瑞金医院检验医学科住院医师规范化培训的模式和体会

住院医师规范化培训是现阶段医学生毕业后教育的重要组成部分,其中检验医师规范化培训是培养检验专业临床医师的有效手段和重要措施,也是检验临床医师成长的必由之路,为其之后职业发展奠定关键基础,同时也在扩大检验医学影响力和提高检验科在医院地位等方面具有同等重要价值。然而,在住院医师规培过程中仍然存在许多问题亟待解决,如招生生源不足,规培内容与检验技师培训内容混淆,毕业后职业晋升途径狭窄等。上海交通大学医学院附属瑞金医院经过十多年来对检验医师的培养,在教学实践中,对培训内容进行了细化与深入研究,并积攒了一些措施和体会,以期为检验医师的培训工作提供有益的借鉴与启示,助力其更加精准有效地开展,从而提升整体培训质量和效果。

粪便钙卫蛋白等炎症指标在儿童克罗恩病中的诊断价值

目的 探讨粪便钙卫蛋白(FC)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、肝素结合蛋白(HBP)在诊断儿童克罗恩病(CD)结肠黏膜状态中的应用价值。方法 选取2021年1月—2023年1月上海交通大学附属瑞金医院CD患儿85例。根据克罗恩病简化内镜评分(SES-CD)将患儿分为黏膜愈合组和黏膜病变组。另选取19例功能性胃肠病患儿作为对照组。检测所有研究对象FC、CRP、ESR、IL-6、TNF-α、HBP水平。结果 黏膜病变组FC、IL-6、TNF-α水平高于对照组(P<0.05)。黏膜病变组与黏膜愈合组比较,FC、CRP、ESR、IL-6、HBP差异均有统计学意义(P<0.05)。FC、CRP、ESR、IL-6与SES-CD呈正相关(P<0.05)。FC判断CD患儿黏膜病变的敏感性和特异性分别为84.2%和98.5%。结论 FC、CRP、ESR、IL-6、HBP水平与CD患儿黏膜病变状态、转归情况关系密切。FC或可作为判断CD患儿黏膜病变的指标。

断陷湖盆低勘探区源-汇系统与烃源岩预测——以珠江口盆地珠一坳陷北部洼陷区为例

烃源岩是沉积盆地含油气系统中决定油气聚集与成藏的关键因素之一。针对盆地或洼陷中勘探程度相对较低、钻井较少且烃源岩指标不丰富等烃源岩预测的难点,以珠江口盆地珠一坳陷北部低勘探区为例,从“找湖(深湖-半深湖)”、“寻泥(深湖-半深湖泥岩)”、“定烃(烃源岩预测与评价)”的角度,开展源-汇系统与烃源岩预测系统性分析。首先,以“找湖”为目的,通过多期构造古地貌恢复,阐明原始盆地面貌与古湖盆发育位置,结合“地震前积确定湖盆边界、坡折体系确定深湖-半深湖分布范围、生化指标确定湖盆古环境特征、构造强度确定湖盆规模”等分析,对低勘探区的深湖-半深湖区进行确认并对潜在发育烃源岩的洼陷进行初步遴选,研究认为文昌期HF33等洼陷和下恩平期HZ5等洼陷具备发育深湖-半深湖泥岩的潜力。其次,通过古物源、古环境和沉积体系的分析,结合构造古地貌发育特征,开展源-汇系统重建及深湖-半深湖相泥岩发育的地质背景分析,通过源-汇系统各配置要素的数值模拟,指出中等物源供给强度、细物源粒度、高湖平面、大可容空间及欠补偿-均衡补偿型盆地有利于富泥型湖泊相沉积。最后,以成熟勘探区已钻遇优质烃源岩的钻井为基础,分析与烃源岩层对应的4类深湖-半深湖地震相及其地质背景,构建成熟区“烃源岩相(烃源岩地震相)”,结合对珠一坳陷主要富烃洼陷富烃要素的系统总结,开展低勘探区优质烃源岩多因素、多维度评价与最终排序。通过研究,指出LF22,HF33,HZ24(上、下文昌组),LF7和HZ10(下文昌组)等洼陷为Ⅰ级潜在富生烃洼陷;HZ5和HZ11洼陷(下恩平组)为Ⅱ级潜在生烃洼陷。部分洼陷烃源岩的预测和评价结果在实际勘探中已得到证实。

