呼吸体操在肺心病和COPD缓解期的应用研究

选择肺心病患者２０１例，ＣＯＰＤ患者１２３例，随机分成呼吸体操锻炼组１６６例和服安慰剂的对照组１５９例。１～２０个月后逐项进行复查。结果：呼吸肌锻炼组ＭＩＰ升高３０．４５％；Ｐ_（ｄｉｍａｘ）升高６５．７５％。对照组则分别升高６．７６％和９．２２％。经卡方检验两组锻炼后有显著差异。另外，锻炼组的肺功能和血气分析亦有明显进步，ＦＶＣ升高４．７６％，ＦＥＶ_１升高１１．８５％，ＦＥＶ_１％升高６．６２％，ＰＥＦＲ升高１７．３３％。ＰａＣＯ_２降低３．８％，ＰａＯ_２升高４，２２％，ＳａＯ_２升高４．９８％。经统计学处理锻炼前后有显著差异（Ｐ＜０．０５）。而且生活质量亦有明显提高。提示呼吸体操能够提高呼吸肌肌力，改善肺功能，可作为ＣＯＰＤ、肺心病患者缓解期康复治疗的有效手段。

口服营养在慢性阻塞性肺疾病缓解期的应用研究

选择肺心病患者４４例，ＣＯＰＤ患者４２例，随机分成３组。Ⅰ组３０例，每日服Ｅｎｓｕｒｅｌ３ｇ和硒酸酯多糖１００ｎｇ；Ⅱ组２９例，每日服硒酸酯多糖１００ｎｇ；Ⅲ组２７例，每日服安慰剂胶囊１粒。共４周。复查结果显示：Ⅰ组的最大口腔吸气压升高２７．２％，Ⅱ组升高１８．７％，而Ⅲ组仅升高５．９％。Ⅰ、Ⅱ组与Ⅲ组比较有显著差异（Ｐ＜０．０５）。Ⅰ组的呼气高峰流速升高２０．６８％，ＰａＯ_２下降了１０．７０％，ＰａＣＯ_２升高１１．２％。Ⅱ、Ⅲ组无显著改变。Ⅰ和Ⅱ组的生活质量有明显提高，Ⅲ组无明显改变。提示口服营养具有加强呼吸肌肌力，改善呼吸功能的作用，不失为一种ＣＯＰＤ患者康复治疗的方法。

监测-培训-计划循环模式干预上呼吸道感染抗菌药物不合理使用的研究

目的探讨监测-培训-计划（MTP）方法对珠海地区门诊上呼吸道感染病种抗菌药物使用的干预影响,促进抗菌药物的合理使用。方法按照合理用药国际网络合理用药指标（SDUIs）设定调研指标,采用WHO推荐的MTP方法多中心大样本进行干预研究。结果 6家医院在经过2~4轮MTP干预后抗菌药使用百分率平均下降了62.34%,使用抗菌药针剂平均下降了78.17%,平均抗菌药费下降了66.11%,其他指标均有改善。结论采用MTP干预方法提高抗菌药物的合理性使用具有可行性和有效性,一定程度上改善了抗菌药物的不合理使用状况。

专项整治对规范普外科围手术期抗菌药使用的影响

目的调查分析某三级甲等医院专项整治前后Ⅰ类切口围手术期抗菌药物的应用情况,了解整治成效,为普外科围手术期抗菌药的合理使用提供依据。方法采用回顾性调查法,分专项整治前(4～6月)、整治期间(7～9月)及整治后(10～12月)3组,对2011年4～12月普外科甲状腺摘除术、乳腺摘除术、疝手术围手术期抗菌药物使用率、使用时机、选药品种、术后使用天数等指标进行调研及统计分析。结果专项整治后,甲状腺术、乳腺术、疝手术抗菌药物使用率分别为9.52%、21.43%、62.5%,3种手术平均使用率为33.33%,接近卫生部整治目标值30%;预防选用抗菌药品种符合指南率为100%;其他指标也有大幅好转。结论本次专项整治行动能明显提高Ⅰ类切口围手术期抗菌药物的合理使用。

复方营养液对肺气肿大鼠肺动脉高压及膈肌的影响

经气管内滴注猪胰弹性蛋白酶，复制大鼠肺气肿模型。观察复方营养液（Ｅｎｓｕｒｅ＋硒酸酯多糖）对肺气肿大鼠肺动脉高压、右心／左心＋室间膈比值及膈肌张力的影响。结果表明，复方营养液连续灌胃１个月可明显提高隔肌张力（Ｐ＜０．０１），降低肺动脉高压（Ｐ＜０．０５），减少右心／左心＋室间膈比值（Ｐ＜０．０５）．提示复方营养液为一有效的肺气肿康复治疗手段。

