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42例神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤的临床分析 被引量:14
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作者 孙维晔 王富元 +3 位作者 李爱民 马逵 李宁 刘希光 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第31期3327-3329,共3页
目的探讨神经内镜技术经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤的疗效。方法对42例经CT和MRI诊断的垂体瘤患者在神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路予以切除。其中微腺瘤5例,大腺瘤35例,巨大腺瘤2例。结果全切30例,大部切除12例,其中2例巨大腺瘤Ⅱ期经额下... 目的探讨神经内镜技术经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤的疗效。方法对42例经CT和MRI诊断的垂体瘤患者在神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路予以切除。其中微腺瘤5例,大腺瘤35例,巨大腺瘤2例。结果全切30例,大部切除12例,其中2例巨大腺瘤Ⅱ期经额下手术。术后3例出现脑脊液漏,一过性尿崩12例,蝶窦感染3例。结论内镜单鼻孔经蝶窦入路切除垂体瘤具有良好的深部照明、微创、全景化视野等优点,手术创伤小,并发症少,患者恢复快。 展开更多
关键词 内窥镜检查 垂体肿瘤 鼻腔 蝶窦
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儿童颞部蛛网膜囊肿的手术治疗 被引量:3
2
作者 孙维晔 王富元 +3 位作者 李爱民 陈军 施辉 马逵 《临床神经外科杂志》 CAS 2012年第5期296-297,共2页
目的探讨儿童颞部蛛网膜囊肿的手术方法。方法回顾性分析手术治疗儿童颞部蛛网膜囊肿68例患者的临床资料,56例行显微镜下囊壁切除+脑池交通术,7例行囊肿-腹腔分流术,5例行内镜下囊壁切除+脑池交通术。结果术后随访6个月到3年,28例影像... 目的探讨儿童颞部蛛网膜囊肿的手术方法。方法回顾性分析手术治疗儿童颞部蛛网膜囊肿68例患者的临床资料,56例行显微镜下囊壁切除+脑池交通术,7例行囊肿-腹腔分流术,5例行内镜下囊壁切除+脑池交通术。结果术后随访6个月到3年,28例影像学复查显示:13例囊肿完全消失,46例囊肿体积较术前有不同程度缩小,无明显变化的有9例。结论显微镜下囊壁切除+脑池交通术对儿童颅内蛛网膜囊肿有着良好的治疗效果,可以作为首选的手术方式。 展开更多
关键词 蛛网膜囊肿 儿童 神经内镜
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第四脑室肿瘤的显微手术治疗 被引量:2
3
作者 孙维晔 王富元 +3 位作者 马逵 陈覃 陈军 施辉 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第11期927-928,共2页
目的探讨第四脑室肿瘤的显微手术方法。方法2000年1月~2003年6月我院对29例第四脑室肿瘤采用显微手术治疗,5例因肿瘤侵犯上蚓,瘤体接近皮层部采用小脑蚓部入路,余24例均经小脑延髓裂入路,显微手术切除肿瘤。结果肿瘤全切除23例,次全切... 目的探讨第四脑室肿瘤的显微手术方法。方法2000年1月~2003年6月我院对29例第四脑室肿瘤采用显微手术治疗,5例因肿瘤侵犯上蚓,瘤体接近皮层部采用小脑蚓部入路,余24例均经小脑延髓裂入路,显微手术切除肿瘤。结果肿瘤全切除23例,次全切除6例。术后并发症:上消化道出血2例,小脑缄默征1例,第四脑室血肿1例,远隔部位硬膜外血肿1例,呼吸不规则1例。19例随访3~12个月,平均5.5月,肿瘤无复发。结论术前正确判断肿瘤性质及其基底部所在位置,选择适当的手术入路,熟练掌握第四脑室的显微解剖是手术成功的关键。 展开更多
