165例抽动障碍证候分布规律与病机探讨

目的:探讨抽动障碍常见证候分布规律及其病机。方法:分析165例抽动障碍患者的临床资料,对年龄、性别、类型、相关因素、病性证素、病位证素、证候等进行统计学分析。结果:相关因素中易急躁者占76.36%,嗜肉者占45.45%,看电视、电脑频繁者占33.33%,剖宫产者占32.12%,家庭环境严格者占29.09%,易感冒者占19.39%;病性证素中热(火)136例(82.42%),瘀132例(80.00%),阴亏57例(34.55%),风26例(15.76%),痰25例(15.15%);病位证素中肝38%,神29%,心24%,上焦5%,阳明4%;证候分布中瘀热证90例(54.55%),阴虚血瘀证21例(12.73%),痰热瘀阻证13例(7.88%)。结论:瘀热内蕴、阴虚血瘀、痰热瘀阻为抽动障碍常见证候;其病在厥阴,肝风内动,形神不宁是主要病机。

基于中医传承辅助系统探讨新型冠状病毒肺炎用药规律

新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者发病持续增加,死亡人数不断攀升。西医尚无特效抗病毒药物,临床应用中医药治疗效果逐渐凸显,对于阻滞病情进展、提高治愈率、降低病死率发挥了积极的作用。应用中医传承辅助系统软件,探讨济南市传染病医院中医专家组治疗新冠肺炎的用药规律,对筛选出的155首处方进行分析,确定处方中药物的性味归经、使用频次、药物之间的关联规则,挖掘出4个核心组合和2首新处方。用药以芳香辟秽、宣肺祛湿、散寒利咽、温阳健脾、和胃化湿、疏利肝气、淡渗利湿为主,随证化裁,应用灵活,配伍严谨。

新型冠状病毒肺炎寒湿郁肺证临床研究分析

目的:观察中西医结合治疗寒湿郁肺证新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)的临床疗效。方法:收集2020年1月24日至2020年2月26日在济南市传染病医院就诊的27例新冠肺炎寒湿郁肺证患者资料,对其流行病学特征、临床症状、舌象特征、胸部CT、既往史等进行描述分析,观察化验指标(淋巴细胞计数、CD4+值、红细胞沉降率、铁蛋白、C反应蛋白、谷草转氨酶、谷丙转氨酶)及中医证候积分在入院、入院第7天、入院第14天时的变化。结果:27例患者中男12例,女15例,平均年龄(41.07±11.35)岁,以咳嗽21例(77.78%)、发热19例(70.37%)、乏力19例(70.37%)为主要症状,多见舌淡红,苔白厚腻,住院期间淋巴细胞计数、CD4+数值及中医证候积分均逐渐改善,差异具有统计学意义(P<0.05),铁蛋白在住院第7天时曾出现一过性升高,后逐渐改善,且差异具有统计学意义(P<0.01),红细胞沉降率逐渐下降,但显效在第2周,差异有统计学意义(P<0.01),C反应蛋白在三个时间节点上无统计学差异(P>0.05),谷丙转氨酶、谷草转氨酶呈现升高趋势,差异具有统计学意义(P<0.01),考虑与应用洛匹那韦/利托那韦有关。轻型及普通型无一例转化为重型、危重型,所有患者均已好转。结论:本病寒湿证较多见,在西医治疗基础上加用藿朴夏苓汤合桂枝汤加减方宣肺健脾,和胃化湿,开畅三焦气机,调和营卫,在改善患者病情及预后方面疗效可靠,推测疗效可能与调节患者免疫、增加细胞免疫功能有关。

H+LiH及其同位素替代D+LiD反应的动力学研究

基于两个LiHH体系基态势能面,采用准经典轨线的方法对H+LiH→H2+Li及其同位素替代D+LiD→D2+Li反应进行了动力学研究,计算了基态反应几率、积分反应截面、产物矢量相关性质P(r)、极化微分反应截面以及不同振转态对积分反应截面的影响。通过对结果分析比较发现,Yuan-PES势能面具有小势垒,而Li-PES不存在势垒或势阱。基于Yuan-PES的积分反应截面略高于基于Li-PES的积分反应截面,此外还研究了振动激发对产物分子的转动角动量的取向特征和定向特征的影响,以及同位素替代对其的影响;H+LiH反应的前向散射趋势较D+LiD反应更明显,且Yuan-PES的前向散射程度更高。该研究丰富了该体系动力学性质,对以后该体系的实验研究具有一定的参考意义。