结直肠息肉发生的危险因素及其与膳食炎症指数相关性进展

结直肠息肉是消化系统的常见病,是结直肠癌(CRC)常见的癌前病变。近年来结直肠息肉的发病率逐年增加,探索其危险因素是预防和控制该病的手段之一。结直肠息肉的发生可能与人口特征、幽门螺杆菌(Hp)感染、基础疾病、饮食习惯等密切相关。慢性炎症在代谢性疾病、肿瘤等的发生和发展中扮演着重要角色,膳食是调节机体炎症状态的可控因素之一。膳食炎症指数(DII)是近年来兴起的一种用于评估个体膳食炎症潜能的工具,与许多疾病关系的研究日益增多。本文综述国内外DII与结直肠息肉关系的研究现状以及结直肠息肉的危险因素,为结直肠息肉的预防提供理论依据。

A wealth distribution model with a non-Maxwellian collision kernel

A non-Maxwellian collision kernel is employed to study the evolution of wealth distribution in a multi-agent society.The collision kernel divides agents into two different groups under certain conditions. Applying the kinetic theory of rarefied gases, we construct a two-group kinetic model for the evolution of wealth distribution. Under the continuous trading limit, the Fokker–Planck equation is derived and its steady-state solution is obtained. For the non-Maxwellian collision kernel, we find a suitable redistribution operator to match the taxation. Our results illustrate that taxation and redistribution have the property to change the Pareto index.

基于能力和素质培养的“综合地质学”课程教学创新设计与实践

传统的“综合地质学”课程教学长期存在学生时空四维地质学思维难以建立、理论与实际应用脱节、重知识传授轻能力培养等问题,导致学生创新能力和综合素质难以提升。针对上述问题,该课程教学团队在教学改革中转变教学理念,以学生自主学习能力和创新能力提升为目标,从教学理念、课程思政、课程资源、教学模式和考核方式五个方面进行课程创新设计,构建并实施了“现象-理论-应用-问题-能力”五环相扣的教学模式。实施结果表明,学生学习能力、创新能力和综合素质得以大幅提高,教学创新取得了良好的成效。

水利工程水文化建设发展趋势探究

水利枢纽是为满足各项水利工程兴利除害的目标,在河流或渠道的适宜地段修建的不同类型水工建筑物的综合体[1]。其对经济、社会、生态产生重要影响,是水文化最直接的载体,故将其列为本文研究的重要实践对象。水利枢纽工程水文化发展从工程建设初期就显示出了懵懂性萌芽,发展初期开展自发性水文化建设,逐渐在政策引导下开展统筹性水文化发展。水利枢纽水文化对水工程、水流域、涉水城市、水生态产生了诸多影响,这也将是本文研究的一个方面。本文以江都水利枢纽水文化为研究对象,进行实证研究。

