食管肠道内镜黏膜下剥离术后创面保护浙江省专家共识

内镜黏膜下剥离术(ESD)目前被广泛应用于消化道黏膜病变的微创治疗中,但是治疗所带来的出血、穿孔、狭窄等并发症不容忽视。这些并发症严重影响了患者的生活质量,一定程度上也限制了ESD技术的推广应用,但是目前尚无统一的预防指南,也缺乏如何选择最佳治疗方案的策略标准。为促进食管肠道ESD后创面保护的规范化,浙江省消化系统疾病临床医学研究中心和浙江省医学会消化病学分会总结了ESD术后创面保护的临床经验,制定出本共识,以期为临床医生合理保护ESD术后创面和促进愈合提供参考。

“三新”创设,夯实基础,素养应用——《统计》单元复习设计与安排

在“三新”背景下,教学与学习更加重视改革与创新,强化数学基础知识与关键能力.本文就《统计》单元知识模块,通过复习教学的设计与安排,侧重于本质内涵,从构建知识网络,重视抽样方法,掌握统计图表与数据,拓展数学思维等层面与视角展开与应用,总结统计部分教学与复习安排,引领并指导数学教学与复习总结.

柴芍承气汤对脓毒症大鼠胰腺损伤的影响及机制研究

目的观察柴芍承气汤对脓毒症大鼠胰腺损伤的影响,探讨其可能的作用机制。方法36只Wistar大鼠随机分为对照组、脓毒症组和柴芍承气汤组,脓毒症组和柴芍承气汤组采用盲肠结扎穿孔法建立脓毒症模型,柴芍承气汤组于造模前1 h及造模后6 h各灌胃1次。生化法检测大鼠胰腺组织髓过氧化物酶(MPO)、脂质过氧化物(LPO)、谷胱甘肽(GSH)水平,免疫组化和Western blot检测胰腺组织半胱氨酸白三烯受体1(CysLTR1)、核因子(NF)-κB蛋白表达,TUNEL染色检测胰腺组织细胞凋亡情况。结果与对照组比较,脓毒症组大鼠胰腺组织MPO、LPO水平显著升高,GSH水平显著降低(P<0.001),CysLTR1、NF-κB蛋白表达显著升高(P<0.01),细胞凋亡率显著升高(P<0.001);与脓毒症组比较,柴芍承气汤组大鼠胰腺组织MPO、LPO水平显著降低,GSH水平显著升高(P<0.05,P<0.01),CysLTR1、NF-κB蛋白表达显著降低(P<0.05),细胞凋亡率显著降低(P<0.01)。结论柴芍承气汤对脓毒症大鼠胰腺损伤具有一定保护作用,其机制与抑制细胞凋亡,下调CysLTR1介导的NF-κB信号通路有关。

基于国产ECU的非道路发动机控制策略软件开发

为满足非道路国四阶段排放法规要求,结合非道路市场个性化行业属性需求,自主构建了适用于非道路发动机匹配的电控单元(ECU)硬件平台与ECU软件平台。在成熟国产ECU硬件基础上,对标国际主流规范设计应用层软件分层架构,基于标准接口进行应用软件自主集成开发;软件策略主要开发燃油系统、进排气系统、选择性催化还原/颗粒捕集(SCR/DPF)控制等功能,同时完成非道路定制化整车功能开发。进行了硬件在环(HIL)测试与发动机台架验证,结果表明,软件功能满足非道路国四阶段排放法规、后处理控制及诊断的控制需求。通过国产定制开发ECU,实现非道路电控系统自主开发。

中考道德与法治漫画类试题的解题思考

漫画类试题是中考道德与法治的常考题型之一,这类题主要考查了我们的阅读能力和理解能力,对漫画进行分析后来理解漫画中所传达出真实内涵,联想自己所学过的道德与法治知识来进行解决,进而来解答出中考道德与法治漫画类试题。

