“嵌入式”教师学习的发生机制与实现路径

有效务实的教师学习能够促进教师专业发展,助力高质量教师队伍建设。长期以来,教师培训由于以专家设计的一般性理论为主,忽视了与教师课堂教学实践真实性情境的整合。“嵌入式”教师学习主张将教师的日常工作嵌入学习之中,倡导教师教学和专业发展共同推进。教师在具身实践中发现问题、在实践反思中提出问题、在协同互动中分析问题和在迁移运用中解决问题,是“嵌入式”教师学习的发生机制。培育教师生命发展的价值自觉,推进校本教研过程化,加强专业学习共同体制度化和发挥技术的“代具”作用,是“嵌入式”教师学习实现的路径。

嗜铬细胞瘤患者围手术期的治疗与护理

目的:探讨嗜铬细胞瘤患者围手术期的治疗与护理技术。方法:对患者实施心理护理同时,控制血压,扩容和术后严密监测血压、心率,纠正低血容量性休克,抗感染。结果:所有患者均安全顺利完成手术,术后康复满意。结论:充分的术前准备,完善的术后护理,是保证手术成功和患者安全的关键。

手术室心理护理对病人舒适度的影响

目的探讨手术室实施心理护理对手术病人舒适度的效果,制定科学合理的心理护理模式。方法选取我院泌尿外科病人240例,随机分为实验组和对照组各120例。对照组予常规护理,试验组在常规护理的基础上辅以心理护理。评估并比较2组患者的心理状态。结果心理护理患者焦虑程度、抑郁分值、麻醉前的血压、心率变化、负性情绪总分下降幅度与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对手术患者实施心理干预模式可缓解其负性情绪,减轻病人的恐惧焦虑,使患者保持良好的身心状态,增加病人住院手术的舒适度。

基于神经网络专家系统的钻井事故诊断

结合石油钻井工程的实际情况,依据钻井过程的监测参数,设计了利用神经网络进行知识获取、专家系统进行事故诊断的钻井工程事故智能诊断系统。通过神经网络对钻井复杂问题实例的不断学习训练,获得用于智能诊断的知识,完成对事故发生可能性的初步诊断。经过专家系统的进一步启发式反向推理验证事故是否存在,给出最后确诊,以此监控钻井参数,指导钻井参数调整的实施。应用实例结果表明,该智能诊断系统应用于钻井事故诊断是有效的,对减少钻井事故的发生与发展具有重大的实际应用价值。

抗生素压力下不同血清型沙门氏菌耐药性研究

本研究旨在探讨不同血清型沙门氏菌在环丙沙星抗生素压力下突变频率及在耐药发展过程中靶位基因突变、外排泵及调控基因表达的差异。选取临床分离的印第安纳型、肠炎型和鼠伤寒型沙门氏菌的敏感菌株,在环丙沙星压力下诱导耐药突变,分别获得一系列不同程度的耐药突变株。分别检测不同血清型沙门氏菌突变株的突变频率、靶位基因喹诺酮耐药决定区(QRDRs)和外排泵调控基因ramR-ramA突变及外排泵相关基因的表达水平;同时检测了母株在羰基氰化物间氯苯腙(CCCP)存在情况下环丙沙星药物的蓄积浓度,以确定母株是否存在外排泵的作用。结果表明,在环丙沙星压力下,印第安纳型沙门氏菌较肠炎型和鼠伤寒型有更高的突变频率,易获得耐药株;印第安纳血清型菌株耐药性的获得主要是由于靶位基因gyrA发生单突变,协同外排泵外排作用增强而获得高水平耐药;肠炎型沙门氏菌耐药性获得主要是由于靶位基因gyrA发生83和87位双位点突变,并随着gyrB和parC基因的多位点同时突变而获得高水平耐药,耐药性的发展过程中没有外排泵作用参与;而鼠伤寒沙门氏菌在抗生素压力下不易发展成耐药菌,耐药性发生主要是由于靶位基因gyrB发生突变,而伴随parC基因突变及微弱的外排泵作用导致耐药水平增加。

