乌蔹莓灌肠对远端溃疡性结肠炎患者的临床疗效

目的探讨乌蔹莓灌肠对远端溃疡性结肠炎患者的临床疗效。方法60例患者随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组给予美沙拉嗪肠溶片,观察组在对照组基础上加用乌蔹莓灌肠,疗程8周。检测临床疗效、生活质量评分、DAI评分、Mayo活动指数、肠黏膜屏障功能指标(DAO、ET、D-乳酸)、肠道菌群(双歧杆菌、乳酸杆菌、大肠杆菌、肠球菌)、炎症因子(IL-10、IL-6、TNF-α)、安全性指标变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组生活质量评分、IL-10升高(P<0.05),DAI评分、Mayo活动指数、肠黏膜屏障功能指标、IL-6、TNF-α降低(P<0.05),双歧杆菌、乳酸杆菌增加(P<0.05),大肠杆菌、肠球菌减少(P<0.05),并比对照组更明显(肠球菌除外)(P<0.05)。2组未发现不良反应。结论乌蔹莓灌肠可安全有效地改善远端溃疡性结肠炎患者DAI评分和Mayo活动指数,其机制可能与调节菌群稳态、修复肠黏膜屏障、抑制炎症因子释放有关。

TST STARR+治疗重度环状脱垂性痔病临床研究

目的探讨TST STARR+治疗重度环状脱垂痔病的临床疗效。方法选取30例痔病患者,作为治疗组,采用TST STARR+手术;选取既往入院进行PPH手术的患者30例,作为对照组,进行对比观察。结果均一次完成手术,治疗组与对照组手术时间、术后导尿人数、术后大出血人数、术后疼痛、肛门坠胀、住院时间无明显差(P>0.05),两组切除组织的重量、术后1个月时疗效、术后远期复发率、住院费用差异有统计学意义(P<0.05),除住院费用外,其余指标治疗组优于对照组。结论在治疗重度环状脱垂性痔病时,TST STARR+与PPH相比,未增加手术操作难度及术后并发症,但可以明显增加切除组织的重量,提高术后远期疗效,降低复发率,是一种操作简单、疗效确切的痔病微创手术,值得临床推广。

基础治疗加洗必灵洗剂熏洗治疗血栓性外痔疗效观察

目的:观察基础治疗加洗必灵洗剂熏洗治疗血栓性外痔的疗效。方法:200例血栓性外痔患者随机分为治疗组100例和对照组100例。治疗组采用洗必灵熏洗加地奥司明口服治疗;对照组采用PP粉坐浴加地奥司明口服治疗,两组均以10天为1个疗程,观察疗效。结果:治疗组愈显率为92%,对照组愈显率为78%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);症状、体征改善情况治疗组与对照组相比亦有显著性差异(P<0.01),治疗组明显优于对照组。结论:洗必灵洗剂熏洗配合基础治疗能够明显改善血栓性外痔患者的临床症状和体征,具有方法简单、高效安全、剂型科学合理的特点,值得临床推广。

高频电刀对混合痔外剥内扎切口愈合的影响

目的观察混合痔外剥内扎手术中应用高频电刀对创面愈合的影响。方法选取60例肛缘有三个大小均匀、相互孤立的混合痔患者,采用混合痔外剥内扎手术,每位患者三个外痔处理分别采用高频电刀外痔切除剥离、手术剪外痔剥离电凝止血、手术剪外痔剥离压近或可吸收线缝扎止血,应用自体对照进行对比观察。结果三组创面手术时间、术中出血量比较差异有统计学意义(P<0.05),但切口愈合时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后所有患者随访1~2个月,至创面完全愈合。三组术后切口感染率、皮瓣坏死率及创面愈合后平整度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在混合痔外剥内扎手术中,正确合理应用高频电刀进行组织切割及电凝止血对切口愈合没有明显的影响,同时能够降低手术操作难度,减少术中出血,缩短手术时间,值得临床推广应用。

痔上黏膜环切术治疗直肠前突型便秘

目的:观察痔上黏膜环切术(PPH)治疗直肠前突所致出口梗阻型便秘的临床疗效。方法:25例分为治疗组15例,采用PPH;对照组10例,采用经直肠切开修补术(Sehapayah法)。结果:治疗组与对照组显愈率无明显差异(P>0.05),但两组间的术后疼痛程度、创口愈合天数存在显著差异(P<0.01)。结论:治疗直肠前突所致出口梗阻型便秘,PPH具有手术操作简单、术后并发症少、恢复时间短、安全性高等优点。

