术中MRI指导下经鼻蝶入路神经内镜手术治疗巨大无功能垂体腺瘤的疗效分析

目的探讨术中MRI指导下经鼻蝶入路神经内镜手术治疗巨大(最大径>4 cm)无功能垂体腺瘤的疗效。方法回顾性分析2009年2月至2015年6月经鼻蝶入路神经内镜手术治疗的24例巨大无功能垂体腺瘤的临床资料。术中使用MRI指导手术切除肿瘤。结果肿瘤最大直径4~5 cm有18例,>5 cm有6例。术中MRI扫描1次15例,2次6例,3次2例,4次1例;平均(1.5±0.8)次/例。肿瘤全切除18例,次全切除6例。术中发现脑脊液鼻漏2例,术后出现脑脊液鼻漏1例、一过性尿崩6例;未出现颅内感染、颅内血肿。术后随访3~60个月,平均45个月;术后视力及视野改善19例,头痛缓解11例;新发垂体功能低下3例,嗅觉功能障碍4例,肿瘤复发2例。结论术中MRI指导下经鼻蝶入路神经内镜手术是治疗巨大无功能垂体腺瘤安全有效的方式,能获得比较满意的疗效,手术安全性高、并发症少。

茯苓化学成分及药理作用研究进展

茯苓为菌类中药,药用价值较高,临床应用广泛,配伍率高,是众多药方的组成部分,如参苓白术散、茯苓四逆散、茯苓六君子汤等,故其素有“十方九苓”之说。且茯苓也是药食同源中药,日常生活中可以做成茯苓糕或茯苓汤食用,其做为保健品食用,能够延年益寿安神,可见茯苓的市场价值很大,具有广阔的开发前景。现代研究发现,茯苓含三萜类、多糖类、甾醇类、挥发油类等多种化学成分,其中以茯苓多糖和三萜类为主,具有利水渗湿、保肝、抗肿瘤、抗氧化、抗衰老、免疫调节等药理作用,临床上多用于治疗肾炎、结肠炎、泌尿感染、肝炎等疾病。本文对近年来国内外有关茯苓的化学成分和药理作用研究进行整理和总结,以期为该药材进一步开发应用提供基础资料和理论参考。

带状疱疹患者的临床观察与护理

研究探讨带状疱疹临床护理方法。方法 将80例带状疱疹患者分成两组,分别是对照组(常规护理)和研究组(循证护理),比较护理效果。结果 研究组患者心理状态、疼痛和睡眠质量改善效果更加显著,症状消退所需时间较短,护理满意度和生活质量高,P<0.05。结论 带状疱疹患者通过综合护理干预可促进病情改善,预后效果较高。

基于改进和声搜索的自适应DBSCAN算法

DBSCAN算法作为一种经典的聚类算法被广泛地应用于各领域,但由于其参数的自适应性较差,应用效果完全取决于参数的设置。基于此,提出了基于改进和声搜索的自适应DBSCAN算法,以提高DBSCAN算法的自适应性。算法采用K-平均最近邻算法优化初始种群,从而改善初始种群质量,为后续的进化计算提供优质解;设计了基于双差分的更新算子,提升算法的搜索能力;采用两种更新策略结构避免算法过早收敛,提高和声搜索算法的寻优能力进而全面提升DBSCAN算法的自适应性。采用多种数据集并设计对比实验验证提出的算法。实验结果表明,提出的算法具有更佳的识别能力和自适应性。

