男性甲状腺微小乳头状癌临床特点及中央区淋巴结转移危险因素分析

目的分析男性甲状腺微小乳头状癌的临床特点,并探讨其发生中央区淋巴结转移的危险因素。方法回顾分析2018年1月—2022年12月我科收治的首次手术治疗的甲状腺微小乳头状癌患者共743例,男性152例作为研究组,女性591例作为对照组,比较2组患者的临床病理资料,并使用单因素和多因素统计学方法分析男性甲状腺微小乳头状癌患者中央区淋巴结转移的危险因素。结果2组患者年龄、肿瘤最大径、肿瘤多灶性、肿瘤分布及颈侧区淋巴结转移差异均无统计学意义(P值均>0.05),2组患者肿瘤包膜侵犯、合并桥本甲状腺炎及中央区淋巴结转移情况差异均具有统计学意义(P值均<0.01)。单因素分析显示肿瘤最大径>5 mm、多灶、双侧分布、有包膜侵犯为男性甲状腺微小乳头状癌患者中央区淋巴结转移的危险因素,二元logistic多因素回归分析显示肿瘤最大径>5 mm、包膜侵犯为男性甲状腺微小乳头状癌患者发生中央区淋巴结转移的独立危险因素。结论相对于女性甲状腺微小乳头状癌患者,男性甲状腺微小乳头状癌患者更易出现包膜侵犯,中央区淋巴结转移率更高。临床对于肿瘤最大径>5 mm、有包膜侵犯的男性甲状腺微小乳头状癌患者要尤为重视中央区淋巴结的清扫。

桥本甲状腺炎对甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移的影响

目的:研究桥本甲状腺炎(Hashimoto's thyroiditis,HT)对甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)颈淋巴结转移的影响。方法:回顾性分析2017年1月—2021年12月南通大学附属肿瘤医院头颈外科收治的1146例PTC患者资料。根据是否合并HT将其分为观察组(254例,合并HT)和对照组(892例,未合并HT)。两组均进行手术,并收集两组一般资料。比较两组一般资料,中央区和颈侧区淋巴结清扫转移情况。结果:观察组女性占比高于对照组,年龄低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组中央区清扫淋巴结数高于对照组,转移/清扫淋巴结率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PTC合并HT较未合并HT患者,女性比例高,发病年龄小,转移/清扫淋巴结率低。

男性甲状腺乳头状癌临床病理特征及颈淋巴结转移危险因素分析

目的分析男性甲状腺乳头状癌的临床病理特征及其颈淋巴结转移相关危险因素。方法回顾分析我科2017年1月—2021年12月收治的甲状腺乳头状癌患者1117例,均为首次手术。男性219例设为研究组,女性898例设为对照组,比较2组患者的临床病理资料,采用单因素分析和多因素分析统计学方法研究男性甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移的危险因素。结果男性甲状腺乳头状癌患者微小癌、合并桥本甲状腺炎的比例低于女性患者,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);男性甲状腺癌患者T1期比例低于女性患者,T2、T3、T4期比例高于女性,2组患者肿瘤T分期差异有统计学意义(P<0.05);男性甲状腺乳头状癌患者的中央区淋巴结转移率及颈侧区淋巴结转移率均高于女性患者,差异均有统计学意义(P值均<0.01);多因素Logistic回归分析结果显示,肿瘤最大径>1.0 cm为男性甲状腺乳头状癌患者中央区淋巴结转移及颈侧区淋巴结转移的独立危险因素(P<0.01)。结论与女性甲状腺乳头状癌相比,男性甲状腺乳头状癌恶性程度更高,更易出现颈部淋巴结转移,对于肿瘤直径>1.0 cm的男性甲状腺癌患者,要尤为注意颈淋巴结的清扫。

颏下岛状皮瓣修复面部皮肤癌术后缺损

目的探讨颏下岛状皮瓣修复面部皮肤癌术后缺损的临床效果。方法 2009年1月至2012年12月,收治面部皮肤癌患者13例,肿瘤扩大切除后面部遗留缺损范围为5.0 cm×4.5 cm^12.0 cm×10.0 cm,以颏下动静脉为血管蒂,制成颏下岛状皮瓣,最大面积为13.0 cm×9.0 cm,最小面积为5.5 cm×5.0cm,修复肿瘤扩大切除的面部大范围缺损。结果 12例皮瓣一期愈合,有1例皮瓣局部裂开,延期愈合。随访12~18个月,所有患者均无肿瘤复发,皮瓣全部成活,供区瘢痕不明显,受区外观及功能良好。结论颏下岛状皮瓣具有血供稳定充足,可供面积大,弹性及颜色与面部组织接近,成活率高等优点,是修复面部皮肤癌术后大范围缺损的理想选择。

