,初复检合格率均为100％.献血员合格率也显著提高.结论 将献血员快速筛选临界值初复检的值增加5～10U,在不影响血液的质量前提下,可显著增加献血员合格率.

冷链设备监控系统在血液管理中的应用

目的实现科室内多台贮血冰箱温度的自动监控。方法将冷链设备监控系统与多台贮血冰箱连接,并设定相关参数指标进行监控。结果实现多台贮血冰箱温度的自动监控,实现智能化。结论该监控系统适用于血站、医院的血液管理体系,可对分布在各房间的冷链设备进行温度监控。

先天性肾上腺皮质增生症21羟化酶基因突变的研究

目的 :检测32例21_OHD患儿CYP213个点突变。方法 :采用PCR_ACRS方法检测了32例21_OHD患儿及其家系3个点突变。结果 :3例患儿为CYP21第2内含子656位点突变 ,2例患儿为CYP21第4外显子CD172点突变 ,3例患儿为CYP21第8外显子CD356点突变。患儿为纯合子 ,家系成员为杂合子。结论 :采用PCR_ACRS检测CYP21点突变方法简便 。

全科医学专业本科生毕业社区实习实践中的问题及对策

通过深入访谈法和专家小组讨论法对全科医学专业学生进行调查,总结了其社区实习实践中出现的问题,并提出相应的对策。一致认为集中社区实习非常必要,时间2-4周,实践中存在社区实习计划过于理论化、社区带教师资有待加强等问题。对此,应加强学校与社区联系,结合实际及时修订社区实习计划;重视社区师资建设;采取典型案例报告会、PBL教学模式等社区实习方法,提高学生的毕业社区实习效果。

儿童非酒精性脂肪性肝炎的配对病例对照研究

[目的]探讨儿童非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的危险因素。[方法]以人群调查为基础,采用嵌套1︰3配对病例对照研究方法,配对条件:年龄、性别和体重指数。对资料进行率、均数检验和条件Logistic回归分析。[结果]肥胖儿童NASH的患病率(10.74%)高于非肥胖儿童(2.62%,P﹤0.05);t检验及多因素条件回归分析发现:每周食用煎炸食品次数多(NASH组3.86±2.59,OR=2.271)、经常吃零食(OR=2.265)、母亲体重指数高[NASH组(24.69±3.13)kg/m2,OR=1.517]、每次食用水果量(NASH组4.62±2.80,OR=0.270)和家庭收入(OR=0.999)等5个独立危险或保护因素。[结论]儿童NASH尤其提倡早期预防及干预,减肥、多吃水果,少吃零食。

应用PCR直接检测21羟化酶基因缺失

目的:探讨用PCR技术检测21羟化酶缺陷的临床意义。方法:对32例先天性肾上腺皮质增生症(CAH)患儿,应用PCR技术直接检测21羟化酶B基因(功能基因)。结果:发现3例第3、第6外显子300bp、600bp小片段均缺失,3例仅300bp缺失,另外3名仅600bp缺失。结论:用PCR技术直接检测21-OHD方法简便,结果可靠,可直接区分A、B的基因,不需使用限制性内切酶。

儿童非酒精性脂肪肝影响因素的Logistic回归分析

目的研究儿童非酒精性脂肪肝的影响因素。方法采用多级整群分层抽样,对4所学校的初一学生进行问卷调查、B超检查等,所得资料进行非条件Logistic回归分析。结果经单因素和多因素Logistic回归分析,有6个因素进入模型:主要为腰围(OR=1.237)、每次食用煎炸食品量多(OR=1.577)、体重指数(OR=1.432)和不吃早餐(OR=7.471)等危险因素和不吃零食(OR=0.310)、喜欢运动(OR=0.556)等保护性因素。其中,每次食用煎炸食品量和BMI等级间OR相差较大。结论改变儿童饮食行为偏差,尤其是少食用煎炸食品,适当增加体育运动,而不是一味地追求体重改变,可能会改善儿童非酒精性脂肪性肝病的发生。

唾液、DTT、2-Me三种物质对IgM抗体中和能力的比较

探索了三种物质对IgM抗体中和能力,选取5例O型孕妇产前检查标本,分别采用唾液、DTT、2-Me三种物质中和IgM抗体,检测IgG抗体效价。5例孕妇血清经唾液中和,测得IgG效价分别为抗A∶0;抗B∶0;抗A:1∶2;抗B∶0;抗A∶0抗B∶0;抗A∶0;抗B∶0;抗A∶0;抗B∶0。采用DTT中和后测得IgG效价分别为抗A∶1∶8;抗B∶1∶16;抗A∶16;抗B∶1∶16;抗A:1∶16;抗B∶1∶8;抗A∶1∶8;抗B∶1∶8;抗A∶1∶16;抗B∶1∶16。采用2-Me中和后测得IgG效价分别为抗A∶1∶2;抗B∶1∶64;抗A∶1∶128;抗B∶1∶4;抗A∶1∶32;抗B∶1∶128;抗A∶1∶16;抗B∶1∶32;抗A∶1∶64;抗B∶1∶32。结果表明唾液型物质不仅中和IgM抗体,而且中和部分IgG抗体,DTT对IgM抗体中和能力较差,2-Me对IgM抗体中和能力较强,而且对IgG抗体破坏小。

价值取向抑或社会偏好:大学生公益性创业的发生机制探究

本文从价值取向与社会偏好视角,探究大学生公益性创业的发生机制。研究表明:大学生公益性创业机制的发生通过以下路径实现:改变自我,于温室中思考与突破;价值追求,赋予人生价值感;主动选择,发现政府与市场的效率空隙,做自己该做的事。在一定价值追求的支配下,大学生会根据其自身需要对应然状态进行价值判断,从而产生从事公益性创业活动的自我选择。

某县农村中学生伤害现状及影响因素分析

目的:研究中学生伤害发生现状并分析其影响因素,为开展健康教育以及预防提供科学依据。方法:采取多阶段抽样法选取徐州市某县3所中学572名中学生,问卷调查学生伤害及其他相关情况。结果:农村中学生伤害发生率为33.22%,单因素分析结果显示影响伤害发生的因素为性别、留守儿童、独生子女、母亲文化程度、每周上网时间以及每天睡眠时间(P<0.05)。多因素分析显示留守儿童、非独生子女、每天睡眠时间<6h是伤害发生的危险因素(P<0.05)。伤害种类前三位依次为刮擦伤、跌落伤、动物咬伤。结论:农村中学生伤害发生率较高,有关部门应针对伤害流行特征采取相关干预措施,提高学生对伤害的自我预防能力。

临床护理路径在重症肌无力患者健康教育中的应用

目的:探讨临床护理路径在重症肌无力患者健康教育中的应用效果。方法:将70例重症肌无力患者随机分为观察组和对照组各35例,对照组实施传统健康教育,观察组实施临床护理路径进行健康教育,比较两组干预前后疾病相关知识掌握情况、疾病复发情况、心理状况、生活质量及护理满意度。结果:干预后观察组疾病知识掌握优良率高于对照组(P<0.05),焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、自尊量表(SES)评分优于对照组(P<0.05),健康调查简表(SF-36)评分均高于对照组(P<0.05),护理满意度高于对照组(P<0.05),出院后1年内疾病复发率低于对照组(P<0.05)。结论:重症肌无力患者健康教育中实施临床护理路径,能够有效帮助患者掌握自身疾病知识,降低出院后疾病复发率,提高其生活质量。