论梅鼎祚“序跋”“题词”中的戏曲观

梅鼎祚是中晚明时期影响较大的戏曲作家,是“骈绮派”的代表人物。梅鼎祚在相关剧作的“序跋”“题词”中提出了“曲本诸情”的戏曲本源论,主张“兼参雅俗”的语言风格,并强调“累累而不绝”的音韵曲律等,从而形成了自己的戏曲观。中晚明时期是我国古代戏曲创作和理论的繁荣发展时期,梅鼎祚的戏曲观是其中的一个组成部分。

无抗背景下鸡大肠杆菌病的防治

鸡大肠杆菌病是家禽养殖过程中的常见细菌性传染病之一,该病不仅会降低广大养殖户的经济收益,还会对公共生物安全造成极大威胁。对于该病的防治,临床上主要依靠抗生素类药物,然而近年来抗生素的大量使用,导致细菌耐药性及药物残留现象日益严重,为有效解决滥用抗生素带来的不良后果,世界各国先后颁布了禁抗令,限制抗生素的使用。本文对无抗养殖背景下鸡大肠杆菌病的防治措施进行了总结分析,旨在为该病的防治提供参考。

新高考所引发的数学复习教学的焦虑及对策

近年,全国不少省份实施新高考模式,很多省份的高考命题都采用全国Ⅰ卷,高考命题也不再提供考试说明等参考材料,而是“依据高中课程标准,参考高考评价体系”进行命题,这些改变让很多一线教师一时无所适从,从而引发了对数学解题教学的各种焦虑.1引发焦虑的原因1.1高考评价体系发生改变2020年1月,教育部考试中心发布了《中国高考评价体系》(下称体系).

四季水芹对河湖生态治理及资源化利用研究

污水排放从达标排放向资源化利用全面转变,在生态治理的基础上采用水生经济作物来治理。基于此,2019年3月广东省清远市开展畜禽养殖污水生态治理与修复工程试验,将具有食用价值的四季水芹取代水葫芦。概述了水葫芦污水治理情况,介绍了四季水芹及其污水治理原理,并开展了四季水芹生态治污试验,以期为实现生态处理、资源化利用、中水回用和污水零排放的污水治理贡献力量。

水貂出血性肺炎病原菌的分离鉴定及药敏性分析

多年来,水貂出血性肺炎在我国各地养殖场频繁发生,对水貂养殖业造成严重经济损失。通过收集山东荣成某大型水貂养殖场疑似出血性肺炎病死水貂的肺脏和肝脏等组织样品进行病原学诊断,采用病原分离、染色镜检、PCR扩增等方法对病原进行了分离鉴定,并对分离菌进行了药敏试验。结果共分离菌株32株,其中有17株为铜绿假单胞菌,15株为大肠杆菌,说明该养殖场患有出血性肺炎的病死水貂除了携带铜绿假单胞菌外,同时还存在大肠杆菌感染。通过药敏试验可以看出,分离出的大部分铜绿假单胞菌具有严重的耐药性,药敏试验结果为临床治疗水貂出血性肺炎合理用药提供了理论参考。

分析血清维生素A、E水平与反复呼吸道感染 儿童的免疫相关性

研究分析血清维生素A、E水平与反复呼吸道感染儿童的免疫相关性。方法:研究对象共选取了2021年07月~2022年07月收治的300例反复呼吸道感染儿童设为研究组,另取同期300例健康儿童设为对照组,均对其开展血清维生素A、E水平检测,对比两组检查结果。结果:研究组儿童的维生素A、E水平均显著低于对照组,维生素A缺乏率显著高于对照组,组间差异显著(P<0.05)。研究组维生素E缺乏率与对照组无显著差异(P>0.05)。维生素A和C反应蛋白、红细胞之间存在负相关,与血红蛋白无相关性。结论:对反复呼吸道感染儿童开展血清维生素A、E水平检测可以发现血清维生素A含量明显降低,血清维生素E无明显改变,所以可以通过补充血清维生素A改善儿童病情。

