子午流注低频电针疗法治疗痰瘀阻络型缺血性脑卒中恢复期患者疗效观察

目的探讨子午流注低频电针疗法治疗痰瘀阻络型缺血性脑卒中恢复期患者的临床疗效及对巨噬细胞分型和相关炎症指标的影响。方法选取河北省中医院脑病科2020年3—10月诊治的痰瘀阻络型缺血性脑卒中恢复期患者80例,随机分为实验组与对照组,每组40例。2组患者给予相同的基础治疗,对照组同时给予普通针灸辨证取穴治疗;实验组给予子午流注加低频电针疗法治疗,每天于辰时或巳时开穴。2组均以10 d为1个疗程,治疗4个疗程。比较2组治疗前后神经功能缺损程度NIHSS评分、日常生活能力Barthel指数、脑卒中生活质量量表(SS-QOL)评分及血清巨噬细胞分型[M1型(CCL2/CD68)、M2型(CD201/CD68)、M1/M2]、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-6(IL-6)水平,统计2组中医证候疗效。结果治疗后2组NIHSS评分及血清CCL2/CD68、M1/M2、TNF-α、IL-6水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),Barthel指数、SS-QOL评分及血清CD201/CD68、IL-10水平均明显升高(P均<0.05),且实验组上述指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。实验组总有效率明显高于对照组[95.0%(38/40)比77.5%(31/40),P<0.05]。结论子午流注低频电针疗法可以有效提高缺血性脑卒中恢复期患者的日常生活能力和生活质量,促进M型巨噬细胞M1型向M2型转变,调节抗炎与抑炎因子表达,从而减轻炎症反应,促进神经功能恢复。

激光切割机新型防护材料及其自动化生产线

本文提出一种用于激光切割机的新型防护材料,该材料不仅拥有卓越的隔热和防激光击穿性能,同时还拥有超薄外形,专门用于激光切割机主机内部机架防护。同时,为生产该材料,设计专用成型压铸生产线,可一次性完成压铸与裁切,适用于企业批量化生产。

重组人生长激素治疗难治性阴茎勃起功能障碍伴胰岛素样生长因子-1低下的临床观察

目的 观察重组人生长激素治疗难治性阴茎勃起功能障碍(ED)伴胰岛素样生长因子-1(IGF-1)低下的临床效果。方法 选取2022年6月至2023年2月泌尿外科和男科门诊收治的19例难治性ED伴IGF-1低下的患者,年龄25~65岁。给予重组人生长激素(2U,睡前腹壁皮下注射,每周一、周四各1次)。分别在治疗前、治疗第1和第3个月记录国际勃起功能指数问卷5(IIEF-5)评分,性生活日志(SEP)中的问题2和3(SEP2、SEP3)。同时监测患者治疗前和治疗第3个月的肝肾功能、血糖、血脂、睾酮、IGF-1、前列腺特异性抗原(PSA)的变化,记录治疗过程中发生的不良反应。结果 共19例患者入组研究并完成随访。治疗第3个月IIEF-5评分为(11.63±2.81)分,高于治疗前的(7.53±2.75)分(P<0.05)。治疗第3个月患者总有效率为68.4%(13/19)。SEP2/3回答“能”:治疗前均为0%,治疗第1和3个月分别为15.8%/5.3%、42.1%/26.3%。治疗后血液指标IGF-1高于治疗前(P<0.05),其他相关指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗过程中,不良反应发生率为21.1%((4/19)),未经特殊处理均自行缓解。结论 重组人生长激素能改善难治性ED伴IGF-1低下患者的症状评分,且治疗有效率较高。

高维同位素信号阐明大气硫循环机制

大气中硫酸盐(SO42–)气溶胶的形成是大气硫循环的重要组成部分。然而,目前关于SO42–的化学反应生成机制仍不甚清晰。SO42–的稳定同位素信号是追踪其来源和大气氧化反应机制的有效方法。本文对叁氧肆硫同位素解析大气SO42–的研究进展进行了梳理。SO42–的氧同位素非质量依赖分馏(Mass-independent Fractionation,MIF)信号(Δ17O)是分析SO42–气溶胶生成机制(即氧的来源)的有效手段,就冰芯和大气气溶胶等样品与三维大气化学传输模式的Δ17O值对比,讨论了大气硫循环过程。此外,本文还详细介绍了如何使用叁氧肆硫同位素解析大气硫酸盐气溶胶的生成和形成机制,讨论了其他大气硫循环的同位素测定的研究实例。最后对高维同位素解析大气硫循环机制的未来研究方向进行了展望。

