SIRI指数对脑急性缺血性卒中相关性肺炎的预测价值

目的探讨系统炎症反应指数(systemic inflammation response index,SIRI)对脑急性缺血性卒中相关性肺炎的预测价值。方法收集2017年1月至2022年12月于昆明医科大学第一附属医院确诊为脑急性缺血性卒中患者的基线资料,计算SIRI指数。根据卒中发病7 d内是否发生SAP将患者分为SAP组(665例)和非SAP组(466例)。采用Logistic回归分析SIRI指数与脑急性缺血性卒中患者发生SAP的关系,采用ROC分析SIRI对SAP的预测价值。结果总计665例脑急性缺血性卒中患者纳入分析,患者中位年龄为67.00(56.00~76.00)岁,SAP的发生率为29.92%。SAP组患者年龄、房颤发生率、抑酸药物使用率、留置胃管使用率、空腹血糖值、NHISS评分的中度和重度患者占比、白细胞数、中性粒细胞数、单核细胞数、SIRI指数占比均高于非SAP组(P<0.05);但是,SAP组患者血红蛋白值和淋巴细胞数均低于非SAP组(P<0.05);年龄、留置胃管、NHISS评分越高组以及SIRI指数为脑急性缺血性卒中患者发生SAP的危险因素,ROC分析显示SIRI对脑急性缺血性卒中相关性肺炎的预测准确度为0.707(95%CI:0.662~0.753,P<0.001)。结论SIRI指数与脑急性缺血性卒中相关性肺炎发生相关,对脑急性缺血性卒中相关性肺炎具有预测价值。

不同固定液对大鼠脾石蜡切片HE染色标本的影响

目的:比较经不同固定液处理的大鼠脾石蜡切片HE染色效果,优化制作大鼠脾石蜡切片HE染色标本的最佳方法。方法:用3种不同的固定液处理大鼠脾脏组织,经上行梯度乙醇脱水、二甲苯透明、石蜡包埋、切片、HE染色,显微镜下观察,比较其染色效果,选择最佳的大鼠脾石蜡切片标本的制作方法。结果:不同的固定液处理的大鼠脾石蜡切片HE染色效果各有不同,经Helly固定液处理后的标本的染色效果最佳。结论:Helly固定液是制作大鼠脾石蜡切片HE染色标本的理想固定液。

缺血后处理对猪心肌缺血再灌注损伤的影响

目的:观察缺血后处理对猪心肌缺血再灌注损伤的保护作用及其对炎性细胞因子的影响,并探讨可能的保护机制。方法:滇南小耳猪15只,随机分为假手术组(S组,n=5)、缺血后处理组(IPC组,n=5)和缺血再灌注组(IR组,n=5)。用球囊封堵冠脉建立猪闭胸式心肌梗死动物模型,监测心电及血压,用ELISA法测定缺血前及再灌注2、24h的肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)和白细胞介素10(IL-10)的浓度,再灌注72h采用2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色确定心肌梗死面积。结果:再灌注2h和24h,IPC组和IR组的TNF-α、IL-6和IL-10的浓度均明显高于缺血前基础值(P<0.05);组间比较,再灌注后IPC组TNF-α和IL-6水平均较IR组明显降低(P<0.05),而IL-10值明显增高(P<0.05)。经TTC染色测心肌梗死的面积,S组未发生心肌梗死,IPC组为(10.89±2.02)%,IR组为(23.26±3.13)%,IPC组的心肌梗死面积较IR组明显降低(P<0.05)。结论:缺血后处理可能通过调控炎性细胞因子平衡发挥心肌保护作用。

