脓毒症相关急性肾损伤早期诊断及预后评估标志物的研究进展

急性肾损伤(AKI)是一种由于各种原因导致肾小球滤过功能和尿量急剧下降而引起的常见危重疾病[1]。近年来AKI的发病率及死亡率逐渐上升,有研究[2]显示,约20%的住院成人患者发生AKI,占ICU中成人患者约50%。长期以来AKI被认为患者死亡的独立因素,即使积极治疗,多数患者的肾功能也无法完全恢复,从而面临长期患病甚至死亡的风险。而对AKI患者的早期诊断将有助于他们的预后并降低死亡率,因此学者们对其进行了广泛而深入的研究。

重复超声内镜穿刺在胰腺囊实性病变诊断中的价值

目的对临床怀疑胰腺癌而首次超声内镜下细针穿刺(EUS-FNA)诊断不明确的患者,重复行EUS-FNA细胞学检查和18F-氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射断层显像(PET)-CT扫描检查对胰腺癌诊断的对比研究。方法收集首次EUS-FNA结果不明确重复EUS-FNA和PET-CT的患者,进行配比分析。结果重复EUS-FNA的准确率为80%,敏感性为72.7%,特异性为100%,阳性预测值为100%,阴性预测值为57.1%;PET-CT检查的准确率为75%,敏感性为66.7%,特异性为83.3%,阳性预测值为80%,阴性预测值为71.4%。结论临床怀疑胰腺癌而首次EUS-FNA结果不明确时,重复EUS-FNA和PET-CT都是可行的方法,重复EUS-FNA略优于PET-CT检查。

自身免疫性胰腺炎诊疗的研究进展

自身免疫性胰腺炎（autoimmune pancreatitis，AIP）是一种特殊类型的胰腺疾病，以往对其认识有限，误诊误治的比例较高。近年来，国内外对AIP的相关研究逐渐深入，临床诊疗水平不断提高。本文就近期AlP临床诊疗的相关研究进展作一综述。

新时期科研部门如何开展党建工作

新时期如何开展党建工作,对于科研部门来讲可谓是一个常谈常新的论题。本文旨在结合科研部门性质和员工思想状况,探讨对新时期科研部门开展党建工作的途径和方法,促进科研部门党建工作开展。

胃食管反流病针状射频消融的治疗进展

胃食管反流病是常见的消化道疾病之一,以质子泵抑制剂为基础的药物治疗联合生活方式调整是其主要治疗方法,然而药物只能控制症状,患者需要长期服药。腹腔镜下胃底折叠术可供选择的治疗方案,但创伤相对较大,住院时间长,术后吞咽困难、腹胀的发生率较高,远期随访显示多数患者再次服用药物治疗。

重介分选工艺参数的在线自动测控

本文首先总结了目前我国选煤厂重介分选工艺常用的一些在线检测手段,分析了其在现场应用的情况,提出了一些改进方法和意见;其次介绍了如何依据得到的检测信息实现对产品结构、分选密度和其他分选指标的在线预测,用以及时地指导生产,达到最佳的分选效果。

一种基于GIG的军事信息网格模式设计

"网络中心战(NCW)"正在取代"平台中心战",成为信息时代的战争模式。全球信息栅格(GIG)是美军推行"网络中心战"的基础设施。本文通过分析"网络中心战"的演进过程及全球信息栅格的构建模式,总结出了全球信息栅格集中管理构建模式的视图与一种建设军事信息网格的方式。最后,给出了军事信息网格的基础构件——传感器系统的发展方向。

单离子磁体及其磁弛豫动力学的研究进展

单分子磁体因其在高密度信息存储、自旋电子学以及量子计算方面有潜在的应用价值而被广泛关注。单离子磁体是具有单个金属自旋中心的单分子磁体,其特点是结构简单、可设计性强和磁构关系更易研究。本文介绍了近年来典型的单离子磁体及其磁弛豫动力学的研究进展。

基于STEAM教育理念的初中信息技术教学分析

项目教育理念诞生于美国,是一种倡导跨学科教育观念,其目的在于培育学生的综合素质。这一教育理念融合了技术、数学、科学、艺术、工程多元学科思维,把关注点放在了增强学生实践能力与创新素质方面,在发展学生综合素养方面有着非常突出的指向性作用。素质教育,核心课程改革都把教学关注点放在培育学生综合素养方面,由此可见项目教育理念符合教育改革要求,是一种遵循了教学规律,有着极高推广应用价值的全新教学思想。为了扭转初中信息技术教学当中教学单一与理念滞后等方面的实际问题,基于信息技术学科培育学生综合素养,教师就可以将项目教育理念作为根本,指导推动信息技术教学创新。

