儿童特异性日间尿频104例临床分析

儿童特异性日间尿频是儿童常见的一种疾病，1966年由Stephens等[1]报道，又称为假性尿路感染、白天尿频综合征或精神性尿频，多见于2~12岁儿童，尤其以学龄前儿童高发，主要表现为白天排尿次数增加但无尿量增加，入睡后症状消失，不伴尿痛、发热、烦渴多饮等，尿常规、尿培养和泌尿系统超声检查均正常。本病病程一般为良性经过，多数患儿症状可自发缓解，但有时也会症状反复发作或持续数年，严重干扰患儿日常生活并影响心理健康，对家长亦造成不少困扰和精神负担。目前为止关于儿童特异性日间尿频的病因尚不明确，治疗亦无统一方案。国内的报道多采用抗胆碱能药物以及中药治疗、中医推拿等[2_4]，但是样本数均较小，有一定疗效，但儿童依从性不佳，且抗胆碱能药物副作用较大，停药后容易复发，另外不少基层医生将其误诊为尿路感染而不恰当地予以抗生素治疗。

运动训练及依那普利对阿霉素肾病大鼠模型肾损害的影响

目的：应用阿霉素肾病大鼠模型，探讨了运动训练以及血管紧张素转换酶抑制剂依那普利对肾疾病进展的影响。 方法：①实验于2001-01／04在日本东北大学大学院医学系研究科内部障碍学研究室完成。选用8周龄健康雄性Wistar大鼠33只。给予阿霉素2mg／kg静脉注射，间隔20d后重复1次，制成肾病模型。从第13周龄起，将肾病大鼠随机分为4组：对照组(n=8)、运动训练组(n=8)、依那普利组(n=9)、运动训练+依那普利组(n=8)。②运动训练为倾斜度0°的跑台训练，速度20m／min，60min／d，每周5d，持续8周。依那普利以2mg／(kg·d)腹腔内持续释放给药。肾病对照组既不运动也不给予依那普利。③所有大鼠用代谢笼子饲养，于运动前和运动后每2周，在固定的同一时间测定各实验组的体质量，收缩压，24h饮水量和尿量，尿钠，钾，尿蛋白排泄量。8周运动结束时，断头处死，采用自动分析仪测定尿钠，钾，蛋白排泄量以及血生化学指标。取出肾脏，加工后进行光镜下肾病理学分析。肾小球硬化指数=(1×N_1+2×N_2+3×N_3+4×N_4)／(N_0+N_1+N_2+N_3+N_4)，其中N代表不同程度硬化的肾小球的数目。肾小球脂质沉着指数的计算公式同肾小球硬化指数。④计量资料间差异性比较采用单因素方差分析，组间计量资料差异性比较采用非成对t检验，肾组织学改变的组间对比采用U检验。 结果：大鼠42只均进入结果分析。①实验过程中运动训练组收缩压与对照组相近。依那普利组和运动训练+依那普利组收缩压在实验2～8周时明显低于对照组(P<0．01)。运动训练组和依那普利组尿蛋白排泄量均与对照组相近。运动训练+依那普利组尿蛋白排泄量在实验4～6周时低于对照组，但差异不明显。②运动训练组和依那普利组的血清总胆固醇低于对照组，但差异不明显。运动训练组和依那普利组的血清三酰甘油水平明显低于对照组(P<0．05)。而运动训练+依那普利组的血清总胆固醇、三酰甘油水平明显低于对照组和运动训练组(P<0．05～0．01)。各组血肌酐、尿素氮、空腹血糖差异不明显。③运动训练组和运动训练+依那普利组的肾小球脂质沉着指数均明显低于对照组(p<0．05)。运动训练组的肾小球硬化指数低于对照组，但差异不明显。运动训练+依那普利组的肾小球硬化指数则明显低于对照组(P<0．05)。 结论：运动训练有改善肾病大鼠脂质代谢，抑制肾损害的进展的重要作用，依那普利能进一步增强运动训练的肾保护作用。