抑制剂RVX08、SF2535、RVXOH与BRD4蛋白第一结构域结合模式的分子动力学研究

该工作采用分子动力学模拟和主成分分析等方法研究了抑制剂SF2535、RVX08和RVXOH与BRD4蛋白第一结构域(BRD4-1)的结合对BRD4-1蛋白构象的影响.此外,为进一步研究三个抑制剂与BRD4-1蛋白的结合能力,采用分子力学泊松-玻尔兹曼表面积(MM-PBSA)方法计算了抑制剂与BRD4-1蛋白的结合自由能.结果表明SF2535与BRD4-1蛋白的结合能力最强.本研究不仅有助于更好的了解BRD4-1的功能和内在动力学,而且还可为以BRD4-1为靶标的有效抗癌药物的研发提供理论基础.

丁元庆教授治疗麻木180例临床总结

麻木是以局部或全身肌肤、肢体发麻,甚或全然不知痛痒为临床特征的一类常见病症。丁元庆教授是山东省名中医药专家,齐鲁伤寒流派代表性传承人,曾先后师从于伤寒大家李克绍先生和全国名医卢尚岭教授,中医经典根基深厚,从事临床近三十年,临证经验丰富。选取丁元庆教授治疗麻木病例180例,分别对临床症状、伴发疾病、证型、用药进行统计,总结其治疗麻木的经验。结果发现,麻木可见于多个系统的疾病,病位在肌肤,"营卫不和,气血失畅"是其基本病机,应重视痰、瘀、热、虚等病理因素在发病中的作用。治疗以调和营卫,畅利经脉为纲,以瘀热、痰热、阴虚、气虚、湿热等证候为目,用清热、化痰、活血、益气、养阴、通络之法分虚实治之。

基于高血压合并颈动脉粥样硬化证素诊断量表的证候分布规律研究

目的 :基于前期研制的高血压合并颈动脉粥样硬化(CAS)证素诊断量表探索高血压合并CAS人群中证候分布规律,并以此指导临床治疗策略的制订。方法:采集高血压合并CAS患者临床资料,通过量表评估其证素成立情况,统计分析证候分布规律。结果:高血压合并CAS多见于老年人,男性发病年龄早于女性,男女证素成立情况不同;证素成立最多的为痰证,病性证素成立多于病位证素;吸烟对火热、痰、血瘀证素的成立有影响(P<0.05);痰、血瘀、火热、肝证素的成立对斑块面积有影响(P<0.05);证素组合情况中以三证素最多见,其次为四证素、二证素、五证素、一证素的组合形式。结论 :痰+火热、血瘀+火热、火热+阴虚、痰+血瘀、血瘀+阴虚是证素组合的5种基本结构,痰热、瘀热、火热伤阴、痰瘀互结、阴虚血瘀是高血压合并CAS患者临床常见证候。

《伤寒解惑论》对太阳蓄水证的病机解读

太阳蓄水证是《伤寒论》太阳病篇重要的变证,对于其病机历代医家大多认为是"水热互结于膀胱"。而伤寒大家李克绍先生在其《伤寒解惑论》一书中则否定了这种观点,提出水邪滞留三焦、气化失司是太阳蓄水证的本质病机,认为三焦气化不利是使用五苓散的核心病机,从而拓展了五苓散的应用范围,使之临床应用更加灵活。

应对方式与家庭教育

应对和应对方式是近年来研究的热点,生活中如何采取正确的应对方式,如何培养儿童正确的应对方式,更是人们关心的话题。本文从应对方式和家庭教育的角度,着重探讨了在家庭教育过程中如何培养子女的应对方式,使其健康成长。