自身免疫性胰腺炎药物治疗研究进展

自身免疫性胰腺炎（autoimmune pancreatitis，AIP）是一种以梗阻性黄疸、腹痛为主要临床表现的特殊类型的慢性胰腺炎（CP），以胰腺淋巴细胞及浆细胞浸润并发生纤维化、影像学提示胰腺肿大和胰管不规则狭窄、糖皮质激素（下简称“激素”）疗效显著为主要特征，常伴有胰腺外器官受累。国际共识将AIP进一步分为1型和2型。目前虽无相关随机对照研究，但观察性研究表明激素对AIP具有较好疗效，

2016年消化内镜领域研究进展

伴随着全球科技进步的步伐，消化内镜技术日新月异，行业指南已成为临床诊疗的重要依据。2016年，我国及欧美消化内镜专业学会制定了一系列行业指南，涵盖消化内镜多个领域，有力地促进了诊疗规范化。

关于变电站防雷接地系统的探究

一般情况下防雷接地分为两个概念,一个概念是防雷另一个概念是静电接地,其中防雷指的是防止因雷击而造成损害。静电接地指的是防止静电产生危害。目前,他的保护效果越来越受到人们的关注。本文主要讲述的是供电系统的防雷接地,供电系统防雷接地一般分为保护接地和工作点接地,保护接地指的是一些带电的设备外壳接地,而工作点节地指的是零线接地,防雷接地的装置一般有雷电接收装置,应下线,接地线,接地体,接地装置,接地网以及接地电阻。

磷酸鞘氨醇对胰腺癌PANC1细胞迁移、侵袭能力的影响

目的观察磷酸鞘氨醇（S1P）干预对胰腺癌PANC1细胞侵袭、转移能力的影响。方法采用20、40、80、100、150、200 nmol/L S1P干预PANC1细胞24 h，以未干预细胞作为对照组。另采用S1P特异性受体拮抗剂VPC23019 10 μmol/L预处理1 h后再应用100 nmol/L S1P干预PANC1细胞24 h（VPC＋S1P组），同时设单用S1P干预（S1P组）、单用VPC23019处理（VPC组）及未处理的对照组。采用荧光定量PCR和蛋白质印迹法检测各组细胞N-Cadherin mRNA和蛋白表达，采用划痕实验和Transwell小室检测细胞的迁移、侵袭能力。结果对照组及20、40、80、100、150、200 nmol/L S1P干预组细胞N-Cadherin mRNA表达量分别为1.000±0.061、1.240±0.106、1.547±0.085、1.827±0.114、2.160±0.164、1.767±0.146、1.493±0.163，以100 nmol/L S1P干预组的表达量最高，各干预组均显著高于对照组，差异有统计学意义（P值均〈0.05）。对照组、S1P组、VPC组、VPC＋S1P组细胞N-Cadherin mRNA表达量分别为1.000±0.114、2.273±0.341、0.920±0.096、0.340±0.110；对照组、S1P组、VPC＋S1P组N-Cadherin蛋白表达量分别为1.000±0.176、2.167±0.242、0.510±0.151，细胞迁移率分别为（32.5±2.6）%、（57.5±3.3）%、（11.2±3.5）%，穿膜细胞数分别为（79±4.3）、（168±5.7）、（55±3.7）个/200倍视野。S1P组较对照组显著增加，VPC＋S1P组较S1P组及对照组显著减少，差异均有统计学意义（P值均〈0.05）。结论S1P干预可增强胰腺癌PANC1细胞的迁移、侵袭能力，应用S1P特异性受体拮抗剂VPC23019预处理可完全阻断S1P的作用，其机制可能与下调N-Cadherin基因表达有关。

碳交易经济思考

碳交易能够低成本、高效率地实现二氧化碳排放权的合理配置,达到总量控制并合理利用公共资源的最终目标。中国碳市场和碳排放权期货的发展目前已经取得了一定的成效,还要根据现阶段的实际发展情况进行工作调整,真正意义上推动碳市场和碳排放权期货的发展,为实现气候变暖问题的解决做出应有的贡献。

光动力治疗在食管肿瘤中的疗效及安全性分析

光动力治疗（photodynamic therapy，PDT）是借助光敏剂在肿瘤组织与正常组织问的浓度差，在特定波长的激光激发下产生活性氧，导致肿瘤细胞凋亡的一种非热能性组织消融技术。因其侵入性小、有效率高、易操作的特点，为传统肿瘤放化疗及手术治疗提供了新的可能，在头颈部肿瘤、肺癌、乳腺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌中已展现出良好的疗效。其中，因食管管腔相对局限及固定，PDT光照盲区较小，疗效稳定性较高，故应用广泛。