尼美舒利对宫颈癌荷瘤裸鼠移植瘤的影响及机制实验研究

目的:探讨尼美舒利对宫颈癌荷瘤裸鼠移植瘤的影响及可能的机制。方法:建立人宫颈癌C33A细胞裸鼠皮下移植瘤模型40只,随机分为模型组、尼美舒利组、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)抑制剂组、联合组,每组10只。尼美舒利组每天给予20 mg/kg尼美舒利灌胃,模型组给予等量0.5%羟甲基纤维素钠灌胃,PPARγ抑制剂组每天给予10 mg/kg PPARγ抑制剂GW9662灌胃,联合组给予尼美舒利联合PPARγ抑制剂处理,均连续干预4周。采用流式细胞术检测各组裸鼠脾脏自然杀伤(NK)细胞活性。采用TUNEL法检测各组裸鼠移植瘤细胞凋亡情况。采用Western blot检测移植瘤组织PPARγ、第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源的基因(PTEN)、蛋白激酶B(AKT)、p-AKT蛋白表达。结果:40只裸鼠皮下出现直径至少5 mm的肿瘤结节,且未出现红肿或坏死的迹象,模型建立成功。与模型组比较,尼美舒利组NK细胞活性增强,PPARγ抑制剂组NK细胞活性降低(均P<0.05)。与尼美舒利组比较,联合组NK细胞活性降低(P<0.05)。与PPARγ抑制剂组比较,联合组NK细胞活性增强(P<0.05)。各组干预后第3、6、9、12天,与模型组比较,尼美舒利组移植瘤体积缩小,PPARγ抑制剂组移植瘤体积增大(均P<0.05);与尼美舒利组比较,联合组移植瘤体积增大(P<0.05);与PPARγ抑制剂组比较,联合组移植瘤体积缩小(P<0.05)。与模型组比较,尼美舒利组移植瘤细胞凋亡率及PPARγ、PTEN蛋白表达量升高,p-AKT/AKT比值降低;PPARγ抑制剂组移植瘤细胞凋亡率及PPARγ、PTEN蛋白表达量降低,p-AKT/AKT比值升高(均P<0.05)。与尼美舒利组比较,联合组移植瘤细胞凋亡率及PPARγ、PTEN蛋白表达量降低,p-AKT/AKT比值升高(均P<0.05)。与PPARγ抑制剂组比较,联合组移植瘤细胞凋亡率及PPARγ蛋白、PTEN蛋白表达量升高,p-AKT/AKT比值降低(均P<0.05)。结论:尼美舒利可抑制宫颈癌荷瘤裸鼠移植瘤生长,增强NK细胞活性,促进肿瘤细胞凋亡,其作用机制可能与上调PPARγ及PTEN/AKT通路有关。

参附注射液治疗急性下壁右室心肌梗死术后心衰临床观察

目的观察参附注射液结合肺部超声治疗急性下壁右室心肌梗死的疗效并探讨其作用机制及安全性。方法80例患者以随机数字表法随机分为对照组与观察组各40例。对照组单纯采用西医常规治疗,观察组在对照组的基础上予加用参附注射液。两组均采用床旁肺部超声及下腔静脉超声指导治疗,观察两组患者在治疗过程中肺部超声彗星尾征(ULCs)、症状性心衰的发生率及CCU住院天数,并在1周后观察两组患者心室射血分数(LVEF)及肾功能指标。结果观察组CCU住院天数、b线的数目均少于对照组(均P<0.05)。观察组症状性心力衰竭发生率30.00%,低于对照组的55.00%(P<0.05)。两组治疗前肌酐、LVEF值比较,差别均不大(P>0.05)。观察组治疗后肌酐值与治疗前比较,差别不大(P>0.05);对照组治疗后肌酐高于治疗前(P<0.05),且治疗后对照组肌酐高于观察组(P<0.05)。两组治疗后LVEF值均高于治疗前,且观察组LVEF值高于对照组(均P<0.05)。结论参附注射液辅助治疗急性下壁右室心肌梗死能够改善患者的心功能,减少症状性心衰发生率,减少CCU住院天数。

鸡传染性鼻炎的发病特点及防控

鸡传染性鼻炎近年来在我国发病呈直线上升趋势,发病率高,传播速度快,目前已成为养鸡场的常见病和多发病。该病的发生与养殖环境有着直接的关系,主要引起青年鸡和产蛋鸡发病,给广大养殖户带来巨大的经济损失。为使广大养殖户能够了解该病的发病特点,掌握该病科学的预防和控制措施,本文对鸡传染性鼻炎的发生特点、流行趋势及综合防治等方面进行综述,以期能为广大家禽养殖从业者提供参考。