关键词 第四脑室 肿瘤 显微外科手术
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神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤并发症的防治 被引量:2
4
作者 孙维晔 王富元 +3 位作者 李爱民 马逵 李宁 刘希光 《黑龙江医药科学》 2012年第6期24-25,共2页
目的:探讨神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤并发症的防治。方法:82例经CT和MRI诊断的垂体瘤患者在神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路予以切除,并分析其临床资料。结果:全切67例,大部切除13例,其中2例巨大腺瘤二期经额下手术。术后3例出... 目的:探讨神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤并发症的防治。方法:82例经CT和MRI诊断的垂体瘤患者在神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路予以切除,并分析其临床资料。结果:全切67例,大部切除13例,其中2例巨大腺瘤二期经额下手术。术后3例出现脑脊液漏,一过性尿崩14例,蝶窦感染3例,嗅觉丧失1例,垂体功能低下2例。结论:内镜单鼻孔经蝶窦入路切除垂体瘤的并发症不但与肿瘤本身的特点有关,而且与手术技术的熟练程度和特殊手术器械有关。详细的术前评估及精细的术中操作可以降低并发症的发生。 展开更多
关键词 神经内镜 垂体瘤 单鼻孔经蝶 并发症
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显微外科手术超早期治疗高血压脑出血 被引量:2
5
作者 孙维晔 王富元 +1 位作者 马逵 陈覃 《河南外科学杂志》 2005年第5期5-7,共3页
目的:评价显微外科手术超早期治疗高血压脑出血的临床疗效。方法:回顾分析采用显微外科手术在超早期治疗96例高血压脑出血的临床特点并总结经验。结果:临床治疗96例,术后存活92例,死亡4例。术后再出血3例。获得随访66例,1例院外死亡,其... 目的:评价显微外科手术超早期治疗高血压脑出血的临床疗效。方法:回顾分析采用显微外科手术在超早期治疗96例高血压脑出血的临床特点并总结经验。结果:临床治疗96例,术后存活92例,死亡4例。术后再出血3例。获得随访66例,1例院外死亡,其余65例患者按ADL分级为:Ⅰ级20例,Ⅱ级27例,Ⅲ级11例,Ⅳ级5例,Ⅴ级2例。结论:应用显微外科技术在超早期治疗高血压脑出血可以明显提高临床疗效。 展开更多
关键词 显微外科 手术方法 高血压 脑出血 脑血管疾病
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经膜髓帆入路手术治疗桥脑高血压相关性脑出血 被引量:16
6
作者 施辉 周辉 +4 位作者 王富元 孙维晔 马逵 薛峰 刘飞 《临床神经外科杂志》 CAS 2017年第1期49-51,共3页
目的探讨经膜髓帆入路手术治疗桥脑高血压相关性脑出血的适应证和围手术期处理及预后。方法回顾性分析23例桥脑背侧高血压相关性脑出血患者的临床资料,均经膜髓帆入路行手术治疗。结果 23例患者以头颅CT显示脑干出血最大层面面积占该层... 目的探讨经膜髓帆入路手术治疗桥脑高血压相关性脑出血的适应证和围手术期处理及预后。方法回顾性分析23例桥脑背侧高血压相关性脑出血患者的临床资料,均经膜髓帆入路行手术治疗。结果 23例患者以头颅CT显示脑干出血最大层面面积占该层脑干面积的百分比分组,小血肿组(≤50%)5例,大血肿组(>50%)18例,均行手术治疗。死亡7例,病死率30.4%(7/23例)。结论对于桥脑背侧高血压相关性出血患者,血肿量>50%或虽≤50%但意识障碍及神经系统症状进行性恶化或伴有急性梗阻性脑积水者应积极手术,膜髓帆入路是该部位出血手术治疗的理想入路,围手术期的有效处理可以提升疗效。 展开更多