基于PLC的煤矿井下排水自动控制系统设计研究

以PLC控制体系设计内容为出发点,分析了该体系中的PLC硬件组态与以太网的模块配置,并研究了以PLC控制体系为基础的井下排水自动控制系统设计。同时,笔者还通过详细介绍井下排水自动控制系统监控原理,如地箱控制,半自动控制,全自动控制,以及突发情况控制,试图探索出该排水自动控制系统对提高井下排水效率,及维护井下安全的作用。

双侧甲状腺癌43例外科治疗体会

双侧甲状腺癌临床比较少见[1],病理类型以乳头状癌及滤泡状癌多见。本文回顾分析2009年1月~2014年1月外科治疗的43例双侧甲状腺癌患者的临床资料,就其手术方式及并发症的预防进行总结。1资料与方法1.1资料患者43例,其中男性9例、女性34例;年龄19~80岁,平均50.3岁;病程1 d^20年,平均17.7个月。

基于ARM7TDMI内核的S3C44B0异常处理分析

介绍了ARM7TDMI的7种工作模式及各种工作模式下处理器的基本功能、适用的条件以及在嵌入式系统设计中的重要性。详细分析了复位、快速中断和普通中断的编程要点以及在嵌入式程序设计中的作用,并结合S3C44B0示例程序分析了CPU对异常处理的方法。

横切纵缝术延长胃体在下咽癌咽胃吻合术中的应用

我科在胃上提咽胃吻合术的43例下咽癌患者中，24例采用胃小弯侧横切纵缝术延长胃体，效果良好，报告如下。

信息化背景下高职院校安全教育模式探索

安全教育是当前高校保卫工作的重中之重,在目前高度发达的信息化背景下,对如何进一步加强高校学生的安全教育工作提出了安全知识网络化学习及考核模式、班级信息员群队伍建设等方面做了深入的研究、探索和实践,总结出了一套全覆盖式的安全教育模式。

基于ARM处理器的电台发射机控制器的设计与实现

讲述了基于32位ARM处理器的电台发射机控制器的设计与实现。分别从软硬件两个方面说明了控志气的组成与设计方法,并结合流程图说明了控制器软件系统设计需要考虑的算法。控制器利用以太网TCP/IP协议具有方便灵活的配置、操作及远程维护升级功能,具有较高的稳定性。

多灶性甲状腺癌的危险因素评估和治疗策略

目的探讨多灶性甲状腺癌的危险因素及治疗策略。方法分析116例多灶性甲状腺癌和309例单灶性甲状腺癌的临床特征。采用t检验和χ2检验统计分析,评估多灶性甲状腺癌的危险因素,提出治疗策略。结果多灶组甲状腺癌侵犯包膜率大于单灶组;多灶组淋巴结转移率高、病期晚(P<0.05)。多灶性甲状腺癌中,肿瘤直径>1 cm、病灶数>2个、侵犯包膜、中央区有可疑淋巴结容易出现中央区淋巴结转移(P<0.05)。结论多灶性甲状腺癌比单灶性甲状腺癌病期晚,被膜容易受侵,更容易发生中央区淋巴结转移。多灶性甲状腺癌行全甲状腺切除加中央区淋巴结清扫是安全、必要的。

电刀联合双极电凝切除扁桃体临床体会

目的探讨电刀联合双极电凝切除扁桃体的临床价值。方法将具备扁桃体切除术指征的80例患者,随机分为实验组及对照组,分别采用电刀联合双极电凝及传统扁桃体剥离法切除双侧扁桃体,每组40例,均全麻下手术。对手术时间、术中出血量、术后咽痛程度等方面进行比较。结果实验组与对照组相比:手术时间短、出血量少,具有统计学意义(P<0.01);术后咽痛程度评价比较有统计学差异(P<0.01)。结论全麻下使用电刀联合双极电凝切除扁桃体手术时间短、术中出血量少、术后咽痛程度轻,是一种安全有效的方法,值得推广。

