参附养心汤对阳虚水泛型慢性心力衰竭患者心功能及炎症反应的影响

目的探讨参附养心汤对阳虚水泛型慢性心力衰竭患者心功能及炎症反应的影响。方法选取2021年1月—2023年6月南通市通州区中医院收治的86例阳虚水泛型慢性心力衰竭患者为研究对象,按治疗方法不同分为两组,各43例。对照组采取常规治疗,观察组采取常规治疗联合参附养心汤治疗。比较两组治疗效果、心功能、炎症反应与不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为95.35%(41/43),高于对照组的81.40%(35/43),差异有统计学意义(χ^(2)=4.074,P<0.05)。治疗前,两组心功能指标比较,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,观察组左室射血分数高于对照组,左室舒张末期内径与左室收缩末期内径低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗前,两组炎症因子水平比较,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,观察组各炎症因子水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用参附养心汤治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭,可改善患者心功能,减轻炎症反应,效果较佳。

邱祖萍治疗痹证经验探析

邱祖萍系江苏省南通市通州区中医院主任中医师,江苏省名中医,上海中医药大学客座教授。邱老对痹证的治疗有其独特的见解,在长期临床实践中,总结出邪气相搏、脏腑亏虚、气血瘀痹为痹证的关键病因和病机,治疗上针对不同阶段的特点,分阶段用药,分清主次,辨证施治。笔者有幸侍诊学习,受益匪浅。现将邱老分期论治痹证的经验分享如下。

养心安神汤联合西医基础治疗对慢性心衰气阴两虚证伴失眠患者运动耐力、睡眠质量的影响

目的探讨养心安神汤联合西医基础治疗在慢性心力衰竭(CHF)气阴两虚证伴失眠患者中的应用效果。方法选取2021年3月—2023年3月南通市通州区中医院收治的64例CHF气阴两虚证伴失眠患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各32例。对照组采用西医基础治疗,观察组在对照组基础上联合养心安神汤治疗,两组均持续治疗8周。对比两组的临床疗效、运动耐力、睡眠质量、心功能及中医证候积分。结果观察组治疗总有效率为93.75%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组6 min步行距离远于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组匹兹堡睡眠质量指数各个维度评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组氨基末端脑钠肽前体蛋白水平低于对照组,左室射血分数、每搏输出量水平均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论养心安神汤联合西医基础治疗CHF气阴两虚证伴失眠的效果较好,能够有效减轻患者临床症状,改善睡眠质量与心功能,提升运动耐力。

加减生化汤足浴治疗产后恶露不绝临床疗效分析

目的:观察加减生化汤足浴治疗产后恶露不绝的临床疗效。方法:选取本院自2016年12月至2017年9月收治的82例产后恶露不绝患者作为研究对象,随机平均分为对照组与观察组,对照组患者采用缩宫素、头孢拉定治疗,观察组患者同时使用加减生化汤足浴,观察子宫复旧、恶露、腹痛情况及B超影像学检查结果,评估该足浴方治疗产后恶露不绝的功效。结果:观察组患者总有效率为92.68%,明显高于对照组的78.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加减生化汤足浴有助于促进产后子宫复旧、恶露排出及缓解腹痛,值得临床推广应用。

紫草对心房颤动模型大鼠的影响

目的:探讨紫草对房颤模型大鼠的心房颤动的发生及发展的作用及相关机制。方法:大鼠通过尾静脉连续给乙酰胆碱-氯化钙(Ach-CaCl_2)造模。第6天开始,紫草组予紫草汤药灌胃,胺碘酮组予胺碘酮溶液灌胃,空白组和模型组予生理盐水灌胃。于第14天进行心电图检查并记录房颤的诱发时间及持续时间,之后,超声心电图检查以记录左房面积(LA area)、射血分数(EF%)、左室舒张末径(LVDD)、左室收缩末径(LVDS),以评估紫草对模型大鼠的心脏重构和功能的影响。结果:1.紫草降低心房颤动大鼠的心房颤动诱发率并缩短了心房颤动的持续时间;2.紫草使心房颤动大鼠的心房重构改善,表现为左房面积和左室内径的减小,但对EF值无明显影响。