关键词 高血压 桥脑 脑干出血 膜髓帆入路 显微外科手术
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神经内镜与显微镜下单鼻孔切除垂体腺瘤的对比研究 被引量:20
7
作者 王富元 李爱民 +3 位作者 孙维晔 马逵 陈覃 陈军 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第6期547-550,共4页
目的比较内镜与显微镜下经单鼻孔-经蝶窦入路切除垂体腺瘤的疗效。方法 2007年10月~2008年10月,24例适合经蝶入路手术的垂体瘤选择显微镜下单鼻孔-经蝶窦入路(显微镜组)。2008年11月~2009年10月,16例适合经蝶入路手术的垂体瘤全部选... 目的比较内镜与显微镜下经单鼻孔-经蝶窦入路切除垂体腺瘤的疗效。方法 2007年10月~2008年10月,24例适合经蝶入路手术的垂体瘤选择显微镜下单鼻孔-经蝶窦入路(显微镜组)。2008年11月~2009年10月,16例适合经蝶入路手术的垂体瘤全部选择内镜下单鼻孔-经蝶入路(内镜组)。结果内镜组16例肿瘤全切除,全切率为100%,显微镜组23例肿瘤全切除,1例大部切除,全切除率为95.8%(23/24)。内镜组手术时间(3.1±1.0)h显著长于显微镜组(2.2±0.4)h(t=3.977,P=0.000);住院时间(8.6±1.1)d显著短于显微镜组(11.2±1.2)d(t=-6.935,P=0.000)。显微镜组术后并发鼻窦炎症3例,鼻中隔缺损8例,脑脊液漏1例;内镜组术后一过性尿崩1例。2组术后并发症发生率有统计学差异(P=0.005)。40例随访3~12个月,平均6.2月,无肿瘤复发。结论神经内镜和显微镜下单鼻孔-经蝶入路垂体瘤切除术疗效满意,安全。 展开更多
关键词 内镜 显微镜 垂体腺瘤
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高血压脑出血手术时机的规范化研究 被引量:26
8
作者 陈军 李爱民 +8 位作者 吴海滨 颜士卫 陈覃 司宪平 施辉 王富元 江伟 刘希光 孙维晔 《临床神经外科杂志》 CAS 2009年第4期188-190,193,共4页
目的研究高血压脑出血最佳手术时机。方法 1 000例高血压性脑出血,内科组507例,外科组493例。按发病-治疗时间分为:超早期组(<7 h),早期组(7~24 h)和晚期组(>24 h)共3组,分别进行内、外科疗效比较和组间外科疗效比较。疗效判定... 目的研究高血压脑出血最佳手术时机。方法 1 000例高血压性脑出血,内科组507例,外科组493例。按发病-治疗时间分为:超早期组(<7 h),早期组(7~24 h)和晚期组(>24 h)共3组,分别进行内、外科疗效比较和组间外科疗效比较。疗效判定指标为:近期疗效、远期疗效、病死率、优良率和并发症发生率等。结果(1)超早期组和早期组,手术疗效优于内科治疗;(2)超早期组和早期组,手术疗效无显著差异;(3)超早期组术后颅内再出血风险高,早期组再出血率下降;(4)晚期组,外科组的呼吸、泌尿和消化系统并发症发生率高于内科组。结论高血压脑出血发病后早期(7~24 h),是最佳手术时机。 展开更多
关键词 脑出血 高血压 手术时机
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棘突椎板切开复位在成人椎管内肿瘤术中应用 被引量:10
9
作者 陈军 吴海滨 +8 位作者 颜士卫 李爱民 陈覃 司宪平 施辉 王富元 江伟 刘希光 孙维晔 《临床神经外科杂志》 CAS 2011年第4期176-177,共2页