基于园林绿地普查的常德生态园林城市创建思考

基于生态园林城市创建目标对常德市城区园林绿地开展普查工作,结果表明:常德城区绿地总量1460个,绿地总面积3585 hm2,其中绿化面积1758 hm2,水体面积370 hm2;园林植物种类共有496种,其中乔木129种、灌木131种、地被植物206种、藤本植物16种、竹类植物14种;现状绿地中乔木共有525622株,灌木233361株,乔灌比76.36%;常绿乔木和落叶乔木比例为6︰4;现有园林植物种类中,有93.56%植物长势良好;常德市城区园林绿地中,园林建筑930处,园林小品35747件,平均完好率为96%;常德城区公园绿地发展不平衡,建议从统筹规划、生态保护、对标对表、重点建设、提质增量等5方面着力,提高常德城区国家生态园林城市创建成效。

腹膜透析后感染性腹膜炎患者血清NGAL、IL-6、NLR水平观察

目的 观察腹膜透析后感染性腹膜炎患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、白细胞介素-6(IL-6)水平及中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)并分析其临床意义。方法 回顾性选取2020年1月至2023年12月青岛大学附属青岛市海慈医院(青岛市中医医院)收治的82例腹膜透析患者为观察组,根据患者是否发生感染性腹膜炎进一步分为感染组(n=29)、未感染组(n=53),另选择同时期、年龄段接近的在本院体检的健康者60名作为对照组。比较观察组与对照组、感染组与未感染组血清NGAL、IL-6水平及NLR。绘制受试者操作特征(ROC)曲线分析血清NGAL、IL-6水平及NLR诊断腹膜透析后感染性腹膜炎的价值。结果 观察组血清NGAL、IL-6水平及NLR分别为(462.79±85.04)μg/L、(22.74±6.18)μg/L、4.62±0.96,均明显高于对照组[(83.26±10.47)μg/L、(4.12±1.36)μg/L、2.59±0.72],差异均有统计学意义(P<0.05)。感染组血清NGAL、IL-6水平及NLR分别为(641.56±112.79)μg/L、(13.92±3.04)μg/L、7.95±1.14,均明显高于对照组[(396.37±94.06)μg/L、(29.76±8.72)μg/L、3.51±0.82],差异均有统计学意义(P<0.05)。经ROC分析,血清NGAL、IL-6水平及NLR单独及联合诊断腹膜透析后感染性腹膜炎的曲线下面积(AUC)分别为0.831(95%CI:0.767~0.895)、0.899(95%CI:0.859~0.939)、0.775(95%CI:0.696~0.854)、0.957(95%CI:0.932~0.982),敏感度分别为0.828、0.862、0.758、0.897,特异度分别为0.867、0.811、0.830、0.906。结论 腹膜透析后感染性腹膜炎患者血清NGAL、IL-6水平及NLR明显升高,通过检测以上指标对于诊断腹膜透析后感染性腹膜炎具有较好的价值,且三项指标联合检测可进一步提高诊断价值。

《文心雕龙·祝盟》篇中“靡神不至”之辨析

春秋时期是祝文这一文体发展的转折时期。刘勰在《文心雕龙·祝盟》篇中用“靡神不至”概括春秋祝文的情况,并提出“降神务实,修辞立诚,在于无愧”“必诚以敬”“宜恭且哀”等写作要求。对于不符合要求的“靡神不至”祝文,刘勰予以了批评,体现出他保守的祝文文体观。然而,祝文的“靡神不至”现象,恰恰体现了祝文从神圣化发展到世俗化是一种必然的趋势,且有积极的意义,应当予以肯定。

水貂大肠杆菌的分离·鉴定及药敏试验

[目的]为更好预防水貂大肠杆菌病提供依据。[方法]从山东某大型水貂养殖场采集病料,通过病原分离、培养特性、染色特性和生化试验等对病原进行分离与鉴定,并对分离菌进行药敏试验。[结果]共分离致病菌18株,其中有10株为大肠杆菌,说明该养殖场主要的细菌病为大肠杆菌感染。药敏试验结果表明分离出的大肠杆菌对大多数抗菌药物敏感。[结论]水貂发生细菌病后,应尽可能通过药敏试验筛选敏感药物,避免盲目投药。

256家医院质量管理组织结构调查与分析

目的了解医院质量管理组织设置、职能范围、影响因素等,为下一步工作改进提供参考。方法采用问卷调查法,从组织架构、人员结构、管理职能、工具应用与激励措施、影响因素5个方面调查医院质量管理组织结构。结果不同形式下质量管理组织人员组成以及部分管理职能比较具有统计学意义(P<0.05);品管圈与追踪评价法在质量管理中应用较广泛,且95.31%的医院采取了激励措施;影响因素的重要性与现状满意度不对等。结论医院应建立结构合理、功能定位明确的质量管理组织体系,加强复合型人才培养,进一步推动质量管理信息系统建设,并积极推进质量管理工具应用。

