浅析我国农民环境权益法律保障问题——基于临安高虹镇农民环境权益调查分析

环境权是公民的一项基本权利，作为占我国人口绝大多数的农民是这项权利的当然主体。而目前我国农民的环境权益并没有得到有效地保障，农村环境问题日益加剧，农民成为环境的弱势群体，从而影响了农民的生存和基本素质的提高，不利于农村社会经济秩序的稳定和全社会的环境保护。本文在调查农村环境和农民环境权益现状的基础上，分析农民环境权受害的原因，从而提出保护农民环境权益的建议，切实保障农民的生存质量。

疤痕子宫再次分娩方式临床分析

目的对疤痕子宫再次分娩方式进行分析和探讨。方法以2012年1月—2014年6月该院产科收治的150例剖宫产后再妊娠产妇为研究对象。对不同分娩方案下分娩结局及新生儿相关指标、产妇产后不良反应情况进行对比研究。同时,选择同期非疤痕子宫经阴道分娩产妇150例,作为对照组。对比对照组与疤痕子宫产妇经阴道分娩分娩结局及相关指标。结果 150例剖宫产后再妊娠疤痕子宫产妇中有110例产妇行剖宫产术,有40例产妇进行阴道试产。其中因产程不顺利行急症剖宫产7例,33例产妇阴道试产成功,试产成功率为82.50%(33/40),疤痕子宫再次剖宫产率为78.00%(117/150)。剖宫产组产妇产时出血量显著高于阴道分娩组,产褥病率及住院天数均明显多于阴道分娩组,差异有统计学意义(P<0.05);2组新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05);33例疤痕子宫经阴道分娩产妇与150例非疤痕子宫经阴道分娩产妇产时出血量、产褥病率、新生儿Apgar评分及住院天数指标比较均差异无统计学意义(P>0.05)。结论疤痕子宫再分娩方式的选择上,有剖宫产指征的产妇首选剖宫产,有条件施行阴道试产时,要严格把握指征,做好产程监测,阴道分娩安全可行且对产妇及胎儿产生有利的影响。

PTEN突变及其在子宫内膜癌中的意义

子宫内膜样内膜癌(EEC)中PTEN和微卫星不稳定性(MSI)是最常见的基因异常。子宫内膜癌前病变是单克隆病变,与浸润性EEC具有共同的基因谱系。18％～55％的内膜癌前病变和26％～80％的EEC及暴露于雌激素中的组织学正常的内膜中均可检测到PTEN肿瘤抑制基因的改变。FTEN可通过抑制细胞周期和启动凋亡抑制肿瘤生长。在高雌激素环境中,PTEN功能失活使内膜细胞更易于向肿瘤转化。MSI和PTEN之间存在相关性。某些EEC的DNA复制错误引起的MSI可能使PTEN更易于发生突变。PTEN的突变和MSI在子宫内膜癌中的预后作用还存在争议,需进一步阐明EEC不同的发病机制和其自然发展过程。

经皮子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床观察

本文通过行常规UAE术探讨了子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床疗效及不良反应,并得出结论,UAE可以有效缩小肌瘤及子宫的体积,并且能够改善临床症状。

米非司酮联合米索终止剖宫产术后再次妊娠的临床观察

目的:观察米非司酮联合米索用于有剖宫产史的早期妊娠流产的临床效果。方法:将90例有剖宫产史的孕4～12周要求终止妊娠者口服米非司酮及米索,其中年龄22～35岁。孕周4～12周。服用方法是米非司酮75mg,1次/日,连服2天,服药前、后2小时禁食水。第3天上午到医院空腹服米索6mg,服药后观察其宫缩强弱、阴道出血量多少、绒毛排出时间、是否完整等。结果:米非司酮联合米索用于有剖宫产史的早期妊娠流产,有效率96.6%。完全流产率高,产后出血量少,疼痛明显减轻,孕妇易于接受。临床实践认为效果可靠显著、简单安全、值得推广。

子宫内膜容受性评价研究

子宫内膜容受性是指子宫内膜对胚胎的接受能力，即在特定阶段允许胚胎粘附至植入完成，它受严格的时一空限制；子宫内膜容受性的建立是胚胎在子宫内定位、黏附和成功着床所必需，对子宫内膜容受性的评价有重要的临床意义。随着辅助生殖技术的发展，子宫内膜容受性成为研究焦点，本文就子宫内膜容受性评价研究做一综述。

