山甲白花汤联合吉西他滨抗胰腺癌耐药机制研究

目的:探讨山甲白花汤联合吉西他滨抗胰腺癌耐药的作用机制。方法:将30只小鼠按随机数表法分为模型组、吉西他滨组和联合组,构建皮下移植瘤小鼠模型,分别使用山甲白花汤、吉西他滨及联合处理小鼠,观察肿瘤的体积、重量变化和类固醇受体辅激活因子/分化抑制蛋白1(Src/Id1)信号通路蛋白。将人胰腺癌细胞系1(PANC-1)细胞分为对照组、吉西他滨处理组、联合处理组、联合+微小核糖核酸-124-3p抑制剂(miR-124-3p inhibitor)组和联合+过表达信号转导蛋白2样1(oe-SDF2L1)组,比较各组细胞增殖与迁移能力、微核糖核酸-124-3p(miR-124-3p)、信号转导蛋白2样1(SDF2L1)及信使核糖核酸(mRNA)水平。结果:与吉西他滨组比较,联合组中肿瘤体积与重量降低、Id1和磷酸化非受体酪氨酸激酶/非受体酪氨酸激酶(p-Src/Src)、SDF2L1水平降低。与对照组比较,吉西他滨处理组细胞增殖与迁移率明显降低,微小核糖核酸-124-3p(miR-124-3p)水平升高且SDF2L1水平明显降低,与吉西他滨处理组比较,联合处理组细胞增殖与迁移率明显降低,miR-124-3p水平升高且SDF2L1水平明显降低,与联合处理组比较,联合+miR-124-3p inhibitor组和联合+oe-SDF2L1组细胞增殖与迁移率均明显升高,SDF2L1水平均明显升高。结论:山甲白花汤联合吉西他滨通过上调miR-124-3p抑制SDF2L1发挥抗胰腺癌耐药作用。

交叉式病证结合思维模式的培养在中医内科学教学标准中的意义探析

中医内科学在中医课程中占据承上启下的重要地位,是培养学生临床思维的关键一步。随着中西医结合的不断深入,传统病证结合和现代病证结合相交叉的诊病模式在中医内科学教材中得到充分体现,将之有效传授给学生则势在必行。

不同种源西伯利亚红松生长性状分析与评价

以6个俄罗斯种源和1个蒙古国种源的西伯利亚红松为研究对象,比较分析了引种20 a后的西伯利亚红松与当地大海林种源红松的生长差异。于2022年对林地内各种源树种的存活株数和生长指标进行调查,对各生长指标进行方差分析,并估算其遗传力,同时将生长性状与各种源地的地理气候因子进行相关性分析,利用聚类分析法和模糊数学隶属函数法对不同种源西伯利亚红松的生长情况进行综合评价。结果表明,引种20 a后,不同种源西伯利亚红松保存率相差较大,树高、胸径和平均冠幅性状在各种源间差异极显著,变异率均在20%以上,具有较高的遗传力。红松生长状况优于西伯利亚红松,生长量较高的西伯利亚红松种源为乌兰乌德和托木斯克种源。根据生长性状与气候因子相关性表明,不同种源西伯利亚红松的生长特征与原产地气候因子之间的关系为连续的冷-暖地理变异。影响不同种源西伯利亚红松树高生长的主要地理因子为经度,主要气候因子为1月份均温;影响胸径和冠幅生长的主要因子为7月份均温;影响各生长性状的主要限制因子为年均降水量。经模糊数学隶属函数法综合排名和生长指标聚类分析,乌兰乌德种源和托木斯克种源的西伯利亚红松生长较快且造林保存率高,其中,乌兰乌德种源的西伯利亚红松平均隶属函数值最高为1.65,其次是托木斯克种源为1.62。引种栽植20 a后,不同种源西伯利亚红松的生长特征具有差异,其中乌兰乌德种源和托木斯克种源的西伯利亚红松在帽儿山地区具有较好的适应性,是引种的优先种源。