国六柴油机进气流量传感器的研究与设计

进气流量传感器作为国六柴油机排放控制的关键电控零部件,对柴油机电控系统有着重要的意义。进气流量传感器的测量精度将直接影响国六柴油机的动力性、排放等指标。对标国内外典型进气系统的主流技术路线,通过研究进气压差文丘里的原理,设计了一款新型的进气流量传感器。首先对进气流量传感器的原理进行了分析,系统硬件采用一体式集成设计方案,系统软件方面进行了专用滤波算法的开发。针对传统流量传感器只能输出模拟信号或者数字信号而不通用的缺点,所设计的流量传感器采用了控制器局域网(CAN)通讯的J1939标准协议的输出方式,保证了流量传感器的通用性。在流量试验台完成传感器流量标定后,在发动机台架上进行了稳态、瞬态工况标定及复测验证,结果表明样件的精度符合要求,并具有较高的稳定性。

基于FBC的DPF低温再生控制技术开发

为应对柴油车颗粒捕集器(DPF)在复杂工况、维护成本、再生效果等方面的问题,开发了一种油基催化剂(FBC)的DPF再生技术。该技术构建了一套紧凑型的FBC智能喷射系统,采用自主集成开发模式,实现了油基催化剂自动加注的开发目标,通过发动机台架与整车功能试验对油基催化剂的性能与应用分别进行评估,实现了油基催化剂控制技术应用。自主完成了FBC控制系统的集成开发与测试验证,满足了系统控制要求;试验结果表明,油基催化剂的DPF可以在500~530℃内实现完全再生。

主流媒体国际体育传播与国家形象建构——CGTN报道北京冬奥会的议程举隅

运用内容分析和文本分析的混合方法对CGTN关于北京冬奥会的报道进行研究,考察了相关报道的新闻框架、议题主体以及不同议题的内容细节,力求展现主流媒体在体育国际传播中建构国家形象的全貌与特征。研究认为,CGTN在情景性、故事化的国际传播叙事空间中,基本形成以“运动员”为基石、以“体育外交”和“大国实力”为支柱、以“运动项目”“群众运动”及“健康安全”为特色的国家形象建构逻辑,使国际体育传播与国家形象建构深度互嵌。但是健康安全方面的报道数量较其他议题明显偏少、国际舆情的被动回应,以及大国实力议题的传播效果等问题,需进一步思考与探究。

靶向巨噬细胞的纳米粒在炎症性肠病诊治中的应用进展

炎症性肠病(IBD)发病机制目前尚未完全阐明,一般认为肠道黏膜中的炎性巨噬细胞促进IBD肠道黏膜免疫系统的失衡,调控与疾病进展相关的诸多信号通路,炎性肠段内的M1型和M2型激活态巨噬细胞的亚型比例存在向M1型倾斜的现象。具备靶向递送特点的纳米粒可能是比较理想的影像造影剂或药物的递送载体,其能显著提升IBD肠炎部位的显像质量或药物精准递送效率,实现IBD精准诊治的目的,以填补传统诊疗方式的不足。从分子层面的发病机制出发,靶向IBD肠道内巨噬细胞的纳米粒相关影像对比剂和药物的研究层出不穷,本文对现有文献报道进行综述,旨在为日后的IBD相关纳米粒研发提供理论依据和研究思路。

基于混合Copula函数的风电功率相关性分析

风电功率作为电力系统调度运行中不可忽视的随机输入变量,其相关性分析直接影响电力系统的不确定性和运行风险评估。文中从风电功率相关结构的角度出发分析风电功率的相关性,分析了风电功率间的尾部特征,提出利用混合Copula函数建模分析风电功率相关性的方法。该方法依据风电功率测量数据的相关结构,以线性加权的方式构造能够描述不对称尾部特征的混合Copula函数,并利用期望最大化(EM)方法对相关参数进行估计,研究结果表明,混合Copula函数能够很好地刻画风电功率间的相关结构和尾部特征,同时基于Copula函数的相关性测度理论能够方便地求取反映相关程度的指标。