运动与血清胆固醇的临床和实验研究

高脂血症是导致心脑动脉硬化的首要因素,运动过少亦为因素之一。本文总结了20例心脑血管病患者,按运动处方进行运动锻炼,2个月后,血清TCHO较运动前有所下降,尤以运动前TCHO值大于200mg/dl者为著。β脂蛋白和甘油三酯虽有下降,但无显著差异。以高胆固醇饲养大鼠2个月后,运动组的血清TCHO和体重均较对照组上升慢,有显著差异。此结果从临床和实验室两方面提示;运动在冠心病的康复中具有重要意义。

关于A型行为与冠心病关系之探讨

自50年代弗里德曼等人提出A型行为是冠心病患者之特征性行为类型以来,诸多心脏病学家和心理学家以大量临床和实验研究证明A型行为与冠心病之发生、发展有着密切之内在联系。但持异议者亦不乏其人。本文旨在进一步探讨A型行为与冠心病之关系。

心肌梗塞患者的心理康复

冠心病的易患因素很多,除生物因素外尚有心理、行为、社会因素的影响。后者对冠心病的发展和转归起到明显作用。心肌梗塞患者的转归与其心理、行为、社会因素之间关系错综复杂、相互影响。一、急性心肌梗塞(Acute Myocardial Infarction,AMI)患者的心理行为反应: 1.发病初期:其反应特点与程度主要取决于病情轻重,患者的人格。

大鼠行为与血清总胆固醇含量的关系

心脑血管疾病的诸多易患因素中,血清总胆固醇(TCIIO)升高,无疑是一关键因素。在广泛宣传和严格控制饮食的情况下,这一因素的危险性正在下降。现今,临床医师和心理学家越来越把注意力集中在心理社会因素上。美国心脏病学家Friedman等对此进行了系统的和科学地观察与研究,认为在冠心病的发病过程中,具有某些独特特征的性格或行为是重要的致病因素,即持续地时间紧迫感和无端的敌意构成A型行为的核心内涵。

A型行为与冠心病关系的探讨

对24例经冠状动脉造影证实有冠心病者、20例其它心脏病但无冠脉狭窄者及30名正常健康人,以两问卷形式进行行为类型调查。结果冠心病组积分最高,非冠心病组次之,与正常对照组相比均有显著性差异。本文结果支持A型行为类型的人易患冠心病的观点。

监测-培训-计划模式与临床路径在前列腺摘除术中的干预影响

目的探讨监测-培训-计划(MTP)模式与临床路径在前列腺摘除术中的干预影响,促进该病种围术期预防性用药的合理性。方法回顾性调研前列腺摘除手术病历45例作为对照组,研究组100例应用临床路径及MTP模式实行管理。结果研究组的平均住院天数、平均住院药品费用、平均抗生素使用费用明显低于对照组(P<0.01)。结论应用临床路径及MTP模式对前列腺摘除术患者围术期用药实行管理,可提高围术期抗菌药物使用的合理性。

文拉法辛引起精神行为异常1例

1例68 a女性眩晕患者在入院后第3天口服盐酸文拉法辛缓释胶囊75 mg,qd,服用1次约6 h后出现言语混乱,烦躁不安,频繁走动等精神异常行为。停用文拉法辛,第2天患者完全恢复正常,余药继续使用,未再出现精神症状。

葛根总黄酮生物黏附性缓释片在家犬体内的药动学及生物利用度研究

目的研究葛根总黄酮(TPF)生物黏附性缓释片和普通片在家犬体内的药动学与生物利用度,揭示葛根总黄酮生物黏附性缓释片在家犬体内的药动学变化规律,为临床合理运用该药提供实验依据。方法健康家犬6只,以自身前后交叉对照方式,单剂量分别给予葛根总黄酮生物黏附性缓释片和普通片600mg。葛根素血药浓度经时数据以3P87药动学程序处理,以对两种片剂在家犬体内的动态过程进行拟合。以非室模型统计矩方法,计算药时曲线下面积(AUC0→12),并由血药浓度数据读取Cmax,tmax,经统计分析比较普通片与缓释片的生物利用度。结果单剂量给予家犬TPF片及生物黏附片后,葛根素血药浓度变化符合一级吸收一室模型,Ke分别为(0.461±0.115)h-1,(0.238±0.042)h-1;Ka分别为(0.844±0.404)h-1,(0.446±0.100)h-1;t1/2ka分别为(0.954±0.352)h,(1.609±0.292)h,t1/2ke分别为(1.570±0.333)h,(2.995±0.617)h。普通片的AUC0-12,Cmax,tmax分别为(4430±998)ng·h·mL-1,(1241±247)ng·mL-1和(2.2±0.6)h。缓释片的AUC0→12,Cmax和tmax分别为(6459±738)ng·h·mL-1,(1040±134)ng·mL-1和(4.0±0.7)h。以普通片为参比制剂,缓释片的生物利用度为(151.4±37.6)%。结论葛根总黄酮缓释片在家犬体内表现出较好的缓释特性,主要药动学参数发?

