单一切口双钢板治疗股骨远端粉碎性骨折的疗效

目的探讨单一切口双钢板治疗股骨远端粉碎性骨折的疗效。方法采用单一切口双钢板治疗30例股骨远端粉碎性骨折患者。记录骨折复位及愈合情况、负重行走情况、术后并发症发生情况、膝关节活动度,采用New KSS评分系统评价膝关节功能。结果患者均获得随访,时间6~24个月。术后均无感染、肢体短缩或旋转、关节半脱位等情况发生。术后X线片显示:28例骨折对位对线良好,关节面平整,达到解剖复位;2例轻度膝内翻。患者术后1~2周开始拄拐患肢不负重功能锻炼,术后4~6个月逐渐弃拐负重行走。除1例因过早负重术后12个月骨折延期愈合外,其余患者术后4~6个月骨折愈合。末次随访时,患者均可弃拐行走,断端无疼痛感,X线片显示骨折端无移位、内固定无松动或折断;膝关节屈曲105°~120°,伸直0°~10°;采用New KSS评分系统评价膝关节功能:优14例,良12例,可3例,差1例,优良率26/30。结论单一切口双钢板治疗股骨远端粉碎性骨折,可达到骨折解剖复位、坚强固定效果,患者可进行早期功能锻炼,疗效满意。

加长型股骨近端防旋髓内钉治疗股骨干合并同侧股骨转子间骨折

目的探讨加长型股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗股骨干合并同侧股骨转子间骨折的疗效。方法采用加长型PFNA治疗30例股骨干合并同侧股骨转子间骨折患者。记录骨折愈合情况、患者下地行走情况、髋及膝关节活动度、并发症发生情况。采用Sanders评分评价髋关节功能。结果患者均获得随访,时间12~40个月。术后1个月股骨转子间骨折线开始模糊,骨折愈合时间3~6个月;术后3个月股骨干骨折端周围均骨痂丰富,包裹断端,骨折愈合时间4~9个月。术后均未发生血管损伤、脂肪栓塞、下肢深静脉血栓、骨折再移位、内固定松动等并发症。末次随访时,髋关节屈曲110°~120°、后伸5°~10°,膝关节屈曲110°~115°、伸直0°。患者均可弃拐行走,其中24例步态正常,5例轻度跛行,1例跛行明显;采用Sanders评分评价髋关节功能:优24例,良5例,差1例,优良率29/30。结论加长型PFNA治疗股骨干合并同侧股骨转子间骨折创伤小,安全性高,患者功能恢复快,疗效满意。

辛伐他汀作用下大鼠骨髓基质干细胞向成骨细胞分化中相关基因表达谱: 基因芯片的分析(英文)

背景:辛伐他汀可上调骨形态发生蛋白2的表达从而促进骨形成,但是具体分子水平的作用机制尚不清楚。目的:从基因水平明确辛伐他汀在体外诱导大鼠骨髓基质干细胞向成骨细胞分化过程中对成骨相关基因表达谱的影响。方法:取大鼠股骨、胫骨骨髓基质干细胞进行体外培养,给予辛伐他汀或安慰剂干预,培养第7天,提取、纯化mRNA,反转录合成cDNA,荧光标记后与大鼠全基因组寡核苷酸芯片杂交、扫描后筛选出差异表达的基因,分析与成骨分化相关基因。第14,21天分别进行碱性磷酸酶和钙结节茜素红染色。结果与结论:第14天,碱性磷酸酶染色阳性细胞比例实验组明显多于对照组;茜素红染色表明辛伐他汀能促进成骨细胞的矿化能力。在22575个基因中,共检出2倍差异表达基因和表达序列标记(ESTs)103条,其中包括与细胞增殖及成骨分化相关差异表达基因,如C/EBPδ,Cited,Ascl2,Ptpn16,Wisp2,Tieg等。结果表明,辛伐他汀能够促进骨髓基质干细胞向成骨细胞分化,其作用机制与从基因水平调控多种成骨相关基因的表达有关。

城乡分割、收入不平等与金融发展——基于中国1978—2006时间序列数据的实证研究

本文通过分析金融发展不平衡对收入不平等传导机制,采用Theil指数分解原理将中国1978～2006的总收入差距分解成城乡、城城和村村收入差距以考察我国的收入不平等程度,并在选用金融发展规模、效率、结构3个指标和控制变量的基础上考察了我国金融发展对收入差距的影响。研究表明:(1)金融发展规模和发展效率是城乡收入和城城收入差距的单向Granger原因,而与村村收入差距却互不为Granger原因;金融发展结构和城乡、城城以及村村收入差距三个指标互不为Granger原因。(2)金融发展规模和收入差距呈显著正相关,而金融发展效率和结构与其呈负相关;FDI会显著拉大收入差距。