基础治疗加洗必灵洗剂熏洗治疗血栓性外痔的临床研究

目的:观察基础治疗加洗必灵洗剂熏洗治疗血栓性外痔的疗效。方法:200例血栓性外痔患者随机分为治疗组和对照组各100例。治疗组采用洗必灵熏洗加地奥司明口服治疗;对照组采用PP粉坐浴加地奥司明口服治疗,2组均以10天为1个疗程观察疗效。结果:治疗组愈显率为92%,对照组愈显率为78%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01);症状、体征改善情况治疗组明显优于对照组,有显著性差异(P<0.01)。结论:基础治疗加洗必灵洗剂熏洗治疗能够明显改善血栓性外痔患者的临床症状和体征,具有方法简单、高效安全、剂型科学合理的特点,值得临床推广。

内扎外切弧形缝合加肛门切扩术治疗嵌顿环状混合痔临床观察

目的观察内扎外切弧形缝合加肛门切扩术治疗嵌顿环状混合痔的临床疗效。方法将80例嵌顿环状混合痔随机分为治疗组50例,采用内扎外切弧形缝合加肛门切扩术;对照组30例,采用传统外剥内扎术进行对比观察。结果治疗组与对照组治愈率分别为86%和67%,有显著性差异(P<0.05),2组间的术后疼痛、肛缘水肿、肛门狭窄及术后复发率存在显著性差异(P<0.05,P<0.01)。结论在治疗嵌顿环状混合痔时,内扎外切弧形缝合加肛门切扩术具有治愈率高、复发率低等优点,较好地解决了嵌顿环状混合痔术后肛门狭窄、肛门水肿等并发症的发生。

清化止泻方治疗脾胃湿热型腹泻型肠易激综合征的疗效及对患者血清炎症因子和TLR4/MyD88/NF-κB信号通路相关蛋白的影响

目的观察清化止泻方治疗脾胃湿热型腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效及对患者血清炎症因子和Toll样受体4(TLR4)/髓样分化因子88(MyD88)/核转录因子κB(NF-κB)信号通路相关蛋白的影响。方法将120例脾胃湿热型IBS-D患者按照随机数字表法分为2组,对照组60例予匹维溴铵片治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上加用清化止泻方治疗。2组均治疗4周。比较2组疗效;比较2组治疗前后中医证候评分变化;比较2组治疗前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分变化;比较2组治疗前后血清白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平变化,以及TLR4/MyD88/NF-κB信号通路相关蛋白TLR4、MyD88、NF-κB p65表达变化。结果治疗组总有效率93.3%(56/60),对照组总有效率80.0%(48/60),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后中医证候各项评分及总评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后SAS评分、SDS评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后血清IL-1β、IL-6及TNF-α水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后TLR4、MyD88、NF-κB p65表达水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。结论清化止泻方可能通过调控血清TLR4、MyD88、NF-κB p65表达,降低血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平来改善脾胃湿热型IBS-D患者临床症状,缓解焦虑、抑郁状态。

分段切开、多重挂线术治疗高位复杂性肛瘘疗效观察

目的观察分段切开、多重挂线术治疗高位复杂性肛瘘的疗效。方法将60例高位复杂性肛瘘患者随机分为2组:治疗组30例,采用分段切开、多重挂线术治疗;对照组30例,采用传统切开挂线术治疗。结果 2组痊愈率比较无显著性差异,但2组术后住院时间、创口愈合时间、肛门功能情况存在显著性差异。结论在治疗高位复杂性肛瘘时,分段切开、多重挂线术与传统切开挂线术相比,具有手术操作简单、对组织损伤小、疗程短、肛门功能保护好等优点,该术式的应用,使得高位复杂性肛瘘治疗更加安全、有效。

地奥司明联合洗必灵洗剂治疗血栓性外痔100例临床研究

目的:观察地奥司明口服联合洗必灵洗剂熏洗治疗血栓性外痔的疗效。方法:200例血栓性外痔患者随机分为治疗组和对照组各100例。治疗组采用洗必灵熏洗加地奥司明口服治疗,对照组采用温水坐浴加地奥司明口服治疗,均治疗10d后观察疗效。结果:治疗组愈显率为92.0%,明显高于对照组的78.0%;治疗5d、10d后患者症状、体征改善情况治疗组亦明显优于对照组。结论:洗必灵洗剂熏洗配合地奥司明能够明显改善血栓性外痔患者的临床症状和体征,具有方法简单、高效安全、剂型科学合理的特点。

