先天性巨毛痣相关脑黑色素瘤一例报告并文献复习

先天性黑色素细胞痣是由黑色素性痣细胞增生引起的良性病变[1],当其直径超过20 cm时,即可诊断为先天性巨毛痣(giant congenital melanocytic nevi,GCMN)。该病十分罕见,新生儿中发病率小于1/20000[2]。GCMN相关脑黑色素瘤十分罕见,最早由Hoffman等[3]于1967年报道。郑州大学第一附属医院神经外科于2020年11月收治1例GCMN相关脑黑色素瘤,报道如下。

医学多元统计方法课程模拟案例教学研究

目的由于多元统计概念较为复杂,容易导致学生理解上的困难,本文以模拟实验的形式考察数据的各项特征对分析结果的影响,以加强学生对多元统计原理的理解,利于学生正确应用多元统计方法。方法设计6个模拟实验,运用R 4.2.2生成模拟数据并进行统计分析,探寻数据特征对6种统计分析方法的影响。结果由模拟实验的统计分析结果可知,在多重线性回归中自变量间的多重共线性会使得回归方程的回归系数估计不准确。主成分和因子分析中变量间的相关结构影响降维效果。logistic回归中要考虑到自变量对因变量的非线性影响,否则结果会影响到估计结果的准确度。在Cox回归删失比例过大,特别是达到60%后,Cox回归模型结果偏差较大。变量间的相关结构影响典型相关分析结果。类别比例相差较大时,Bayes判别和logistic回归做判别更为合适,由于包含先验概率,贝叶斯判别更加灵活。结论多元统计方法的运用需充分考虑数据特征等适用条件,通过模拟实验法,鼓励学生自主运行模拟实验,直观理解抽象的多元概念,便于多元统计方法的理解和应用。

基于工具变量法的PM_(2.5)浓度对每日死亡影响的效应估计

目的大量环境流行病学研究表明PM_(2.5)浓度短期变化与人群每日死亡相关,但是大多数关于PM_(2.5)对每日死亡的急性效应的研究是通过回归来控制混杂因素,而通常可用的人群资料里仅包含少量测量的混杂因素,这就面临着大量未观测的混杂因素未纳入模型的问题从而导致估计有偏,而工具变量法可以较好地解决未观测混杂带来的效应估计问题,本文通过工具变量法估计PM_(2.5)对每日死亡的急性效应。方法收集中国某市2016—2019年PM_(2.5)日均浓度、气象数据及每日非意外死亡人数,采用边界层高度和风速作为工具变量,分析该地PM_(2.5)浓度对每日非意外死亡的影响;采用阴性暴露对照法检验工具变量假设;采用时间序列的bootstrap方法估计置信区间。并与广义相加模型的效应估计进行比较。结果工具变量法得出PM_(2.5)浓度与人群每日非意外死亡存在相关,PM_(2.5)浓度每升高10μg/m^(3),人群每日非意外死亡增加0.94%(95%CI:0.39%~1.55%);阴性暴露对照结果显示阴性暴露与人群日非意外死亡不相关(P=0.19),说明前述工具变量模型不受未测量且未控制混杂的影响。传统广义相加模型估计PM_(2.5)浓度每升高10μg/m^(3),人群每日非意外死亡增加0.24%(95%CI:0.01%~0.47%)。结论经工具变量法估计,该地PM_(2.5)浓度与居民每日非意外死亡存在相关,边界层高度和风速可以作为工具变量估计PM_(2.5)浓度对人群每日非意外死亡的急性效应。

烟台市成年男性居民吸烟变化情况及影响因素分析

目的 了解烟台市成年居民2017年、 2021年吸烟变化趋势及影响因素,为政府部门以及相关机构采取针对性措施提供依据。方法 采取多阶段分层抽样方法,于2017年、 2021年对在芝罘区居住6个月及以上,且年龄大于或等于18岁的男性居民进行横断面调查,由经过统一培训的调查员采用问卷调查、以面对面询问的方式进行。单因素分析采用Wilcoxon秩和检验和卡方检验,多因素分析采用logistic回归分析。结果 2021年各年龄段吸烟率较2017年均有所下降,标化后整体吸烟率由2017年的37.89%降低为2021年的30.80%(χ^(2)=12.669,P<0.001);logistic回归结果显示,文化水平、吸烟致病风险认知、职业、饮酒情况、早餐食用情况为吸烟的独立影响因素。学历越低,吸烟率越高,以本科及以上学历为参考,小学及以下(OR=2.161, 95%CI=1.077~4.335)和初中大专(OR=1.795, 95%CI=1.132~2.848)吸烟率更高;饮酒频率越高,吸烟的概率越高(OR=1.196, 95%CI=1.047~1.367);过量饮酒频率越高,吸烟的概率越高(OR=1.445, 95%CI=1.184~1.764);吸烟致病风险认知越高,吸烟概率越低(OR=0.877, 95%CI=0.806~0.954);职业方面,以当前未就业者/专业技术人员为参考,商业/服务业人员吸烟概率较大(OR=1.761, 95%CI=1.241~2.499);每周早餐次数越多,吸烟概率越低(OR=0.660, 95%CI=0.541~0.805)。结论 烟台市居民控烟效果整体较好,但部分人群吸烟率仍然很高,要针对重点人群采取针对性的控烟措施。

