CD14和环境因素与胃癌关系研究进展

幽门螺杆菌(Hp)感染导致胃疾病的发生风险增加,包括消化性溃疡和胃癌等疾病。CD14分子的遗传多态性可能影响Hp的持续感染。年龄、吸烟等因素是影响幽门螺杆菌感染相关胃癌发生的重要影响因素。文章结合国内外相关文献,系统阐述CD14基因及其多态性和环境因素对胃癌的作用和影响。

甲氧苄啶与抗菌药物联合抗菌作用效果试验

主要以液体试管法和棋盘法测定3种抗菌药物和甲氧苄啶的最低抑菌浓度(MIC),并以各药的小数抑菌浓度 (FIC)及小数抑菌浓度指数判断甲氧苄啶(TMP)与各药联合作用效应来评价TMP对不同抗菌药物的增效作用,确定其 与抗菌药物最佳配伍比例。测定结果表明,TMP与受试药联合应用均产生协同作用,抗菌作用明显增强。TMP与不同 抗菌药物配伍的最佳比例,因药物和受试菌株不同而异。

强化药物方案对溶栓时间窗外急性脑梗死病人临床疗效、炎症相关因子及Hcy水平的影响

目的 探讨强化药物方案对溶栓时间窗外急性脑梗死病人临床疗效、炎症相关因子及同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法 选取我院2015年11月—2017年11月收治的溶栓时间窗外急性脑梗死病人108例,随机分为对照组(54例)和联合组(54例)。两组常规干预基础相同,对照组给予阿司匹林+氯吡格雷;联合组给予阿司匹林+氯吡格雷+阿加曲班抗凝方案治疗。比较两组临床疗效、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良RS评分、Barthel指数评分、血流动力学指标、炎症相关因子及Hcy水平。结果 治疗后联合组临床疗效显著优于对照组(P<0.05);联合组NIHSS、改良RS评分及Barthel指数均显著优于对照组及本组治疗前(P<0.05);联合组治疗后脑部血流动力学指标和血液流变学指标均显著优于对照组及本组治疗前(P<0.05);联合组治疗后炎症相关因子和Hcy水平均显著低于对照组及本组治疗前(P<0.05)。结论 强化药物方案用于溶栓时间窗外急性脑梗死病人能够保护受损神经功能,降低总体残疾程度,增加脑部血流灌注量,并有助于下调炎症相关因子和Hcy水平。

关于医院管理会计与内部控制融合发展的分析与研究

随着医疗行业深化改革发展,医院积极推进内部控制和会计改革工作。近些年,医院普遍由扩张规模的粗犷式发展模式向追求效率及质量的模式发展。在医院正常运行和发展时,管理会计以及内部控制是必不可少的手段。在新医改大环境下,内部控制和管理会计的融合发展能恰到好处地提升医院整体发展水平,为促进医院发展而奠定坚实基础。鉴于此,文章主要结合医院管理会计及内部控制工作展开研究,进一步分析二者融合发展的必要性,并结合融合难点提出了一些可行的建议,以期助力医院做好内部控制工作和管理会计工作,确保医院精细化发展。

内部控制视角下的公立医院资产管理模式分析

公立医院因其自身特殊的公益性质,内部资产需要更加全面与完备的资产管理模式来进行统筹。通过与内部控制手段的有机结合,公立医院的资产管理模式成功突破了管理层认识不足、运营制度与监管制度不完善以及相应考核机制不健全等建设难关,逐渐完善成为能够对公立医院日常经营进行资产成本控制、风险评估、加强信息沟通与提高医疗人员素质的综合性资产管理模式,并在其更加系统化、科学化的管控下,不断提升公立医院日常经营管理的工作效率,使其为社会主义现代化医疗事业做出更多的贡献。

依达拉奉联合醒脑静治疗成人急性脑梗死的系统评价

目的评价依达拉奉联合醒脑静治疗成人急性脑梗死的临床效果。方法选取我院2012年3月—2013年7月收治的急性脑梗死患者90例,将其随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者单独采用依达拉奉治疗,观察组采取依达拉奉联合醒脑静治疗,比较2组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和不良反应发生率。结果 2组急性脑梗死患者不良反应发生率差异不明显(P>0.05),观察组患者NIHSS评分优于对照组,差异明显(P<0.05)。结论在对急性脑梗死患者的治疗中,依达拉奉联合醒脑静可取得显著效果,改善患者的预后。