债务人不诚信的认定与规制:基于个人破产试点地区的规则比较与反思

甄别“良善债务人”是各国个人破产立法与司法的重点和难点问题。时下,《深圳经济特区个人破产条例》及其他试点法院文件都以反向列举的方式,明确债务人不诚信的表现,据此判断其是否属于“诚实而不幸”的负债者。但比较发现,各地文件所认定的不诚信行为范围过于宽泛,包含了较多与破产事务无关的债务人违法犯罪行为,如危害公共利益、破坏社会秩序等。各地试点法院偏向于通过限制债务人破产资格、终结破产程序的方式对其不诚信之举进行规制,在体现严管态度的同时,亦使国内试点阶段的个人破产制度较之于其他国家或地区的个人破产制度的适用门槛更高,程序的可延续性更差,甚至呈现出明显的工具性与策略性色彩。未来国家统一立法应从不当行为与破产事务的关联性、行为审查的时间限度、行为表现与情节的严重性等三个维度出发,严格区分破产法意义上的不诚信行为与债务人的其他不当行为,合理界定不诚信的范畴。立法还应针对不同行为实施差异化规制,令性质有异、危害程度不同的行为在实践中产生不同的后果,减少使用破产资格剥夺以及程序终结等过于严厉的规制措施。

PDCA循环管理在医疗器械不良事件管理中应用的效果分析

目的分析PDCA循环管理在医疗器械不良事件管理中应用的效果。方法选取2022年1月—2023年12月赤峰市松山区妇幼保健院21名医疗器械管理工作人员为研究对象,2022年1—12月实施常规管理,共589台件器械,设为常规组;2023年1—12月实施PDCA循环管理,共616台件器械,设为研究组。两组为同一批工作人员。比较两组工作人员工作质量评分、器械不良事件发生率、器械清洗和消毒的合格率。结果研究组工作质量各项评分高于常规组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组各种器械不良事件发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组器械清洗和消毒合格率高于常规组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在医疗器械管理中PDCA循环管理模式的应用能有效提升器械管理质量,降低不良事件发生率,提升器械清洗和消毒的合格率。

动脉内溶栓治疗椎基底动脉系急性脑梗塞的初步临床应用

目的 :经动脉内溶栓治疗 5例椎基底动脉系急性脑梗塞患者 ,观察其临床疗效。材料和方法 :5例患者发病均在 12小时内 ;治疗前均行CT检查 ,CT示没有出血或与神经功能缺损对应的低密度区。经右股动脉入路 ,全脑血管造影确认病变类型 ,选择性将微导管送入患侧椎基底动脉内病变处 ,在 3 0min左右注入 5 0～ 75万单位尿激酶。治疗 1小时后行脑血管造影复查。结果 :5例患者中有 4例血管再通。Glasgow评分 ,治疗前为 6.2 0± 1.3 0分 ,治疗后 2 4小时 9.40±4.5 6分 ;3例存活患者治疗前 7.0± 1.0分 ,治疗后 2 4小时 12 .3 3± 3 .0 6分。 3个月预后良好者有 3例 (RS评分 0～ 1分 ) ;2例死亡。结论 :早期动脉内溶栓治疗急性脑梗塞有助于闭塞血管再通 ,有益于病情恢复。

iSCSI网络存储系统中加密方法研究与设计

由于iSCSI协议不提供安全服务,大部分网络存储也不具备加密功能,提出了一种面向iSCSI的实时加密模块,使得网络存储系统加载该模块后,能够为用户提供透明实时的数据安全服务。为iSCSI target设计了加密写和解密读流程,加解密模块相对原网络存储系统独立,不用更改系统内核,而iSCSI initiator不会感知加密操作的存在,基于标准iSCSI协议的客户端可直接使用。此外,利用多核网络处理器的加密协处理器,来优化读写性能。实验结果显示,系统并没有因为加密模块的引入而导致严重的性能损失,性能令人满意。

