壳聚糖膜覆盖3D打印双相磷酸钙骨组织工程支架的制备和性能

目的:将壳聚糖(CS)膜覆于3D打印制备的双相磷酸钙(BCP)支架上制备成复合支架,探讨其在骨组织工程中的应用潜力。方法:采用3D打印制备BCP支架,采用CS膜覆盖制备BCP/CS支架。采用原子力显微镜和扫描电子显微镜分别观察2组支架的表面粗糙度和超微结构,通过平均称重法测定2组支架吸水率。培养小鼠前成骨细胞(MC3T3-E1),采用CCK-8法分别测定2种支架浸提液与细胞共培养不同时间(1、3和5d)的毒性等级,同时设空白组;将2组支架分别与细胞共培养,采用CCK-8法检测不同时间(1、3、5和7d)细胞的增殖活性。结果:原子力显微镜下观察,BCP/CS支架表面粗糙度低于BCP支架。扫描电子显微镜下观察,BCP支架平均孔径为350~450μm,BCP/CS支架平均孔径为250~300μm。BCP支架吸水率为(32.00±2.43)%,BCP/CS支架吸水率为(37.75±2.21)%,2组间吸水率比较差异有统计学意义(P<0.05)。按照国家标准(GB/T16886.5-2003)对2组支架浸提液毒性进行评级,在1、3和5d时,2组支架毒性等级均为0级、1级和1级。MC3T3-E1细胞可在BCP/CS和BCP支架上黏附并增殖,2组细胞数量均随着时间的延长均呈单纯性升高,培养至第7天时BCP/CS支架组细胞增殖活性明显高于BCP支架组和空白组(P<0.05)。结论:BCP/CS复合支架具有符合骨组织工程支架材料的表征,无细胞毒性,并且可以提高细胞的增殖能力,具有作为骨组织工程支架的潜力。

开窗减压术对成釉细胞瘤术前术后Ki-67蛋白表达的影响及意义

成釉细胞瘤（AM）是一种牙源性上皮性肿瘤,约占牙源性肿瘤的60%以上,头颈部肿瘤的1%左右。大多数肿瘤发生于颌骨内且多发生于下颌磨牙区,常导致颌骨膨大和面部变形。虽属良性肿瘤但是其局部侵袭性和复发率较高。

穿透性窦小梁切除术与青光眼引流器植入术治疗开角型青光眼的疗效比较

目的对比穿透性窦小梁切除术与青光眼引流器植入术治疗开角型青光眼的疗效。方法选择我院2012年11月~2015年5月收治住院的开角型青光眼患者78例78眼,治疗组给予青光眼引流器植入术治疗,对照组给予穿透性窦小梁切除术治疗。结果治疗组与对照组的手术成功率分别为97.4%和94.9%,组间对比差异无统计学意义（P〉0.05）。两组术后眼压都明显低于术前（P〈0.05）,同时治疗组术后1 d与术后7 d的眼压明显低于对照组（P〈0.05）。两组术后7 d的视力和中央前房深度都明显高于术前（P〈0.05）,而术后7 d治疗组的术后视力与中央前房深度明显高于对照组（P〈0.05）。治疗组术后1个月的前房出血、角膜水肿、前房渗出、后发性白内障、低眼压等并发症发生情况明显少于对照组（P〈0.05）。结论相对于穿透性窦小梁切除术,青光眼引流器植入术也具有很好的成功率,能更有效地控制眼压,有利于视力与中央前房深度的恢复,减少并发症的发生,有很好的应用效果。

前房注射不同剂量曲安奈德预防白内障术后炎症反应的临床分析

目的探讨老年性白内障术中前房注射不同剂量曲安奈德对预防术后炎症反应的效果。方法选取220例老年性白内障患者,随机分为三组,对照组术后滴加妥布霉素地塞米松滴眼液,TA1和TA2组术后分别在前房注射0.5mg、1.0mg TA,并滴加妥布霉素滴眼液。观察三组术后12h、1d、3d、5d的视力及眼压,前房细胞数和房水闪辉。结果术毕滴加糖皮质激素滴眼液与注射不同剂量的曲安奈德,在控制炎症反应程度上差别不大。术后三组前房细胞数相比,无统计学差异(P>0.05),术后三组房水闪辉情况相比,无统计学差异(P>0.05);三组患者术后12h眼压较高,随着时间推进,眼压趋于恢复正常,组间比较无明显差异(P>0.05);术后1d、3d、5d时TA1和TA2组视力矫正情况好于对照组(P<0.05)。结论对于老年性白内障患者,前房注射0.5mg和1mg TA均能较为有效降低前房炎症反应,促进视力恢复,可以不用糖皮质激素滴眼液,从而减少糖皮质激素滴眼液不良反应发生几率。

米非司酮联合米索终止剖宫产术后再次妊娠的临床观察

目的:观察米非司酮联合米索用于有剖宫产史的早期妊娠流产的临床效果。方法:将90例有剖宫产史的孕4～12周要求终止妊娠者口服米非司酮及米索,其中年龄22～35岁。孕周4～12周。服用方法是米非司酮75mg,1次/日,连服2天,服药前、后2小时禁食水。第3天上午到医院空腹服米索6mg,服药后观察其宫缩强弱、阴道出血量多少、绒毛排出时间、是否完整等。结果:米非司酮联合米索用于有剖宫产史的早期妊娠流产,有效率96.6%。完全流产率高,产后出血量少,疼痛明显减轻,孕妇易于接受。临床实践认为效果可靠显著、简单安全、值得推广。

经皮子宫动脉栓塞治疗产后大出血保留子宫的临床观察

目的:观察子宫动脉栓塞术治疗产后大出血的临床效果。方法:对产后大出血患者行子宫动脉栓塞术,经造影证实后注入明胶海绵颗粒予以栓塞。结果:23例患者中,21例即刻止血,2例术后2天出血停止,无一例严重并发症。结论:子宫动脉栓塞术治疗产后大出血具有即时、准确、疗效高、创伤小、恢复快的特点,有较高的临床应用价值。

玻璃体腔内注射雷珠单抗联合Ahmed青光眼阀植入术治疗新生血管性青光眼

目的观察玻璃体腔内注射雷珠单抗联合Ahmed青光眼阀植入术对新生血管性青光眼(NVG)的临床效果及安全性。方法选取2015年3月至2017年3月收治的NVG患者62例(62眼),依照治疗方案不同分为观察组31例(31眼)和对照组31例(31眼)。对照组采取Ahmed青光眼阀植入术治疗,观察组采取玻璃体腔内注射雷珠单抗联合Ahmed青光眼阀植入术治疗。对比两组治疗前、治疗后1周血清白细胞介素-6(IL-6)、血管内皮生长因子(VEGF)水平;治疗前、治疗后6个月眼压情况;治疗后随访6个月比较两组虹膜与前房角新生血管消退、视力提高及并发症发生情况。结果治疗后1周,两组血清IL-6、VEGF水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.01)。治疗后6个月观察组视力提高率高于对照组(77.42%vs51.61%,χ^2=4.509,P=0.034)。治疗后6个月两组眼压水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.01)。治疗后6个月观察组虹膜与前房角新生血管消退率显著高于对照组(83.87%vs0,χ^2=44.778,P=0.000)。观察组并发症发生率低于对照组(9.68%vs32.26%,χ^2=4.769,P=0.029)。结论NVG患者给予玻璃体腔内注射雷珠单抗联合Ahmed青光眼阀植入术治疗可有效控制眼压,降低血清IL-6、VEGF水平,提高患者视力,促进虹膜及前房角新生血管消退,减少并发症发生。