规范化分娩镇痛对产妇产后抑郁症及产后恢复的影响研究

目的:分析给予产妇规范化分娩镇痛措施是否会影响其产后抑郁症发生率、产后恢复情况。方法:以在兰州市第一人民医院产科分娩的60例产妇临床资料为例进行比较分析,采用双盲选方式把产妇平均分成对照组(采用自然分娩方式)、观察组(分娩中落实规范化分娩镇痛)。结果:观察组产妇患产后抑郁症概率更低、产后恢复情况更好,同时观察组产妇产程平均时间更短、分娩中疼痛感更低,两组在以上指标方面差别明显(P<0.05)。结论:产妇分娩中采用分娩镇痛措施,不仅可降低产妇疼痛感,还可缩短产妇产程平均时间、降低产妇产后抑郁症发生率、提高患者产后恢复情况。

Omi/HtrA2与Livin对子痫前期及子痫患者胎盘凋亡的影响

目的:检测子痫前期及子痫患者(观察组)和正常晚期妊娠孕妇(对照组)胎盘组织中Omi/HtrA2基因与凋亡抑制蛋白Livin基因表达,探讨Omi/HtrA2与Livin在子痫前期及子痫胎盘凋亡中的作用。方法:采用免疫组织化学SP法检测60例观察组和20例对照组分娩后胎盘组织中Omi/HtrA2与Livin表达。结果:Omi/HtrA2主要在胎盘组织中滋养细胞及间质细胞胞质中表达,观察组表达水平(150.46±26.59)高于对照组(132.11±18.43),子痫前期重度(161.17±19.45)高于子痫前期(136.79±26.57)(P<0.05);Livin主要在胎盘组织中合体滋养细胞及间质细胞的细胞核中表达,观察组表达水平OD值(116.07±22.40)低于对照组(136.73±20.81)(P<0.01),但子痫前期与子痫前期重度组间比较无差异(P>0.05)。结论:Omi/HtrA2、Livin均参与了胎盘的凋亡,在子痫前期及子痫发生发展中可能有重要作用。

标准化促进术后恢复综合方案对择期剖宫产术产妇乳汁及血糖的影响

目的:探究择期剖宫产术采用标准化促进术后恢复综合方案对产妇乳汁和血糖的影响。方法:从兰州市第一人民医院2020年1月-2021年6月收治的择期剖宫产产妇中选取114例,随机均分为两个组别:对照组(传统护理模式)和研究组(标准化促进术后恢复综合方案),比较两组临床护理效果。结果:研究组产妇在泌乳始动时间、术后血糖值、产后初乳成分等方面与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:择期剖宫产术产妇采用标准化综合护理方案可促进术后康复,可在临床强化推广。

镇痛分娩中蛛网膜下腔麻醉与连续硬膜外麻醉的应用研究

目的分析蛛网膜下腔麻醉与连续硬膜外麻醉在产妇分娩过程中所发挥的镇痛效果,分析如何采取有效的措施发挥该麻醉效果的作用,帮助产妇减轻分娩时的疼痛感。方法以2019年1月-2020年1月作为时间节点,随机选取进入我院分娩的90例产妇作为研究对象,应用随机分组的方法将产妇分为实验组和对照组两个组别,各45例,结合两组产妇麻醉方式的不同,应用不同类型的麻醉药物,做好产妇实施麻醉后相关情况的记录工作。结果麻醉药物的应用对于两组产妇分娩镇痛的减弱均有一定影响,但实验组镇痛效果更好(P<0.05)。结论相较于传统的麻醉方法来说,镇痛分娩中应用蛛网膜下腔麻醉与连续硬膜外麻醉法,产妇所感受到的疼痛感更少,其对于产妇的顺利分娩有一定的积极作用,可以有效的减少对胎儿的危害,在未来可以尝试在临床上应用。

硬膜外镇痛用于无痛分娩的临床价值研究

目的探讨硬膜外镇痛用于无痛分娩的临床价值。方法回顾性分析本院2018年6月至2020年6月收治的108名产妇的临床资料,根据镇痛方法分为对照组和观察组,每组54名。对照组产妇采用常规分娩,未使用镇痛措施,观察组产妇采用硬膜外镇痛实施无痛分娩,比较两组镇痛效果、产程和不良妊娠结局。结果观察组疼痛分级≤1级占比为81.48%,高于对照组的29.63%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组活跃期为(4.95±1.18)h,短于对照组的(6.03±1.47)h,差异有统计学意义(P<0.05);两组第二产程比较差异无统计学意义;两组新生儿窒息、胎儿窘迫、产后出血发生率比较差异无统计学意义,观察组尿潴留发生率(5.56%)、剖宫产率(25.93%)低于对照组的(20.37%、46.30%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外镇痛用于无痛分娩可有效提高镇痛效果,缩短产程,改善不良妊娠结局。

