抗生素骨水泥预处理联合延迟一期髂腹股沟游离皮瓣移植治疗开放性多发掌骨骨折的近期临床疗效观察

目的探讨抗生素骨水泥预处理联合延迟一期髂腹股沟游离皮瓣移植治疗开放性多发掌骨骨折的近期临床疗效。方法自2019年7月至2022年7月,对贵阳市第四人民医院收治的16例手部开放性多发掌骨骨折并软组织缺损患者,均采用急诊清创骨折克氏针联合微型钢板固定,同时修复损伤的肌腱、血管、神经,5~7 d后利用髂腹股沟游离皮瓣修复手背部创面。患者年龄26~62岁,平均46岁;皮肤软组织缺损面积为5.0 cm×9.0 cm~7.0 cm×15.0 cm,其中合并肌腱断裂12例(无肌腱缺损),主要血管、神经损伤10例,掌指关节骨折脱位2例。所有患者急诊彻底清创后创面行抗生素骨水泥片覆盖5~7 d,采用髂腹股沟游离皮瓣覆盖。术后专科门诊、微信、电话定期随访,观察皮瓣外形及手指功能。结果术后随访8~24个月,平均14个月。16例患者骨折均一期愈合,皮瓣完全成活,1例发生浅表感染,经换药后愈合。观察皮瓣有不同程度的色素沉着,外观不臃肿,触摸质地柔软,供区愈合良好,均无感觉功能障碍。末次随访患者掌指关节平均主动活动度为(10±10)°~(60±15)°,远、近侧指骨间关节主动活动均正常,且按《中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准》评定:优9例,良6例,差1例。结论抗生素骨水泥预处理联合延迟一期髂腹股沟游离皮瓣移植治疗开放性多发掌骨骨折具有感染率低、皮瓣供区隐蔽等优点,近期临床疗效满意。

数字技术应用于腓动脉嵌合穿支腓骨皮瓣修复前臂组织缺损

目的探讨数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)技术联合数字化技术在腓动脉嵌合穿支腓骨皮瓣修复前臂骨与软组织缺损中的应用价值。方法选取2021年6月至2022年6月贵阳市第四人民医院接诊的5例前臂骨与软组织缺损患者,均有桡骨或尺骨缺损、肌腱外露,均为男性,年龄28~46岁。术前对供区行DSA检查,初步明确皮瓣的走形、管径、分布情况。将获取DSA-Dicom格式数据进行三维重建,参考前臂缺损的具体形状和大小,在软件中模拟腓动脉嵌合穿支腓骨皮瓣的设计与切取,并进行前臂骨缺损的模拟复位。根据数字化重建和模拟结果,进行术前设计和手术操作。结果所有腓动脉嵌合穿支腓骨皮瓣均顺利切取并顺利完成手术。术后皮瓣完整成活5例,其中1例术后皮瓣下淤血,手术清除后皮瓣愈合。术后随访18个月,皮瓣外形、功能均良好。结论DSA技术联合数字化技术可精确设计腓动脉嵌合穿支腓骨皮瓣的切取,实现根据缺损的部位,骨的形态实施个性化的切取,具有较高的临床价值。

浮针疗法联合康复功能训练促进老年桡骨远端骨折保守治疗后早期功能康复:随机对照研究

目的:通过对浮针疗法联合康复功能训练在老年桡骨远端骨折保守治疗康复早期功能恢复的临床疗效观察,对联合治疗与患者自主康复功能训练、医师辅助下康复功能训练疗效进行对比分析,为老年桡骨远端骨折患者提供有明确疗效的康复方案。方法:将90例老年桡骨远端骨折保守治疗患者随机分为患者自主康复功能训练组、医师辅助下康复功能训练组和浮针联合康复功能训练组(各30例)。3组患者均在石膏外固定6周后拆除石膏第1天予以干预,浮针联合康复功能训练组患者行康复功能训练后再行浮针治疗,康复功能训练5次/周,浮针治疗3次/周,1次/2 d,共治疗30 d;自主康复功能训练组及医师辅助下康复功能训练组,均为5次/周,共治疗30 d。采用VAS评分、Cooney腕关节评分和Mtrp数量,分别于治疗前、治疗后第15天、30天和90天评价患侧疼痛及功能状态。结果:与治疗前比较,3组在治疗第15天、30天,VAS评分均降低、Cooney腕关节评分均升高与MTrP数量均减少,差异具有统计学意义(P<0.05),但联合组的改善程度明显优于自主及医师辅助康复功能训练组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗第90天随访与第30天比较,联合组VAS评分降低、Cooney腕关节评分升高与MTrP数量减少,差异具有统计学意义(P<0.05),医师辅助康复功能训练组仅Cooney腕关节评分升高,差异具有统计学意义(P<0.05),VAS评分、MTrP数量差异无统计学意义(P>0.05);联合组VAS评分改善程度优于医师辅助康复功能训练,差异具有统计学意义(P<0.05);而自主康复功能训练组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:浮针疗法联合康复功能训练在缓解老年桡骨远端骨折短期及中期疼痛方面疗效显著,后期随访时显示联合疗法也能起到缓解疼痛的作用,但作用不如短期和中期效果明显,可见联合疗法有利于患肢早期功能康复。

