中国经济学的创建及其话语体系--本刊主编专访孟捷、周文、任保平教授

2016年3月25日,本刊主编黄志亮教授在重庆工商大学南山书院就中国经济学的创建及其话语体系构建问题,对中国政治经济学年会总干事、《政治经济学报》主编、人大《复印报刊资料》原总编、清华大学经济研究所孟捷教授,复旦大学中国研究院副院长周文教授和西北大学经济管理学院院长、教育部长江学者任保平教授进行了专访。现将此次专访中各位专家的主要观点整理如下①,以飨读者。

经ERCP联合SpyGlass DS治疗的74例不明原因胆管狭窄患者的临床特征分析

目的 分析经内镜逆行胰胆道造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)联合SpyGlass DS治疗的不明原因胆管狭窄(indeterminate biliary stricture, IBS)患者的临床资料,为IBS的诊疗提供更多临床数据参考。方法 回顾性分析2020年1月至2023年4月北京中医药大学东方医院消化内镜中心经ERCP联合SpyGlass DS治疗的74例IBS患者的临床资料,归纳采用SpyGlass DS直视下视觉印象评估良恶性狭窄的情况,总结SpyGlass DS引导下视觉印象和SpyGlass DS引导下活检(SpyBite活检)在诊断IBS的性能特点。结果 共纳入74例IBS患者,男49例,女25例,年龄(67±12)岁(26~94岁)。74例患者中,61例(82.4%)直视下考虑为恶性狭窄,其中40例(65.6%)病理诊断提示恶性,5例(8.2%)病理诊断未提示恶性,16例(26.2%)未取活检。随访过程中,有1例患者经影像学检查被诊断为恶性肿瘤,而其余患者未发现进展;13例(17.6%)SpyGlass DS直视下考虑为良性狭窄,其中3例(23.0%)病理诊断恶性,5例(38.5%)病理诊断未提示恶性,5例(38.5%)未取活检并在随访过程中均未发现狭窄处进展。SpyGlass DS直视下视觉印象为肿瘤血管、增生物、黏膜不规则/结节性/增生性改变、黏膜损伤、胆管内渗出物的表现而病理诊断提示恶性的占比分别为24.4%、20.0%、62.2%、2.2%、8.9%。SpyGlass DS直视下视觉印象的敏感度为88.9%,特异度为37.5%,准确度为81.1%,SpyBite活检的诊断敏感度为95.7%,特异度为66.7%,准确度为92.3%。结论 对IBS可采用ERCP联合SpyGlass DS进行诊断,可大大提高疾病确诊率。

共聚焦显微成像系统P9000图像质量评价临床研究

目的评价共聚焦显微成像系统P9000检测人体消化道相关组织的有效性和安全性。方法选取2021年8月至2022年6月在北京中医药大学东方医院和山东大学齐鲁医院行内镜检查的96例患者为研究对象。94例受试者纳入全分析集(Full Analysis Set,FAS),90例患者纳入符合方案集(Per Protocol Set,PPS)。通过多中心、随机、自身对照研究,统计共聚焦显微成像系统P9000与国际公认的Cellvizio®系统检测人体消化道相关组织的图像质量评分一致性和95%CI,以及两组的操作时间和不良反应发生情况。结果FAS和PPS两款器械图像质量评分一致性和95%CI分别为92.55%(87.25%~97.86%)和92.22%(86.69%~97.76%),两者95%CI下限均大于目标值84.6%;两组器械操作时间相当,差异无统计学意义(P>0.05);两组均无设备导致的不良反应发生。结论共聚焦显微成像系统P9000的临床使用有效性和安全性达到了设计要求,值得临床推广应用。

内镜下胆道射频消融联合支架植入治疗恶性胆道梗阻的疗效及安全性分析

目的评价内镜下胆道射频消融(endoscopic radiofrequency ablation,ERFA)联合支架植入治疗恶性胆道梗阻(malignant biliary obstruction,MBO)的疗效及安全性。方法回顾性分析2019年1月至2023年9月在北京中医药大学东方医院内镜中心行ERFA治疗MBO患者的临床特征和治疗结局。记录并统计分析病例临床特征、操作情况、总生存期(overall survival,OS)、支架通畅时间、临床成功率、早期不良事件。结果纳入的12例病例中,操作时间为(39.5±17.5)min;获得临床成功的患者8例(66.67%);OS为3~27个月,中位OS为4.5个月;总体支架通畅时间为1~6个月,中位支架通畅时间为3个月;不良事件中3例(25.00%)患者术后出现胰腺炎,1例(8.33%)患者术后出现高淀粉酶血症,1例(8.33%)患者术后出现急性胆管炎,1例(8.33%)患者发生术中出血。结论ERFA联合支架植入治疗MBO临床成功率高,可以有效延长患者生存期、胆道支架通畅时间,改善患者生存质量。术前预防性抗感染、术后及时抗感染治疗、规范操作过程均可降低早期不良反应发生率。本研究为回顾性分析且样本量小,故仍需更多大样本、多中心、前瞻性研究进一步验证ERFA治疗MBO的疗效和安全性。

