家庭赋权模式联合“互联网+”在静脉导管患者延续护理规范化管理中的应用

目的探讨家庭赋权模式结合“互联网+”在静脉导管患者延续护理规范化管理中的应用效果。方法选择2022年7月—2023年6月就诊于江苏省某三甲医院的80例携带不同类型静脉导管患者为研究对象。采用随机数字表法将所有患者分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组实施常规出院护理,观察组在对照组的基础上实施家庭赋权联合“互联网+”延续护理规范化管理。比较两组患者导管维护缺失率、并发症发生率及护理服务满意度的差异。结果随访3个月后,观察组的导管维护缺失率、并发症发生率均低于对照组(P<0.05),护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论在静脉导管患者延续护理中实施家庭赋权联合“互联网+”规范化管理可以降低静脉导管维护缺失率及并发症发生率,提高患者护理满意度。

DIP支付方式改革视阈下三级综合性医院中医适宜技术管理体系的构建与应用

目的:构建DIP支付方式改革视阈下适用于三级综合医院中医适宜技术管理体系并进行应用,为中医护理发展提供参考依据。方法:由护理部牵头,联合多部门组成院中医适宜技术委员会及其下属的中医护理学组,在开展中医适宜技术的病区构建中医适宜技术管理体系。基于中医护理体系,于2022年1月-12月在扬州市某三级综合性医院,通过他评方法进行中医适宜技术体系的实际应用并验证其实用性和可操作性。结果:最终确定的中医护理适宜技术管理体系包括四级管理结构、管理制度、会诊制度、工作流程、工作职责及绩效考核等,线上线下结合完成培训。2022年度医院开展中医适宜技术病区共48个,接受中医适宜技术患者共11431例次。2022年度中医适宜技术总收入为488519元,与2021年同比上升257.70%。2022年度穴位贴敷总成本为35976元,穴位贴敷总收入为65956元。观察组穴位错误、皮肤破损、过敏等不良事件发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DIP支付方式改革视阈下构建的三级综合医院中医适宜技术体系规范了中医护理的实施,提高了护理人员对DIP及中医护理知识水平,改善了患者相关症状,达到患者、医院、医保三方满意的结果。

不同等级医疗机构静脉输液护理现状及应对策略

目的:了解扬州市二、三级医疗机构静脉输液的护理现状,为发现目前存在的问题及进一步规范静脉输液护理服务行为,改进静脉输液护理质量提供决策依据。方法:本研究为横断面调查,采用便利抽样法,以扬州市护理质量控制中心编制的“静脉输液护理现状调研表”为调研工具,于2022年7月26日对本市22家二级及以上医疗机构静脉输液护理现状开展同质化调研。结果:本研究中22家医疗机构住院患者总人数为13891人,静脉输液患者总人数为9791人(70.48%)。二级医院输液总人数占住院总人数的75.14%,三级医院占比为69.10%,两组数据比较差异有统计学意义(P<0.01);不同级别医疗机构护理人员在留置针穿刺前评估、穿刺输液、使用与维护等方面差异有统计学意义(P<0.05);PICC/输液港质量指标中主要在制度规范执行、导管拔除、健康教育等方面差异有统计学意义(P<0.05);三级医院在静脉治疗专科护士、静脉输液配置中心或药物配置专用生物安全柜、专科门诊及静脉输液专科护理小组方面较二级医院占比多。结论:扬州市二、三级医疗机构静脉治疗质量管理存在差异性,需质量管理机构进一步优化质量管理标准,同时做好培训和督查,保证不同级别医院间的同质化管理,确保静脉输液的安全。