4种落叶松人工林凋落物分解与养分释放动态特征

【目的】研究落叶松属不同树种凋落物分解及养分释放动态特征,揭示凋落物分解与养分释放规律,对深入探究森林生态系统物质循环过程意义重大,为落叶松人工林的经营管理提供科学依据。【方法】以同一生境下4种40年生的落叶松人工林(兴安落叶松、华北落叶松、日本落叶松和长白落叶松)为研究对象,采用凋落物网袋法进行分解实验。基于不同分解阶段,称量凋落物残留质量,测定凋落物中主要元素(C、N和P)和难降解成分(木质素、纤维素和缩合单宁)的含量,进而计算凋落物整体残留率、各分解阶段的质量损失率和养分释放率,建立Olson指数分解模型,分析树种间的差异。Pearson相关性分析和主成分分析分别明确凋落物质量损失率与初始基质质量和养分释放率的关系。【结果】分解到90 d,日本落叶松林凋落物质量损失率显著高于华北落叶松林(P<0.05),质量损失贡献率最大,且其木质素和纤维素释放率显著高于长白落叶松林(P<0.05)。凋落物质量损失率与初始C∶N比值呈显著负相关。分解90~360 d,华北落叶松林凋落物质量损失率最高,质量损失贡献率最大,且其木质素释放率显著高于长白落叶松林(P<0.05)。凋落物质量损失率与初始木质素含量和Lignin∶N比值呈极显著负相关,与N和木质素释放率呈较强正相关。分解360~450 d,长白落叶松林凋落物P和木质素释放率最高,缩合单宁释放率最低。兴安落叶松林凋落物纤维素和缩合单宁释放率显著高于其他3个树种(P<0.05)。凋落物质量损失率与C和纤维素释放率呈较强正相关,与P释放率呈较强负相关。4种落叶松人工林凋落物C、N元素、木质素和缩合单宁呈直接释放模式;P元素呈淋溶-富集-释放模式;纤维素呈淋溶-富集模式。【结论】凋落物初始N、木质素含量和C∶N比值及难降解成分释放率是影响其分解的重要因素。兴安落叶松林凋落物分解最快,加快了养分循环,而华北落叶松林凋落物分解最慢,减缓了养分循环。这对落叶松属不同树种人工林的经营管理具有重要意义。

江都水利枢纽人才队伍建设与思考

江都水利枢纽是南水北调东线工程的源头,是目前我国规模最大的电力排灌工程、亚洲最大的泵站枢纽集群。人才队伍建设是枢纽建设管理强有力的保障。分析了江都水利枢纽人才队伍建设的现实需求,以及干部人才、专业技术人才、技能人才“三支队伍”建设的主要做法和成效,以期为水利人才队伍建设提供借鉴。

耐盐促生菌提高盐胁迫下植物生长的研究进展

土壤盐渍化是全世界面临的环境难题之一,严重影响作物的生长发育。而施用耐盐促生菌能够快速、高效提高植物的生长量,改善盐渍土壤的性质。介绍了耐盐促生菌的种类,从其促生机制、提高植物耐盐机制的角度出发,阐述了盐胁迫下耐盐促生菌在不同植物中的应用。今后还需加强对耐盐促生菌的筛选、载体固定化以及与土著微生物的相互作用机制方面的研究,以期为耐盐促生菌进一步的大规模使用提供参考。

产吲哚金黄杆菌降解不同羽毛的能力及羽毛发酵液促生效果研究

以羽毛降解菌产吲哚金黄杆菌(Chryseobacterium indolegenes)X Y4为对象,研究其对鸡毛、鸭毛、鹅毛和鸽毛降解过程中结构、可溶性蛋白的变化,并进一步考察不同羽毛发酵液的成分及其对小白菜的促生效果。结果表明:在降解过程中,4种羽毛都是羽小枝结构先被降解,然后羽轴结构被破坏,其中鸭毛的降解速度最快;在降解过程中,蛋白质的量先增加后趋于稳定,其中鸡毛蛋白质的量最高为127.6μg/mL。不同羽毛发酵液中氨基酸组成分析结果表明,鸡毛发酵液中的Asp、Glu的占比最高,总和达到47.5%,Asp、Glu具有促进植物生长的作用。进一步研究发现,鸡毛发酵液中Arg的量最高达到35.1%,可见Arg有利于提高植物的抗逆性。在盆栽实验中,鸡毛和鸽毛发酵液对于白菜的促生效果最显著,其鲜质量分别增加115.7%和125.6%,鸽毛发酵液使白菜株高增加12.0%。