玉竹多糖降血糖作用的实验研究

目的:研究玉竹多糖对四氧嘧啶致糖尿病小鼠的治疗作用。方法:将正常小鼠和高血糖模型小鼠随机分成正常对照、模型对照、格列苯脲和玉竹多糖大、中、小剂量6组。正常对照组与模型对照组灌胃蒸馏水,格列苯脲治疗组灌胃格列苯脲,玉竹多糖组分别灌胃100mg/kg、200mg/kg、300mg/kg玉竹多糖。灌胃12d后,测血清葡萄糖、胰岛素、血脂。结果:玉竹多糖能非常显著地降低造模后小鼠的血清葡萄糖和甘油三脂水平,升高血清胰岛素水平。结论:玉竹多糖能有效治疗四氧嘧啶诱导的小鼠糖尿病。

伤椎置钉GSS系统治疗胸腰段脊柱骨折52例疗效观察

目的探讨GSS加伤椎置钉系统治疗胸腰段脊柱骨折的可行性和手术疗效。方法回顾性分析2007年10月～2011年2月采用短节段GSS加伤椎置钉系统治疗胸腰段脊柱骨折52例患者临床资料及术后Cobb角、骨折复位及症状改善情况。结果 52例手术均成功,术后随访12～29个月、平均19个月。Cobb角术前(29.6±9.1)°,术后恢复到(5.1±6.2)°,两者比较P<0.05;椎体前缘高度由术前为正常的(40.9±17.7)%,术后恢复为正常的(94.9±10.2)%,两者比较P<0.05。术前脊髓神经损伤按Frankel分级A级6例,B级5例,C级6例,D级19例,E级16例。术后除3例A级和1例C级外,均有1～3级的恢复。术后无感染,无内固定松动、断裂。结论同时经伤椎置钉的短节段GSS系统复位固定治疗胸腰段脊柱骨折可获得良好的复位,增加术后稳定性,是一种切实可行而有效的方法。

食管静脉曲张套扎术后早期再出血的危险因素探讨

目的探讨肝硬化食管静脉曲张内镜下套扎术(EVL)后早期再出血的危险因素。方法回顾性分析259例接受EVL术肝硬化患者的一般情况、病因、手术史、临床表现、胃镜检查、饮食及运动负荷、药物治疗及实验室检查等情况,寻找独立危险因素。结果 EVL术后早期再出血率为8.49%,再出血死亡率为31.8%。摄入硬食、腹水量、凝血酶原时间、门静脉血栓及血红蛋白为EVL术后早期再出血的独立危险因素。结论 EVL术前纠正严重受损的肝功能、大量腹水、凝血功能异常及术后避免硬食可减少术后早期再出血的发生。

含风电场电力系统的模糊鲁棒优化调度

随着电力系统中风电渗透率的不断提高,如何维护含风电场电力系统的安全稳定运行成为调度部门面临的新挑战。风电功率预测为调度部门提供决策依据,是解决风资源波动性和间歇性的首要方法,但当出现预测方法无法有效预测的风电功率爬坡事件时,依据功率预测值安排的调度方案可能不可行。为此,在传统模糊调度的基础上,提出含风电场电力系统模糊鲁棒调度方法。该方法采用六点模糊数考虑风电功率爬坡事件持续时间的不确定性,生成包含最坏场景的不确定集,并将其用来描述风电功率及安排调度。算例结果表明,考虑风电功率爬坡的模糊鲁棒调度可以有效解决传统调度方案中系统爬坡能力不足的问题。

基于弱鲁棒优化的含风电电力系统调度方法

受风速的间歇性和波动性影响,风电功率具有明显的不确定性,这对电力系统的调度运行提出了新的挑战。鲁棒优化作为一种新的处理不确定性的方法,近年来在含风电电力系统调度中得到了有效应用,但大部分鲁棒调度模型主要从构造不确定集合的角度来考虑解的可行性和保守度,并未考虑目标函数的恶化问题,而在实际应用中调度决策人员往往既关注调度解的鲁棒性,同时又关注目标函数的恶化程度,即希望付出适当的代价换取一定程度上的可行性。为此该文提出了基于弱鲁棒优化框架的含风电电力系统的调度模型。该调度模型选取风电场的预测功率作为基准场景,并在此基准场景目标函数恶化容忍度的基础上建立了弱鲁棒优化调度模型。最后文中采用含两风电场的10机系统验证该弱鲁棒优化调度模型的有效性。