以球囊封堵法建立猪心肌梗死模型的可行性研究

背景:国外20世纪90年代开始采用球囊封堵建立闭胸式心肌梗死动物模型,但术中室颤及血栓形成等因素降低了制作心肌梗死动物模型的成功率。目前国内建立球囊封堵闭胸式心肌梗死大动物模型的报道较少。目的:应用球囊封堵法建立闭胸式猪心肌梗死模型,探索提高建模成功率的方法。设计、时间及地点:随机对照动物实验,病理观察,于2008-07/2009-05在昆明医学院第一附属医院心内科及昆明医学院病理教研室完成。材料:8～11月龄健康滇南小耳猪15只,体质量19～25kg,随机数字表分为3组:假手术组、缺血再灌注组、缺血后处理组,每组5只。方法:冠脉封堵后和再灌注期预防性静滴利多卡因1.0～2.0mg/kg,以减少恶性心律失常的发生率,使用肝素防治血栓形成,在X射线监控下将球囊导管送至冠状动脉左前降支第一对角支的远端,假手术组只放置球囊至冠状动脉左前降支,不封堵;缺血再灌注组行球囊充气堵闭冠状动脉左前降支60min后撤除球囊;缺血后处理组行球囊充气堵闭冠状动脉左前降支60min后,球囊放气30s,充气30s(循环8次)后撤除球囊。主要观察指标:行冠脉造影、心电图及心肌酶检测评价心肌梗死模型的建立情况。3d后行心肌三氯四氮唑染色及病理学检查验证心肌梗死。结果:假手术组猪全部存活;缺血再灌注组4只成功建立心肌梗死模型,1只死于顽固性室颤;缺血后处理组全部成功建立心肌梗死模型。堵闭左前降支远端后,心电图V1～3导联上ST段抬高,有病理性Q波形成;心肌酶谱演变过程与人体心肌梗死过程基本一致。心肌梗死部位分别位于心尖、左心室前壁、前间隔部。三氯四氮唑染色后正常心肌呈砖红色,梗死区心肌颜色暗淡,呈灰白色;病理学检查显示,梗死区心肌正常结构破坏,胞浆浓缩,染色加深,横纹消失,核浓缩、溶解、碎裂,梗死区内有较多的红细胞,梗死区周围有较多肉芽组织增生及大量炎性细胞浸润。结论:球囊封堵冠脉建立猪闭胸式心肌梗死模型对动物创伤性小,且最为接近临床实际的过程,术中使用利多卡因及肝素防治心律失常及血栓形成是成功建立该模型的有效方法,缺血后处理可能是提高建模成功率的因素之一。

缺血后处理对减小猪急性心肌梗死面积的作用

目的探讨缺血后处理限制猪心肌梗死范围的作用。方法滇南小耳猪10只,随机分为2个组。实验组(n=5):在X线的监控下,经右股动脉置入冠状动脉球囊导管至左前降支,球囊扩张阻断血流60min,予8次球囊放气30s、充气30s短暂缺血再灌注即缺血后处理;对照组(n=5):不行缺血后处理,直接撤除球囊。测定缺血前、再灌注2h及24h心肌酶学指标。再灌注72h采用2,3,5氯化三苯基氯四氮唑(TTC)染色确定心肌梗死面积。结果再灌注后2h,两组的磷酸肌酸激酶(CK)及乳酸脱氢酶(LDH)较缺血前明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);再灌注后24h,实验组的CK、LDH较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。病理学检查显示缺血后处理组梗死面积明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论缺血后处理有缩小猪急性心肌梗死面积的保护作用。