目的探讨成人椎管内肿瘤术中棘突椎板切开复位术应用效果。方法经后正中入路行椎管内肿瘤切除18例,术中将相应病变节段棘突、棘上韧带、棘问韧带、椎板整体切割取下,切除椎管内肿瘤后,整体原位回植棘突椎板,钛片-钛钉固定,完成椎管成形... 目的探讨成人椎管内肿瘤术中棘突椎板切开复位术应用效果。方法经后正中入路行椎管内肿瘤切除18例,术中将相应病变节段棘突、棘上韧带、棘问韧带、椎板整体切割取下,切除椎管内肿瘤后,整体原位回植棘突椎板,钛片-钛钉固定,完成椎管成形。结果 18例病人中棘突椎板切开复位节段2~6节段(平均3.8节段),肿瘤全切17例,全切率94.4%。所有病例术野显露满意,脊髓或神经根损伤均未加重,术后7~10 d摄X线片观察,棘突椎板均恢复原位连续性。随访复查MRI、X线片,回植的组织均无移位,全部骨性愈合。结论该术式解剖性地重建椎管结构,术后能保持脊柱的稳定性,减少术后并发症的发生。 展开更多
关键词 椎管肿瘤 截骨术 再植术 椎管成形术
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CT引导微创钻颅穿刺引流术治疗急性高血压脑出血 被引量:28
10
作者 陈军 陈覃 +8 位作者 司宪平 李爱民 吴海滨 颜士卫 施辉 王富元 江伟 刘希光 孙维晔 《中国临床神经外科杂志》 2007年第1期48-49,共2页
目的探讨微创钻颅脑内血肿穿刺抽吸引流术治疗急性高血压脑出血的疗效。方法290例急性高血压脑出血患者发病至治疗时间为7~24h,靶点设在血肿最大层面的外1/3与后1/3交叉处,进行微创钻颅脑内血肿穿刺抽吸引流术,术中及术后控制血压。内... 目的探讨微创钻颅脑内血肿穿刺抽吸引流术治疗急性高血压脑出血的疗效。方法290例急性高血压脑出血患者发病至治疗时间为7~24h,靶点设在血肿最大层面的外1/3与后1/3交叉处,进行微创钻颅脑内血肿穿刺抽吸引流术,术中及术后控制血压。内科保守治疗的265例高血压脑出血患者作为对照。分别于入院2周、4周时按统一标准进行神经功能缺损评分。结果治疗组290例,其中显效85例,有效110例,效果差45例,死亡50例;总有效率67.24%,死亡率17.24%。对照组265例,其中显效10例,有效10例,效果差70例,死亡175例;总有效率7.55%,死亡率66.04%。两组总有效率和死亡率相差显著(P<0.01)。结论微创钻颅穿刺引流术治疗急性高血压脑出血临床效果显著。 展开更多
关键词 高血压脑出血 脑水肿 外科手术
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经翼点入路手术治疗前交通动脉瘤 被引量:5
11
作者 张洪伟 李爱民 +2 位作者 王富元 孙维晔 马逵 《山东医药》 CAS 北大核心 2010年第2期44-45,共2页
目的观察经翼点入路手术治疗前交通动脉瘤的疗效。方法对42例前交通动脉瘤经翼点入路行夹闭术治疗。结果按GOS评分治愈或良好36例,致残4例,死亡2例。结论经翼点入路手术治疗前交通动脉瘤安全有效,术中减轻下丘脑穿动脉损伤是手术成功的... 目的观察经翼点入路手术治疗前交通动脉瘤的疗效。方法对42例前交通动脉瘤经翼点入路行夹闭术治疗。结果按GOS评分治愈或良好36例,致残4例,死亡2例。结论经翼点入路手术治疗前交通动脉瘤安全有效,术中减轻下丘脑穿动脉损伤是手术成功的关键。 展开更多
关键词 翼点入路 前交通动脉瘤 穿动脉
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神经内镜经单鼻孔-蝶窦入路直视下切除垂体瘤 被引量:8
12
作者 刘希光 李爱民 +4 位作者 李宁 夏咏本 王富元 孙维晔 马逵 《现代肿瘤医学》 CAS 2010年第2期271-273,共3页