基于199例胃鳞状细胞癌的预后预测模型——列线图

目的探讨原发性胃鳞状细胞癌的预后影响因素,并绘制列线图以预测胃鳞状细胞癌患者的存活期。方法通过SEER Stat 8.3.5软件获取美国国家癌症研究所SEER数据库中2004–2015年期间的199例原发性胃鳞状细胞癌患者的数据。使用X-tile软件确定年龄的最佳临界值,采用SPSS 25.0软件分析胃鳞状细胞癌的预后因素并绘制Kaplan-Meier曲线,再进行Cox比例风险回归模型分析胃鳞状细胞癌的独立预后因素。使用R studio软件将模型可视化,绘制成列线图。使用C-index评估列线图的预测效果。使用1000次重采样绘制校正曲线,以完成列线图的内部验证。结果199例患者的1、3和5年生存率分别为40.7%、22.4%和15.4%。单因素分析结果显示,年龄(χ^2=6.886,P=0.009)、原发部位(χ^2=14.918,P=0.037)、种族(χ^2=7.668,P=0.022)、手术(χ^2=16.523,P<0.001)、病理分级(χ^2=9.372,P=0.009)、T分期(χ^2=11.639,P=0.009)和M分期(χ^2=31.091,P<0.001)与患者的预后有关。Cox比例风险回归模型结果显示,年龄[HR=1.831,95%CI为(1.289,2.601)]、原发部位[HR=1.105,95%CI为(1.019,1.199)]、M分期[HR=2.222,95%CI为(1.552,3.179)]和手术[HR=0.561,95%CI为(0.377,0.835)]是影响胃鳞状细胞癌生存的独立预后因素。本研究绘制的列线图的一致性指数(C-index)为0.700。结论本研究构建了可靠的预测模型并绘制成了列线图,可供临床借鉴。

食管癌肿瘤标志物研究及临床应用进展

食管癌是常见的上消化道恶性肿瘤。该疾病早期症状不明显,发现时往往是晚期,导致其较高的发病率和病死率。男性、女性的食管癌发病率、死亡率均位列所有常见癌肿的前10位。早期发现、早期治疗是降低食管癌发病率、病死率的有效手段,肿瘤标志物在食管癌早期诊断、治疗监测、预后评估等临床应用环节发挥重要作用。文章阐述了临床现有食管癌相关肿瘤标志物的应用及食管癌新标志物的探索和应用进展。

基于深度学习的人工智能技术在早期胃癌诊断中的应用

目的构建和验证一个用于早期胃癌自动识别的深度学习模型，旨在提高早期胃癌的识别和诊断水平。方法从长海医院消化内镜中心数据库选取2014年5月至2016年12月期间5159张胃镜图像，其中包括早期胃癌1000张，良性病变及正常图像4159张。首先选取4449张图像（其中早期胃癌图像768张，其他良性病变及正常图像3681张）用于深度学习模型的训练。然后将剩余的710张图像用于模型的验证，同时再交给4名内镜医师进行诊断。最后统计相关结果。结果深度学习模型用于早期胃癌诊断的准确率89．4％（635／710）、敏感度88．8％（206／232）、特异度89．7％（429／478），每张图像的诊断时间为（0．30±0．02）s，均优于相比较的4名内镜医师。结论本研究构建的深度学习模型用于早期胃癌的诊断具有较高的准确率、特异度和敏感度，可在胃镜检查中辅助内镜医师进行实时诊断。

食管癌多器官转移预后分析与列线图的建立

目的探讨食管癌多器官转移的预后因素并建立预后预测模型。方法从2010-2015年美国国立癌症研究所建立的监测、流行病学和结果 (SEER)数据库中提取患者数据,回顾性分析食管癌多器官转移患者共388例的临床资料,采用log-rank方法分析危险因素并通过K-M法绘制生存曲线。通过Cox比例风险模型进行多变量分析,得到食管癌多器官转移预后的独立影响因素。并进一步建立预测列线图。结果患者的平均生存时间为7.3个月,1年、3年、5年的生存率分别为15.5%、1.2%、0。诊断时年龄为患者独立的预后影响因素。列线图C-index的值为0.618。结论食管癌多器官转移预后差,诊断年龄和转移器官的组合方式与患者的预后相关,预测列线图预测能力良好。

食管癌脑转移预后因素分析

目的探讨食管癌脑转移的临床病理特点,研究食管癌脑转移的患者预后因素。方法使用8.3.5版SEER Stat软件提取美国监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库中2010—2015年39例食管癌脑转移患者的信息。X-tile软件用于确定年龄的最佳截止值。通过SPSS(v25.0)用Log-rank方法和Cox比例风险模型分析预后因素。结果食管癌脑转移患者中位生存时间为7.0个月,6个月生存率53.3%,1年生存率为16.3%。仅年龄(χ^2=4.045,P=0.044)为食管癌脑转移患者预后的影响因素,而尚无足够证据表明性别、婚姻、人种、原发灶部位、组织学分级、手术、病理类型、T分期和N分期与患者的预后有关。结论脑转移是食管癌的少见转移方式,年龄小与更差的预后相关,而其他的危险因素尚不明确。积极治疗会改善患者的预后。