李氏一指禅推拿联合Vocastim-Master吞咽言语诊治仪治疗脑卒中吞咽功能障碍的疗效观察

目的观察李氏一指禅推拿联合Vocastim-Master吞咽言语诊治仪治疗脑卒中吞咽功能障碍的疗效。方法将60例脑卒中吞咽功能障碍患者随机分为对照组和观察组,每组30例,实际对照组完成30例,治疗组29例。两组均予以常规内科治疗及常规吞咽功能康复训练,对照组采用Vocastim-Master吞咽言语诊治仪治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合李氏一指禅推拿治疗。治疗前和治疗3周后分别采用吞咽功能评分、改良曼恩吞咽能力评估量表(modified Mann assessment of swallowing ability,MMASA)评价吞咽功能,采用临床肺部感染评分(clinical pulmonary infection score,CPIS)评价肺部感染情况,采用改良Barthel指数(modified Barthel index,MBI)评价日常生活活动能力,采用肌骨超声测定舌骨—甲状软骨间距离缩短率(approximation shortening rate,ASR),并根据治疗前后洼田饮水试验分级变化判定临床疗效。结果与治疗前比较,治疗后两组患者吞咽功能评分、CPIS、舌骨与甲状软骨之间的最短距离(minimum hyoid-larynx approximation,MIHLA)显著降低(P<0.05),MMASA评分、MBI、ASR显著升高(P<0.05);观察组吞咽功能评分、CPIS、MIHLA降低程度和MMASA评分、MBI、ASR升高程度显著大于对照组(P<0.05)。观察组基于洼田饮水试验分级的临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论李氏一指禅推拿联合Vocastim-Master吞咽言语诊治仪治疗能够改善脑卒中的吞咽功能障碍患者吞咽功能,降低肺部感染发生率,提高日常生活活动能力,修复舌骨与甲状软骨相互靠近的机制。

丙泊酚调节MPP+诱导的SH-SY5Y细胞线粒体氧化应激和凋亡

目的探讨不同浓度的丙泊酚(propofol,PPF)对1-甲基-4-苯基吡啶离子(1-Methyl-4-phenylpyridinium,MPP+)诱导的帕金森(Parkinson’s disease,PD)模型细胞氧化应激和凋亡的作用。方法利用1 mM MPP+诱导人神经母细胞瘤细胞SH-SY5Y构建PD细胞模型。PPF处理组分别用10、20、40、80μM PPF在MPP+诱导前刺激SH-SY5Y细胞4 h。细胞计数法(cell counting kit-8,CCK-8)评估细胞增殖活力。2′,7′-二氯二氢荧光素二乙酸酯(H2DCF-DA)荧光探针用于检测细胞中活性氧(reactive oxygen species,ROS)。试剂盒分别检测丙二醛(malondialdehyde,MDA)和还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(reduced nicotinamide adenine dinucleotide phosphate oxidase,NADPH)氧化酶的水平。Western blot用于检测线粒体和细胞质中细胞色素c的蛋白表达以及细胞中Bcl-2、Bax和Cleaved caspase-3蛋白表达。流式细胞术分析细胞凋亡率。结果MPP+诱导明显抑制SH-SY5Y细胞的增殖(P<0.001),促进细胞中ROS(P<0.001)、MDA(P<0.001)、NADPH氧化酶(P<0.01)、细胞质中细胞色素c的表达(P<0.01)并诱导细胞凋亡(P<0.001)以及促凋亡蛋白Bax和Cleaved caspase-3的表达(P<0.01),减少线粒体中细胞色素c的蛋白表达(P<0.01)和抗凋亡蛋白Bcl-2的表达(P<0.01)。PPF预处理可缓解MPP+诱导引起的SH-SY5Y细胞增殖抑制以及氧化应激和凋亡的促进作用(P<0.001),且40μM和80μM对细胞的作用更为显著。结论PPF预处理可缓解MMP+诱导的SH-SY5Y细胞氧化应激,减少细胞凋亡。