SBAR沟通模式在癫痫持续状态患者急救护理中的应用

目的探讨标准化沟通模式在癫痫持续状态急救护理中的应用效果。方法选取2017年3月—8月的40例癫痫持续状态的患者作为研究对象,其中3月—5月收治的癫痫持续状态的患者共19例,作为对照组,6月—8月收治的21例患者作为实验组,对照组在癫痫发作时护士与医生之间实施传统沟通模式,实验组则采用SBAR沟通模式,比较两组住院期间的并发症发生率及实施前后医生对护理工作满意度。结果实验组住院期间的并发症发生率(舌头咬伤、皮肤擦伤)低于对照组(P<0.05),实施后医生对护理工作满意度高于实施前(P<0.05)。结论在癫痫急救护理中实施SBAR沟通模式,可提高医护间的有效沟通,降低患者癫痫发作后并发症的发生率。

家庭环境改造在老年卒中后认知功能障碍患者安全管理中的应用

目的:探讨家庭环境改造在老年卒中后认知功能障碍患者安全管理中的应用效果。方法:将99例老年卒中后认知功能障碍患者按照入院顺序分为对照组53例和干预组46例,对照组给予常规健康教育,干预组在对照组基础上给予家庭环境改造;比较两组不良事件发生情况及出院前后生活质量[采用阿尔茨海默病生活质量评价量表(QOL-AD)]。结果:干预组不良事件发生率低于对照组(P<0.05);出院6个月,干预组QOL-AD评分高于对照组(P<0.05)。结论:对老年卒中后认知功能障碍患者进行家庭环境改造,可以减少家庭环境中存在的安全隐患,降低认知障碍患者意外事件发生率,提高患者生活质量。

医护联合查房在提升护士临床工作能力中的应用

目的:探讨医护联合查房对提高护士临床工作能力的影响。方法:将神经内科的21名护士作为研究对象,以实施医护联合查房为分界点,对实施医护联合前后半年护士的理论成绩和临床工作能力得分进行比较,并对实施医护联合查房前后半年患者的满意度进行比较。结果:实施医护联合查房后护士的临床理论知识得分、临床工作能力得分及患者的满意度均高于实施前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:医护联合查房可提高护士临床工作能力。

出院准备计划在帕金森病患者用药护理中的应用

目的:观察出院准备计划对帕金森病患者用药依从性的影响。方法:选择2016年1月至12月入院的帕金森病患者为对照组,2017年1月至12月入院的帕金森病患者为观察组,对照组患者采用传统的常规管理模式,观察组患者的用药护理则在入院后进行出院准备计划。观察两组患者对帕金森病用药相关知识掌握情况及患者的用药依从性。结果:两组患者对帕金森病用药相关知识掌握情况比较:入院24 h两组比较差异无统计学意义,出院时及出院后6个月观察组较对照组有明显提升,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者用药依从性比较:住院期间两组差异无统计学意义,出院后6个月观察组较对照组有明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:出院准备计划利于患者掌握帕金森病用药相关知识,提高患者的用药依从性。

品管圈在降低住院患者跌倒发生率中的应用

目的研究品管圈在降低住院患者跌倒发生率的价值。方法根据患者跌倒不良事件上报情况,确定2012年4月至6月的跌倒发生率,查看2012年8月该院住院患者跌倒状况,进行目标设定、原因分析、制定与实施对策等品管圈活动流程,确认运用品管圈管理(2012年7月至2012年10月)该院住院患者跌倒发生率。结果住院病人跌倒发生率由9.38‰降低至5.6‰,进步率达40.3%,P<0.05,差异具有统计学意义。结论应用品管圈能降低住院患者跌倒发生率,提高护理工作的质量。

正念减压疗法联合穴位贴敷治疗对帕金森病便秘的影响

目的探讨正念减压疗法联合穴位贴敷治疗对帕金森病便秘的影响。方法选择2020年12月—2022年5月本院收治的帕金森病患者共118例作为研究对象,按入院时间先后分为对照组(n=42例)和观察组A(n=40例)、观察组B(n=36例)共三组。对照组给予常规宣教及治疗,观察组A在对照组的基础上使用穴位贴敷治疗。观察组B在观察组A的基础上使用正念减压疗法。比较干预前后三组患者的便秘临床症状、生活质量及心理状态。结果干预8周后,观察组B患者便秘症状评分、生活质量评分(PAC-QOL)及心理状态评分(SDS、SAS)低于对照组A和观察组;观察组B患者便秘临床疗效优于对照组A和观察组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论正念减压疗法联合穴位贴敷治疗有助于改善帕金森病患者便秘的情况及心理状态,提高患者的生活质量。