不同培养条件下人脐血间充质干细胞的差异

目的:观察不同条件对人脐血间充质干细胞培养的影响。方法:实验于2004-10/2005-10在首都医科大学组织学胚胎学教研室实验室完成。①用复方枸橼酸血液保存液和肝素钠两种不同的抗凝血剂保存的人脐带血,经密度梯度离心法分离新鲜脐带血,获取的单个核细胞,经椎虫蓝染色进行活细胞计数,比较所获得的单个核细胞数。②用不同密度1×109L-1,2×109L-1,5×109L-1接种单个核细胞,倒置显微镜下观察细胞形态。用流式细胞仪检测所培养的细胞免疫表型。③分别用高糖和低糖DMEM培养液(含体积分数0.1的胎牛血清)培养单个核细胞,其他条件相同,从72h后对所形成的细胞克隆进行计数,对两种培养基形成的细胞克隆和生长状况进行比较。结果:①不同抗凝血剂抗凝的人脐带血所获得的单个核细胞数及细胞生长状态:用肝素钠抗凝血剂保存的人脐带血所获得的单个核细胞数和细胞生长状态明显优于用复方枸橼酸血液保存液保存的人脐带血(P<0.05)。②不同接种密度人脐血间充质干细胞的贴壁生长状态及人脐血间充质干细胞的免疫表型:较低密度接种细胞并不能形成大量贴壁细胞,而以5×109L-1密度接种,72h后单个核细胞开始贴壁并开始形成细胞克隆,在10d后出现梭形细胞,培养过程中细胞形态逐渐形成均一梭形。用流式细胞仪检测所培养的细胞为非造血间充质干细胞。③两种培养基形成的细胞克隆数和生长状况:在10d以后,用低糖DMEM组培养的单个核细胞形成的细胞克隆数与高糖DMEM组相比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:①肝素钠作为人脐带血保存液能获得大量的单个核细胞,有利于人脐血间充质干细胞的培养。②5×109L-1细胞接种密度有利于人脐血间充质干细胞贴壁生长。③用低糖DMEM作为培养人脐血间充质干细胞的培养基有利于细胞克隆的形成和维持,对保持人脐血间充质干细胞特性有良好作用。

一种天然阻垢剂阻垢及缓蚀性能的研究

在实验室条件下 ,用络合滴定法和标准挂片法研究一种新型天然阻垢剂的阻垢及缓蚀作用。并进一步探讨了阻垢率随阻垢剂用量、Ca2 +浓度、pH值以及溶液温度的变化关系。实验表明 :这种阻垢剂具有较好的阻垢效果 ,同时也有缓蚀作用。

优化人脐血间充质干细胞方法的建立

人脐带血（human umbilical cord blood， HUCB）是胎儿出生时脐带内及胎盘近胎儿一侧血管内的血液，已有研究证明人脐血中含有丰富的造血干细胞及间充质干细胞（mesenchymal stem cells， MSCs）。人脐血间充质干细胞（cord blood-mesenchymal stem cells，CB-MSCs）其形态和生物学特点与骨髓MSCs极为相似，同样具有自我更新和多向分化的潜能，在一定的实验条件下可以分化为骨、脂肪、肌肉，甚至可以跨胚层分化为神经样细胞 ，这就为细胞移植提供了一种新的种子细胞来源。

强化胰岛素治疗对脓毒症患者预后及并发症的影响

目的观察强化胰岛素治疗对脓毒症患者的影响，评价其临床疗效。方法60例脓毒症患者，随机分为观察组（n=30），给予强化胰岛素治疗，使血糖控制在4．4～8．3mmol／L，对照组（n=30），给予常规胰岛素治疗，使血糖控制在10．0～11．1mmol／L。观察两组患者病情严重程度（APACHEⅡ评分、SOFA评分），感染并发症和预后等反映病情的临床资料。结果相对于对照组，观察组院内感染发生率、呼吸机支持天数、抗生素使用天数、入住ICU天数均显著降低（P〈0．05）。结论强化胰岛素治疗可改善脓毒症患者的病情，对于脓毒症患者用胰岛素严格控制血糖是必要的。

子痫合并脑后部可逆性脑病综合症的MRI特征及临床分析

目的探讨脑后部可逆性脑病综合症(PRES)的MRI特征及临床特点.方法回顾性分析8例子痫合并脑后部可逆性脑病综合症临床资料.结果 8例PRES患者均有血压显著增高、头痛,7例有视力障碍,1例有右上腹痛,伴恶心、呕吐,2例有精神异常;MRI检查显示病灶主要分布在大脑后部的区域.结论脑后部可逆性脑病综合症的影像学和临床表现具有一定的特征性,早期诊断、及时治疗可避免发生严重损伤,甚至死亡的后果.

