经阴道三维超声联合宫腔镜检查对绝经后无症状子宫内膜病变的诊断价值

目的分析经阴道三维超声联合宫腔镜检查对绝经后无症状子宫内膜病变的诊断价值。方法选取该院2021年1月至2023年6月收治的子宫内膜病变患者52例,进行经阴道三维超声、宫腔镜检查及病理检查,并以病理检查结果为诊断标准,分析经阴道三维超声与宫腔镜单独检查及联合检查的阳性检出情况及诊断效能。结果病理检查结果显示阳性49例(94.2%),阴性3例(5.8%)。经阴道三维超声、宫腔镜检查的阳性检出率均为78.8%(41/52),与病理检查结果的一致性检验值为0.69;二者联合检查的阳性检出率为92.3%(48/52),与病理检查结果的一致性检验值为0.84。联合检查的灵敏度93.9%(46/49)、准确度90.4%(47/52)、阳性预测值95.8%(46/48)、阴性预测值(1/4),高于经阴道三维超声检查[77.6%(38/49)、73.1%(38/52)、92.7(38/41)、0]与宫腔镜检查[79.6%(39/49)、76.9%(40/52)、95.1(39/41)、(1/11)]。结论绝经后无症状子宫内膜病变应用经阴道三维超声联合宫腔镜检查的诊断效能优于单独检查,可提高疾病的诊疗效率。

米非司酮配伍米索前列醇不同方案行早孕药物流产的疗效

目的探究米非司酮配伍米索前列醇不同方案行早孕药物流产的疗效。方法选取2013年1月至2017年12月宁波市镇海龙赛医院诊治的自愿要求终止妊娠早孕患者120例作为研究对象。按照入院顺序分为对照组和观察组实施对比研究,每组60例,对照组给予米非司酮一次顿服治疗方案,先给予患者顿服米非司酮,每次25mg,每日3次,连续服用3d,并在用药1d后联合服用米索前列醇3片,0.2mg/片。观察组给予米非司酮分次服用方案,首先给予患者清晨空腹情况下服用米非司酮,每次50mg,每日3次。服药后观察8 h～12h,并禁食2h,之后指导患者于空腹情况下服用米非司酮25mg。用药第二天,给予患者口服米非司酮,每次25mg,早晚各服用1次。用药第3d,早晨空腹情况下,服用25mg米非司酮。服药1h后,给予患者服用米索前列醇3片0.2mg/片。观察2组患者的完全流产率、用药后阴道开始流血时间与开始宫缩时间、不良反应发生率等实验数据。结果观察组的完全流产率为93.33%,显著高于对照组的83.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。用药后观察组患者阴道开始流血时间与开始宫缩时间分别为(28.12±5.13)h、(29.12±3.25)h,均显著短于对照组的(31.12±5.35)h、(31.15±2.03)h,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组用药后均出现一定的不良反应,包括恶心、腹泻等,对照组的不良反应发生率为6.67%,高于观察组的5.00%,但组间比较均无统计学差异,(均P>0.05)。结论米非司酮配伍米索前列醇行早孕药物流产过程中,两种药物联合应用可发挥出理想的协同效果,且米非司酮分次服用可获得更好的治疗效果,起效时间更短,完全流产率更高,不良反应发生率更低。

腹腔镜手术和开腹手术治疗妇科急腹症的效果分析

目的:分析妇科急腹症的手术治疗方法和效果。方法:以我院收治的100例妇科急腹症患者作为研究对象,随机分为两个组别,对照组(开腹手术)、试验组(腹腔镜手术)各50例。比较手术治疗指标,观察术后并发症和疼痛程度。结果:试验组出血量、手术时间、排气恢复、住院时间为(36.4±5.2)ml、(58.3±6.7)min、(21.6±2.7)h、(4.5±1.2)d,对照组为(70.5±7.0)ml、(66.5±4.9)min、(26.4±3.1)h、(7.6±1.8)d;试验组术后2h、24h的VAS评分低于对照组,镇痛率(32.0%)低于对照组(56.0%);并发症发生率分别为2.0%、14.0%。P<0.05,差异有统计学意义。结论:针对妇科急腹症患者,腹腔镜手术疗效优于开腹手术,表现为恢复时间短、术后并发症少,推荐优先选用。

沙利舒栓联合射频治疗重度宫颈糜烂的临床效果及对血粘度的影响

目的探讨沙利舒栓联合射频治疗重度宫颈糜烂的临床效果及对血粘度影响。方法选取2014年8月至2017年9月本院院诊治的重度宫颈糜烂患者120例,采用随机数字表法将患者分为两组,对照组患者采用射频治疗,观察组在射频术前加用沙利舒栓治疗。比较两组患者的临床治疗效果及对患者血粘度的影响。结果观察组患者的总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗前两组血粘度指标无统计学差异(P>0.05),治疗后均显著下降,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论在射频术前加用沙利舒栓治疗重度宫颈糜烂可显著改善患者的血粘度,提高临床治疗有效率,值得借鉴。

胰岛素抵抗与多囊卵巢综合征育龄妇女生育功能的关系

目的:探讨胰岛素抵抗与多囊卵巢综合征育龄妇女生育功能的关系;方法:取我院2015年2月-2016年7月妇科多囊卵巢综合征患者50例和同期其他原因不孕女性20例,根据妊娠情况分为不孕组、流产组、正常妊娠组和对照组,比较四组患者空腹胰岛素和血糖水平和胰岛素抵抗水平;结果:四组患者空腹血糖无统计学差异,P>0.05,不孕组和流产组空腹胰岛素水平显著高于正常妊娠组和对照组,P<0.05,四组患者间HOMA-IR差异具有统计学意义,P<0.05;结论:多囊卵巢综合征患者发生不孕和流产与胰岛素抵抗紧密相关,临床可通过缓解胰岛素抵抗,达到提高妊娠率的目的。

切除再次剖宫产切口处的瘢痕组织对预防术后子宫切口憩室的益处

目的探讨瘢痕子宫再次剖宫产术中子宫切口瘢痕组织切除与子宫切口憩室(PCSD)形成的相关性。方法该院妇产科因瘢痕子宫再次行剖宫产分娩的产妇320例,成功复诊268例。根据再次剖宫产术中子宫切口处瘢痕组织是否切除分为切除组112例与保留组156例,比较两组PCSD发生率。结果 268例经阴道B超检查及宫腔镜检查确诊PCSD 15例(5.6%),其中切除组2例(1.8%),保留组13例(8.9%)。结论再次剖宫产术中子宫切口瘢痕组织切除能有效预防PCSD。