现有风力发电机组地震作用计算方法对5MW风力发电机组的适用性研究

基于一台5 MW风力发电机组的实际数据,采用我国地震反应谱,进行有限元反应谱分析。并分别采用日本风电规范、IEC标准及相关文献的计算方法对该5 MW风力发电机组塔架剪力、弯矩进行计算,通过与有限元计算结果对比,分析各公式的适用性,可为我国地震环境下的风力发电机组抗震计算提供有益参考。

台风“云娜”(2004)近海加强的数值模拟研究

本文利用非静力平衡的中尺度模式MM5(V3)对2004年14号台风RANANIM("云娜")在登陆前近海加强及登陆初期的过程进行了54 h模拟,并加入人造台风优化初始场。结果表明:MM5能比较好地模拟出台风近海及登陆初期的移动路径及台风中心气压的变化。利用数值模拟结果,讨论了RANANIM(2004)台风在近海加强过程中的环流、动力和热力结构特征。发现在台风RANANIM近海加强的过程中对应有高空200 hPa净辐散场的存在,台风中心气压随净辐散值的增大而降低,反之亦然。净辐散值的减小对台风中心气压的快速升高有着预示的作用;垂直环流在强度和空间分布上发生了明显的变化。台风加强后,台风中心上方出现了明显的补偿性下沉气流;对流层低层存在明显的冷暖空气堆积,且当冷暖空气强度相当时有利于台风的增强;台风中心上方的正涡度柱逐渐发展为东西不对称分布,垂直方向上伸展高度保持不变或升高,而且在量值上也要更大。

副热带高压对登陆台风影响的数值模拟研究

中国登陆台风多发于夏季,尤其对于登陆后继续北上深入内陆的热带气旋,逐渐与其所处的中纬度环境场发生相互作用,强度衰减缓慢甚至再次发展,且伴随有台风动力、热力结构的转变(ET过程)。同时,夏季多伴有副热带高压的活跃与西伸趋势,然而该系统与台风之间相互作用的物理机制仍不十分清楚,这已成为提高台风预报能力的主要障碍之一。文中选取1997年第11号台风"温妮"为研究个例,通过中尺度模式MM5模拟再现了该台风登陆后经历初期减弱、变性及变性后再次发展的演变过程。采用Davis等提出的片段位涡反演方法,改变模式积分初始时刻台风东部副热带高压强度,通过数值模拟与诊断分析的方法,深入研究不同强度副热带高压系统对台风陆上维持、变性和发展的影响。研究表明,副热带高压强度的加强加快了台风中心的北移速度,冷空气提前下沉入侵台风中心,加快台风的变性,配合暖气团的强迫抬升激发强烈的对流层中高层锋生,台风变性后再次加强幅度增大。副热带高压强度的改变直接影响台风中心上空高空形势,而后者与台风强度的变化有较好的相关性。

风力发电机组塔架底部地震剪力、弯矩计算方法研究

计算在地震作用下风力发电机组塔架底部的剪力和弯矩,一般需要对完整的有限元模型进行分析,计算较为复杂。当风力发电机组质量、刚度分布不详时,无法建立有限元模型,可采用本文所述推导公式进行计算,也可建立单自由度或两自由度简化模型,按照底部剪力法进行计算。误差分析表明,用底部剪力法进行风力发电机组地震作用计算,结果具有较好的精度。

基于马尔可夫链的自然风风向建模

根据马尔可夫链基本理论,基于自主构建的小型气象站实测得到的高采集频度基础数据,以自然风风向为研究对象,对自然风风向建模并基于该模型生成随机时间序列,构建上海地区的自然风风向变化的转移概率概率矩阵模型。通过统计参数的分析证明:该方法对分析随机变化的风向特征具有通用性。最后,基于实测数据和该方法分析出的上海地区风向变化转移概率矩阵。