缺血后处理心肌保护作用的基础与临床研究

针对参与缺血再灌注（ischemiareperfhsion，I／R）的因素而采取的多种心肌保护措施和药物的研究逐渐受到人们的重视，尤其是探索启动机体内源性的保护机制已成为心血管领域研究的热点。

Orbal氧化沟强化生物脱氮除磷的中试研究

采用中试的Orbal氧化沟模型处理城市污水,在低碳氮比、碳源不足的水质条件下,通过外加碳源、增加内回流措施,研究其强化生物脱氮除磷的效果,探讨其工艺运行的优化策略。结果表明,投加碳源、增加内回流均能够显著提高氧化沟的脱氮效率,碳源投加量越大,总氮的去除率越高;投加碳源、增加内回流比为100%时能够提高系统对总磷的去除能力,但提高空间不大。碳源投加在中沟比投加在外沟节省用量,也保证了处理效果。内回流比为100%,中沟投加60 mg/L的乙酸钠后,出水氨氮、总氮、总磷和COD的平均值分别为4.01、12.20、0.34、34 mg/L,达到了GB 18918-2002一级A的标准。

中国西部利用外资方式探究

文章回顾了国际上三种利用外资方式 ,对发展中国家利用外资方式进行了基本比较。同时 ,针对目前中国西部利用外资方式的基本格局 ,对未来中国西部利用外资方式进行了一定的探讨。

推动中国第三方物流的发展

文章针对中国第三方物流的发展现状 ,找出了中国与国外在第三方物流发展上的主要差距 ,展望了中国第三方物流发展的前景 ,最后提出了推动中国第三方物流发展的一些策略性思考。

缺血后处理对猪急性心肌梗死后的抗氧化作用

目的探讨缺血后处理对猪急性心肌梗死后的抗氧化作用.方法滇南小耳猪15只,随机数字表法分为3组,假手术组(S组,n=5),缺血再灌注组(IR组,n=5),缺血后处理组(IPC组,n=5).用球囊封堵冠脉建立猪闭胸式心肌梗死模型,术中监测心电及血压,测定缺血前、再灌注2 h及24 h血清超氧化物岐化酶(SOD)活力及丙二醛(MDA)含量,再灌注72 h采用2,3,5氯化三苯基氯四氮唑(TTC)染色确定心肌梗死面积.结果 (1)与假手术组相比,缺血再灌注组再灌注2 h,24 h MDA含量明显增加,SOD活力明显降低(P<0.05);与缺血再灌注组相比,缺血后处理组再灌注2 h,24 h MDA含量明显下降,SOD活力明显增加(P<0.05);(2)假手术组未发生心肌梗死,缺血再灌注组及缺血后处理组心肌梗塞的面积分别是(23.26±3.13)%,(10.89±2.02)%,缺血后处理组心肌梗塞面积较缺血再灌注组明显降低(P<0.05).结论缺血后处理对猪的心肌保护作用可能与其减少脂质过氧化产物MDA的含量,提高抗氧化物质SOD活性的抗氧化作用有关.

中国农村固废资源循环利用问题探讨

垃圾问题是影响农村环境的主要因素,应用循环经济的原则对农村固体废弃物进行循环利用是垃圾减量化、再利用、资源化的有效途径。通过对当前中国农村生活垃圾、禽畜养殖废物、农业秸秆等固体废弃物的污染及处理现状的分析,深入阐述了各类固体废弃物循环利用的途径。

缺血后处理对猪非梗死区心肌细胞凋亡的影响

目的探讨缺血后处理对猪非梗死区心肌细胞凋亡的影响.方法滇南小耳猪15只,随机分为3组.(1)假手术组(S组,n=5),未行冠脉封堵及心肌缺血;(2)缺血再灌注组(I/R组,n=5),心肌缺血60 min后,不行缺血后处理,直接撤除球囊;(3)缺血后处理组(Postcond组,n=5),心肌缺血60 min后,通过球囊充气和放气造成8次30 s/30 s短暂缺血再灌注.再灌注72 h采用2,3,5氯化三苯基氯四氮唑(TTC)染色确定心肌梗死面积;在猪非心肌梗死区,采用TUNEL法检测心肌凋亡细胞及免疫组化检测Bcl-2和Bax的蛋白表达.结果再灌注72 h,缺血后处理组心肌梗塞面积、非心肌梗死区细胞凋亡指数及Bax的蛋白表达和Bax/Bcl-2的比值明显低于再灌注组(P<0.05).结论缺血后处理可能通过减轻非梗死区心肌细胞凋亡发挥心肌保护作用.