髋关节置换术后深静脉血栓的危险因素:系统回顾和荟萃分析

目的探讨髋关节置换术后发生下肢深静脉血栓(DVT)形成的危险因素。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方、维普和中国生物医学文献数据库(CBM),收集数据库建立至2022年8月期间髋关节置换术患者DVT危险因素的病例对照研究、队列研究和横断面研究。由两位作者独立筛选文献、提取数据并评估纳入文献的偏倚风险后,采用Stata 16.0软件进行荟萃分析。结果纳入27项研究,共82872名患者,存在16个危险因素。荟萃分析结果显示:女性[OR=3.06,95%CI(1.36,6.88),P=0.0001]、年龄[OR=2.04,95%CI(1.73,2.42),P<0.0001]、BMI[OR=0.73,95%CI(0.45,1.19),P=0.21]、高血压[OR=2.52,95%CI(1.42,4.46),P<0.0001]、高脂血症[OR=2.47,95%CI(1.44,4.24),P<0.0001]、合并心血管基础疾病[OR=2.53,95%CI(1.47,4.37),P<0.0001]、既往静脉曲张或DVT[OR=4.21,95%CI(3.24,5.47),P=0.012]、麻醉方法[OR=3.55,95%CI(1.85,6.82),P<0.0001]、手术时间[OR=2.33,95%CI(1.35,4.04),P<0.0001]、骨水泥假体[OR=2.79,95%CI(2.37,3.29),P<0.0001]是髋关节置换术后患者发生DVT的危险因素。男性[OR=0.0001]存在偏倚风险。术后康复训练可以降低患者DVT发生的风险[OR=0.40,95%CI(0.32,0.51),P=0.02]。结论女性、高龄、高BMI、高血压、高血脂、合并心血管基础疾病、静脉曲张或深静脉疾病、全身麻醉、手术时间延长和骨水泥假体的使用是髋关节置换术患者发生DVT的危险因素。术后康复训练则可以降低患者DVT的风险。

智慧教学模式下课程考核评价体系的构建

在互联网技术高速发展的时代下,教育教学与信息技术相结合的智慧教学模式走进了高校课堂。在新的教学模式下,构建一套科学合理的智慧教学课程考核评价体系,已经成为当前我国高校教育管理的重要挑战。本文将BOPPPS教学模型的6个环节与智慧教学课堂模式紧密结合,并基于此提出该模式下课程考核指标,最后构建了一种覆盖课前、课中和课后全过程的课程考核评价体系,并对其进行了效果评价。实践效果表明,在该模式下的课程考核评价体系的运用,学生的参与度和学习效果都得到了明显提高,教师的教学效果也得到了进一步提升。

中青年Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折治疗的研究进展

股骨颈骨折(FNF)是临床常见的骨折类型之一,具有发病率、死亡率、并发症发生率和再手术率高的临床特点。中青年PauwelsⅢ型FNF多由于高能量损伤所致,骨折断端存在巨大的剪切力,一直是临床治疗中的难点。该文从Pauwels分型的研究进展入手、强调PauwelsⅢ型骨折解剖复位和坚强内固定的必要性,并分析目前临床中常用的内固定方式的优势与不足,旨在为临床治疗该类骨折提供一定的参考依据。

常州市3~6周岁儿童家长的水痘认知现状调查

目的了解常州市3~6周岁儿童家长的水痘认知情况,为制定健康促进策略提供参考。方法采用等距抽样法抽取3~6周岁儿童的家长进行问卷调查,利用多因素logistic回归分析影响家长水痘认知的因素。结果儿童家长的水痘知晓率为52.41%。知晓率与性别、文化程度和户籍地有关(P<0.05),其中女性、高中及以上学历、本市户籍家长的知晓率较高。结论常州市3~6周岁儿童家长的水痘知识水平较低。今后需要采取针对性、多渠道的方式,加强重点人群的水痘防控知识宣教。