补肾调心治法治疗排卵障碍性不孕

目的探讨补肾调心治法用于排卵障碍性不孕的价值。方法选择108例排卵障碍性不孕患者,以随机数表法分为观察组与对照组,各54例。对照组予补肾调周中药内服,观察组在对照组用药基础上加用调心中药治法,比较治疗后2组排卵率与妊娠情况、综合疗效,比较2组治疗前后最大排卵日雌二醇(E_(2))及黄体中期孕酮(P)、E_(2)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、生活质量量表(SF-36)总评分,治疗后随访1年,比较2组抱婴率。结果治疗后,观察组排卵率、妊娠率、抱婴率均显著高于对照组(P<0.05)。2组治疗后最大排卵日E_(2)、黄体中期P均显著高于本组治疗前,观察组治疗后黄体中期E_(2)显著高于本组治疗前(P<0.05);观察组治疗后最大排卵日E_(2)、黄体中期P、黄体中期E_(2)与对照组治疗后比较均显著提高(P<0.05)。治疗后2组HAMD、HAMA总评分均显著低于本组治疗前,SF-36总评分均显著高于本组治疗前(P<0.05);治疗后观察组HAMD、HAMA总评分显著低于对照组,SF-36总评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组临床疗效总有效率(90.74%,49/54)显著高于对照组(68.52%,37/54)(P<0.05)。结论在补肾调周法基础上联合调心治法治疗排卵障碍性不孕症,可有效提高临床疗效,能明显改善患者卵泡质量与心理状态,提高患者生活质量,值得临床推广。

中药口服联合外用治疗HR-HPV持续感染对患者炎性因子及预后的影响评价

目的:探讨中药口服联合外用治疗高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)持续感染的效果及对患者炎性因子水平和预后的影响。方法:将2021年1月至2022年12月在江苏省江阴市中医院妇科治疗的120例HR-HPV持续感染患者随机分为两组,其中对照组使用保妇康栓治疗,观察组口服联合外用中药治疗,对比两组的临床疗效、炎性因子水平、中医证候积分、HR-HPV转阴率及病情复发率。结果:(1)观察组的治疗总有效率为96.67%,显著高于对照组的78.33%(P<0.05)。(2)与对照组相比,观察组治疗后的血清白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均更低(P<0.05)。(3)与对照组相比,观察组治疗后的带下量多、色黄质稠、小腹坠胀疼痛、外阴瘙痒积分均更低(P<0.05)。(4)与对照组相比,观察组治疗后3个月、6个月的HR-HPV转阴率均更高(P<0.05),随访6个月的病情复发率更低(P<0.05)。结论:中药口服联合外用治疗HR-HPV持续感染效果显著,能有效缓解患者的病情,减轻临床症状和炎症反应,促进HR-HPV,降低病情复发率,改善患者的预后。

保妇康栓联合光动力治疗宫颈高危型HPV感染的临床疗效分析

目的观察保妇康栓及光动力治疗宫颈高危型HPV感染患者的临床疗效。方法选取本院自2018年7月至2020年1月收治的45例高危型HPV感染患者作为研究对象,随机平均分为保妇康栓组、光动力组及保妇康栓联合光动力组,观察疗效。结果保妇康栓联合光动力组的总有效率显著高于保妇康栓组,差异有统计学意义(P<0.05)。光动力组总有效率高于保妇康栓组,保妇康栓联合光动力组的总有效率高于光动力组,差异无统计学差异(P>0.05)。结论保妇康栓联合光动力疗法作为宫颈高危型HPV感染的保守治疗方法,治愈率高,值得临床推广应用。

中药口服联合外用疗法治疗HR-HPV持续性感染的临床有效性及安全性分析

目的 探讨中药口服联合外用疗法治疗HR-HPV持续性感染的临床有效性及安全性。方法 将2021年1月-2022年12月在本院妇产科治疗的120例HR-HPV持续性感染患者随机分为两组,对照组使用保妇康栓治疗,观察组使用中药口服联合外用疗法,对比两组的临床疗效、免疫炎性因子、阴道分泌物指标、安全性。结果 观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后阴道灌洗液中IL-2、IFN-γ水平明显高于对照组,IL-4水平明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后阴道分泌物pH值、Nugent评分明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后WBC、RBC、Hb、AST、ALT、BUN、Scr水平均与对照组相当(P>0.05)。结论 中药口服联合外用疗法治疗HR-HPV持续性感染的临床疗效显著,对HR-HPV的抑制力强,能有效调节宫颈免疫功能,改善阴道内环境,且安全性好。