一次江淮暴雨的热量与水汽收支诊断分析

利用 MM5中尺度模式对一次江淮地区的暴雨过程进行了数值模拟 ,应用模拟结果诊断分析了降水区热量和水汽收支的变化。结果发现 :当有强对流发生并伴有强降水时 ,就会有强的视热源 Q1和视水汽汇Q2 出现 ,而强的 Q1与 Q2 和强降水区基本是对应的。在对流层深厚的中空加热层是积云对流活跃和强暴雨持续发生、发展的一种重要热力机制 ;

登陆台风等熵面位涡演变的数值模拟研究

选取1997年第11号台风温妮为研究个例,通过中尺度模式MM5模拟再现了该台风登陆后经历初期减弱、变性及变性后再次发展的演变过程。引入Ertel等熵面位涡收支方程,深入分析了登陆台风结构演变的过程中绝热与非绝热作用对对流层低层位涡局地变化的影响。研究表明:台风温妮深入内陆的过程中,对流层低层台风中心西北侧位涡增长,且大值中心不再与台风中心重合;由于摩擦和非绝热加热的存在,对流层低层位涡不守恒,其局地变化主要决定于位涡的水平平流(守恒项)、位涡的垂直平流、加热的垂直微分(非守恒项)的分布;台风温妮变性前后,对流层低层位涡的守恒性逐渐减弱,非守恒项尤其是加热的垂直微分对位涡的局地增长的正贡献不断增强直至占有主导地位。

副热带高压对登陆台风等熵面位涡演变影响的数值模拟研究

选取1997年第11号台风"温妮"为研究个例,通过中尺度模式MM5模拟再现了该台风登陆后经历初期减弱、变性及变性后再次发展的演变过程。采用Davisetal.(1996)提出的片段位涡反演方法,提取具有副热带高压物理意义的位涡扰动,采用片段位涡反演的方法,改变模式积分初始时刻台风东部副热带高压强度,并引入Ertel等熵面位涡收支方程,深入分析不同强度的副热带高压环流系统在登陆台风结构演变的过程中等熵面位涡的守恒性,以及守恒性与非守恒性相对作用的大小。研究表明:台风北上深入内陆的过程中,高空槽大值位涡源源不断的输送使得对流层低层西北侧位涡增长,台风中心上空的辐散形势有利于台风强度的再次增强。由于摩擦和非绝热加热的存在,对流层位涡局地变化主要决定于位涡的水平平流(守恒项)、位涡的垂直平流、加热的垂直微分(非守恒项)的分布。台风经历变性及再增强的过程中,其影响范围内位涡守恒性经历了先减弱后增强的过程,非守恒项中位涡的垂直平流能较好地描述对流层中层位涡局地变化趋势,而加热的垂直微分则在对流层低层和高层表现良好。副高强度的加强使台风加速北上,加快了台风变性速度,高层位涡的向下输送明显提前且强度增强,位涡守恒性的破坏、重建也相应提前,位涡垂直平流的整层负值减小,加热垂直微分对对流层低层位涡增长的正贡献加强,且持续时间更长。

地形对登陆台风麦莎(2005)影响的数值模拟研究

利用非静力平衡的中尺度模式MM5(V3)对2005年9号台风Matsa("麦莎")登陆后期的过程进行了48h模拟,应用低通滤波器分离模拟结果中的天气尺度和次天气尺度运动,并采用热带气旋动态坐标跟踪考察登陆过程中热带气旋的次天气尺度环流特征。通过研究地形对两种尺度间动能和涡度转换的影响,进一步证明了地形对热带气旋有着不可忽视的影响。结果表明,地形的存在有利于维持热带涡旋性强度,这种影响随气旋中心与地形间距离的缩小而逐渐增强,且强度的增强在对流层中高层表现得更为明显。去掉地形后对流层低层次天气尺度系统向热带气旋输送的动能减少,次天气尺度系统对热带气旋动能的消耗增大;当低层涡度转换项的垂直运动贡献为负时,去掉地形会加剧这种负贡献,即次天气尺度系统从热带气旋得到更多的正涡度;从整体上看,去掉地形后,热带气旋不仅没有从次天气尺度系统获得正涡度,反而将自身的正涡度向外输送。

绿色建筑数值模拟标准化研究--上海市地方标准《建筑环境数值模拟技术规程》--CFD模拟技术标准化研究

CFD数值模拟技术流程和参数设定是否规范与数值模拟结果的可靠性密切相关，亟待对相关内容进行标准化。上海率先展开了有关数值模拟技术标准的工作。重点介绍其中CFD部分在标准化方面的研究内容。在兼顾精度和效率的前提下，分析了部分影响数值模拟精度的主要因素。基于这些要素影响程度分析，规范了CFD数值模拟技术的标准化流程、参数设定、报告要素等内容。