缆线保护套在心电监护仪缆线管理中的应用

心电监护仪是临床常见的应用仪器，通过心电监护医护人员可以直观监测患者的心率、血压、血氧饱和度等，有助于及时发现患者的病情变化，对提高患者生存率起到关键的作用。

降温贴在预防阿昔洛韦引起静脉输液并发症中的应用

目的探讨使用降温贴预防阿昔洛韦引起静脉输液并发症的效果。方法将2014年1—9月93例静脉留置针输入阿昔洛韦的患者随机分为观察组46例和对照组47例,观察组在常规巡视的基础上每次输液前用降温贴沿静脉走向外敷,对照组进行常规巡视。结果观察组静脉输液并发症的发生率为37%,对照组静脉输液并发症的发生率为80.8%,观察组静脉输液并发症的发生率明显低于对照组。结论采用降温贴能有效预防阿昔洛韦引起静脉输液并发症的发生,且使用方便,操作简单。

针灸联合膀胱功能训练在急性横贯性脊髓炎排尿功能障碍中的应用

目的探讨针灸疗法联合膀胱功能训练在急性横贯性脊髓炎排尿功能障碍中的应用效果。方法选取急性横贯性脊髓炎伴排尿功能障碍的患者59例,随机分为对照组29例和观察组30例。对照组采用膀胱功能训练。观察组采用针炙疗法联合膀胱功能训练。分别于两个疗程后评价患者排尿功能情况。结果观察组排尿功能较对照组有明显的改善(P<0.05)。结论针灸疗法联合膀胱功能训练,能有效改善急性横贯性脊髓炎排尿功能。

中枢神经系统感染并发肠梗阻的护理

中枢神经系统感染是各种生物病原体侵犯中枢神经系统实质、被膜及血管等引起的急、慢性炎症性（或非炎症性）疾病.按分类不同其临床表现有所差异,主要表现以精神意识的改变、脑膜刺激征、抽搐惊厥、持续高热为特点.我科2012年6月至10月收治20名中枢神经系统感染的患者,其中并发肠梗阻者有2例,经过周密的治疗和护理,效果理想,现将结果汇报如下.

出院准备服务对帕金森病患者跌倒的影响

目的:探讨出院准备服务对帕金森病(PD)患者跌倒的影响。方法:将2018年1月1日~12月31日收治的49例PD患者作为对照组,实施常规预防跌倒护理;将2019年1月1日~12月31日收治的48例PD患者作为观察组,在对照组基础上实施出院准备服务。比较两组患者及主要照顾者跌倒相关知识掌握情况及患者跌倒发生率。结果:出院时及出院后6个月,观察组患者及主要照顾者跌倒相关知识掌握情况均优于对照组(P<0.05,P<0.01);出院后6个月,观察组跌倒发生率低于对照组(P<0.05)。结论:出院准备服务利于PD患者和主要照顾者掌握预防跌倒专业知识及技能,从而降低患者跌倒发生率。

指力刺激法在急性横贯性脊髓炎排便障碍患者中的应用

目的探讨指力刺激法在缓解急性横贯性脊髓炎患者排便障碍中应用效果。方法选取2012年6月—2015年6月江苏省苏北人民医院神经内科收治的40例脊髓损伤平面为胸腰段急性横贯性脊髓炎的患者为研究对象,均存在排便障碍,根据时间先后顺序,分为对照组22例和观察组18例。对照组采用常规排便护理法,观察组在常规排便护理基础上采用肛门指力刺激法。结果观察组患者恢复自行排便效果好于对照组(Z=-2.795,P=0.005),差异具有统计学意义。结论指力刺激法可改善急性横贯性脊髓炎患者排便障碍的状况,有助于患者建立定时、规律的排便习惯,从而解决患者的排便问题,此方法取材方便、安全、低价高效,值得临床推广使用。