重组人白细胞介素-11对恶性实体瘤患者化疗所致血小板减少症一级预防的有效性和安全性

目的探讨重组人白细胞介素-11(rhIL-11)对恶性实体瘤患者化疗所致血小板减少症(CIT)一级预防的有效性和安全性。方法采用随机数字表法将88例恶性实体瘤化疗患者分为观察组和对照组,每组44例,观察组患者应用rhIL-11一级预防CIT,对照组患者应用安慰剂。比较两组患者CIT发生率、血小板(PLT)变化情况、化疗相关不良事件发生情况、PLT输注情况、rhIL-11相关不良反应发生情况。结果一级预防后,两组患者CIT总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者Ⅲ~Ⅳ级CIT发生率为2.27%,低于对照组患者的18.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。化疗第14、20天,观察组患者PLT水平均高于对照组(P<0.05)。至化疗第20天,观察组患者化疗相关不良事件总发生率为11.36%,低于对照组患者的29.55%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者PLT输注率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。应用rhIL-11后,观察组5例患者出现了轻微的不良反应,对症治疗后症状消失,未停用rhIL-11。结论应用rhIL-11对恶性实体瘤CIT高出血风险和有危险因素的中出血风险人群进行一级预防,可减轻CIT严重程度,减少化疗相关不良事件,rhIL-11相关不良反应轻且易纠正,建议应用于临床。

肿瘤治疗相关血小板减少症危险因素研究进展

肿瘤治疗相关血小板减少症(Cancer Therapy-Related Thrombopenia, CTRT)可导致肿瘤患者出血、输血,方案调整,治疗延后、中断等不良后果,严重影响抗肿瘤疗效及疾病转归。CTRT危险因素包括局部治疗因素、全身治疗因素、患者自身因素和肿瘤相关因素,对多种危险因素并存的患者适当调整治疗方案,可能降低CTRT的发生率及严重程度,从而保证肿瘤治疗的连续性,提高疗效并延长总生存。笔者对CTRT各种危险因素的研究进展进行综述,以期帮助临床综合评估,为筛选最有利于患者的治疗方案提供参考。

黑龙江省慢性病综合健康管理服务模式

通过调查调研如何做好慢性病的早期筛查、风险预测、预警和综合干预治疗,探讨了符合黑龙江省实际情况的"医疗机构-社区-患者-志愿者"多位一体的慢性病综合健康管理服务模式,以减少慢性病的发生和发展,促进慢性病患者的康复,改善慢性病患者的生活质量。

应用型本科人才培养体系架构与依据

构建科学合理的应用型本科人才培养体系是培养应用型本科人才的核心。应用型本科院校要根据应用型本科人才的培养规格与基本特征,构建起"通识教育+专业教育"的应用型本科人才培养体系。

应用型人才培养模式创新的几点思考

应用型人才培养模式创新是新建本科院校全面提高教育质量的关键之举和必由之路。新建本科院校的人才培养模式创新必须符合差异性和继承性的基本原则,可以通过实施校地互动、坚持合作教育、突出能力培养、优化培养环境,重点推进课程结构、教学内容、教学方式方法和考核方法等方面的改革。

紫癜性肾炎的中医药治疗近况

对近年中医药关于过敏性紫癜肾炎的治疗从辨证分型、专病专方、单位中药及制剂、中西医结合治疗4个方面进行了综述,以期对临床治疗提供有益参考。

中药内服外敷配合隔物灸治疗肝癌腹胀的临床观察

目的观察中药内服外敷配合隔物灸治疗肝癌腹胀的临床疗效。方法对30例患者均用中药内服外敷配合隔物灸治疗,观察近期疗效。结果 30例患者总有效率达到80%,与西沙必利组(55.6%)相比,差异有统计学意义(P<0.05),且适用于多种中医辨证类型的肝癌腹胀患者。结论中药内服外敷配合隔物灸综合治疗能达到消除、减轻或缓解肝癌腹胀的临床效果。

补阳还五汤治疗代谢综合征53例疗效观察

目的:观察补阳还五汤治疗代谢综合征(MS)的临床疗效。方法:88例患者随机分为两组,治疗组53例,口服补阳还五汤;对照组35例,口服丹参片。均连服12周,观察治疗前后血压、血糖、血脂的变化。结果:在降压、降血糖、调整血脂方面,治疗组与治疗前比较有显著性差异(P<0.05,P<0.01),与对照组治疗后比较亦有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。结论:补阳还五汤对MS有良好的疗效。

通心络胶囊治疗高尿酸血症临床观察

目的观察通心络胶囊治疗高尿酸血症的临床疗效。方法将74例患者随机分为2组,治疗组44例,服用通心络胶囊3粒,每日3次;对照组30例,口服别嘌呤醇0.1g,每日3次,疗程均为1个月。结果血尿酸疗效比较,2组治疗结束时及治疗后15d与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),治疗组治疗15d及治疗结束时均优于对照组(P<0.05,P<0.01);症状疗效比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论通心络胶囊具有明显降血尿酸的作用。