基于网络教学平台的高中数学混合式教学模式的应用策略

21世纪被称为信息技术的世纪,网络已经成为时代科技的代表。网络教育的成就和发展,预示着今后人们的终身学习、大众学习、国际学习,已经离不开网络环境。高中是重要教育阶段,数学是高中时期的基本课程。数学教育能够培养学生空间想象、逻辑推理、抽象思维以及知识应用和分析能力。教师需要创新教学手段,使用网络平台教学,带领学生消化与理解知识。基于此,本文将对网络教学平台的高中数学混合式教学模式进行实践研究。

江都水利枢纽工控系统网络安全关键技术设计

研究基于OODA态势感知循环模型,构建了江都水利枢纽工控系统网络安全体系,设计了水利工控系统网络态势感知平台及关键资产识别模型和自动化处置模型,为水利工控系统的网络安全管理提供借鉴。

新媒体环境下创新“网格+5微”的基层党建实践——基于江都水利枢纽第四抽水站管理所实证分析

随着“互联网+”模式的深入发展,新媒体在各行各业得到了充分的运用,对于寻求创新的基层党建工作来说正是机遇与挑战并存。新媒体下的党建工作优势明显,有利于基层党组织密切联系群众,提升党员教育质效,完善监督机制。但同时对党的公信力、突发事件的舆论导向和新媒体的运用提出了挑战。本文基于新媒体机遇和挑战的党建工作需加强新媒体的创新理念、工作路径、引导管理和媒介运用素养,并以江都四站党支部为解决“四难”问题,利用新媒体和信息化手段为例,阐述创新“网格+5微”工作法落实党建创新工作取得的初步成果。

视频反馈结合情景模拟教学法在呼吸科实习护生中的教学研究

呼吸系统疾病是我国四大慢病之一,受吸烟、大气污染、职业暴露及人口老龄化等因素的影响,慢性呼吸系统疾病的患病率和患病人数持续增加[1]。研究显示[2],目前,我国呼吸系统疾病的经济负担较重且防治能力较弱,建议加强对呼吸系统疾病的监测,提升医护人员的疾病诊疗和护理能力,做到早防早治早干预。实习护生是临床护士的预备军,临床实习是护生将理论知识运用于临床实践的重要阶段,做好实习护生的临床带教工作.

施用猪粪生物炭对酸性和石灰性水稻土颗粒态和矿物结合态有机碳含量及化学结构的影响

[目的]土壤颗粒态有机碳(POC)和矿物结合态有机碳(MAOC)是土壤有机碳库的主要组成,了解施用生物炭对其含量变化及其在土壤总有机碳中的占比和化学组成特征,对认识土壤有机碳动态变化具有重要意义。[方法]于2019年,分别在杭州市富阳区的酸性和石灰性水稻土上进行猪粪生物炭施用量和方法定位试验,种植制度为单季水稻。试验设置6个处理:常规施化肥(NPK),NPK基础上施用猪粪4.5 t/(hm^(2)·a)(SM),NPK基础上施用猪粪生物炭4.5 t/(hm^(2)·a)(SBc1)、11.25 t/(hm^(2)·a)(SBc2)、22.5 t/(hm^(2)·a)(SBc3),以及猪粪生物炭一次性施用112.5 t/hm^(2)(SBc4)。2021年(第3年)水稻收获后,采集0-20 cm耕层土壤样品,分析其基本理化性质,并将土壤样品分为250~2000μm(粗颗粒态有机物),53~250μm(细颗粒态有机物)和<53μm(矿物结合态有机物)3个粒级,分析各粒级土壤中有机碳含量以及占比,并采用傅里叶红外光谱仪分析了各粒级土壤有机碳的特征光谱,以特征光谱峰值半定量性的评估了有机碳组成的变化。[结果]与SM处理相比,酸性水稻土中SBc3、SBc4处理土壤有机碳含量分别显著增加了49.4%和103.3%,石灰性水稻土中土壤有机碳含量分别增加了42.2%和53.0%。与SM处理相比,4个猪粪生物炭处理显著增加了酸性水稻土粗颗粒态有机碳(C-POC)含量137.8%~554.1%,细颗粒态有机碳(F-POC)含量37.6%~85.2%(P<0.05);SBc3和SBc4处理分别显著增加了石灰性水稻土中C-POC含量110.0%和203.0%,F-POC含量54.8%和96.0%(P<0.05);与SM处理相比,4个猪粪生物炭处理对两种水稻土MAOC含量的影响均不显著(P>0.05)。傅里叶红外光谱特征测定结果表明,施用猪粪和猪粪生物炭对两种水稻土各粒级中主要有机化合物的类型无显著影响,但会影响其比例,与NPK处理相比,SBc3和SBc4处理分别显著增加了酸性水稻土有机碳中芳香族化合物的比例19.5%和38.0%,降低了酚醇碳族化合物的比例7.8%和17.9%,显著降低了石灰性水稻土有机碳中芳香族化合物的比例21.0%和19.1%,增加了酚醇族化合物的比例19.1%和33.2%(P<0.05)。[结论]对于较高的猪粪生物炭施用量,不论一次性施用还是逐年施用均可显著增加水稻土总有机碳含量,且粗颗粒有机碳增加幅度大于细颗粒,而对矿物结合态有机碳含量无显著影响。施用猪粪生物炭对土壤有机碳主要组成有机化合物无显著影响,但会增加酸性水稻土有机碳的稳定性,而降低石灰性水稻土有机碳的稳定性。相同施用量下,猪粪生物炭提高酸性水稻土有机碳含量的作用高于石灰性水稻土。本试验结果可为猪粪生物炭在农田的科学应用提供技术支撑和理论依据。