儿童可逆性后部脑病综合征2例报告并文献复习

目的提高对儿童可逆性后部脑病综合征(RPES)的认识。方法回顾性分析首都儿科研究所收治的2例可逆性后部脑病综合征患儿的临床资料,并结合文献进行分析。结果2例患儿原发病分别为系统性红斑狼疮和肾病综合征,均在病程中突然出现头痛、视觉异常、意识障碍、高血压和抽搐等症状。头颅MRI显示双侧大脑顶、颞、枕叶皮层或皮层下片状长T1/T2信号。经过及时降血压和对症治疗后,短期内症状很快缓解,2～3周内影像学异常完全消失。结论RPES的发病机制是多方面的,急剧增高的血压可能是发生RPES的主要原因之一,及时有效的降压治疗可使病情在短期内逆转。

儿童Lowe综合征OCRL基因突变2例报告

目的探讨儿童Lowe综合征的临床特点和基因特征。方法分析2例Lowe综合征患儿的临床资料和OCRL基因检测结果,并复习相关文献。结果 2例患儿均为男性,均存在小分子蛋白尿、高钙尿症、佝偻病和肾结石。例2患儿还有轻度代谢性酸中毒、糖尿和隐睾症。例1患儿生后不久发现有视力异常和先天性白内障,并行手术治疗,同时存在精神运动发育落后,头颅磁共振成像(MRI)示胼胝体发育不良。例2患儿就诊时肾外症状不明显,但眼科检查发现有先天性白内障,头颅MRI示脑发育低下、脑白质髓鞘化延迟,且随访过程中逐渐出现智力发育落后。OCRL基因检测发现2个突变,例1为剪切位点突变NG 008638.1:g.46846-46848del TAA/ins C,例2为缺失移码突变NM000276.3:c.321del C,两种突变以前文献均未报道。结论 Lowe综合征的诊断主要通过临床表现和OCRL基因检测,对于有先天性白内障、肾小管病变的患儿需要与Lowe综合征鉴别。本研究发现2个OCRL基因的新突变。

儿童肾病综合征相关代谢性骨病的发病机制和防治

代谢性骨病是儿童肾病综合征的常见并发症,越来越受到儿科医师的重视。其发病机制复杂,不仅与肾病本身大量蛋白尿致血中钙结合蛋白、维生素D结合蛋白自尿中丢失有关,长期应用糖皮质激素治疗也会进一步加剧骨质量丢失、骨密度降低,引起生长发育迟缓、骨质疏松、增加骨折风险。目前,关于儿童肾病综合征相关代谢性骨病的防治尚无明确指南。本文总结近年来国内外相关文献,讨论儿童肾病综合征相关代谢性骨病的发病机制和防治策略,为临床合理用药提供参考。

儿童非肾性血尿的常见病因及诊断

血尿是儿科泌尿系统疾病最常见的症状，泌尿系统各部位的炎症、畸形、结石、外伤及肿瘤等均可引起血尿。目前临床上多采用相差显微镜法观察尿红细胞形态改变，将血尿分为肾小球性和非肾小球性血尿。当环状、穿孔、芽孢状严重变形红细胞≥30％时，为肾小球性血尿；如以均一型红细胞为主或上述严重变形红细胞≤15％则考虑为非肾小球性，临床符合率90％以上。近年有学者以G1细胞（一种细胞膜突出形成囊泡的面包圈样细胞）≥5％为准则对肾小球性血尿诊断的敏感性达85．5％，特异性100％。本文重点讨论在儿童非肾小球性血尿中常见的病因及其诊断方法。