辛伐他汀对大鼠骨量及骨髓基质干细胞增殖、分化的影响

目的观察辛伐他汀体内给药对大鼠骨量和骨髓基质干细胞增殖、分化的影响。方法16只9周龄雌性SD大鼠按体重随机分成2组,每组8只:第1组(G1),对照组,每天蒸馏水灌胃(N);第2组(G2),实验组,辛伐他汀灌胃20mg·kg-1.d-1(S20),持续3周,于最后1次灌胃的第2天处死所有大鼠,取右侧股骨行骨密度和骨组织形态计量学测定;取左侧股骨和胫骨骨髓细胞分别向成骨、成脂方向诱导培养,并作如下检测:(1)成骨组:采用Cell Counting Kit-8(CCK-8)法检测定向成骨分化中的骨髓基质干细胞的增殖能力;细胞培养第16d和28d分别检测碱性磷酸酶(ALP)比活性、ALP染色和von Kossa染色;细胞培养第16d,提取总RNA,采用Real-time RT-PCR检测骨形态发生蛋白-2(bone morphogenetic protein-2,BMP-2)、碱性磷酸酶(ALP)、破骨细胞分化因子(RANKL) mRNA的表达;(2)成脂组:采用CCK-8法检测定向成脂分化中的骨髓基质干细胞的增殖能力;细胞培养第18d,检测LPL比活性,并提取总RNA,采用Real-time RT-PCR检测脂蛋白脂酶(LPL) mRNA的表达。结果辛伐他汀体内给药干扰21d后大鼠骨量和骨密度无显著变化。体外培养骨髓基质干细胞所有检测基因 mRNA水平、细胞增殖能力、矿化能力(von Kossa染色)、ALP比活性、ALP染色、LPL比活性两组间差异均无显著性。结论辛伐他汀体内给药3周对大鼠骨量及骨髓基质干细胞的增殖和分化无显著作用。

人工关节置换术联合鲑鱼降钙素治疗老年股骨粗隆间骨折临床观察

目的观察人工关节置换术联合碳酸钙及鲑鱼降钙素治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选择2016年1月—2018年2月收治的老年股骨粗隆间骨折125例。根据治疗方法分为观察组65例和对照组60例。2组均给予人工髋关节置换术,对照组于术前1周开始给予碳酸钙D3,观察组在对照组基础上给予皮下注射鲑鱼降钙素。观察2组手术情况;比较2组治疗前后Harris评分及SF-36生活质量评分,视觉模拟疼痛评分(VAS)评估疼痛程度;检测2组治疗前后骨钙素(OC)、骨碱性磷酸酶(BALP)和骨密度(BMD)水平。结果观察组骨折愈合时间短于对照组(P <0. 05)。观察组治疗后Harris、SF-36、VAS评分、OC、BALP、BMD改善情况优于对照组(P <0. 05)。结论鲑鱼降钙素用于人工关节置换术后老年患者可以有效抑制骨质疏松发展,缓解术后疼痛,促进关节功能恢复和改善生活质量。

辛伐他汀促进大鼠BMSCs分化为成骨细胞

目的探讨辛伐他汀对体外诱导培养的大鼠骨髓基质干细胞(BMSCs)成骨分化的作用,以及对大鼠BMSCs基因表达谱的影响。方法取6周龄雄性SD大鼠股骨、胫骨BMSCs进行培养,第3天改用成骨诱导培养基,同时实验组(SIM)加入辛伐他汀(1×10-7mol/L),对照组(V)加入等量溶剂。细胞培养的第14天进行碱性磷酸酶(ALP)比活性测定;第21天进行如下检测:Von Kossa染色观察细胞外基质矿化情况;提取、纯化mRNA,逆转录合成cDNA,荧光标记后与大鼠全基因组寡核苷酸芯片(G4130A)杂交,扫描后筛选出差异表达的基因,Real-time RT-PCR验证部分差异表达基因mRNA的表达。结果 (1)SIM组ALP比活性及细胞外基质矿化能力明显强于V组(P<0.05);(2)在22 575个基因中,共检测出678个差异表达基因,其中包括ALP1、TGFβ1、OCN、DLX5、Axin2、BMP-2、IBSP、MMP13等与成骨分化相关的基因。结论辛伐他汀能够促进体外诱导培养的BMSCs向成骨细胞分化,其作用机制可能与调控多种成骨相关基因的表达有关。