GUM评定数字式气压计不确定度的适用性验证

为确保数字式气压计测量不确定度的可靠性,需对现有的测量不确定度表示指南(GUM)评定数字式气压计不确定度的方法进行适用性验证。本文根据国际标准ISO/IEC Guide 98-3:2008附件1给出的蒙特卡洛法(Monte Corlo Method,简称MCM)验证方案,以PTB220型数字式气压计为研究对象,分别采用自适应MCM对GUM方法进行不确定度的评定;将评定结果对比求偏差;根据偏差值是否超限来判定GUM方法适用性。结果表明:所采用的自适应MCM通过迭代增加试验次数,实时判断试验统计意义上的稳定,能有效确保评定结果的可靠性,且仅通过2×10^(4)样本量,计算出对应的评定结果。通过将GUM评定结果与其对比求偏差,分析得出GUM在进行数字式气压计的不确定度评定时偏离程度超过规定范围,说明GUM未能通过验证,即GUM可能不宜适用于该仪器不确定度的评定。

基于组合模型的居民消费水平预测

投资、出口、消费是发展经济的“三驾马车”。其中,消费是社会再生产过程中的重要环节,也是最终环节。因此,利用1992年至2021年我国居民消费水平,构建基于模型和二次曲线模型的组合模型,对我国居民消费水平进行预测。结果显示:组合模型的MAPE为2.88%;2022年至2030年我国居民消费水平近似呈直线式增长。

新技术赋能重大主题报道

随着媒体融合发展进一步加快脚步,融媒体技术的广泛应用正在成为新闻报道与策划当中不可或缺的手段。在中老铁路(国内段)通车运营一周年这样重大主题背景下,云南昆明日报报业集团旗下媒体都市时报做好前期策划,推出一系列融媒体产品.

南京地区肉鸽养殖业标准化建设的应用现状

近年来南京地区肉鸽产业随着农业现代化的建设迎来快速发展,现代化养殖技术的推广及应用使得肉鸽养殖规模和产量有了很大的提升,这也对肉鸽产业标准化建设提出了更为严苛的要求。该文主要以江苏翠谷鸽业标准化体系建设为借鉴,就南京地区肉鸽养殖业标准化建设中的发现的问题进行分析和讨论,在标准化体系构建、人才队伍建设、基础设施保障和养殖场管理监督等方面提出改进措施。