MgH_(2)复合明胶海绵的制备及抑制变形链球菌的作用研究

目的通过将MgH_(2)微粒与临床常用的明胶海绵复合,制备MgH_(2)微粒复合明胶海绵研究其抗变形链球菌作用。方法使用硅烷偶联剂将氢化镁微粒分散在明胶海绵表面,并分别制备出MgH_(2)和明胶海绵质量比例为1∶8和1∶4的MgH_(2)复合明胶海绵。利用扫描电子显微镜观察MgH_(2)微米颗粒复合明胶海绵的微观结构和微粒分布。通过平板涂布实验,评估不同浓度MgH_(2)复合明胶海绵对变形链球菌的抑制效果。通过噻唑蓝(MTT)比色法评估MgH_(2)微粒和MgH_(2)复合明胶海绵与成纤维细胞共培养后的细胞存活率。结果成功制备了MgH_(2)复合明胶海绵,MgH_(2)微粒均匀分布在胶原海绵的表面且保持原有形貌。当MgH_(2)复合明胶海绵混合比例为1∶4时,在体外条件下具有潜在的抗变形链球菌性能。此外,MgH_(2)复合明胶海绵的细胞存活率为(72.02±3.89)%,与胶质银海绵组[(2.42±0.13)%]相比,差异具有统计学意义(P<0.01)。但是当MgH_(2)微粒浓度超过2 mg/mL时表现出较强的细胞毒性,细胞存活率为(1.11±0.17)%。结论MgH_(2)复合明胶海绵与胶质银明胶海绵相比具有较好的体外抗变形链球菌性能和细胞活力,有一定的临床应用潜能。

新生儿先天性肾脏和泌尿道畸形的超声筛查及随访

目的:探讨新生儿先天性肾脏和泌尿道畸形(congenital anomalies of the kidney and urinary tract,CAKUT)的发病情况,评价出生后早期行泌尿系超声筛查的价值。方法:对2016年1月至2018年12月于清华大学附属北京清华长庚医院出生和就诊的新生儿行泌尿系超声筛查并随访,同时对母孕产期资料进行分析,筛选与CAKUT发病相关的危险因素。结果:(1)本次筛查的2655例新生儿中,CAKUT阳性82例(男60例,女22例),阳性率为3.1%(82/2655),其中肾积水66例,重复肾6例,多发性肾囊肿2例,肾囊性发育不良2例,髓质海绵肾1例,小肾脏3例,孤立肾1例,马蹄肾1例。(2)66例肾积水患儿中有4例失访;8例目前随访尚不足6个月,肾积水无明显变化,继续随访观察中;54例完成随访1年,1年内恢复正常32例,减轻3例,加重7例,无变化12例,其中1例因反复泌感、肾功能下降接受手术治疗。(3)CAKUT高危因素以孕晚期胎儿泌尿系超声异常最多,胎儿泌尿系超声异常的高危新生儿有44例,生后筛查发现CAKUT病例35例,发生率为79.5%(35/44)。(4)本次筛查的2655例新生儿中,有2611例新生儿产前泌尿系超声检查是正常的,这些产前泌尿系超声检查正常的新生儿中,有47例出生后泌尿系B超筛查符合CAKUT诊断,发生率为1.8%(47/2611)。结论:新生儿最常见的CAKUT为肾积水,多数预后良好,但应定期随访;对新生儿尤其是母孕期胎儿泌尿系超声异常的高危新生儿行泌尿系统超声筛查,对于早期发现CAKUT有重要的临床意义。

微通道中细胞平动对其周围化学微环境的影响

主要通过数值模拟研究运动细胞在直通道中对周围浓度梯度场的影响,及对流传质Peclet数、细胞运动速度、细胞运动方向以及细胞大小对细胞周围浓度场的影响.研究发现,细胞在匀速运动一定距离后其周围的最大浓度差的大小和方向与相同位置静止情形下的值的偏差是一个常数,且此常数与传质Peclet数、细胞运动速度及方向、细胞直径等相关.该结论对细胞趋化效应的进一步量化研究具有重要意义.

无线异构网络的关键安全技术

异构网络的融合及协同工作在下一代公众移动网络中将是一个很普遍的问题,无线异构网络融合技术作为改善公众移动网络的覆盖和容量以及提供无处不在的通信能力、接入Internet的能力和无处不在的移动计算能力的有效手段,已引起广泛的关注,有着良好的应用前景。构建无线异构网络的安全防护体系,研究新型的安全模型、关键安全技术和方法,是无线异构网络发展过程中所必须关注的重要问题。无线异构网络中的关键安全技术包括安全路由协议、接入认证技术、入侵检测技术、节点间协作通信等。