积极心理学在心理教育中的应用

本文阐述了积极心理学对高校心理健康教育工作的启示:创新了心理健康教育的价值取向,深化了教育的内涵,丰富了教育的内容,拓展了教育的途径,融入了主客体关系,并在此基础上探索了如何将积极心理的理念应用于大学生心理健康教育工作,以更好地服务于大学生的成长和成才。

Li+HF体系基态反应势能面的构建

由于在天体物理、光解离等方面的重要性,碱金属卤化物受到广泛关注,Li F分子作为典型的碱金属卤化物代表取得了大量研究成果.Li HF势能面反映了该分子体系中三个原子间相互作用势随核坐标变化的情况,是认识Li+HF→Li F+H化学反应的重要途径,对进一步研究Li HF体系有重要意义.我们用单双激发耦合簇理论方法和aug-cc-pv5z基组计算了Li HF体系的基态能量,采用了PIP-NN方法进行拟合,得到了一个新的高精度势能面.

低碰撞能及同位素效应对H+HLi体系动力学性质的影响

H+HLi体系仅含有5个电子,却有着复杂的化学性质.本文基于该体系的最新基态势能面,运用准经典轨线方法对H+HLi反应进行了研究,重点计算了低碰撞能量与同位素效应对P(θ_r)、P(φ_r)以及极化微分反应截面等函数的影响.计算结果表明,低碰撞能量对H+HLi体系沿不同路径发生反应时有着不同的影响;同位素效应会增强H+HLi反应产物的定向程度;产物分子HH/HLi/DH/DLi有着丰富的散射特性.

永磁同步电机矢量控制系统仿真研究

矢量控制是永磁同步电机控制系统中非常重要的一种控制方式,通过分析永磁同步电机数学模型和矢量控制原理的基础上,采用Matlab/Simulink搭建永磁同步电机矢量控制系统的仿真模型,对PMSM矢量控制系统进行仿真和实验分析,经过比较仿真结果和实验结果证明该仿真模型的有效性以及控制算法的正确性,为永磁同步电机控制系统设计和调试提供了理论基础。

多通道新型气体检测仪

为了测量在工业现场或者在一些气体已经发生泄漏场所的气体浓度,降低其危险程度,设计一种基于ARM的多功能气体检测仪,以STM32F103为主要控制核心,软件采用模块化的思想进行程序编写。检测仪在检测现场环境的气体种类以及其浓度的同时,通过LCD屏幕将数据进行实时的显示,使用者可以直观地看到测量数据。仪器中保存的数据可以通过USB模块传入利用LabVIEW软件编写的上位机系统,对数据进行更近一步的处理。

从厥阴论治获得性免疫缺陷综合征的艾滋病期

获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)的艾滋病期病情复杂,中医辨证思路存在较多争议。六经辨治理论中厥阴为阴尽阳生的转折点,在脏为肝及心包。笔者认为艾滋病毒入侵人体方式与厥阴关系密切;病毒在血内长期潜伏,逐渐引起厥阴精血受损,阴损及阳,肝御外失司,日久肝病及脾,气血生化乏源,进而卫阳不固,表现为免疫功能缺陷;随着病程的进展,厥阴阴阳转化失常引起寒热错杂、变证丛生,五脏渐虚,毒热、湿浊、瘀血等各种病邪结聚,进入艾滋病期则出现各种虚实夹杂、复杂的临床表现。艾滋病期常见的发热、咳嗽、腹泻、头痛、意识障碍、抽搐、认知障碍甚至痴呆、抑郁、焦虑以及各种恶性肿瘤内生等表现的病机变化与厥阴病相契合,均可从厥阴病角度解释及治疗。故本文认为艾滋病期可从厥阴论治,为其治疗提供新的思路。

中西医临床医学专业学生学风建设方法初探

优良学风的形成对营造积极健康的校园文化环境,培养高素质医学专业人才起着至关重要的作用。中西医临床医学专业学生的学风问题与其他专业相比,具有专业思想不牢固、专业学习自信心不足等特点,本文从增强专业自信心方面入手,从思想引领、学业规划、制度建设、特色活动等方面展开,探索增强中西医临床医学专业学生学风建设的新方法。