“乳必宁颗粒”治疗乳腺增生症50例临床研究

目的:探讨乳必宁颗粒治疗乳腺增生症(HMG)的临床疗效。方法:将100例HMG患者按随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组50例。对照组予枸橼酸他莫昔芬片口服,治疗组予南通市通州区中医院院内制剂“乳必宁颗粒”冲服,2组患者均连续治疗2个月后观察疗效,并于治疗结束后1个月随访并复查,评估病情反复情况。比较2组患者治疗前后以及随访时乳房疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、乳房肿块大小、血清雌激素[孕酮(P)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)]水平等指标的变化情况,治疗后比较2组患者临床疗效,记录治疗期间与治疗药物相关的不良反应发生情况。结果:治疗后及随访时2组患者乳房疼痛VAS评分、肿块大小均较治疗前明显降低(P<0.05),随访时2组患者上述指标均明显低于治疗后(P<0.05);治疗后治疗组患者乳房肿块明显小于对照组(P<0.05),随访时治疗组患者乳房疼痛VAS评分、乳房肿块大小均明显小于对照组(P<0.05)。治疗后及随访时2组患者血清E2水平均明显低于治疗前(P<0.05),随访时2组患者E2水平均明显低于治疗后(P<0.05)。治疗后及随访时2组患者血清P水平均明显高于治疗前(P<0.05),随访时2组患者P水平均明显高于治疗后(P<0.05);治疗后治疗组患者P水平明显低于对照组(P<0.05),随访时治疗组患者P水平明显高于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者血清PRL水平均明显低于治疗前(P<0.05),随访时治疗组患者PRL水平明显低于治疗后(P<0.05),对照组患者PRL水平明显高于治疗后(P<0.05),随访时治疗组患者PRL水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组总有效率为96.00%,明显高于对照组的82.00%(P<0.05)。2组患者胃肠道反应、阴道出血等与治疗药物相关的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:乳必宁颗粒治疗HMG疗效确切,可有效减轻患者乳房疼痛,缩小乳房肿块,调节雌激素水平,临床疗效显著,其疗效的稳定性和持续性较枸橼酸他莫昔芬更具优势,且有较好的安全性。

香砂六君子汤治疗脾虚湿盛型宫颈HPV感染的疗效观察及对免疫功能的影响

目的观察香砂六君子汤治疗脾虚湿盛型宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染的疗效及对免疫功能的影响。方法选择2019年1月-2022年3月医院收治的92例脾虚湿盛型宫颈HPV感染患者,以随机数字表法将其分为研究组(n=46)与对照组(n=46)。对照组接受常规重组人干扰素α-2b治疗,研究组在对照组的基础上联合香砂六君子汤治疗。对比2组中医证候评分、临床疗效、HPV病毒载量、HPV转阴率、白细胞介素-17(IL-17),IL-2、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、免疫功能及不良反应。结果治疗后,2组主症评分、次症评分、总评分均降低(P<0.05),且研究组更低(P<0.05)。研究组总有效率(93.48%)比对照组(78.26%)高(P<0.05)。治疗后,2组HPV病毒载量均降低(P<0.05),且研究组更低(P<0.05);研究组HPV转阴率(91.30%)比对照组(76.09%)高(P<0.05)。治疗后,2组血清IL-17、IL-2、TNF-α水平均降低(P<0.05),且研究组更低(P<0.05)。治疗后,2组CD3+、CD4+水平均升高(P<0.05),且研究组更高(P<0.05);治疗后,2组CD8+水平均降低(P<0.05),且研究组更低(P<0.05)。2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论香砂六君子汤治疗脾虚湿盛型宫颈HPV感染疗效确切,可提高HPV转阴率,减轻患者炎症反应,改善免疫功能,且安全可靠。

Selvester QRS积分对急性心肌梗死PCI术后心肌瘢痕负荷评估及中期随访的临床价值

目的探讨Selvester QRS积分对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)急诊经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后心肌瘢痕负荷的评估及中期随访的临床价值,并研究其急性期和随访期积分变化的影响因素。方法连续纳入急性STEMI行急诊PCI术的患者55例,将完成随访的48例设为总研究组、前壁心梗组和下壁心梗组,分别于术后1周、1个月、3个月和6个月进行随访,收集其临床资料,记录18导联心电图,并进行Selvester QRS积分评估。结果前壁心梗组的Selvester QRS积分在术后1周、1个月、3个月呈逐步下降趋势,而术后3个月和6个月的积分比较,差异无统计学意义;下壁心梗组的积分在各个随访时间节点比较,差异均无统计学意义。前壁心梗组的积分变化幅度与罪犯血管开通时间相关(r=0. 849,P=0. 006)。结论 Selvester QRS积分可有效评估急性STEMI急诊PCI后的心肌瘢痕负荷。对急性前壁心梗的积分评估建议在术后3个月进行,而急性下壁心肌梗死则无明确的评估时间要求。

糖炒栗子

“小刺猬，毛外套，脱了外套露褐袍。袍里套着红绒祆，祆里睡了个小宝宝。”猜猜这是什么食品？对了，就是美味的栗子。

胺碘酮联合稳心颗粒对心律失常的临床效果分析

探究对心律失常患者采用胺碘酮与稳心颗粒干预后的临床效果。方法 本次眼实验样本数量70例,实验年限2021年3月至2022年6月,分组方法按照住院时间进行划分,组别人数平均分配,并使用联合组及对照组表示,采用胺碘酮对对照组心律失常患者进行干预,采用胺碘酮联合稳心颗粒干预治疗联合组患者,将本次研究涉及的治疗有效率、心律失常发生率、并发症发生率及心功能各项评分作为本次统计研究类目。结果 联合组患者治疗有效率显著优于对照组,P0.05;对照组患者心律失常发生率高于联合组,P0.05;联合组患者服药后并发症发生率低于对照组,P0.05;对照组患者各项心功能评分差于联合组,P0.05。结论 对心律失常患者采用胺碘酮联合稳心颗粒干预后,不仅提升整体治疗效率,还有效改善患者各项心功能指标,并为其康复提供基础保障。