StealthStation神经导航系统在脑内病变手术中的应用

目的 探讨StealthStation神经导航系统在脑内病变手术中的应用价值。方法 应用StealthStation神经导航系统辅助手术切除脑内病变 2 2例 ,其中胶质瘤 14例 ,脑膜瘤 2例 ,海绵状血管瘤 4例 ,淋巴瘤 1例 ,转移瘤 1例。对神经导航系统的术中准确性和术后治疗效果进行评价。结果 应用StealStation神经导航系统辅助手术切除 2 2例脑内病变的过程中均准确找到病灶 ,预期准确性 (PA)为 2 5 3±0 73mm ,监视器显示病灶的导航精确范围均在 2mm以内。 14例胶质瘤中有 13例达到显微镜下影像学意义上的全切除 ,1例为次全切除 ,手术后有 2例神经损害症状明显加重 ,但均在手术后 2～ 3个月恢复 ,余 12例恢复良好。其余 8例病人均达到显微镜下全切除 ,1例基底节区淋巴瘤患者手术后神经损害症状略有加重 ,手术后 1周恢复 ,余 7例恢复良好。结论 神经外科手术中应用神经导航系统可靠、准确 ,提高了脑内病变的手术全切率 ,同时可减少手术的并发症。

基于系统动力学的备件供应保障过程分析与建模

改变目前"规模型"备件供应保障模式,实现备件精确化供应是我军急需解决的难题。首先对典型的三级备件供应保障过程作了论述,根据备件供应保障系统具有明显的反馈控制特点,提出运用系统动力学描述备件筹措、储备及供应的系统动力学因果关系。针对备件三级供应保障过程中各因素间的影响关系,建立了三级备件供需过程系统动力学模型,并以基层级备件供应保障为例,给出了备件订货和备件需求动态关系式。通过仿真一定周期基层级备件供需关系,获得了作战单元可能的备件缺货量,对其分析后提出应通过适当缩短订货周期和直达供应以降低备件缺货量的改善措施。为分析备件供需过程机制,准确预测备件需求和评估备件供应效能提供了支持。

陆战装备战场抢修力量优化配置建模与仿真

战场抢修力量是开展海军陆战装备战时抢修的主要保障资源和重要保证。在对装备战时发生战场损伤规律分析的基础上,提出了战损率计算模型;以战场抢修时间为主要评判标准,对战时陆战装备各损伤等级的比例划分进行了研究,得到了战损比例分布。分析了战时陆战装备抢修实施过程,给出了陆战装备战场抢修力量编组和配置,确定了抢修实施过程流程;基于Simio仿真平台建立了面向任务的损伤修复模型和抢修力量配置调动模型,并进行了实例分析与仿真,验证了各模型的适用性和有效性,为开展陆战装备战场抢修力量优化配置提供了方法支撑。

神经导航下手术切除幕上脑内海绵状血管畸形

目的探讨神经导航在幕上脑内海绵状血管畸形手术中的应用价值。方法回顾性分析手术切除26例幕上脑内海绵状血管畸形患者的临床资料,术前应用StealthStation神经导航系统制定手术计划。术中导航探针指引显微镜下切除病变。结果导航显示病灶的定位误差均在2 mm以内。26例海绵状血管畸形均获全切除,术后所有患者恢复良好,均未出现新的神经功能障碍。结论应用神经导航系统辅助手术可对病变准确定位,手术侵袭性小,可减少手术并发症。

装甲装备周转备件需求最优组合预测

针对单项统计预测模型存在的不足,提出采用组合预测方法进行周转备件需求预测的观点,并建立了周转备件需求最优组合预测模型。首先,介绍了组合预测的基本原理和常用的周转备件单项预测方法。在综合权衡预测结果精度和稳健性的前提下,建立了基于预测误差绝对值和最小的周转备件最优组合预测模型,并给出了确定各加权系数和预测评价效果的方法。最后,结合案例验证了该组合预测方法的有效性和优越性。

经血管内栓塞治疗颈外动脉-海绵窦瘘

目的：探讨经血管内栓塞治疗３例颈外动脉海绵窦瘘的临床意义。材料和方法：３例颈外动脉海棉窦瘘均经股动脉入路栓塞，采用微螺旋圈和聚乙烯醇颗粒将瘘口闭塞。结果：术后患者临床症状显著改善。随访１个月至１年病情无复发。结论：颅内无血管杂音是其重要体征。