观察子午流注结合电针疗法治疗中风病恢复期睡眠障碍临床疗效

目的:观察子午流注结合电针疗法治疗中风病恢复期睡眠障碍临床疗效。方法:选取2019年6月至2020年12月河北中医学院第一附属医院收治的中风病恢复期睡眠障碍患者100例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。2组患者在采用中风病常规药物治疗的基础上,对照组加用常规针刺治疗干预,观察组加用子午流注结合电针疗法干预治疗,2组疗程均为4周。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者睡眠质量的差异,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)比较2组患者干预前后抑郁状态的改善效果,采用智力状态检查量表(MMSE)比较2组患者干预前后智力水平的变化,并且观察治疗前后血清5-羟色胺(5-HT)和褪黑素(MT)的变化情况。结果:治疗后,2组PSQI评分、HAMD评分均有所降低,且观察组显著低于对照组,2组清5-HT及MT指标均有所上升,且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:子午流注电针疗法治疗中风恢复期睡眠障碍患者不但改善患者睡眠情况,提高患者的生命质量,还可以改善患者情绪情况,提高神经功能修复水平。

现代工笔画中的线条艺术探析

工笔画作为中国画的一种重要表现形式,以细腻的笔触、丰富的色彩和生动的形象著称。在传统与现代的交融中,现代工笔画不仅继承了传统工笔的精粹,还融入了当代审美观念和技术手段,特别是在线条运用上,展现出更为多元和创新的风貌。探讨现代工笔画中线条的运用特点,分析其在构图、造型、传情达意等方面的独特作用,并通过具体案例解析现代工笔画家如何通过线条的创新使用,赋予作品新的生命力与时代感。

含天然气水合物泥质粉砂沉积物电阻率变化规律

现有研究结果表明,研究含天然气水合物(以下简称水合物)泥质粉砂沉积物电阻率特性对于安全、高效开发水合物藏具有重要意义,但目前关于细粒沉积物中颗粒排挤型水合物影响的研究较少,尤其是对沉积物固结收缩、受力变形和剪切破坏过程中储层电阻率的变化规律认识尚不充分。为此,采用3种制样方法制备了含不同饱和度水合物泥质粉砂沉积物,探究了沉积物在降温、水合物生成、N2气体驱替、水饱和、三轴固结和剪切破坏各阶段中电阻率的变化规律,并对固结和剪切阶段中电阻率的各因素敏感性进行了分析。研究结果表明:①水合物生成会急剧增大沉积物电阻率至1 kΩ·m以上,含20%和40%饱和度水合物沉积物电阻率差值超过350Ω·m,而水饱和过程则促使电阻率减小至40Ω·m以下;②有效围压由1.0 MPa增大到1.5 MPa时,饱和气状态下含20%饱和度水合物沉积物电阻率最大可降低253Ω·m,而饱和水状态下降幅约为2Ω·m;③沉积物导电能力受孔隙介质相态变化影响显著,主要机制为水合物生成堵塞导电通道,水饱和强化电流传导,而水合物胶结能力下降和孔隙气残余则会弱化电流传导。结论认为,孔隙介质和外部压力是影响泥质粉砂沉积物电阻率变化的两大重要因素,后续研究中应加强这些因素进行耦合分析,以期为海洋水合物开采过程中储层扰动风险预测提供理论支持。

聚酰亚胺膜材料分子结构设计强化CO_(2)渗透性研究进展

膜技术基于渗透性差异实现天然气无相变脱碳,节能优势显著,此外膜装置的模块化制造可以灵活应对非常规天然气开采规模的大幅变化。聚酰亚胺(PI)是一种广泛研究的玻璃态聚合物膜材料,脱碳选择性较高、化学稳定性好,近年来在天然气脱碳领域已实现工业应用。尽管如此,通过分子结构设计提升聚酰亚胺膜的渗透性,从而大幅降低膜装置建设成本和占地面积,仍是未来的重要研究方向。从气体在玻璃态聚合物膜中的渗透传质机制出发,归纳总结了芳香族聚酰亚胺在链段构型与柔顺性、大位阻侧基、主链轴节结构等方面的设计进展以及膜材料自由体积分数和气体渗透系数随之发生变化的内在规律,对聚酰亚胺膜材料分子结构设计的未来发展方向进行了展望,兼顾考虑自由体积分数和自由体积空穴尺寸分布范围是同时提高渗透性和选择性的重要途径。