ERCP联合SpyGlass DS直视下激光碎石治疗胆管困难结石的疗效及安全性分析

目的评价ERCP联合SpyGlass DS直视下激光碎石治疗胆管困难结石的疗效及安全性。方法回顾性分析2014年1月至2022年12月在北京中医药大学东方医院消化内镜中心行ERCP联合SpyGlass DS直视系统行激光碎石治疗的难治性胆管结石患者的临床特征和治疗结局。记录并统计分析病例临床特征、操作情况、总体取石成功率、一次取石成功率、操作时间、并发症发生率、复发率。结果纳入的31例病例中,操作时间为(56.1±19.4)min,一次取石成功率为83.9%(26/31),总体取石成功率为90.3%(28/31)。1例(3.2%)患者出现术中出血,1例(3.2%)患者发生术后急性胰腺炎,9例(29.0%)患者出现术后高淀粉酶血症,1例(3.2%)患者发生术后出血,9例(29.0%)患者取尽结石后又出现结石复发。结论我院ERCP联合SpyGlass DS直视下激光碎石有较高的取石成功率,但术后并发症发生率较高,因本研究为回顾性分析且样本量较小,仍需更多大样本、多中心、前瞻性研究进一步研究加以验证。

荆花胃康治疗幽门螺杆菌感染的系统评价再评价

目的 评价荆花胃康治疗幽门螺杆菌感染的系统评价的质量。方法 本研究采用计算机检索Pub Med、The Cochrane Library、EMbase、中国知网、维普网、中国生物医学文献服务系统和万方数据知识服务平台,以获取关于荆花胃康治疗幽门螺杆菌感染的系统评价/meta分析。检索时限为建库至2023年7月。使用AMSTAR 2和PRISMA 2020工具对纳入的研究进行方法学质量和报告质量评估,并采用GRADE系统对证据质量进行评定。结果 最终纳入5篇荆花胃康治疗幽门螺杆菌感染的系统评价/meta分析。AMSTAR 2评价结果显示,所有系统评价为极低质量;PRISMA 2020得分为15.5~23.0分;GRADE证据分级结果显示证据整体质量偏低。结论 荆花胃康治疗幽门螺杆菌感染具有一定优势,然而文献的报告、方法学及证据质量普遍较低,需要更多高质量的研究来提供有力的证据支持。

肠道菌群移植治疗溃疡性结肠炎的有效性和安全性:系统评价和Meta分析

目的通过荟萃分析来评价肠道菌群移植(fecal microbiota transplantation,FMT)治疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的有效性和安全性。方法运用计算机检索在PubMed、EmBase、The Cochrane Library、Web of Science四个数据库中检索关于FMT治疗UC的RCTs文献,时间范围为数据库建库至2024年2月。运用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果检索到文献2304篇,筛选后最终纳入14篇文献进行Meta分析,共726例患者。分析结果显示:FMT治疗组的临床反应率要显著高于对照组(MD=2.08,95%CI:1.45~3.00,P<0.0001);FMT治疗组的临床缓解率显著高于对照组(MD=2.67,95%CI:1.88~3.79,P<0.00001);FMT治疗组的内镜缓解率显著高于对照组(MD=2.19,95%CI:1.42~3.36,P=0.0004);FMT治疗组的不良反应发生率与对照组相比,差异无统计学意义(MD=1.27,95%CI:0.84~1.92,P=0.26)。结论FMT治疗UC可以显著提高患者的临床反应率、临床缓解率和内镜缓解率,且其安全性与对照组相比并无明显差异。但由于纳入文章的数量有限,未来需要更多高质量的RCTs来进一步证实其可靠性。