福爱乐医用胶在神经外科手术中的应用

目的观察福爱乐医用胶在神经外科手术中的应用效果。方法280例神经外科手术患者术中结合应用福爱乐医用胶防脑脊液漏及止血。结果159例开颅手术,111例经鼻蝶手术,10例椎管内病变手术,术中配合福爱乐医用胶使用均未发生脑脊液漏或硬膜外血肿。结论福爱乐医用胶粘合强度大,在神经外科手术中可以起到堵漏及止血作用。

秦巴山区不同工作记忆广度健康成人的言语认知能力分析

工作记忆是一个容量有限的系统或机制,在言语认知活动中具有重要的作用.本研究以秦巴山区健康成人为被试,通过言语流畅性、句子理解、数字工作记忆广度实验,比较了他们的言语流畅性和句子理解状况,进一步探索言语认知与工作记忆广度的关系.研究发现:(1)在言语流畅性中,高工作记忆广度被试的言语流畅性好于低工作记忆广度被试.(2)在句子理解中,工作记忆广度的主效应显著,高工作记忆广度被试的句子理解水平好于低工作记忆广度被试;工作记忆广度与难度、句式和句图一致性之间没有交互作用.

FusionCache:采用闪存的iSCSI存储端融合缓存机制

针对原生的iSCSI目标端控制器缺乏独立的缓存模块问题,为了进一步提高存储区域网的整体性能,在iSCSI target软件中引入了一种基于闪存的融合缓存机制FusionCache.FusionCache利用闪存和DRAM组成统一的融合缓存架构,闪存充当DRAM的扩展空间,DRAM分为缓存块元数据区和前端缓存区.元数据区基于基数树管理缓存块元数据,用于加速缓存块的查找;前端缓存区基于回归拟合统计并预测缓存块访问热度,并吸收大量写入对闪存带来的冲击,只允许热点数据进入闪存.FusionCache采用改进的LRU算法对缓存块进行替换,并且在写回过程中考虑iSCSI会话状态.实验结果表明:FusionCache能降低对后端磁盘设备的访问频率,提高I/O响应的速度和吞吐.与只采用DRAM的缓存机制以及原生iSCSI target相比,FusionCache的I/O访问延时分别降低了33%和60%,吞吐分别提高了25%和54%;相较于Facebook提出的Flashcache机制,FusionCache的吞吐性能提高了18%,延时降低了27%;FusionCache还具有良好的读缓存命中率;此外,FusionCache能够减少闪存的写入次数,提高闪存使用寿命.FusionCache提供良好的网络存储效率,并且降低了使用成本.

家庭因素对大学生心理健康的影响研究

家庭因素对大学生的心理健康有着至关重要的作用。调查表明,家庭经济情况、家庭结构、是否独生子女、父母关系及童年生活经历对大学生心理健康有显著影响,不同被试之间差异显著。

黑麂睾丸及精子的形态学观察

研究了成年雄性黑麂(Muntiacus crinifrons)的睾丸和附睾尾精子形态。Gimsa染色后在显微镜下观察了黑麂精子的顶体形态,统计了顶体畸形和原生质滴存在情况,并与成年黄淮山羊(Capra hircus)的睾丸进行了对比。结果发现,黑麂睾丸长轴4.25 cm,短轴2.05 cm,明显低于成年黄淮山羊睾丸。黑麂精子长54.80μm,顶体呈圆柱形,顶体约覆盖精子头部的2/3,这个比例明显高于黄淮山羊。黑麂精子畸形率为21.50%,附睾尾部的精子活力为0.20,附睾尾精子原生质滴率为30.17%,顶体异常率为30.50%,与黄淮山羊基本接近。本实验为进一步研究黑麂的繁殖性能和保护提供了参考。

计及系统调频需求的风电场有功调控策略

风电功率的波动性使得风电场既对系统频率缺乏支撑作用,又可能对系统频率产生污染。因此从考虑系统调频需求的角度出发,根据风电场运行信息和系统实时频率偏差等信息对风电场运行模式进行划分,并针对不同调控模式计算相应调控量,调整风电场功率输出,参与系统调频。算例分析表明,采用本文调控策略,风电场能够较好地参与系统频率调整,缩短频率异常时间。