微信随访对脑卒中出院患者日常生活活动能力和自我管理能力的影响

目的:探讨微信随访对脑卒中出院患者日常生活活动能力和自我管理能力的影响。方法:将92例脑卒中患者按入院时间分为对照组45例和观察组47例,对照组采取常规电话随访,观察组在此基础上给予微信随访,比较两组出院前及出院后6个月改良Rankin评分、日常生活活动能力(ADL)和自我管理能力。结果:出院后6个月,观察组和对照组Rankin评分及ADL均优于出院前(P<0.05,P<0.01);且观察组改良Rankin评分、ADL及自我管理能力均高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:微信随访能提高脑卒中出院患者ADL和自我管理能力,降低机体功能障碍程度。

银尔洁活性银离子抗菌液在长期卧床患者会阴护理中的应用

目的探讨对长期卧床且留有尿管患者一种安全有效预防尿路感染的会阴护理方法。方法选择100例同时留有尿管且长期卧床患者随机分成两组,A组(观察组)50例用银尔洁活性银离子进行会阴护理,每天两次,B组(对照组)50例用0.1%呋喃西林溶液进行会阴护理,每天两次。结果观察组的尿路感染发生率(6%)明显低于对照组(24%)。结论用银尔洁活性银离子抗菌液进行会阴护理对长期卧床且留有尿管患者预防尿路感染发生的作用较呋喃西林液效果显著。

影响老年脑卒中患者血管性认知功能障碍的相关因素分析与护理对策

目的探讨影响老年脑卒中患者血管性认知功能障碍的相关因素,并提出早期认知康复护理干预措施。方法选取2015年3月至2017年12月我院收治的90例老年脑卒中患者作为研究对象,其中21例患者发生血管性认知功能障碍,69例患者未发生血管性认知功能障碍,采用单因素分析和logisticl回归分析确定影响老年脑卒中患者血管性认知功能障碍的因素。结果经logistic多因素回归分析发现,高收缩压、高糖化血红蛋白、高超敏C反应蛋白、高同型半胱氨酸为影响老年脑卒中患者血管性认知功能障碍的独立危险因素。结论针对老年脑卒中引发患者血管性认知障碍的独立危险因素,应早期预测相关指标并采取认知康复护理干预,提高脑部组织修复和重塑。

百多邦软膏在失禁性皮炎患者中的应用效果观察

目的:探讨百多邦软膏在失禁性皮炎患者中的应用效果。方法:选取2015年7月至2016年6月收治的失禁性皮炎患者31例为对照组,便后清洗后皮肤使用氧化呋锌油保护,选取2016年7月至2017年6月收治的失禁性皮炎患者28例为观察组,便后清洗后皮肤使用百多邦软膏保护。比较两组患者皮炎治愈情况和皮炎愈合时间。结果:观察组治疗效果有效率优于对照组,观察组愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用百多邦软膏治疗失禁性皮炎,可提高治疗效果,缩短愈合时间。

品管圈缩短神经介入术患者接送时间效果观察

目的:探讨品管圈缩短神经介入术患者接送时间的效果。方法:在科内以自愿报名的形式成立品管圈,针对神经介入术患者的接送情况进行现状把握、目标设定、解析、对策拟定与实施,比较品管圈实施前后接送患者时间和患者满意度。结果:实施前后接送患者时间及患者满意度比较差异有统计学意义(P<0.05)。品管圈活动后圈员们QCC手法运用、团队精神、促进脑力开发、沟通协调能力、活动信心、责任荣誉等6个项目自评分均呈正向提高。结论:品管圈活动是科学的管理工具,能有效缩短神经介入术患者接送时间,从而提升患者满意度。