系统护理对反流性食管炎患者临床效果负性情绪及生活质量的影响分析

目的分析系统护理干预对反流性食管炎患者生活质量、负性情绪、临床效果的影响。方法选取2016年1月—2017年6月收治的反流性食管炎患者86例作为研究对象,根据护理模式的不同分为对照组和系统组,分别行常规护理和系统护理,比较2组SDS评分、SAS评分、生活质量评分及临床效果。结果系统组患者的临床总有效率、SDS评分、SAS评分、生活质量评分均显著优于对照组(P<0.05)。结论采用系统护理干预能改善反流性食管炎患者的临床效果、生活质量和负性情绪。

清热化湿方对MNU联合幽门螺杆菌感染小鼠胃组织中TNF-α、IL-8及TLR-4水平的影响

目的 应用清热化湿方干预N-甲基-N-亚硝基脲(MNU)联合幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染相关胃癌中TNF-α、IL-8、TLR-4蛋白及其mRNA表达变化.方法 以BALB/c小鼠为研究对象,除正常组外,其余各组均采用MNU联合幽门螺杆菌灌胃法制备胃癌动物模型,分成模型组、阳性对照组(阿莫西林+克拉霉素+兰索拉唑肠溶片三联疗法)、清热化湿方组(低、中、高剂量).应用光镜以及透射电镜观察胃癌小鼠胃组织形态学改变及超微结构变化;应用Western blot、RT-PCR技术检测胃黏膜IL-8、TNF-α、TLR-4蛋白及mRNA表达变化.结果 正常组无异常改变;模型组符合中分化腺癌改变;清热化湿方组散在溃疡改变,未见异型细胞;阳性对照组炎性细胞浸润,符合溃疡改变,可见少许异型细胞.正常组无明显改变;模型组细胞间隙连接结构严重破坏,癌细胞散在于间质中;清热化湿方组细胞间隙连接结构破坏,见少许凋亡小体.阳性对照组,细胞间隙连接结构破坏,分化较差,见少许凋亡小体.与正常组比较,模型组IL-8、TLR-4、TNF-α蛋白及mRNA表达上升(P<0.05);与模型组比较,清热化湿方组IL-8、TLR-4、TNF-α蛋白及mRNA表达下降.结论 通过清热化湿类方药干预,可下调TLR4、IL-8、TNF-α的表达,从而抑制癌细胞增殖,发挥防治胃癌的效应.

清热化湿方对MNU联合幽门螺杆菌感染相关胃癌细胞中CD14、NF-κB及IL-6表达的影响

目的观察清热化湿方对N-甲基-N-亚硝基脲(MNU)联合幽门螺杆菌感染相关胃癌组织中CD14、NF-κB及IL-6表达的影响,探讨清热化湿方防治胃癌可能的机制。方法取90只雄性5周龄BALB/c小鼠,随机分为正常组、模型组、清热化湿方治疗组(低、中、高剂量组)、对照组共6组,每组15只。除正常组外,其余各组采用MNU联合幽门螺杆菌灌胃法制备胃癌模型。幽门螺杆菌定植成功后,低、中、高剂量组分别予低、中、高剂量清热化湿方药液灌胃,对照组予西药灌胃,正常组及模型组予等剂量蒸馏水灌胃。给药至第38周末后取材,采用透射电镜观察小鼠胃黏膜组织病理学变化及超微结构改变;Western blot和Real-time PCR分别检测胃黏膜CD14、NF-κB、IL-6蛋白及mRNA的表达,ELISA测定其表达量。结果模型组镜下见正常黏膜局部脱失,纤维组织增生,炎性细胞浸润,不规则异型腺体增生,呈中分化腺癌改变。治疗组见不同程度黏膜上皮细胞排列不整、缺失,呈散在溃疡改变,少许炎性细胞浸润,未见异型细胞。模型组CD14、NF-κB蛋白及mRNA的表达上升,治疗组表达下降(P<0.05),而各组间IL-6蛋白及mRNA的表达差异无统计学意义(P>0.05);模型组CD14、NF-κB、IL-6的含量表达上升,治疗组表达下降(P<0.05)。结论清热化湿方可能通过下调CD14、NF-κB的表达以达到防治幽门螺杆菌感染相关胃癌的作用。

核电企业管理体系建立与完善

介绍了江苏核电有限公司开展质量、环境和职业健康安全"三合一"整合管理体系认证的过程、工作重点和意义,结合自身的实践,对核电企业管理体系发展的趋势进行了初步探讨。

光动力三阶段治疗尖锐湿疣的临床疗效分析

目的探讨光动力三阶段治疗尖锐湿疣的临床疗效。方法将80例尖锐湿疣患者随机分为2组,光动力三阶段治疗组40例采用CO_2激光+光动力+薄芝糖肽治疗,CO_2激光治疗组40例单纯采用CO_2激光治疗。2组均在末次治疗后连续随访6个月,观察治疗效果及复发情况。结果光动力三阶段治疗组的治愈率高于CO_2激光治疗组,复发率低于CO_2激光治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。无明显不良反应,疼痛1 d～3 d可缓解。结论光动力三阶段治疗方案对尖锐湿疣疗效显著,值得临床推广。