在小学数学数与代数教学中培养学生代数思维的策略研究

运用经验总结和案例分析等研究方法,说明在小学数学教学中培养学生代数思维的重要性,并结合教学案例系统说明在小学数学数与代数教学中培养学生代数思维的策略,提出教师可以通过长期开展培养学生代数思维工作,引导学生在比较分析中感悟代数思维的价值,组织讨论活动引导学生解决代数问题,通过巩固练习强化对学生代数思维的培养。最后归纳了两点注意事项,提出教师要尊重学生认知水平,并基于学生的需求提供科学指导。

综合评价中数据标准化的原理研究

数据的标准化是很多多元统计方法必要的前期工作，如综合评价、聚类分析、主成分与因子分析、meta分析等。特别在综合评价中，数据标准化的方法很多，用不同的标准化方法得到不同的综合评价结果，从而影响了对实际问题合理客观地认识和判断。从根源上解决多种标准化方法带来的结论不一致问题，就需要认识标准化方法的本质，明确标准化的目的，讨论标准化法必须满足的性质，在此基础上，来探讨标准化方法的选择原则。

惩罚logistic回归用于高维变量选择的模拟评价

目的 logistic回归是生物医学研究中常用的方法,可以进行影响因素筛选、概率预测、分类等。高通量测序技术得到的数据给高维变量选择问题带来挑战。惩罚logistic回归可以对高维数据进行变量选择和系数估计,且其有效的算法保证了计算的可行性。方法本文介绍了常用的惩罚logistic算法如LASSO(least absolutes shrinkage and selection operator)、EN(elastic net)、SCAD(smoothly clipped absolute deviation)、MCP(minimax concave penalty)以及SIS(sure independence screening)等,并用模拟数据对各方法进行评价。结果 (1)各方法的结果与自变量间的相关程度有关,不同惩罚logistic回归的精确性与自变量间的相关程度有关,如果相关较高,LASSO或EN的结果较好,而在相关较低时,MCP或SCAD结果较好;(2)结合SIS的方法倾向于少选变量,误选率低,但敏感度也低,而LASSO、MCP、SCAD选择变量较多,误选率高,但敏感度较高;(3)当自变量间低度相关时,SIS的三种方法结果非常接近,但相关较高时,SIS+LASSO的结果表现较好。结论采用非小细胞型肺癌的基因数据集进行实例分析,并表明如何根据模拟实验的结论,在多种方法的不同结果间进行选择。

线性回归模型中自变量相对重要性的衡量

线性回归模型在实际应用中经常用到,通常研究者需要在多个自变量中分析哪个自变量对y的影响大,哪个对y的影响小,即对自变量的相对重要性进行衡量。在实际工作中,标准化的回归系数、t统计量或P值等是常用的指标。偏回归系数、相关系数及其平方、半偏相关系数及其平方、偏回归平方和等指标都与自变量的相对重要性有关。Dalington〔1〕认为,如果目的是探索影响因素,

蜂窝夹层结构的灌注修补工艺研究

在对蜂窝夹层结构常见的缺陷 /损伤形式、修补方法以及修补时对设备、材料及工艺的要求等进行分析总结的基础上 ,着重对灌注修补工艺进行了研究。研究表明 ,采用适当的灌注修补材料如G7A—2 0 ,可室温固化 ,适于操作 ,密度≤ 0 .8g/cm3,剥离强度≥ 2 9.4N/cm、拉离强度≥ 3.4MPa ;修补后压缩强度和模量恢复原结构设计许用值的 80

对统计假设检验的误解与误用

统计假设检验是生物医学、临床医学、流行病学、心理学、教育学等领域中广泛使用的统计分析方法,数据分析中通常要给出统计假设检验的结果。但是应用者对统计假设检验有很多的误解,在很多方面假设检验并不适合作为数据分析的主要方法。本文讨论对统计假设检验的各种误解及其作为科学研究工具的局限性,