鲑鱼降钙素辅助人工髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折对患者骨代谢、关节功能及生活质量的影响

目的探讨鲑鱼降钙素辅助人工髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折对患者骨代谢、关节功能及生活质量的影响。方法选取老年股骨粗隆间骨折120例作为研究对象,根据辅助治疗方法不同将其分为观察组和对照组两组各60例。观察组采用鲑鱼降钙素辅助人工髋关节置换术治疗,对照组采用人工髋关节置换术治疗。记录或检测比较两组围手术期相关指标及术前、术后1个月骨代谢指标,评价比较两组术后3个月关节功能及生活质量情况,并观察比较两组治疗过程中不良反应发生情况。结果观察组住院时间及住院费用短于或低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。术前,两组血清骨钙素(OC)、钙离子(Ca2+)及骨密度(BMD)水平比较差异无统计学意义(P>0. 05)。术后1个月,观察组血清OC、Ca2+及BMD水平均高于术前,且高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组术后3个月Harris髋关节功能评分及生活质量(SF-36)评分均高于对照组,直腿抬高30°及外展45°恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗过程中,观察组出现呕吐1例,未经处理自行恢复。结论鲑鱼降钙素辅助人工髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折可缩短住院时间,减少住院费用,改善骨代谢指标水平,提高关节功能及生活质量,且不良反应少。

高龄髋部骨折术后认知功能障碍的特点及防治康复措施

目的探讨高龄髋部骨折患者术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)的特点及防治康复措施。方法回顾性分析2011-01至2014-01收治的70岁以上髋部骨折手术患者120例的临床资料,其中术后出现POCD患者40例,探讨其临床特点、发生原因及防治措施。结果经对症处理及综合治疗后,25例术后1周内认知功能障碍好转,13例术后2周内好转,2例术后随访6个月仍有认知功能障碍。高龄髋部骨折POCD发病与术前认知障碍、围术期贫血、术中出血量及手术时间相关。结论认识到POCD不是单一因素造成的,也不是多种因素的简单相加,而是病因与疾病之间,甚至病因与病因之间的相互联系、相互作用的结果。

国际油价冲击与我国的宏观经济稳定

本文考察了此轮石油等价格上升的特点与成因,主要观点是:1.石油等价格持续大幅上升是对全球经济的冲击;2.其主因是全球经济发展而不是名义货币和金融市场动荡;3.石油价格冲击会引起商品间比价调整,并因资源配置调整的滞后引起供给冲击型价格上升;4.坚定且有信誉的货币政策有助于防止商品与服务价格比价调整,演变为工资上升与通货膨胀加剧的螺旋;5.面对石油冲击,单一的总需求政策是不够的,加快推进更加深入的市场化改革,消除因政府管制、行政垄断和市场竞争不完全引起的价格刚性,保持我国生产率的高增长是应对石油价格冲击的基础。

经皮前路螺钉内固定治疗新鲜齿状突骨折

目的探讨经皮前路中空螺钉内固定治疗齿状突骨折的临床效果。方法对9例成人新鲜型和浅型齿状突骨折患者经牵引骨折复位后在C型臂X线机监视前路经皮穿刺空心螺钉内固定治疗。结果本组9例患者内固定成功8例,失败1例改行外固定。未发生与穿刺有关的并发症,与内固定有关的并发症2例均未影响骨折愈合。随访10个月～2年骨折均愈合,无术后并发症出现,临床症状完全消失,无内固定失效。结论经皮前路齿状突螺钉内固定安全、有效、损伤小,较开放内固定更具优势。熟悉上颈椎解剖、严格掌握适应证、熟练的技术操作及良好的C型臂X线机监视是手术成功的保证。

浅析GPS与全站仪在引水洞施工中的测量控制

目前工程建设中使用最多的测量仪器仍然是全站仪和GPS,全站仪可以进行高精度测量放样,不受时空地域等限制,而GPS更适合用于大范围控制测量或者施工精度相对较低的测绘放样等。引水洞施工是一项复杂的工程,测量控制是关键的环节,GPS和全站仪成为引水洞施工中不可缺少的测量工具。本文从原理、应用范围、优点和注意事项等方面阐述GPS和全站仪在引水洞施工中测量控制的作用及其差异。