病证结合动物模型研究的现状及思考

通过查阅文献资料,对病证结合动物模型的意义、制备方法及评价作一整体的综述,对现有的问题进行分析总结,病证结合动物模型制备的理论有2个:(1)基于"证"的概念理论的病证结合动物模型,制备方法分为2种:诱发疾病病证结合模型和自发遗传性疾病证侯模型;(2)基于西医疾病的模型叠加中医证候因素理论的病证结合动物模型,根据造模因素复合病证结合模型,制备方法也分为2种:"西医病+中医传统病因"模型和"西医病+病理生理"模型。要不断制备出更完美的模型,才有助于中西医学者更深入地研究贴近人类各种疾病的模型。

食品安全管理体系与HACCP体系确认过程要求之异同

ISO 22000:2018标准与《危害分析与关键控制点(HACCP)体系认证要求(V1.0)》对确认过程各有表述,ISO22000:2018标准规定的确认对象是“控制措施和控制措施组合”,《危害分析与关键控制点(HACCP)体系认证要求(V1.0)》规定的确认对象是HACCP七项原则的各要素,二者存在一定的区别和联系,本文对此进行解析。

以风险管理为导向的公立医院内部控制分析

伴随着我国现代社会经济的高速发展,市场竞争的越发激烈,使得当代医院不断优化内部控制管理工作,强化内部控制,并将风险管理为导向,确保医院各类医疗、救治业务得以顺利推进,是改善医院内部组织架构的重要保障,也是达成战略经营发展目标的核心途径,更是医院应对内外环境风险措施的核心举措,可以全方位分析潜在风险,并加强风险的抵御能力。因此,基于风险管理,加强公立医院内部控制机制的建立健全,对于医院的稳定可持续发展来说,有着非常重要的现实作用。

施工中防水路基面的施工技术研究

当前,随着我国经济的不断发展,人们物质生活水平的不断提升,促使汽车使用量大幅度增加,在此背景下,交通压力的不断增大对我国路桥质量提出了更高的要求。而从目前路桥施工的现状看,一系列问题的存在致使路桥的质量与安全问题随之凸显,尤其是裂缝与破损现象的频发,使得路桥防水施工技术引起了行业与社会的高度重视。因此,这就要求在实际开展路桥施工的过程中,要抓住防水路基施工要点,实现相应施工工艺技术的完善落实,以在提升路桥施工质量的同时,延长路桥使用寿命。

唐山市中老年人群血脂异常状况及危险因素分析

目的:调查唐山市中老年人群血脂异常状况并分析其危险因素。方法:用整群随机抽样法选取唐山市2 664名45岁以上中老年居民为研究对象,通过体格和生化检查,收集人体测量参数及生化指标;中国成人血脂异常防治指南为诊断标准,计算血脂异常检出率并分析血脂异常的分布情况及影响因素。结果:本调查中,女性TC和LDL-C平均水平高于男性(P<0.05);乡村TC、TG平均水平高于城镇(P<0.05)。整个人群血脂异常检出率57.0%,乡村高于城镇(P<0.05)。多因素分析表明,女性、居住乡村、肥胖、脉压差高、高血压、糖尿病是血脂异常的危险因素。结论:该地区中老年人血脂异常患病率较高,城镇女性、乡村居民,以及体重指数增大、脉压差增高和糖尿病人群为血脂异常增高的高危人群。

家兔豆状囊尾蚴诊断

1998年11月。北京市房山某个体户饲养家兔,青年兔消瘦,经我室诊断是感染豆状囊尾蚴所致,现报告如下。 1、发病情况。该个体户共养兔100多只,近几个月来总是在仔兔断奶后不久至2—3月龄时逐渐消瘦,而采食正常,无呼吸道症状,也无拉稀腹泻症状,1—2个月后极度消瘦死亡,试用多种抗生素和抗球虫药物治疗无效,现所存60多只青年兔几乎100%消瘦,而哺乳仔兔成活率和生长均正常。 2、临诊和病理剖检。12月初送我室2只活兔检查,极度消瘦,触摸胁骨脊柱突出,体重不足同日龄正常兔的1/2。仔细检查耳爪等部皮肤毛发未发现有外寄生虫感染。