快速康复对择期剖宫产术后应激反应临床研究

目的:研究择期剖宫产时行产科快速康复方案对术后应激反应及炎性因子水平的影响。方法:回顾性选取2019年1月至2020年12月我院收治的择期剖宫产患者90例,按照治疗方式的不同将患者分为对照组、实验组各45例。分析两组患者应激反应、炎性因子、患者满意度。结果:术后实验组Car、AngⅡ、CRP、TNF-α、IL-6水平低于对照组(P<0.05);对照组满意率低于实验组(P<0.05)。结论:使用产科快速康复综合方案对择期剖宫产术患者进行干预,对术后应激反应及炎症因子的影响较小,促进产妇快速康复。

经皮子宫动脉栓塞治疗产后大出血保留子宫的临床观察

目的:观察子宫动脉栓塞术治疗产后大出血的临床效果。方法:对产后大出血患者行子宫动脉栓塞术,经造影证实后注入明胶海绵颗粒予以栓塞。结果:23例患者中,21例即刻止血,2例术后2天出血停止,无一例严重并发症。结论:子宫动脉栓塞术治疗产后大出血具有即时、准确、疗效高、创伤小、恢复快的特点,有较高的临床应用价值。

稽留流产患者绒毛和蜕膜组织中Survivin及Fas蛋白表达意义的研究

目的分析正常早孕妇女和稽留流产患者绒毛及蜕膜组织中survivin和Fas蛋白的表达及意义。方法用免疫组化法检测正常早孕妇女和稽留流产患者绒毛和蜕膜组织中survivin和Fas蛋白的表达。结果 Survivin表达早孕组绒毛显著高于稽留流产组绒毛(P<0.05),但早孕组蜕膜与稽留流产组相比无显著性差异(P>0.05),早孕绒毛组织Survivin的最大阳性强度显著高于蜕膜组织(P<0.05)。Fas蛋白表达稽留流产组蜕膜显著高于绒毛及早孕蜕膜(P<0.05)。结论Survivin和Fas蛋白在稽留流产过程中可能发挥重要作用。

子宫内膜异位症患者血清CD38、缩宫素、白介素-1β表达情况及相关性研究

目的探讨子宫内膜异位症患者血清CD38、缩宫素及白介素-1β(IL-1β)的表达情况,并分析其相关性。方法选取2015年12月-2016年11月在兰州市第一人民医院妇科因卵巢型子宫内膜异位症行卵巢囊肿剥除术的患者36例为子宫内膜异位症组,另选取同期在该院因单纯输卵管因素不孕症行宫腹腔镜探查术或宫腔镜检查的患者36例为对照组。两组于术前1 d及术后1个月复查时均采集静脉血5 ml检测CD38、缩宫素、IL-1β表达水平。采用免疫组化法分析CD38在不同子宫内膜中的表达情况。结果子宫内膜异位症组患者术前血清CD38、缩宫素、IL-1β水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。子宫内膜异位症组患者术后血清CD38、缩宫素、IL-1β水平低于术前,但手术前后CD38、缩宫素水平比较差异均无统计学意义(均P>0. 05),手术前后IL-1β水平比较差异有统计学意义(P<0. 05)。子宫内膜异位症组术前血清CD38与缩宫素和IL-1β呈正相关关系(r=0. 65、0. 75,均P<0. 05)。对照组、子宫内膜异位症组术后CD38与缩宫素及IL-1β间均无明显线性相关关系(均P>0. 05)。正常内膜及子宫内膜异位症在位、异位内膜均表达CD38,但3者间差异无统计学意义(P>0. 05)。结论子宫内膜异位症患者血清CD38、缩宫素表达均明显增高,CD38可能通过促进缩宫素的分泌进而促进子宫内膜异位症的发生发展,但CD38在子宫内膜局部可能无促进缩宫素分泌的作用。CD38在子宫内膜异位症患者术前与IL-1β呈正相关关系,提示增高的CD38可能促进IL-1β的表达,但IL-1β的表达主要与子宫内膜异位症患者异位病灶有关。