女性居民感知压力、睡眠质量、社会支持与抑郁症状的关系

目的 本研究旨在探索睡眠质量和社会支持是否在感知压力与抑郁症状之间起中介或调节作用。方法 本研究于2021年10—12月,对中国中部地区7903名女性居民进行调查。通过自行设计问卷,收集其感知压力、睡眠质量以及社会支持等相关信息,并采用9条目患者健康问卷(PHQ-9)进行抑郁筛查。通过Pearson相关分析研究各变量间相关性,采用结构方程模型(SEM)分析女性居民感知压力、睡眠质量、社会支持、抑郁症状之间的关系。结果 女性居民睡眠质量与感知压力(r=0.300,P <0.001)、社会支持(r=0.306,P <0.001)、抑郁症状(r=0.425,P<0.001)呈显著正相关;社会支持与感知压力(r=-0.197,P<0.001)、抑郁症状(r=-0.432,P<0.001)呈显著负相关;感知压力与抑郁症状(r=0.354,P<0.001)呈显著正相关。睡眠质量在感知压力与抑郁症状之间具有部分中介作用。其中,睡眠质量对抑郁症状的中介效应值为0.102,占总效应的30.82%。此外,社会支持在感知压力与抑郁症状的关系中具有调节作用(β=-0.100,P<0.001)。当社会支持水平较高时,感知压力对抑郁症状的影响较弱。结论 感知压力通过睡眠质量间接影响抑郁症状,社会支持调节了感知压力对抑郁症状的影响。在抑郁症的早期防治中,改善女性居民睡眠质量和提高社会支持是缓解其感知压力对抑郁症状的有效途径。

大卫·科兹和孟捷对话:新自由主义与中国

大卫·科兹教授与孟捷教授对谈新自由主义与中国经济的关系,科兹教授从什么是新自由主义、新自由主义在西方尤其是在美国的影响、新自由主义对中国改革开放的影响、新自由主义对目前中国经济政策的影响以及可能造成的后果、中国能够替代新自由主义的政策这五个方面进行了详细解答。孟捷教授以非国有企业、国家、地方政府三维组成的中国市场格局为切入点,指出在中国改革中,政府权力和国家对解决市场经济矛盾有着重要作用,因而改革开放以来的中国市场经济不是新自由主义所能解释的。大卫·科兹和孟捷教授都认为,改革以来的中国经济在总体上并不是一种新自由主义体制,但是这并不否认在中国经济中存在着不少新自由主义的因素。中国经济要想进一步发展,就应当抵制新自由主义的侵袭。

作为“特种的政治经济学”的国家分配论——一个学术史的考察

“国家分配论”是我国计划经济时期的财政主流理论,它强调财政在国家配置社会资源、协调社会分工中的作用。这一理论的发展经历了两个阶段:在20世纪50年代的形成或创立阶段,我国财政学者深入讨论了社会主义财政的“特殊性”问题,其中涉及财政的本质和职能、国家财政计划体系的范围、财政与社会主义基本经济规律和国民经济有计划按比例发展规律之间的内在联系等。值得注意的是,我国财政学者在这一时期就主动地将财政学与社会主义政治经济学相联结,提出了财政学是“特种的政治经济学”的论断。在20世纪60—80年代的发展阶段,我国财政学者集中分析了财政作为社会主义扩大再生产中的内在环节以及财政作为一种生产关系的作用,并给出了更加理论化的表达。此外,伴随改革开放和非公有制经济的发展,我国财政分配的性质和作用必然发生重大转变,为适应社会主义市场经济发展的需要,作为与传统计划经济体制相适应的国家分配论也必然会被扬弃并为新的更具包容性的财政理论所替代。

高质量发展视域下三级公立医院重大传染病救治能力评价指标体系构建

文章综合运用定性和定量相结合的研究方法,通过文献研究初步拟定评价指标集后,采用德尔菲法进行两轮专家咨询,并利用层次分析法计算各项指标权重,旨在构建安徽省三级公立医院重大传染病救治能力评价指标体系。结果显示,两轮咨询的专家积极系数分别为100%、90%,专家权威系数分别为0.825、0.831,肯德尔和谐系数分别为0.123、0.124(P<0.001),表明专家咨询的可信度高。最终构建的安徽省三级公立医院重大传染病救治能力评价指标体系包含6个一级指标、15个二级指标、50个三级指标,且具有较高的科学性和可靠性。在公立医院高质量发展视域下,该指标体系可为三级公立医院重大传染病救治能力的考核评估与质量提升提供理论依据。

多学科交叉融合背景下医学本科生课程学习效果的影响因素研究——以社会医学教学为例

目的探究医学本科生课程学习效果的影响因素并初步构建其作用机制模型。方法以“社会医学”课程为例,于2023年3月深度访谈安徽省某医学院校40名在读本科生,运用扎根理论,对医学生课程学习效果及影响机制进行系统研究。结果最终共提取出30个初始概念、13个初始范畴和5个主范畴,并构建医学本科生课程学习效果作用机制模型。信息储备、学习动机、学习技能和外在环境是影响医学生课程学习效果的主要因素。其中,信息储备和学习动机可以通过影响学习技能的选择对学生课程学习效果产生间接影响。结论构建的医学本科生课程学习效果作用机制模型为开展医学本科生课程学习效果提升计划提供了理论依据。