POI对运动员耐力作用的初步研究

通过对１６０例男、女运动员的观察和检测，证实了ＰＯＩ有减缓运动员安静时的心率，增加每搏输出量、心搏指数和左心有效泵力，提高运动员血液中血红蛋白含量，从而增强机体耐力及耐缺氧能力的作用。

清肺平喘口服液治疗小儿呼吸道感染的效果观察

目的观察清肺平喘口服液对小儿呼吸道感染的治疗效果。方法将50例呼吸道感染患儿随机分成治疗组和对照组,每组各25例,两组患儿均采用抗感染、雾化吸入及必要的糖皮质激素等治疗,治疗组在此基础上加用清肺平喘口服液治疗。比较两组治疗效果及不良反应发生情况。结果两组患儿在发热、肺部湿啰音消失时间上差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组患儿的肺部喘鸣音消失时间短于对照组[(3.31±1.89)d vs(4.61±1.61)d,P<0.05];两组患儿治疗7 d后的单项症状及体征积分的平均秩次均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗5 d后治疗组的喘息症状、肺部湿啰音及喘鸣音单项积分较对照组明显改善(P<0.05);两组患儿治疗后白细胞及CRP恢复正常的比例差异均无统计学意义(P>0.05);治疗7 d后两组患儿的总有效率差异无统计学意义(χ2=1.02,P>0.05);治疗组中只有1例患儿出现腹泻症状,停药后症状好转,其余患儿无明显不良反应发生。结论在常规治疗的基础上合用清肺平喘口服液治疗小儿呼吸道感染效果良好,尤其对于喘息症状及肺部体征的改善效果显著,不良反应少,值得临床推广应用。

儿童无腹泻症状乳糜泻1例报道并文献复习

本文报道1例儿童乳糜泻患者,其临床表现为腹痛、头痛,无明显腹泻症状,完善肠道黏膜病理诊断为乳糜泻,检索并总结国内儿童乳糜泻患者的临床特点,为儿科医师提供诊疗思路,以加强对该病的认识。

COVID-19疫情前后北京市某综合医院儿科门诊患儿就诊量变化分析

目的:分析新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情前后北京市某综合医院儿科门诊患儿就诊量变化及其特点。方法:选择2018年1月1日至2020年12月31日在北京清华长庚医院信息系统(hospital information system,HIS)中有挂号登记的年龄0~16岁的儿科门诊患儿病例资料进行回顾,分析疫情前后就诊量,重点是呼吸道感染(包括流感)就诊量的变化及其与年龄、季度分布的关系。结果:(1)2018年和2019年的门诊量中呼吸道感染均为主要就诊原因(分别占60.6%和60.5%),而2020年的门诊患者中以非呼吸道感染为主,呼吸道感染仅占47.4%。2020年的呼吸道感染疾病、呼吸道传染病尤其是流感的就诊量较2018年和2019年均显著下降(P<0.05);(2)每年呼吸道感染就诊者中均以婴幼儿占比最高,学龄期儿童最少(P<0.05),且均为第四季度最高。不同于2018年和2019年,2020年第二季度呼吸道感染就诊量显著下降,年内各季度间比较差异有统计学意义(P<0.05);(3)每年呼吸道传染病均以流感为主,且均为第一季度就诊量最高,与年内其他季度相比差异有统计学意义(P<0.05)。不同于2018和2019年全年均有散发流感病例,2020年的流感病例全部发生在第一季度,且99%集中在1月份。结论:COVID-19疫情后北京某综合医院儿科门诊呼吸道感染尤其流感的就诊量较疫情前显著下降,这与疫情后人们的生活方式和个人防护密不可分。建议在冬春季加强对儿童呼吸道感染及流感预防的健康宣教,促进养成良好的呼吸道和手卫生习惯。

融合蜂窝和Ad hoc转播(iCAR)系统概述

iCAR系统(Integrated Cellular and Ad hoc Relay system)是蜂窝网络和Ad hoc网络融合方案的一个典型,它主要以蜂窝网络技术为主,Ad hoc网络技术为辅,在蜂窝网络中加入业务分流站(TDS)来平衡负载。本文概述了iCAR系统的发展,并重点讨论了其系统结构和路由过程。iCAR系统自诞生以来就一直在不停地发展和完善。因此对iCAR系统进行归纳研究能为融合网络的研究提供新的思路。