基于循证最佳证据总结对产妇第二产程实施会阴热敷的护理效果

目的探讨基于循证证据总结后第二产程实施会阴热敷对产妇分娩的影响。方法选取2021年6月—2022年3月在医院自然分娩待产后宫口开全的产妇400例,按照组间基本特征均衡可比的原则分为观察组和对照组,各200例。剔除研究过程中因胎儿宫内窘迫、头盆不称等终止自然分娩者,最终收集到观察组192例,对照组189例。对照组在第二产程采用传统分娩方式,观察组在对照组基础上给予会阴热敷,观察两组产妇第二产程时间、住院时间、会阴疼痛得分、会阴损伤率及满意程度,采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、一般自我效能感量表(general self-efficacy scale,GSES)评价两组产妇的心理状态和自我效能水平。结果观察组在第二产程时间、住院时间短于对照组(P<0.05),会阴疼痛得分、会阴损伤率、SAS得分、SDS得分均低于对照组(P<0.05),GSES得分、满意程度均高于对照组(P<0.05)。结论采用会阴热敷能缩短第二产程及住院时间,降低产妇疼痛感、焦虑及抑郁评分,提高其自我效能感及满意度。

应用神经网络技术诊断钻井事故

针对钻井过程的复杂性、不确定性等特点,提出了基于人工神经网络钻井事故预测与诊断模型.以钻井过程工况参数构成神经网络的输入特征向量,以钻井过程正常运行模式及常见事故模式的监测数据作为训练及检验样本,根据钻井事故诊断特点,确定了神经网络的结构与参数,采用改进算法和学习规则,实现对神经网络系统的训练和模拟,建立能够准确预测事故的神经网络模型.该方案的提出可使现场工作人员及时监测钻井过程,降低事故发生率,节约钻井成本,提高效率.

钻进参数实时监测与故障诊断技术

利用传感器采集的钻井数据,综合录井仪对钻井钻进过程进行实时监测与简单分析,对异常波动数据进行实时监测,异常数据超出限制范围时,通过报警装置发出报警。实践证明,综合录井仪具有对钻井事故的预测作用,综合录井仪通过详细监测各种钻井数据在一定程度上减少或避免了事故的发生。具有信息模式识别能力和自学习能力的人工神经网络把取自多传感器的信号作为输入信号,经过理论分析、事故记录、模拟实验和学习训练处理后,用较少的时间做出决策,保证实时诊断事故,及时排除故障并给出故障发展趋势及处理决策,实现了对钻井故障的实时诊断,综合录井仪和钻井神经网络故障智能诊断系统的结合保证了钻井工程的安全。监测、诊断、调节控制功能的集成是实现全自动化钻井的发展方向。

应用标准化助产流程对初产妇自然分娩影响的研究

目的探讨应用标准化助产流程对初产妇自然分娩的影响。方法将200例初产妇分为对照组和观察组各100例。对照组实施常规产前健康教育及分娩护理;观察组在常规护理的基础上,从产前教育、分娩体位及会阴侧切3个方面应用标准化助产流程进行护理干预。结果观察组剖宫产率、会阴侧切率降低(P<0.01或P<0.05);产妇满意度提高(P<0.01)。结论应用标准化助产流程有效提高了产妇自然分娩率,降低会阴侧切率,有利于产妇产后恢复和新生儿的喂养。

肝性脑病32例的抢救与护理

肝性脑病又称肝性昏迷,是指严重肝病引起的肝脏功能衰竭而导致代谢紊乱和中枢神经系统功能失调的综合征。临床表现为意识障碍和昏迷为主的一系列精神方面的症状。我院于1993～1998年间共收治肝性脑病32例。现将其抢救和护理结果报告如下。

^(131)I-chTNT在分化型甲状腺癌肺转移患者体内的生物学分布

目的研究131I标记的肿瘤细胞核人鼠嵌合单克隆抗体(131I-chTNT)在分化型甲状腺癌肺转移病人体内的生物学分布。方法10例分化型甲状腺癌患者,单次静脉注射131I-chTNT(5MBq/kg体重)后测量各时间点血、尿样放射性;应用超饱和三氯醋酸检测131I-chTNT在体内的稳定性和代谢情况。采用连续显像法勾画感兴趣区估算全身、肿瘤和主要器官不同时间点的摄入百分比。结果静脉推注131I-chTNT后血清时间放射性曲线结果符合单次静脉给药二室模型,T1/2(65.28±14.83)h,AUC0-t(8.93±1.32)MBq.h-1.ml-1,AUC0-∞(10.58±2.19)MBq.h-1.ml-1,CL(1635±359.15)ml.min-1.kg-1;静脉推注131I-chTNT后尿液时间排除放射性百分比曲线符合单次静脉给药一室模型,T1/2(99±9.6)h,1w累计有注入剂量(31±9)%的放射性经尿液排泄;血清中131I-chTNT占放射性成分的百分率,其中24,48,72h血清中的131I-chTNT均超过95%,168h131I-chTNT仍达到(88±7)%;尿中放射性物质的化学成分,24,48,72,168h尿液样本放射性100%源于游离的131I;131I-chTNT静脉推注后放射性主要浓聚在肺和肝,脑最少。肿瘤组织放射性24h达到最大值,T/N比值在3～7d达到最大值(1.28～3.83)。结论131I-chTNT在分化型甲状腺癌肺转移病人体内的生物学分布特点有可能为该肿瘤的治疗提供帮助。