基于Monte Carlo模拟的非参数多重比较方法评价

目的在实际中经常遇到选择哪种非参数多重比较方法的问题,本文考察了五种非参数多重比较方法的性能,并对实际中采用合适的方法提出建议。方法本文考察了Dunn_z,扩展的t检验法,以及秩次转换后的Bonferroni(R_BON),SNK(R_SNK)和LSD(R_LSD)这五种方法,用MonteCarlo模拟来考察五种方法的第一类错误、第二类错误以及判对率,用SAS宏功能编程实现。结果扩展的t检验法与R_LSD等价,R_LSD、R_SNK、R_BON以及Dunn_z犯第一类错误的概率依次减小,但检验效能也依次减小。四种方法受样本量和组数的影响不同。结论 R_BON和R_SNK是两种较优的方法。在实际中,当组数较小时,或组数较大且样本量也较大时,可以选用R_BON;而如果组数较大,样本量较小时,可以选用R_SNK。

网络阅读探究

文章探讨了网络阅读的定义,网络阅读的优势和局限性以及网络阅读的特性;研究了网络阅读对传统阅读的影响,网络阅读与传统阅读的关系。提出关注协调两者的关系,优势互补,平衡发展,达到一种共生共荣的局面。

“侦查管辖中心论”的科学性和合理性——以公诉案件为基准的考察

以审判程序作为整个刑事诉讼中心的"审判中心论",是刑事程序法治化的重要基础和基本原则,但"审判中心论"并不意味着审判管辖是中心,管辖只是刑事诉讼阶段性程序启动时需要考虑的一项基本内容。以《刑事诉讼法》对公诉案件设置的程序为基准予以考察,侦查管辖在刑事管辖中具有担当"中心"的使命。确定刑事管辖权时以侦查管辖为中心比以审判为中心更具有科学性和合理性。

酸酐固化剂对硅橡胶低密度烧蚀材料施工期的影响

通过对延长硅橡胶低密度烧蚀材料体系施工期的研究 ,发现酸酐固化剂可以将环氧改性硅橡胶低密度烧蚀材料的施工期延长到 2 4h以上 ,从而可能实现真空热压罐大面积灌注低密度烧蚀材料的成型工艺。通过对固化材料进行红外分析 ,发现加入酸酐固化剂后并未改变硅橡胶和环氧树脂各自的反应 ,没有新的反应特征峰出现 ,说明环氧和硅橡胶之间无反应 ,只是物理共混 。

多囊卵巢综合征患者体重与血糖及胰岛素水平变化关系的临床特征

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者体重与性激素水平变化关系的临床特征。方法选择诊断为PCOS、体重指数(BMI)≥25的患者91例作为肥胖组,BMI<25的PCOS患者72例作为对照组。对比两组患者早卵泡期闭经状态下各种性激素、各个时点的血糖水平以及葡萄糖曲线下面积。结果①只有BMI<25组的FSH高于BMI≥25组(P<0.05),其他两组间差别均无显著意义。②反映血糖及胰岛素水平的各指标,两组间差别均有显著意义(P<0.0001),且BMI<25组的水平均低于BMI≥25组。结论体重指数大的PCOS患者更容易伴有糖代谢异常。

数字化时代二次文献的价值与应用研究

文章论述了二次文献的定义和历史发展,探讨了二次文献在数字过程中的困境,并就二次文献的资源建设提出了相应的对策。

专利文献和技术创新

本文分析了专利文献的特点,技术创新和发明创造的关系。专利文献这一重要技术资源,对促进科技创新,增强科技竞争力具有重要的意义。

巨大脑动脉瘤5例手术治疗体会

巨大脑动脉瘤(直径＞25 mm)多发于颅内,约占同期颅内动脉瘤的5%[1],易与颅内肿瘤混淆,术中显露载瘤动脉及瘤颈较困难,手术风险较大.2000年7月至2003年5月,本科共手术治疗5例,报道如下.

博莱霉素缓释化疗在恶性脑胶质瘤中的应用

目的探讨应用纤维蛋白粘合剂和博莱霉素的混合剂行脑胶质瘤术中肿瘤残腔局部缓释化疗的可行性和疗效。方法选择大脑半球胶质瘤患者16例，随机分为A组8例，B组8例。两组均行开颅手术，切除肿瘤后，A组取5mg博莱霉素，B组取10mg博莱霉素，与生物胶中催化剂溶液混合后喷洒在肿瘤残腔壁上。术后12～14d、1个月、2个月复查CT，以了解局部脑组织的反应。观察记录病人术后的临床表现。结果16例术后2～14d均有明显的颅内压增高症状，复查CT证实为肿瘤残腔周围脑水肿所致，且B组水肿范围较A组重。经脱水、激素治疗后缓解。6例术后随访已达10个月，未见肿瘤复发。结论脑胶质瘤手术中肿瘤残腔喷洒生物胶博莱霉素混合刺既可对残余肿瘤进行缓释化疗，又可起到残腔止血作用，可安全应用于临床。