目的:探讨神经内镜技术经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体瘤的临床应用及手术技巧。方法:对12例经CT和MRI诊断的垂体瘤患者在神经内镜经单鼻孔入路直视下予以切除。结果:全切9例,近全切3例。术后2例出现一过性脑脊液漏,尿崩3例。4例内分泌检查... 目的:探讨神经内镜技术经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体瘤的临床应用及手术技巧。方法:对12例经CT和MRI诊断的垂体瘤患者在神经内镜经单鼻孔入路直视下予以切除。结果:全切9例,近全切3例。术后2例出现一过性脑脊液漏,尿崩3例。4例内分泌检查正常,7例视力好转,无严重并发症发生。结论:内镜单鼻孔经蝶窦入路切除垂体瘤具有良好的深部照明、微创、全景化视野等优点,手术创伤小,并发症少、病人恢复快。 展开更多
关键词 神经内镜 单鼻孔经蝶 垂体瘤
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额下-经蝶入路显微手术切除巨大侵袭性垂体瘤4例 被引量:6
13
作者 王富元 陈覃 +3 位作者 孙维晔 马逵 李爱民 陈军 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第11期947-948,共2页
采用额下-经蝶入路显微手术切除4例巨大侵袭性垂体瘤,先常规额下入路切除肿瘤的鞍上部分,然后磨除蝶骨平台、鞍结节、蝶窦前壁骨质,切除鞍内及蝶窦内肿瘤。4例肿瘤近全切除,视力明显改善3例,PRL明显下降1例。脑脊液漏1例,无颅内感染及... 采用额下-经蝶入路显微手术切除4例巨大侵袭性垂体瘤,先常规额下入路切除肿瘤的鞍上部分,然后磨除蝶骨平台、鞍结节、蝶窦前壁骨质,切除鞍内及蝶窦内肿瘤。4例肿瘤近全切除,视力明显改善3例,PRL明显下降1例。脑脊液漏1例,无颅内感染及死亡。额下-经蝶入路适合于肿瘤侵犯窦内的巨大型侵袭性垂体瘤的一期手术切除。 展开更多
关键词 巨大型侵袭性垂体瘤 额下经蝶入路 显微手术
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颅内动脉瘤术中临时阻断载瘤动脉的临床研究 被引量:7
14
作者 陈军 李爱民 +11 位作者 陈覃 司宪平 吴海滨 颜士卫 施辉 王富元 江伟 刘希光 孙维晔 周辉 李宁 马逵 《临床神经外科杂志》 CAS 2008年第4期196-199,共4页
目的探讨颅内动脉瘤手术中载瘤动脉临时阻断后继发脑缺血性脑功能损伤的相关因素。方法128例患者的130个动脉瘤临时阻断载瘤动脉,术后根据相应部位有无脑功能障碍,CT检查阻断血管供应区有无新鲜梗塞灶为标准判断是否造成缺血性脑损伤,... 目的探讨颅内动脉瘤手术中载瘤动脉临时阻断后继发脑缺血性脑功能损伤的相关因素。方法128例患者的130个动脉瘤临时阻断载瘤动脉,术后根据相应部位有无脑功能障碍,CT检查阻断血管供应区有无新鲜梗塞灶为标准判断是否造成缺血性脑损伤,并将性别、年龄、有无蛛网膜下腔出血、Hunt-Hess分级、动脉瘤的大小、部位、手术时机、阻断部位、时间、次数、方式、术中破裂、有无高血压、高血糖、载瘤动脉硬化斑块等14种因素进行单因素分析、探讨动脉阻断后可能导致缺血性损伤的原因。结果在130个动脉瘤中,共临时阻断166次,平均每个动脉瘤阻断1.28次,阻断时间为3~45min,平均每个动脉瘤阻断时间约为(9.8±7.8)min,有18例术后出现与载瘤动脉阻断有关新的脑缺血灶(14.06%),单因素分析显示年龄≥60岁、蛛网膜下腔出血、阻断时间≥20min和动脉硬化斑块对术后发生脑缺血具有较高危险性(均P<0.05)。结论载瘤动脉临时阻断继发缺血性脑损伤与阻断部位、阻断时间、阻断方式、侧支循环的个体差异、病人术前状况等因素有关。阻断时间<20min,临时载瘤动脉阻断是安全的。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 载瘤动脉 脑缺血
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高血压脑出血外科治疗对照研究 被引量:12
15
作者 陈军 李爱民 +8 位作者 吴海滨 颜士卫 陈覃 司宪平 施辉 王富元 江伟 刘希光 孙维晔 《临床神经外科杂志》 CAS 2010年第4期189-192,共4页