基于地理信息系统(GIS)的区域风环境模拟技术的开发与应用

介绍了地理信息系统(GIS)数据与CFD软件的接口技术及基于GIS数据的自动建模思路和方法,并介绍了应用GIS数据接口技术而开发的CFD软件在实际工程中的应用实例。该技术的开发和应用可为城市区域风环境、建筑群周边风环境及自然通风的预测评价提供技术支撑。

应用热塑性聚氨酯支架协助机器人导航经皮螺钉内固定治疗腕舟骨骨折

目的探讨热塑性聚氨酯(TPU)支架在机器人导航辅助经皮螺钉内固定术治疗腕舟骨骨折中的应用价值。方法2020年1月至2021年1月贵阳市第四人民医院骨三科应用机器人导航辅助经皮螺钉内固定术治疗腕舟骨骨折2例。患者均为男性,年龄分别为35岁和46岁;右、左侧各1例;骨折均为AO分型B1型,均为交通事故致伤。术中采用TPU支架固定患者患肢前臂、手和腕关节,以避免术中患肢移位。结果2例手术用时均为45 min。2例患者术后螺钉均位于舟骨轴心,实现有效固定;实际导针与规划导针成角分别为2.23°和1.68°,重合度较好;2例手术均一次完成打入导针,术中未需要调整;术中未使用止血带,均出血量<5 ml。结论使用TPU支架可以实现个体化腕关节固定,对应用机器人导航经皮螺钉内固定治疗腕舟骨骨折有辅助作用。

绿色建筑地下空间局部采用导光管的采光计算方法

采用导光管改善地下采光效果,是绿色建筑的常用技术之一。新版GB50033-2013《建筑采光设计标准》中给出了完整的计算方法。分析了采光标准与绿建标准关联运用所导致的达标面积算法问题,指出了新版采光标准的局限性,即标准所给出的满布导光管情况下平均照度的计算方法,不适用于绿色建筑常见的局部采用导光管的情况。本文进一步基于采光标准中提供的算法,分析了最常见530 mm导光管的采光能力,提出了局部导光管的采光面积的算法,并依据文献的测试数据和理论分析法验证了算法的有效性。结论表明,地下空间的导光管的采光面积可按22 m2/个进行快速估算。

上海市地方标准《建筑环境数值模拟技术规程》——CFD模拟技术标准化研究

CFD数值模拟技术流程和参数设定是否规范与数值模拟结果的可靠性密切相关,亟待对相关内容进行标准化。上海率先展开了有关数值模拟技术标准的工作。重点介绍其中CFD部分在标准化方面的研究内容。在兼顾精度和效率的前提下,分析了部分影响数值模拟精度的主要因素。基于这些要素影响程度分析,规范了CFD数值模拟技术的标准化流程、参数设定、报告要素等内容。

变电站无人值守综合自动化技术解析

随着三集五大的不断推进,为早日实现人力、财务、物资集约化管理,实现变电站无人值守在大运行体系建设中的重要性日趋明显。近年来,国网公司推出了一系列的改革措施与技术创新,如图像监视系统的接入、消防系统的接入、调度数据专网双平面改造、信息子站接入、PMU接入、关口电能表接入、变电站监控权移交等一系列工作。本文重点旨在分析探讨综合自动化技术在主站与厂站端数据通讯领域的运用及如何实现变电站无人值守。

基于改进傅里叶算法的工频电气量的提取方法

提出了一种能滤除衰减直流分量影响的改进傅里叶算法.该算法利用正弦函数相隔半个周期的采样数据相加为零的原理,得到一个关于衰减直流分量的数学表达式,进而计算衰减直流分量的数值.仿真结果显示,该算法具有较好的精确性,其输出结果能够准确反应短路电流中的工频值.

基于量测轨迹及近似轨迹灵敏度的STATCOM安装地点和安装容量的选择

从近似轨迹灵敏度的方法原理和物理意义出发,在详细分析单机无穷大系统节点电压相对于无功补偿的近似关系的基础上,针对石化企业发生的常见故障,如冲击性或间歇性负荷等,导致母线电压波动不大时,提出了一种基于量测轨迹的近似轨迹灵敏度法,确定STATCOM的安装容量,综合考虑敏感母线和节点电压关于无功补偿的轨迹灵敏度指标以确定STATCOM的安装地点。将该方法应用于天津石化电网以确定STATCOM的安装地点和安装容量,仿真结果验证了所提方法的有效性和合理性。