胃癌c-erbB-2过度表达与预后的关系

探讨c－erbB－2过度表达与胃癌预后的关系。方法：用免疫组化ABC法对103例胃癌手术标本及151个转移淋巴结进行c－erbB－2表达检测。结果：21．4％胃癌手术标本出现阳性表达．其中进展期胃癌、乳头状腺癌、高中分化胃癌及伴淋巴与肝转移的胃癌阳性率显著增高（P＜0．05与＜0．01）；转移淋巴结表达阳性率高于胃癌原发灶（X2＝3．7．P＞0．05）。高中分化胃癌伴c－erbB－2过度表达者5年生存率显著低于阴性者（P＜0．01）。结论：c－erbB－2过度表达可作为胃癌预后估计指标之一。

间歇井采液技术监督及控制

间歇井采液的投入和产出有很多特殊性,不同阶段有不同的投入产出比,在盈亏平衡分析图中属于非线性。通过对间歇井的技术监督,采用多种技术手段,探讨间歇井最佳采液方案,达到理想效益。在各种方案中,实现油井有液量就抽,没有液量就待机,是各采油厂不断研究改善的重要课题之一。改造单向阀,通过单片机捕捉单向阀阀芯运动状态,根据阀芯状态指令抽油机工作,达到增产、节能效果。直接获取油井产液信息,直接控制抽油机工作方式,不需要通过单井单量结合动液面进行摸底分析,也不需要通过电参或者示功图人工分析,进而不需要制定单井采油制度,实现自动控制。

人工肱骨头置换治疗肱骨近端四部分骨折的疗效分析

目的探讨人工肱骨头置换治疗肱骨近端四部分骨折的临床疗效。方法选择肱骨近端四部分骨折患者22例,采用骨水泥型人工肱骨头行置换治疗,观察术后患者症状改善及肩关节功能恢复情况。结果 22例手术均成功,患者均获随访,时间12～50个月。术后无感染、神经血管损伤、假体松动和脱位等并发症。末次随访Neer评分显示,优8例,良10例,可4例,优良率为81.8%。结论人工肱骨头置换治疗肱骨近端四部分骨折是一种有效的方法,能缓解患者疼痛,重建其肩关节功能。

荆花胃康胶丸与法莫替丁片治疗十二指肠溃疡的对照研究

目的比较荆花胃康胶丸与法莫替丁片治疗十二指肠溃疡的疗效与安全性。方法200例十二指肠溃疡患者随机分为荆花胃康胶丸治疗组(100例)和法莫替丁对照组(100例),荆花胃康胶丸160mg,每日3次;法莫替丁片20mg,每日2次,均饭前口服,疗程均为4周。观察两组治疗前后症状、胃镜及幽门螺杆菌(helicobacterpylori,Hp)感染的变化及不良反应。结果治疗组总体症状缓解、溃疡愈合疗效与对照组相当(均P>0.05);两组对胃脘痛、返酸及上腹胀症状改善均有显著疗效(均P<0.05);治疗组对纳差、嗳气疗效显著优于对照组(均P<0.05)。治疗组Hp根除率显著高于对照组(P<0.05),不良反应发生率则低于对照组(P<0.05)。结论荆花胃康胶丸治疗十二指肠溃疡特别是在症状改善及Hp根除方面是一个值得推广的安全药物。

手术治疗腰椎退变性侧凸症41例

目的探讨腰椎退变性侧凸症(DLS)的临床特点、手术方法及手术疗效。方法回顾性分析该院2006年10月至2010年6月手术治疗DLS的41例患者,术前侧凸Cobb角平均为26.9°。术式为后路正中切口,行椎管减压,长节段固定,去旋转、凸侧加压及凹侧撑开矫正侧凸,椎体间融合及后外侧自体骨植骨融合术。结果术后Cobb角平均矫正率为55.1%。全组病例术后随访4～48个月,平均25个月。术前JOA评分10分,末次随访24分,优良率为89.1%。术后无感染,无内固定松动、断裂,无椎间隙高度的丢失。结论 DLS应严格掌握手术指征,彻底减压,重建腰椎矢状面及冠状面的平衡,可融合固定加强脊柱的稳定性。