目的对比高血压脑出血(HICH)的大骨瓣开颅(COC)、CT引导血肿微创穿刺引流(CTGA)和微骨窗入路(KHA)三种手术方法,分析手术疗效。方法手术治疗493例出血性脑卒中病例,完成3个月随访,采用对照研究方法比较不同手术方式疗效。结果 493例中... 目的对比高血压脑出血(HICH)的大骨瓣开颅(COC)、CT引导血肿微创穿刺引流(CTGA)和微骨窗入路(KHA)三种手术方法,分析手术疗效。方法手术治疗493例出血性脑卒中病例,完成3个月随访,采用对照研究方法比较不同手术方式疗效。结果 493例中大骨瓣组128例,微骨窗组82例,微创穿刺引流组283例。1个月累计病死率19.3%,3个月累计病死率21.1%。术前Glasgow昏迷评分(GCS)≤8分的病人,术后3个月病死率是GCS≥8分的3.5倍。结论微骨窗入路及CT引导微创穿刺引流术组治疗高血压脑出血的手术病死率与致残率优于大骨瓣开颅组。 展开更多
关键词 颅内出血 微创神经外科
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CT引导硬通道钻颅穿刺引流术治疗脑出血的效果 被引量:6
16
作者 陈军 陈覃 +8 位作者 司宪平 李爱民 吴海滨 颜士卫 施辉 王富元 江伟 刘希光 孙维晔 《临床神经外科杂志》 CAS 2007年第2期70-72,共3页
目的探讨硬通道钻颅脑内血肿穿刺抽吸引流术治疗急性脑出血的疗效。方法290例急性脑出血患者治疗组发病至治疗时间为7~24h,靶点设在血肿最大层面的外1/3与后1/3交叉处,进行硬通道钻颅脑内血肿穿刺抽吸引流术,术中术后控制血压,分别于... 目的探讨硬通道钻颅脑内血肿穿刺抽吸引流术治疗急性脑出血的疗效。方法290例急性脑出血患者治疗组发病至治疗时间为7~24h,靶点设在血肿最大层面的外1/3与后1/3交叉处,进行硬通道钻颅脑内血肿穿刺抽吸引流术,术中术后控制血压,分别于入院后2、4周时按统一标准进行神经功能缺损评分,并与265例常规内科保守治疗对照组进行比较。结果治疗组总有效率67.24%,病死率18.87%,与对照组相比,有显著性差异(P<0.01)。结论用硬通道钻颅脑内血肿穿刺抽吸引流术治疗急性脑出血,临床效果明显优于常规内科保守治疗。 展开更多
关键词 脑出血 脑水肿 外科手术
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中枢神经系统中的von Hippel-Lindau病(附2例家系报告) 被引量:4
17
作者 施辉 江伟 +3 位作者 周辉 孙维晔 马逵 陈覃 《现代肿瘤医学》 CAS 2006年第11期1369-1371,共3页
目的:探讨中枢神经系统中的von Hippel—Lindau病(VHIM)的临床和影像学特点及治疗方法。方法:对1996年6月-2005年6月间收治的7例VHLd患者进行CT、MRI、检查和手术治疗,并进行家系调查。结果:7例患者均病理证实为血管网织细胞瘤,... 目的:探讨中枢神经系统中的von Hippel—Lindau病(VHIM)的临床和影像学特点及治疗方法。方法:对1996年6月-2005年6月间收治的7例VHLd患者进行CT、MRI、检查和手术治疗,并进行家系调查。结果:7例患者均病理证实为血管网织细胞瘤,同时合并有视网膜血管瘤、肾囊肿等。4例患者有明确家族史。显微手术全切除6例,痊愈出院;次全切除1例,术后1月死亡。结论:MRI增强扫描对中枢神经系统VHIM的检查极其敏感,手术是本病的首选治疗手段,术后应长期随访,并防止遗漏颅外病变。 展开更多
关键词 von Hippel—Lindau病 中枢神经系统 显微手术 血管网织细胞瘤
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控制性低血压麻醉对颅内动脉瘤破裂后早期手术患者的影响 被引量:4
18
作者 王富元 陈覃 +4 位作者 施辉 李爱民 陈军 孙维晔 马逵 《临床神经外科杂志》 CAS 2007年第1期10-12,共3页