济南地区新型冠状病毒肺炎中医证候特点及病机探讨

目的:分析济南地区新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)确诊患者的临床特征及中医证候特点,为临床诊疗提供依据。方法:采集来自济南市传染病医院符合新冠肺炎诊断标准的39例患者的人口学资料、流行病学资料、中医证候信息等,进行研究分析。结果:39例确诊患者,中位年龄为36岁,男19例,女20例。其中轻型2例,普通型35例,重型2例;临床表现,乏力、咳嗽、发热为最常见症状;舌质淡22例(56.4%),舌质红17例(43.6%);舌苔白腻21例(53.8%),苔薄白7例(17.9%),苔黄腻6例(15.4%),苔薄黄5例(12.8%)。中医辨证分型属寒湿阻肺证26例(66.7%),湿毒郁肺证9例(23.1%),且兼夹有虚证者9例(23.1%)。结论:济南市新冠肺炎表现初步分析以寒湿阻肺证为主,湿邪是其病机核心。

化学平衡中物质转化率探析

化学平衡的移动分析是教学中的一个重点，也是一个难点内容。许多题目的分析，我们只是粗略得出一个结论，之后就直接套用结论的内容去分析。平日的教学中，发现我们经常用到这样一个结论：平衡体系中增大某一反应物浓度．另一反应物的转化率将升高。

心理弹性训练对医学生心理健康状况的影响

目的:探讨心理弹性训练在提升医学生心理健康水平方面起到的作用,以期为医学生心理健康教育提供一定参照。方法:自2019年6月至2020年1月,在某医学院选择36名医学生为研究对象,分为常规、试验组两组,每组各18人,对照组医学生接受基于传统说教为主的心理健康教育,对试验组学生进行心理弹性训练,分别在干预前后1周测评两组医学生的SCL-90、心理弹性量表评分。结果:干预后,常规组SCL-90量表中抑郁、焦虑、精神病性及其他因子得分低于本组干预前(P<0.05);干预后,试验组医学生SCL-90量表各因子及CSES量表评分均低于本组干预前,差异较明显(P<0.05);干预后,试验组医学生除SCL-90量表内强迫、敌对、恐怖及其他因子与常规组无显著差异外,其他因子评分均高于同期常规组,存在统计学意义(P<0.05)。实验组心理弹性量表得分高于对照组。结论:和以传统说教为主的心理健康教育模式相比较,开展心理弹性训练活动,能更为明显地改善医学生的心理健康水平,值得推广。

济南地区新型冠状病毒肺炎中医证候演变规律

目的:探讨新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19,简称新冠肺炎)的中医证候特点及其演变规律。方法:将入院当天、入院第5天、入院第10天、入院第15天作为观察点,根据患者出现的症状及舌象,判定不同时间患者的中医证候,统计不同时间点中医证候变化规律。结果:入院当天,寒湿阻肺证17例,湿热蕴肺证9例,肺脾气虚、湿邪蕴肺证9例;入院第5天,寒湿阻肺证17例,湿热蕴肺证减少1例,湿邪阻肺证3例;入院第10天,寒湿阻肺证减少1例,湿热蕴肺证减少4例,湿邪阻肺证出现13例;入院第15天,各证型均减少。0~5 d以证候的持续存在为主,有1例患者由湿热蕴肺证转为湿邪阻肺证,有2例患者由风邪夹湿证转为湿邪阻肺证。6~10 d有4例湿热蕴肺证转为湿邪阻肺证,1例寒湿阻肺证转为湿邪阻肺证,1例疫毒闭肺证转为湿邪内阻证,4例肺脾气虚、湿邪阻肺证转为湿邪阻肺证;11~15 d以中医证候恢复正常为主。结论:济南地区新型冠状病毒肺炎以寒湿阻肺证最常见,其次为湿热蕴肺证、肺脾气虚、湿邪蕴肺证。传变速度较慢,多数未传变,部分病例表现为热祛湿存。