儿童川崎病合并轻微脑炎/脑病伴可逆性胼胝体压部病变综合征1例并文献复习

报道1例川崎病合并轻微脑炎/脑病伴可逆性胼胝体压部病变综合征(mild encephalitis/encephalopathy with a reversible splenial lesion,MERS)患儿的临床诊疗经过,并回顾相关文献报道,总结疾病特点,提高对该病的认识。本例患者为7岁余男孩,持续高热6 d,伴草莓舌、双眼球结膜充血、全身大片红斑样充血样皮疹和颈部淋巴结肿大,符合川崎病诊断标准。丙种球蛋白(2 g/kg)静脉滴注24 h后患儿仍有发热,且出现头痛、嗜睡表现,头颅磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)显示胼胝体压部局限性梭形肿胀,T1稍低、T2稍高异常信号,扩散加权成像(diffusion-weighted images,DWI)呈明显高信号,表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)图呈明显低信号,提示MERS,予甲泼尼龙2 mg/(kg·d)静脉滴注,数小时后患儿热退,头痛、嗜睡症状消失。1周后复查头颅MRI正常,出院时没有神经系统异常和冠状动脉扩张。共检索到符合条件的外文文献12篇,未检索到中文文献,共报道17例川崎病合并MERS患儿,中位年龄6.5岁(1~14岁),其中5岁以上儿童11例,合并冠状动脉扩张者4例。所有患儿均有不同程度的意识障碍、幻视、惊厥等神经系统症状,头颅MRI符合MERS影像学改变,经积极治疗,所有患儿的神经系统症状完全消失,其中13例患儿复查了头颅MRI,影像学改变均恢复正常,所有患儿均未遗留神经系统后遗症。川崎病合并MERS的病例报道非常少见,并发MERS的川崎病多发生在5岁以上年长儿童,头颅MRI检查有助于早期诊断,及时积极治疗可以使MERS病情短期内逆转,不留神经系统后遗症。

大学生如何进行“晚练”

大学生“晚练”要选择适宜的时间 ;选择切合自身情况的锻炼方式 ,掌握妥当的锻炼时间和锻炼强度 ;选择自己熟悉的运动场地和器材 ,避免伤害事故的发生。同时 ,要制定计划 ,坚持不懈 ,才能达到强身健体的预期目的。

核酸对实验鼠多种功能调节作用的研究

目的 为了研究核酸保健食品对实验鼠免疫、血脂、疲劳和肝损伤的影响。 方法 采用昆明种小鼠和 wis-tar大鼠 ,分别经口给予 3个剂量组的核酸保健食品 ,按卫生部公布的保健食品功能试验方法进行。 结果 巨噬细胞吞噬指数、抗体积数、耳轮廓肿胀度都有显著增加 ;游泳时间、肝糖原含量显著增加 ,血清尿素氮显著下降 ;明显降低血 TC和动脉粥样硬化指数 (TC- HDL - c) / HDL - c,增加 HDL - c含量 ;谷丙转氨酶、谷草转氨酶、气球样变、细胞坏死都有显著降低。 结论 补充外源性核酸具有调节免疫功能、抗疲劳、降血脂。

北虫草制品免疫功能、调节血脂和抗疲劳功能与营养的实验研究

本实验经免疫功能、调节血脂、抗疲劳及营养成分的研究 ,结果北虫草含有丰富的营养成分和生物活性物质 ,具有增强细胞免疫和体液免疫功能 ;提高小鼠游泳的耐力 ,降低血乳酸水平和血清尿素氮水平 ;使血清总胆固醇 。

浅析目前我国高分子化工材料的发展现状

高分子化工材料是以高分子化合物为基础的材料,高分子指的是相对分子质量较高的化合物,不同结构的高分子材料具有的性能不同。高分子化工材料在我国的发展时间已有30余年,在这30年里,我国在高分子化工研究领域取得较好的成绩。本文根据高分子化工材料的用途,简述了我国高分子化工材料发展的现状,疏理了我国在该领域的发展状况。