生物反馈结合心理疏导治疗功能性肛门直肠痛的临床研究

目的研究生物反馈结合心理疏导对功能性肛门直肠痛患者的临床症状、精神状态及生活质量的影响。方法选取功能性肛门直肠痛患者17例,对每名患者进行10次(以上)生物反馈治疗,并在治疗过程中予以适当心理疏导,应用疼痛VAS卡、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及简明健康调查量表(SF-36)评估患者治疗前后的临床症状、精神状态及生活质量的变化。结果疼痛明显好转,痊愈2例(11.76%),显效7例(41.18%),有效8例(47.06%)。患者焦虑、抑郁积分较治疗前显著降低(P<0.05),SF-36得分在生理机能、躯体疼痛、一般健康、情感职能、精神健康、社会功能及精力7个维度积分明显增加(P<0.05)。结论生物反馈结合心理疏导能够改善患者功能性肛门直肠痛症状,缓解焦虑和抑郁的情绪,提高生活质量。

超声多普勒引导下痔动脉结扎术治疗痔病30例临床观察

目的观察超声多普勒引导下痔动脉结扎术治疗痔病的临床疗效。方法 30例痔病患者,作为治疗组,于超声多普勒引导下行痔动脉结扎术;同期入院行传统内痔结扎外痔切除术的患者30例作为对照组;对两组疗效进行对比观察。结果治疗组与对照组治愈率、近期复发率分别为80%、17%和87%、10%,两组相比,P均>0.05;但两组间的术后并发症及住院时间相比,P均<0.01。结论超声多普勒引导下痔动脉结扎术与内痔结扎外痔切除术相比疗效相近,但术后并发症少、恢复时间短。

大视窗吻合器联合肛管上皮保留术治疗环状混合痔的回顾性队列研究

目的:探讨大视窗吻合器联合肛管上皮保留术治疗环状混合痔的临床应用价值及安全性。方法:采用回顾性队列研究的方式,纳入2019年7月~2020年12月患者,研究组159例,对照组137例。研究组采用大视窗吻合器(TST-MS)联合肛管上皮保留术,对照组采用吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合外痔切除术,随访1年。结果:研究组累计复发率及外痔残留率低于对照组(P<0.01)。研究组的肛门水肿及肛门失禁发生率更低(P<0.01)。研究组的标本质量及体积更大(P<0.01),且标本带有肌层比例更高(P<0.001)。研究组复发患者年龄更大,病程更长,切除标本体积更小(均P<0.05)。结论:TST-MS术联合肛管上皮保留术治疗环状混合痔复发率低,并发症少,对肛门功能保护良好,值得临床推广应用。

高频电刀在混合痔外剥内扎手术中应用的临床观察

目的探讨高频电刀在混合痔外剥内扎手术中应用的临床疗效。方法选取100例混合痔外剥内扎手术患者,随机分为治疗组及对照组,分别采用高频电刀和传统手术刀进行手术操作,对比观察治疗效果。结果治疗组与对照组术后住院时间、治愈率、复发率分别为12.9±1.8d、96%、2%和12.6±1.7d、92%、10%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);但两组手术时间、术后肛门水肿差异具有统计学意义(P<0.01)。结论在进行混合痔外剥内扎手术时,高频电刀的应用可以降低手术操作难度、减少术后并发症,值得临床推广应用。

穴位注射加中药外洗治疗慢性肛周湿疹临床观察

目的观察醋酸曲安奈德穴位注射加中药外洗治疗慢性肛周湿疹的疗效。方法80例慢性肛周湿疹患者随机分为治疗组40例和对照组40例。治疗组采用曲安奈德穴位注射加中药外洗治疗;对照组采用温水坐浴后外涂糠酸莫米松乳膏治疗,两组均以2周为1个疗程。结果治疗组有效率及复发率为90%和15%;对照组有效率及复发率为70%和53%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗2周后瘙痒症状及皮损面积治疗组与对照组相比亦有显著性差异(P<0.01),治疗组明显优于对照组。结论曲安奈德穴位注射加中药外洗治疗慢性肛周湿疹疗效满意,值得临床推广。

改良二期切开挂线对口引流术治疗蹄铁型肛周脓肿临床分析(附32例报告)

目的探讨改良二期切开挂线对口引流术治疗蹄铁型肛周脓肿的临床疗效。方法对我院2008～2010年采用改良二期切开挂线对口引流术治疗32例蹄铁型肛周脓肿的临床资料进行回顾性分析。结果 32例蹄铁型肛周脓肿全部一次性治愈,随访1年无复发。结论改良二期切开挂线对口引流术治疗蹄铁型肛周脓肿具有安全、损伤小、恢复快、疗效可靠等优点。