复配絮凝剂对污水中高浓度细砂的去除效果分析

研究了不同复配种类、不同复配比例对高含砂浓度废水中上清液浊度、含砂量以及粒径的去除效果,并将其用于污水厂实际污水中,观察悬浮固体浓度、上清液浊度、含砂量以及粒径、COD、TN、TP、pH的变化。结果表明,使用复配絮凝剂进行优化后,除砂效果较单一絮凝剂作用时均有所提升。在15 mg/L阳离子型聚丙烯酰胺(CPAM)与15 mg/L壳聚糖(CTS)协同作用下,SS平均去除率达到55.8%,水中含砂量平均去除率72.7%,TN平均去除率41.1%,TP平均去除率70.5%,COD平均去除率49.7%,含砂量与总悬浮固体比值下降15.5%。

公共图书馆科普阅读推广与全民科学素养提升

公共图书馆是面向社会群众的公益性机构,能够有效提供优质的学习氛围,满足大众的阅读需求,促进全民素质的提高。科普阅读推广是公共图书馆承担的重要职能,其目的在于为科学研究和大众科学素养的提高,提供优质服务,为国家科教兴国战略的深入推进提供有力支持。文章重点就公共图书馆科普阅读推广在提升全民科学素养方面的作用以及具体实践方法进行研究。

2010-2020年中医药治疗腹泻型肠易激综合征施药规律研究

目的 通过数据挖掘技术分析腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的中医施药规律,从而更好地指导临床辨证论治。方法 以中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)及中国生物医学文献数据库(CBM)为数据来源,以(“中药”or“方剂”or“验方”or“复方”or“经方”or“中医”)and(“腹泻型肠易激”or“IBS-D”)为检索式对所选取的数据库进行检索,检索时间为2010年10月~2020年10月,逐一阅读文献,并依据纳排标准筛选治疗IBS-D的中药复方,建立中药复方治疗IBS-D的数据库。运用Excel 2013、IBM SPSS modeler 18.0、IBM SPSS Statistics 25.0软件,进行使用药物频率频次、药物归经、药物类别、关联规则及聚类分析。结果 共检索到3798篇相关文献,筛选得到451首中药复方,经数据挖掘分析后得出中药复方治疗IBS-D的高频药物有为白术、甘草、白芍、茯苓、红皮;药物类别以补虚药、理气药、解表药、利水渗湿药为主;主要归脾、胃、肺、大肠经。结论 中药治疗腹泻型肠易激综合征用药较为灵活,以健脾止泻为原则,并根据兼证随证加减,辅以疏肝、温中、利水、燥湿、益气等法。注重肝脾同治,病久兼以治肾,攻补兼施,重视以痛泻要方为基础方的化裁应用。

府河溶解有机质组成及来源探究

采用三维荧光光谱与平行因子分析方法解析府河水体中的溶解有机质(DOM)的组分,开展DOM组分占比与人为排放情况、浮游植物细胞密度动态关系研究。结果显示,府河水样DOM中共鉴定出4种荧光组分,其中两种类腐殖质(C1和C2)组分和一种类蛋白质(C4)组分主要源于人为排放,一种类富里酸(C3)组分主要源于人为排放和自然源输入。通过回归分析发现,浮游植物生物量与C1、C2、C3的占比呈显著负相关(P<0.05),与C4的占比呈显著正相关(P<0.05),表明浮游植物的生长繁殖会增加水体中的类蛋白质的含量。冗余分析(RDA)结果进一步表明,类富里酸对微囊藻(蓝藻)和异极藻(硅藻)的增殖有积极影响,类蛋白质对囊裸藻(裸藻)和小球藻(绿藻)的增殖有促进作用。