孕激素及bFGF对无排卵性功能失调性子宫出血患者子宫内膜PCNA表达水平的研究

目的通过研究孕激素及碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)对无排卵性功能失调性子宫出血患者子宫内膜增殖细胞抗原(PCNA)表达变化的影响,进一步探讨无排卵性功能失调性子宫出血的发病机制。方法选取2013年1月-2014年6月于该院妇产科就诊的无排卵性功能失调性子宫出血患者30例为研究对象(研究组),另选择16例健康女性作为对照组。刮取并培养两组女性子宫内膜细胞,在培养原代子宫内膜细胞的基础上设置对照组、孕酮组及b FGF组,孕酮组分别加入103、106、109mol/L浓度的孕酮20μl,培养细胞至24 h、48 h、72 h。b FGF组分别加入浓度为50 ng/L、100 ng/L、150 ng/L的b FGF20μl,培养至24 h、48 h、72 h。应用ELISA试剂盒检测细胞中PCNA水平。结果研究组子宫内膜间质细胞PCNA水平显著高于对照组;经孕酮和b FGF处理后,各组子宫内膜间质细胞PCNA水平均呈现不同程度的下降趋势,且细胞PCNA水平随孕酮和b FGF处理浓度的增大显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),但孕酮和b FGF对子宫内膜间质细胞的作用时间及细胞中PCNA水平变化的影响较小,差异无统计学意义(P>0.05)。结论孕酮和b FGF均能对细胞内膜间质细胞PCNA水平起到明显下调的作用,这为无排卵性功能失调性子宫出血的治疗提供了依据。

泛素水解酶22对子宫颈癌CaSki细胞生物学行为的影响

子宫颈癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一，严重危害妇女健康，目前尚缺乏对其确切有效的基因治疗手段[1]。泛素水解酶22（ubiquitin-specific protease 22, USP22）是去泛素化酶的1种，广泛存在于肌肉、肝脏、肺等组织中。近年的研究表明，USP22基因在多种恶性肿瘤组织中异常高表达，沉默USP22基因表达对恶性肿瘤的发生、发展具有明显的抑制效果[2]。但目前尚缺乏USP22基因与子宫颈癌发生、发展之间关系的相关研究。本研究采用具有沉默USP22基因表达功能的小分子干扰RNA（siRNA），对子宫颈癌CaSki细胞进行基因治疗，观察USP22-siRNA对CaSki细胞中USP22基因表达的影响，以及对CaSki细胞增殖和侵袭转移能力的影响，并探讨USP22-siRNA作用的分子生物学机制。

PCNA水平在无排卵型功能失调性子宫出血患者中的表达及bFGF抗体、孕酮干预效果研究

目的研究增殖细胞核抗原(PCNA)水平在无排卵型功能失调型子宫出血患者中的表达以及碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)抗体、孕酮对无排卵型功能失调型子宫出血患者的干预效果,旨在为临床诊断以及治疗提供有效的理论依据。方法选取该院在2014年2月-2016年7月期间收治的42例无排卵型功能失调性子宫出血患者为观察组,另外选取同期在该院做正常检查的42例健康者为对照组。对两组患者进行刮宫并取子宫内膜细胞,在培养原代子宫内膜细胞的基础上设置孕酮组以及b FGF组,孕酮组分别加入10~3mol/L、10~6mol/L、10~9mol/L浓度的孕酮20μl,培养细胞至24 h、48 h、72 h;b FGF组分别加入浓度为50 ng/L、100 ng/L、150 ng/L的b FGF抗体20μl,培养时间同孕酮组,观察并比较PCNA表达水平。结果对照组子宫内膜间质细胞PCNA水平明显低于观察组(P<0.05);不同时间b FGF处理,观察组患者0 h、24 h时子宫内膜细胞PCNA水平变化明显高于对照组(P<0.05),但随着处理时间的延长,两组患者在48 h、72 h时子宫内膜PCNA水平变化情况比较差异无统计学意义(P>0.05);予以不同浓度b FGF处理后子宫内膜细胞PCNA水平明显下降,并且随着浓度的加深逐渐下降(P<0.05),但在浓度100 ng/L、150 ng/L时,两组患者比较差异无统计学意义(P>0.05);随着孕酮处理时间延长两组子宫内膜间质细胞PCNA表达水平均逐渐下降,差异具有统计学意义(均P<0.05);随着孕酮浓度上升,两组子宫内膜间质细胞PCNA表达水平显著下降,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在无排卵型功能失调性子宫出血患者中PCNA的表达水平明显上升,而孕酮与b FGF抗体对PCNA表达水平起着显著的抑制作用,可为无排卵型功能失调性子宫内膜患者提供治疗依据。