HPLC法测定犬血浆中葛根素含量

目的:建立血浆中葛根素含量测定方法。方法:色谱柱:Waters Symmetry C18柱(150 mm×3.9 mm,5μm);流动相:乙腈-0.0075 mol·L-1磷酸盐缓冲液(pH 2.7)(10:90);测定波长:248 nm;柱温:40℃;流速:1 mL·min-1。血浆样品采用固相萃取处理。并用健康家犬6只,单剂量给予葛根总黄酮片600 mg,进行了血药浓度测定。结果:血浆样品中葛根素无干扰,最低检测限为0.1 ng·mL-1,葛根素在0.0175-2.2μg·mL-1范围内血浆药物浓度与峰面积线性关系良好,r=0.9995,回收率为85.0%-117.1%,日内、日间RSD分别为7.5%-11.6%和4.7%-8.7%。结论:本法样品处理方法简单,无干扰,提取完全,灵敏度高,重现性好,可用于葛根素生物样本分析。

HPLC法同时测定二甲双胍等5种降血糖药物

目的 探讨采用高效液相色谱法同时测定二甲双胍等五种降血糖药的方法及其在“中药秘方”掺杂西药有效成分鉴定中的应用。方法 采用ODS柱(4.6mm×250mm,5μm)、高压梯度洗脱的HPLC法进行分离,二极管阵列检测器检测,波长为235nm。结果 5种降血糖药能得到较好的分离,各成分在一定的进样量范围内均有良好的线性。在2种降血糖“中药秘方”中均检测到了西药成分。结论 本法可同时对5种降血糖药进行定性、定量分析,可用于鉴定“中药秘方”中掺杂的西药有效成分。

薄荷脑和樟脑对复方苯海拉明乳膏透皮作用的影响

目的研究薄荷脑和樟脑对复方苯海拉明乳膏中盐酸苯海拉明和苯佐卡因透皮作用的影响。方法采用改良Franz直立式扩散池,以离体乳猪皮肤为渗透屏障进行体外透皮扩散试验,以盐酸苯海拉明和苯佐卡因的累积渗透量、稳态流量及皮肤滞留量为指标,考察薄荷脑和樟脑在处方中的透皮调节作用。结果薄荷脑和樟脑对盐酸苯海拉明的累积渗透量、稳态流量及皮肤滞留量均无显著影响(P>0.05);对苯佐卡因的累积渗透量、稳态流量有显著抑制作用(P<0.01),并能提高其12 h皮肤滞留量(P<0.05)。结论薄荷脑和樟脑在复方苯海拉明乳膏中除发挥其药理活性外,还能调节药物的透皮吸收,其对苯佐卡因经皮渗透的抑制及皮肤滞留量的增加可能更有利于复方苯海拉明乳膏发挥局部治疗作用。

HPLC同时测定人血清中4种非苯二氮类镇静催眠药物

目的 建立一种同时测定多种非苯二氮类镇静催眠药物的方法 ,用于临床中毒的定性与定量分析。方法 血样用乙醚一步萃取 ,二极管阵列检测器检测 ,波长为 2 5 4nm ,采用外标法 ,对血样中的佐匹克隆、扎莱普隆、唑吡坦、甲喹酮进行定性与定量分析。结果 血浆中 0 .1～ 2 μg·mL-1浓度范围内具有良好的线性关系 ,血浆回收率均大于 90 % ,日内、日间RSD均小于 10 %。结论 本方法简单、灵敏、准确、干扰小 ,适用于低浓度生物样本的测定。

气功和太极拳对中老年人肺功能的影响

本文对28例受检者进行了动态肺功能观察。将观察对象分成两组。锻炼组进行气功和太极拳锻炼;对照组不进行任何系统锻炼。18个月后的结果表明,对照组肺功能降低或无明显变化,锻炼组肺活量平均提高3.49±0.78％;肺总量平均提高9.08±1.91％,其中5例提高15％以上;用力呼气肺活量平均提高16.11±1.79％,两组间有极显著差异;第1秒用力呼出量也略有进步。故气功、太极拳对中老年心肺疾病的康复有一定的作用,它可以改善肺功能并延缓其衰退。