江苏省51所三级公立医院医疗核心制度及流程执行情况调查与分析

目的:了解医疗核心制度在各个医院的执行情况,为完善制度流程、持续改进医疗质量提供借鉴。方法:采用问卷调查方法,调查了51所三级公立医院4项医疗核心制度执行情况并统计结果。结果:相关制度和流程在51所医院中均得到不同程度的落实,但在对制度内涵认识、流程可操作性方面仍有改进完善的空间。结论:加强对制度内涵的解释说明,流程强调可操作性。

中医证候量表研制方法学研究进展

证候量表是否具有临床应用价值及推广应用价值,取决于量表与临床实际的符合程度。回顾总结中医证候量表研制的基本方法和研究进展,提出了量表的条目设计和评分赋值是量表设计中的关键技术,现有不少量表普遍存在设计方法欠合理的问题。

完善科室质量控制体系建设的讨论

目的:完善科室质量管理体系,进一步提高医疗质量。方法:随机抽取医院三个科室为研究对象,选择"总住院医师制"和"品管圈组织"为质量管理研究方法,收集采取干预措施实施前后各组病历甲级率和住院病人满意率等医疗质量指标。结论:"科主任-总住院医师-医疗组长-个人"和"科主任-医疗组长-品管圈组织-个人"都是有效的科室质量管理组织体系;"品管圈组织"能积极引导医务人员主动参与质量管理工作。

某省级医疗质量控制中心质控实践与讨论

从加强组织领导,完善工作流程;建立质控网络,发展质控对象;选择质控病种,确立质控指标;督促质控信息上报、汇总和分析;做好"三个一"工作,重视纠偏和情况通报5方面,介绍了某省开展质控实践情况,该省质控网络健全,质控工作水平持续提高,医疗内涵质量显著改善。但也提示,应优化质控中心管理方式,建立科学合理的质控指标体系,重视质控数据运用等。

孕早期血红蛋白水平与妊娠期糖尿病的关联性

目的：探讨孕早期血红蛋白（Hb）与妊娠期糖尿病（GDM）发病风险间的关系。方法：应用病例对照研究设计，对109例GDM孕妇（GDM组）和151例健康孕妇（对照组）的临床资料进行分析。结果：单因素分析显示GDM组孕妇年龄、孕前体质量指数（BMI）、孕早期Hb浓度、孕早期收缩压、孕早期舒张压、文化水平、孕次、产次均明显高于对照组（P〈0．05）。将孕早期Hb浓度按四分位间距分为四组，比较各四分位和GDM组发病的关系，发现Hb浓度升高，GDM发生风险增加；spearman相关分析示孕早期Hb浓度与GDM的发生呈正相关（r=0．201，P=0．001）。在校正了可能的混杂因素后，多元loglstic回归分析结果显示，孕早期高Hb水平（Hb〉130g／L）可显著增加GDM的发生风险（OR=3．54，95％CI：1．60～7．83，P=-0．002）。结论：孕早期高Hb浓度将增加GDM的发病风险，应加强对孕早期妇女血Hb水平的监测，为有效预测及预防GDM的发生提供依据。

剖宫产术中宫缩剂不敏感宫缩乏力相关因素分析

目的:探讨剖宫产术中出现的宫缩剂不敏感的宫缩乏力的相关因素。方法:收集2014年1月至2016年7月在我院住院并行剖宫产分娩的孕妇的临床资料,共计705例,其中出现宫缩剂不敏感宫缩乏力84例(宫缩剂不敏感宫缩乏力组),余621例为对照组,对2组临床资料进行单因素及多因素logistic回归分析,探讨宫缩剂不敏感宫缩乏力的相关因素。结果:多胎妊娠(OR=6.495,95%CI=3.801~11.098)、胎盘粘连(OR=2.865,95%CI=1.595~5.144)、前置胎盘(OR=4.096,95%CI=1.912~8.660)、全身麻醉(OR=1.470,95%CI=1.198~1.803)为宫缩剂不敏感的宫缩乏力的独立危险因素。结论:多胎妊娠、胎盘粘连、前置胎盘、全身麻醉是引起宫缩剂不敏感的宫缩乏力的相关因素,需采取积极的预防和治疗措施。