低熔点金属FDM挤出成型机结构优化

为了减小低熔点金属FDM成型机体积及质量,利用Solidworks建立低熔点金属FDM挤出成型机三维模型,通过ANSYS对整机进行模态分析,对平台丝杠和机架丝杠进行静力学分析,计算整机模态频率、平台丝杠和机架丝杠的变形情况和应力分布。在此基础上,对其结构进行优化设计。结果表明,改进后的平台丝杠和机架丝杠在满足力学性能基础上,平台丝杆直径由8mm减小到5.8mm,机架立杆直径由8mm减小到6.25mm。

白藜芦醇对肿瘤中微小RNA的调节作用

白藜芦醇作为一种多酚类植物抗毒素，具有抗肿瘤、抗炎和促进代谢等保护性作用。在结肠癌、乳腺癌等不同肿瘤中，白藜芦醇可能是通过上调抑癌微小RNA及下调致癌微小RNA表达，并且影响其相关通路的靶基因而起到抗肿瘤的作用。这为进一步明确白藜芦醇的抗肿瘤作用机制以及将白藜芦醇应用至临床提供了新的理论依据。

我想当一回神笔马良

今天我看了一本图画书，名字是《神笔马良》，我真是大受鼓舞，假如我是神笔马良，那真是太好了，我要用我的神笔造福更多的人，

人乳头瘤病毒DNA联合外周血细胞周期蛋白A、细胞周期蛋白依赖激酶2 mRNA检测对子宫颈鳞状细胞癌的诊断价值

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)DNA联合外周血细胞周期蛋白A(cyclin A)、细胞周期蛋白依赖激酶2(CDK2)mRNA检测对子宫颈鳞状细胞癌的诊断价值。方法选取江阴市中医院2018年1月至2021年10月收治的80例子宫颈鳞状细胞癌患者作为研究对象,另选同期治疗的80例子宫颈炎等子宫颈良性病变患者作为对照。采用基因芯片检测2组患者子宫颈石蜡包埋组织的HPV-DNA水平,采用反转录聚合酶链反应检测外周血单核细胞cyclin A、CDK2 mRNA水平。采用多因素logistic回归分析子宫颈鳞状细胞癌发病的相关因素。以病理活组织检查结果为金标准,采用受试者工作特征(ROC)曲线判定HPV-DNA和外周血cyclin A、CDK2 mRNA单独及联合检测对子宫颈鳞状细胞癌的诊断效能。结果子宫颈鳞状细胞癌患者HPV-DNA阳性率高于对照组[75.00%(60/80)比13.75%(11/80),P<0.05];子宫颈鳞状细胞癌患者cyclin A、CDK2 mRNA相对表达量分别为0.26±0.08、1.49±0.07,均高于对照组(0.11±0.03、1.14±0.06),差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,人工流产>1次(OR=3.093,95%CI 1.386~6.899,P=0.021)、初产年龄≤18岁(OR=3.684,95%CI 1.651~8.219,P=0.013)、HPV-DNA阳性(OR=4.125,95%CI 1.849~9.202,P=0.001)及外周血cyclin A mRNA相对表达量升高(OR=3.800,95%CI 1.703~8.478,P=0.006)、CDK2 mRNA相对表达量升高(OR=4.821,95%CI 2.161~10.756,P=0.008)为子宫颈鳞状细胞癌发病的危险因素。ROC曲线分析显示,HPV-DNA和外周血cyclin A、CDK2 mRNA单独及三者联合诊断子宫颈鳞状细胞癌的曲线下面积(AUC)分别为0.769(95%CI 0.700~0.838)、0.756(95%CI 0.688~0.823)、0.755(95%CI 0.689~0.820)、0.827(95%CI 0.766~0.888)。结论HPV-DNA和外周血cyclin A、CDK2 mRNA相对表达量可用于辅助诊断子宫颈鳞状细胞癌,且三者联合的诊断效能更高。

我让妈妈享受故事

《傅雷家书》里说的“孩子，我从与你一起读书的过程中学到了忍耐，学到了说话的技巧，学到了感情升华”，古人说的“书香门第”大概就是这种境界吧。这个小人儿可能连书上的字都没认全。却总能在你读到关键时刻时，问上一些奇怪的问题。你笑他的童真，却也在他那儿借到了些许童心。