^（153）Sm－EDTMP对老年癌症骨转移病人造血系统和重要器官的影响

对７６例接受１５３Ｓｍ－ＤＥＴＭＰ治疗骨转移癌病人进行骨髓及其他重要生命器官损伤程度研究。结果表明，用药后（高剂量组７４ＭＢｑ／ｋｇ）２周骨髓轻度抑制，４周恢复正常；白细胞、血小板阵低程度与１５３Ｓｍ－ＤＥＴＭＰ注射量有关，剂量越大，白细胞、血小板降低越明显，其恢复至正常所需时间越长；红细胞和血红蛋白用药后与用药前基础值比较均无显著性差异（Ｐ＞０．０５）；用药前后肝功能、肾功能、电解质和酶学系统均无显著性变化（Ｐ＞０．０５）。９例高剂量组病人红骨髓吸收剂量范围均在ＷＨＯ推荐最大耐受剂量范围内。

老年性骨质疏松症继发桡骨远端骨折的治疗

近三年来我们应用手法复位小夹板外固定,同时使用活性钙、罗钙全、性激素和降钙素等药物治疗老年性骨质疏松并Colles骨折85例,疗效好,疗程较短,报告如下.

具有逆断面的密群的构造(英文)

给出了具有逆断面的密群的两个构造.一是通过具有半格断面的带和Clifford半群给出,另一个是通过具有半格断面的带和完全单半群之间的一族同态给出.

关于加强食品生产加工行业监督管理的思考

食品生产加工行业具有投资规模小、准入门槛低、加工操作难度小、从业人员文化素质不高的特点。食品加工行业模式也有较大差异,食品加工小作坊与大型食品企业并存,食品生产加工行业质量管理与其他成熟行业有着较大的差距。为改善这一现状,本文立足于食品监督管理对于食品加工行业的现实意义,分析食品生产加工行业监管中的问题,同时提出切实可行的策略。

绝经后骨质疏松症并椎体压缩性骨折危险度的预测

应用单光子吸收法检测94例50～81岁绝经后妇女因骨质疏松并发自发性椎体压缩性骨折患者的右前臂桡、尺骨中下1/3处的骨矿物质含量(BMD),并与女性正常值的峰值BMD比较,桡骨降低了2.7s,下降率为29.8％;尺骨降低了2.5s,下降率为23.5％。即当桡骨的BMD降低至0.435±0.064,尺骨的BMD降低至0.495±0.067时容易发生椎体的压缩性骨折,也即是椎体自发性骨折的阈值。

甘利欣治疗酒精性肝病48例护理体会

在我国的一些地区和人群中,存在大量、长期饮酒的习俗,近年来,随着人民生活水平的提高,经济发展及人们社交活动的增加,这种习俗似有扩大的趋势,酒量及酒精数不断增加,从而导致了慢性酒精中毒和酒精肝病(酒精性脂肪肝炎、酒精性肝炎、酒精性肝硬化)的增加,因此控制酒精性肝病,有效治疗护理病人,对尽快促其康复有重要意义.

纳米酶在疾病诊断中的应用

纳米酶是近年来中国科学家发现的一类自身蕴含酶学特性的纳米材料.作为一种新型人工模拟酶,纳米酶具有经济、稳定、易于大批量生产的优势.更重要的是,纳米酶是一个双功能或者多功能的分子,它不仅具有催化活性,还兼有纳米材料特有的物理和化学性质,如磁性、荧光、光热特性等.纳米酶的出现为酶催化反应在疾病诊断中的应用提供了新思路,新方法和新工具.本文将重点介绍近几年纳米酶在疾病诊断方面的应用,涵盖了癌症、代谢性疾病、传染性疾病、神经退行性疾病、心血管疾病和炎症性疾病等不同疾病类型,并对该领域未来的发展方向进行了讨论和展望.