中药高位保留灌肠预防内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎的Meta分析

目的:系统评价中药高位保留灌肠预防内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎(PEP)的疗效和安全性。方法:计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献服务系统数据库,搜集关于中药高位保留灌肠预防PEP疗效和安全性的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2022年12月9日。由2名研究者独立进行文献的筛选、资料的提取及偏倚风险的评估,通过Stata 15软件进行数据分析。结果:纳入的6项RCTs共包含样本量579例。Meta分析显示,与西医常规治疗相比,中药高位保留灌肠可以降低PEP发生率(OR=0.27,95%CI[0.13,0.54],P<0.001)、内镜逆行胰胆管造影术后高淀粉酶血症(PEH)发生率(OR=0.29,95%CI[0.19,0.44],P<0.001),降低术后3 h(SMD=-0.51,95%CI[-0.85,-0.17],P=0.003)、6 h(SMD=-1.15,95%CI[-1.72,-0.59],P<0.001)、12 h(SMD=-0.69,95%CI[-0.98,-0.40],P=0.003)、24 h(SMD=-1.91,95%CI[-3.16,-0.66],P=0.003)血清淀粉酶(AMS)水平,降低术后24 h血清白细胞介素-6(IL-6)水平(SMD=-1.26,95%CI[-1.61,-0.91],P<0.001),缩短住院时间(SMD=-1.13,95%CI[-1.70,-0.56],P<0.001),节约住院费用(SMD=-0.41,95%CI[-0.75,-0.07],P=0.017)。结论:中药高位保留灌肠在预防PEP方面总体疗效显著,具有良好的安全性,同时还能缩短住院时间并减少住院成本。

中药灌肠促进结直肠息肉切除术后胃肠功能恢复及预防复发的Meta分析

目的 系统评价中药灌肠促进结直肠息肉切除术后胃肠功能恢复及预防复发的临床疗效和安全性。方法 检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、CBM、知网、万方,搜集中药灌肠调节术后胃肠功能及预防复发的随机对照试验(randomized controlled trial, RCT)。通过Review manager 5.3及Stata15软件进行数据分析。结果 纳入的8项RCTs共包含样本量863例。Meta分析显示,与西医治疗相比,中药灌肠可以提高中医证候总有效率(OR=4.17,95%CI[1.68,10.37],P=0.002),降低术后腹痛(MD=-0.42,95%CI[-0.69,-0.16],P=0.002)、腹胀(MD=-0.32,95%CI[-0.52,-0.12],P=0.002)、大便稀溏(MD=-0.48,95%CI[-0.65,-0.31],P<0.001)积分,减少术后6个月(OR=0.11,95%CI[0.02,0.61],P=0.01)及12个月(OR=0.20,95%CI[0.10,0.41],P<0.001)息肉复发率,降低肠道大肠杆菌(MD=-0.85,95%CI[-1.28,-0.43],P<0.001)及血清白介素-6(Interleukin-6,IL-6)(SMD=-1.08,95%CI[-1.93,-0.24],P=0.01)水平。两组肠道双歧杆菌、乳酸杆菌水平以及不良反应(腹胀腹痛、感染、便秘、便血)发生率无明显差异(P>0.05)。结论 当前有限证据表明,中药灌肠在促进结直肠息肉切除术后胃肠功能恢复及预防复发方面疗效显著,安全性高。

Gap准则在Ⅱ型PIO预测中的应用

针对Ⅱ型PIO(Pilot Induced Oscillations)严重威胁先进战斗机飞行安全的问题,提出运用Gap准则对纵向Ⅱ型PIO进行预测.建立了舵机速率限制的正弦输入/三角输出描述函数模型,改进了Neal-Smith驾驶员模型.提出运用描述函数法研究Ⅱ型PIO的产生机理,推导了非线性人机系统失稳公式,得到了Gap准则的一般计算方法.应用Gap准则对某型飞机纵向Ⅱ型PIO敏感性展开了研究,并进行了时域仿真验证.结果表明:Gap准则物理意义明晰、结果直观、计算高效,能有效地预测Ⅱ型PIO的发生.研究结果可为先进战斗机飞行控制系统的设计提供重要理论依据.

消痞颗粒对实验大鼠慢性萎缩性胃炎伴不典型增生胃黏膜PCNA表达的影响

目的:从胃黏膜PCNA表达变化的角度进一步探讨实验性慢性萎缩性胃炎伴不典型增生发病机理及消痞颗粒对其治疗作用的机制。方法:将大鼠随机分为5组,采用综合法(幽门弹簧插入加高盐热糊法)复制大鼠慢性萎缩性胃炎伴不典型增生模型,免疫组化法显示胃黏膜PCNA表达。结果:模型组及自然恢复组大鼠胃黏膜PCNA阳性表达明显增强,消痞颗粒治疗组PCNA表达则明显减弱(P<0.05)。结论:消痞颗粒对CAG大鼠胃黏膜活跃的增殖状态有明显抑制作用,可能是消痞颗粒治疗慢性萎缩性胃炎伴不典型增生有效机制之一。