PHD接口改造

PHD接口改造的目的就是为了实现数据从PCS到MES的上传和共享,为上层的应用程序提供数据支持,向上级管理层反映过程控制层的设备和过程状态,从而实现了数据的透明性,为生产管理的透明化、规范化和统一化提供硬性依据。

消防控制系统在石化行业的应用分析

文章以石化行业原油罐区消防控制系统为例,通过分析消防系统的运行环境、硬件组成、网络结构、系统功能、维护操作等事项来说明信息化与自动化技术对现代消防工作重要作用和其它问题。

机组状态监测及诊断系统的分析和应用

从石化行业装置上主要机组的应用背景出发，以机组状态信号的传输、变换为主线，从开始的无线频率信号到直流／交流电压信号、到标准的4～20mA电流信号，再到最后的各种波形频谱，阐述了机组状态信号的检测、变换、传输及上位系统的提取、分析、处理到最后得出诊断结论得各个环节的实现方式，同时也有力证明机组状态监控及诊断系统的应用对于石化装置重要机组故障停车次数，保障安全生产，节能减排，增加经济效益具有重要意义。

信息化后的控制系统安全

在病毒、蠕虫、黑客和恐怖分子横行的虚拟世界里,企业的计算机系统安全问题尤为突出。与传统IT行业所暴露出来的问题一样,随着我国工业化和信息化的不断深入,控制系统的信息安全事故发生也呈上升趋势。保证信息化的过程控制系统的安全可靠性,是一个日益迫切的现实问题。

油品调合系统在呼和浩特石化公司的应用

该文根据呼和浩特石化公司油品调合的现状,利用霍尼韦尔公司的调合软件进行在线优化,根据产品的质量指标计算调合性质,针对汽柴油调合的工艺过程,用非线性的计算方法及变模型优化控制技术,结合DCS和近红外分析仪,开发、实施了在线优化调合控制系统,油品在线自动调合可以较好的解决汽柴油质量指标问题,取得了明显的经济效益和社会效益,并节约了成本。

经皮穿针辅助复位技术在难复性股骨颈骨折治疗中的应用

目的探讨经皮穿针辅助复位技术在难复性股骨颈骨折治疗中的应用。方法回顾性分析自2010-03—2011-03收治的行闭合复位内固定治疗的38例股骨颈骨折,术中因手法复位困难经皮向股骨头颈内穿入斯氏针辅助复位后行3枚空心钉固定。结果 38例均闭合复位成功。参考Kyle等提出的标准并结合X线片对复位质量进行分级:优29例,良7例,可2例,优良率94.7%。2例骨折不愈合,骨折愈合率94.7%。结论采用经皮穿针辅助复位技术具有手术创伤小、复位效果好以及减少股骨头坏死发生率等优点,是治疗难复性股骨颈骨折值得推广的技术。

辛伐他汀对大鼠BMSCs成骨分化及其基因表达谱的影响

目的探讨辛伐他汀对体外培养的大鼠骨髓基质干细胞(bone marrow stromal cells,BMSCs)成骨分化的作用,以及在此过程中大鼠BMSCs基因表达谱的变化。方法取6周龄雄性SD大鼠股骨、胫骨骨髓,进行细胞培养,并于第3天实验组(SIM)加入辛伐他汀(1×10-7mol.L-1),对照组(V)加入等量溶剂。细胞培养的第14天提取、纯化mRNA,逆转录合成cD-NA,荧光标记后与大鼠全基因组寡核苷酸芯片(G4130A)杂交、扫描后筛选出差异表达的基因,并于同一时间点进行碱性磷酸酶(ALP)染色;第21天行Von Kossa染色观察细胞外基质矿化情况。结果①ALP染色:SIM组ALP阳性细胞比例显著高于V组;②Von Kossa染色:SIM组细胞外基质矿化能力明显强于V组;③在22 575个基因中,共检测出318个差异表达基因,其中包括ALPl、TGFβ1、IBSP、MMP13、VEGF、IL1α、CXCL10、Zfp36、MEPE等与成骨分化相关的基因。结论辛伐他汀能够促进体外诱导培养的BMSCs向成骨细胞分化,同时伴有多个成骨相关基因表达水平的改变。