满洲里老照片中的历史记忆

照相机自十九世纪三四十年代发明以来,记录人类活动的方式不再是单一的文字记载。定格人类活动场景、记录真实瞬间的照片成为又一种反映人类生产生活的记载形式。随着科学技术的发展日新月异,推动照相技术不断更新迭代,照相机的种类也层出不穷。今天,随着手机通讯与照相功能的一体化,人人都是摄影家,照相已不再是个别人的专利。

国有企业政工干部政治胜任力与工作角色绩效关系研究

本文从政治胜任力的角度出发,将政工干部划分为政治忠诚、政治担当、政治纪律、政治责任、政治自律等五个维度,通过因子分析和聚类分析方法,将政工干部的工作角色分为六种类型,并运用 SPSS22.0对政工干部政治胜任力和工作角色绩效进行了相关分析,通过对政工干部政治胜任力与工作角色绩效关系的检验发现:政工干部的政治胜任力与工作角色绩效存在正相关关系;政治忠诚在政工干部的政治胜任力与工作角色绩效之间起着完全中介作用;政工干部的政治纪律和政治自律在政工干部的政治胜任力与工作角色绩效之间起着完全中介作用。

基于慕课平台学习者在线学习态度与行为研究

网络慕课与SPOC课堂学习者在线学习态度与行为的识别和评估是“互联网+”大学教学改革的难点问题之一。首先,基于学习行为分类ICAP框架,学习活动分为交互行为、建构行为、主动行为、被动行为。其次,通过慕课在线教学平台的日志数据抓取,根据四类学习行为对数据集进行剔选与处理,构建在线学习态度和行为识别模型,将学习者分为兴趣学习型、压力学习型和虚假学习型,Kruskal wallis检验表明各学习类型综合成绩之间有显著差异。最后,从引入预警惩罚机制防刷课作弊、多管齐下提高课程黏度两个方面提出了有助于促使学习者从被动式学习向主动式学习、兴趣型学习转变的改进措施和完善途径。

加强酒店行业餐饮成本管理的优化对策探讨

酒店行业餐饮成本管理优化是提高企业经营效益的重要手段。在当今激烈的市场竞争环境下,酒店需要不断优化餐饮成本管理,降低生产成本,提高菜品质量,以在市场竞争中占据更大份额。优化原材料采购管理、菜品制作过程控制、菜品销售和库存管理、人工成本控制是酒店餐饮成本管理优化的重要方面。酒店需要建立科学的采购计划,优选供应商,控制采购价格和数量,建立菜品制作过程控制机制,制定合理的菜品定价策略,合理监控菜品售卖和库存,优化宾客接待量以及酒店内部用工的数量及结构,从而提升酒店行业餐饮成本管控。同时,酒店还需要加强对餐饮市场的研究和了解,结合市场需求和竞争环境,制定适合的经营策略和营销计划,从而降低生产成本,提高产品质量和竞争力,在市场中获得更多的机会和利益。

大连海岛美丽乡村生态文明建设探究——以长海县复兴村美丽乡村项目建设为例

基于生态文明视角,解读美丽乡村内涵及生态文明建设的意义,并以大连长海县复兴村美丽乡村项目建设为例,分析该项目在生态文明建设中现存的问题及原因,并提出美丽乡村生态文明建设的实现路径,从而实现海岛美丽乡村生态文明建设这一美好愿景,助力大连海岛美丽乡村的建设。

绿色建筑工程管理优化措施研究

绿色建筑在当今社会受到了广泛的关注,它不仅能够降低对环境的负面影响,还能提供更健康、更舒适的室内环境。然而,由于绿色建筑的复杂性和高成本,其工程管理面临着一系列的挑战。本文旨在探讨绿色建筑工程管理的优化措施,以提高绿色建筑项目的效率和可持续性。