经方越鞠丸对颈动脉粥样硬化斑块形成患者血清炎性因子的影响

颈动脉粥样硬化（CAS）是全身动脉粥样硬化（AS）的局部表现，是引起脑血管病的重要危险因素。它不仅引起粥样斑块，而且导致颈动脉管腔狭窄，研究证明，炎性反应是斑块不稳定性的重要因素。

归脾汤加减配合艾灸治疗癌性恶病质的临床观察

目的：观察归脾汤加减配合艾灸治疗癌性恶病质的临床疗效。方法：30例患者均用归脾汤加减内服，同时配合艾灸，观察近期疗效。结果：患者的临床症状部分缓解或消失，多数患者食欲得到改善。结论：归脾汤加减配合艾灸治疗癌性恶病质收到较好的临床效果。

黄芪丹参注射液穴位注射预防反复呼吸道感染40例疗效观察

目的 :观察黄芪丹参注射液足三里穴位注射预防反复呼吸道感染的临床疗效。方法 :80例患者随机分为治疗组40例,给予黄芪丹参注射液足三里穴位注射,对照组40例,给玉屏风颗粒口服,共治疗52周,对两组治疗前后T淋巴细胞亚群变化、临床疗效、症状及体征消失时间进行比较。结果:治疗组治疗后外周血T淋巴细胞亚群CD3、CD4及CD4/CD8比值较本组治疗前及对照组治疗后明显降低(P<0.01);治疗组临床总有效率87.5%,明显高于对照组(P<0.05);肺部啰音消失时间比对照组明显缩短(P<0.01)。结论:黄芪丹参注射液足三里穴位注射预防反复呼吸道感染效果显著。

苓桂术甘汤治疗失眠39例疗效观察

目的:探讨苓桂术甘汤治疗失眠的临床疗效。方法:将74例失眠患者随机分为2组,治疗组39例,予苓桂术甘汤加减治疗;对照组35例,口服复方枣仁胶囊,均连服3周,对两组患者的临床疗效进行比较。结果:治疗组总有效率89.74%,对照组62.86%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论:苓桂术甘汤治疗失眠有良好的临床疗效。

新建本科院校提高毕业设计(论文)质量的若干思考

新建本科院校由于其在生源质量、教师队伍的专业素养、教学质量管理等方面比较薄弱,严重影响了学生毕业设计(论文)的质量。因此,通过构建长效的教师培养机制、建立严格科学的质量监管体系、探索教学改革有效路径,对于新建本科院校提高毕业设计(论文)质量来说,具有十分重要的意义。

TS方案与单药S-1方案治疗进展期胃癌的疗效对比研究

目的探讨紫杉醇脂质体联合替吉奥(TS方案)与单用替吉奥(S-1)治疗胃癌根治术后患者的临床效果、对患者血管内皮生长因子C(VEGF-C)、VEGF-D及预后的影响。方法选取我院和哈尔滨市胸科医院诊治的80例胃癌根治术后患者,根据治疗方法分为联合组40例(TS方案)、对照组40例(S-1),所有患者至少完成3个周期的治疗,对比化疗前、化疗结束后2周两组患者的血清VEGF-C、VEGF-D水平、1年、3年无无疾病进展生存期(Progression Free Survival,PFS)、总生存期(Overan Survival,OS)及生存率。结果治疗前,两组患者血清VEGF-C、VEGF-D水平差异无统计学意义(P>0.05);化疗后,两组患者的血清VEGF-C、VEGF-D水平较治疗前均显著降低(P<0.05),联合组显著低于对照组(P<0.05);联合组的骨髓抑制严重程度显著高于对照组(P<0.05),两组患者的恶心呕吐、腹泻、肝功能损害、肾功能损害、周围神经炎、心脏毒性发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合组和对照组的1年PFS生存率、3年PFS生存率、1年OS生存率、3年OS生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);联合组的3年PFS生存期28.0个月长于对照组的19.0个月(P<0.05);联合组的3年OS生存期33.0个月长于对照组的26.0个月(P<0.05)。结论紫杉醇脂质体联合S-1有利于延长胃癌根治术后患者的远期生存时间,进一步降低血清VEGF-C、VEGF-D水平。

素质教育观下的人体解剖学实验教学实践

基于多年的人体解剖学实验教学实践和以素质教育思想指导的人体解剖学实验教学的认识,阐述了在人体解剖学实验教学中,贯彻素质教育思想的必要性以及实践中的体会。

关于新建本科院校“实践育人”的思考

新建本科院校强化"实践育人"环节,需要坚持应用型取向,在人才培养目标定位和理念中融入"实践育人"思想;需要推进合作教育,创设"实践育人"的良好环境和平台;需要注重专业实践与一般社会实践相结合,改革和创新应用型人才培养模式。