目的探讨控制性低血压麻醉对颅内动脉瘤破裂SAH患者早期手术后的影响。方法比较分析108例动脉瘤手术中控制性低血压麻醉和载瘤动脉暂时性阻断对术后脑血管痉挛、脑梗塞的发生和早期手术结果的影响。结果50例单纯控制性低血压中,术后出... 目的探讨控制性低血压麻醉对颅内动脉瘤破裂SAH患者早期手术后的影响。方法比较分析108例动脉瘤手术中控制性低血压麻醉和载瘤动脉暂时性阻断对术后脑血管痉挛、脑梗塞的发生和早期手术结果的影响。结果50例单纯控制性低血压中,术后出现症状性脑血管痉挛10例;出现与脑血管痉挛相关的脑低密度区8例(15.7%)。49例使用载瘤动脉临时阻断者中,出现症状性脑血痉挛11例(22.4%);CT示脑低密度区6例(12.2%);9例控制性低血压后改用动脉暂时阻断者,术后脑血管痉挛和脑低密度区分别为2例(22.2)和1例(11.1%),三组比较均无统计学差异。结论控制性低血压麻醉如能正确掌握,不会对术后脑血管痉挛的发生产生负面影响。载瘤动脉临时阻断,特别是完全孤立性阻断,对脑动脉粥样硬化者应谨慎采用。 展开更多
关键词 控制性低血压 动脉瘤 脑血管痉挛
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高血压脑出血手术时机规范化研究 被引量:14
19
作者 吴海滨 陈军 +8 位作者 李爱民 颜士卫 陈覃 司宪平 施辉 王富元 江伟 刘希光 孙维晔 《中国实用神经疾病杂志》 2010年第7期28-29,共2页
目的研究高血压脑出血最佳手术时机。方法1000例高血压性脑出血患者中,内科组507例,外科组493例。按发病-治疗时间分为:超早期组(〈7 h),早期组(7-24 h)和晚期组(〉24 h)共3组,分别进行内、外科疗效比较和组间外科疗效比较。疗... 目的研究高血压脑出血最佳手术时机。方法1000例高血压性脑出血患者中,内科组507例,外科组493例。按发病-治疗时间分为:超早期组(〈7 h),早期组(7-24 h)和晚期组(〉24 h)共3组,分别进行内、外科疗效比较和组间外科疗效比较。疗效判定指标为:近期疗效、远期疗效、病死率、优良率和并发症发生率等。结果(1)超早期组和早期组,手术疗效优于内科治疗;(2)超早期组和早期组,手术疗效无统计学差异;(3)超早期组术后颅内再出血风险高,早期组再出血率下降;(4)晚期组、外科组的呼吸、泌尿和消化系统并发症发生率高于内科组。结论高血压脑出血发病后早期(7-24 h),是最佳手术时机。 展开更多
关键词 脑出血 高血压 手术时机
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儿童原始神经外胚叶肿瘤的临床特征(附4例临床报告及文献复习) 被引量:2
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作者 王富元 陈覃 +4 位作者 司宪平 孙维晔 陈军 李爱民 施辉 《现代肿瘤医学》 CAS 2003年第5期354-356,共3页
目的 探讨儿童大脑神经外胚叶肿瘤的临床特点及治疗方法。方法 对我院 1999年 1月至 2 0 0 3年 1月收治的 4例小儿大脑神经外胚叶肿瘤的临床资料进行回顾性分析。结果  4例病人 1例位于额叶 ,2例位于顶叶 ,1例位于颞叶。CT显示为高... 目的 探讨儿童大脑神经外胚叶肿瘤的临床特点及治疗方法。方法 对我院 1999年 1月至 2 0 0 3年 1月收治的 4例小儿大脑神经外胚叶肿瘤的临床资料进行回顾性分析。结果  4例病人 1例位于额叶 ,2例位于顶叶 ,1例位于颞叶。CT显示为高或等密度影 ,MRI为短T1长T2信号 ,增强后均匀强化 ,肿瘤有明显界线。 4例均在显微镜下全切 ,病理诊断 :原始神经外胚叶肿瘤。术后均行放疗。术后 8个月~ 18个月复发。结论 小儿大脑原始神经外胚叶肿瘤为高度恶性的肿瘤 。 展开更多
关键词 儿童 原始神经外胚叶肿瘤 临床特征 手术治疗 放射治疗
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