双侧甲状腺癌中央区淋巴结清扫的必要性及安全性研究

目的探讨双侧甲状腺癌中央区淋巴结清扫的必要性及安全性。方法对81例双侧甲状腺癌和30例行全甲状腺切除的良性病变进行分析。结果双侧甲状腺癌中,肿瘤>1 cm、病灶数>2个、侵犯包膜、中央区有可疑淋巴结容易出现中央区淋巴结转移(P<0.05),双侧甲状腺癌行中央区淋巴结清扫者一过性低钙血症明显高于单纯行全甲状腺切除者(P<0.05),而喉返神经损伤及永久性低钙血症者比较,差异无统计学意义。结论双侧甲状腺癌行全甲状腺切除加中央区淋巴结清扫是必要且安全的。

基于DAI的ARP欺骗深度防御

随着各种病毒与木马程序的泛滥,ARP欺骗在以太网校园网中已经成为危害网络正常稳定运行的主要问题。在对ARP攻击方式进行深入分析的基础上,阐述了DAI如何预防ARP欺骗的工作原理。以Cisco3750交换机为例设计了基于DAI的防御方案;指出了在配置过程中应注意的事项;分析了目前DAI的局限以及对进一步防御的展望。

红外线遥控开关技术在智能住宅中的应用

科技走进住宅，改善人们的生活质量、改进人们生活方式。智能化成为房产开发的主流，是市场发展的必然。红外遥控器作为控制系统的输入设备，具有不干扰电子设备、成本低、灵活方便的特点。另外红外线遥控器价格便宜，因此，选用红外线开关技术可以降低智能化建设中的成本。通过对红外线遥控器二次开发技术的介绍，说明了红外线开关技术在智能住宅中的应用。

下咽癌手术修复方式的选择(附134例报告)

目的:探讨不同病期下咽癌的手术修复方式。方法:回顾分析我院1994年1月至2009年8月间134例下咽癌切除术后的各种修复方式,根据缺损大小,选择颏下瓣、游离前臂皮瓣、游离空肠、全胃上提或颏下岛状皮瓣联合胸大肌或背阔肌双带蒂皮瓣修复。结果:全组共134例,无手术死亡病例,移植皮瓣全部成活,游离空肠坏死1例,胃上提胃壁部分坏死1例,咽瘘6例,吻合口狭窄3例。1年生存率95.8%,3年生存率57.3%,5年生存率48.9%。结论:下咽癌手术修复方式的选择有赖于准确的术前评估,以及术中直视下缺损的测算,成功关键在于熟练掌握各种带蒂皮瓣、胃上提、游离组织瓣血管吻合技术。

改良持续负压引流在颈部淋巴结清扫术后乳糜漏治疗中的应用

目的评估改良持续负压引流在治疗颈部淋巴结清扫术后颈部乳糜漏中的应用价值。方法25例颈部淋巴结清扫术后发生乳糜漏患者采用改良持续负压引流治疗,同时根据严重程度进行饮食控制、静脉营养、生长抑素等综合治疗。保守治疗无效患者行手术治疗,并继续行改良持续负压引流为主的综合治疗。结果25例患者中,19例患者(轻度8例、中度10例、重度1例)行改良持续负压引流治疗后治愈,6例重度患者行手术干预后治愈。5例发生低蛋白血症,无皮瓣坏死、术区感染、严重电解质紊乱发生。拔管时间为5~20 d,无复发病例出现。结论改良持续负压引流处理颈部乳糜漏安全有效,可作为保守治疗的主要方法。

软腭癌术后缺损颏下岛状皮瓣修复的临床观察

软腭癌是属于口咽癌范畴一种恶性肿瘤，比较少见，其治疗大多需行全软腭切除，术后造成腭部缺损，若不进行修复，将导致患者开放鼻音，说话不清，进食鼻腔反流，严重影响生活质量，故临床上多采取各种皮瓣进行修复，我科采用颏下岛状皮瓣进行修复，取得较满意的治疗效果，现总结如下。

浅谈体育教学与学生创造性思维品质的培养

创新教育作为素质教育的重要内容之一，是具有创造性精神和创造学内涵的教育。创新教育的最大目标就是培养学生的创造性思维，它是一切“教”与“学”所结出的最好的果实。本文针对传统的体育教学的现状，开创性地提出了培养学生刨造性思维的方法。

抗原对哮喘小鼠巨噬细胞表达的影响

目的 研究单核 巨噬细胞在哮喘发病中的作用。方法 选用致敏小鼠、致敏后诱喘的小鼠各 30只及对照组小鼠 10只 ,在不同时间段收集肺泡灌洗液、腹腔冲洗液并观察细胞学改变。结果 致敏组及诱喘组小鼠在致敏后 2、5、7d ,腹腔Mφ数、BALF细胞总数、肺泡Mφ数均显著高于正常对照组 ,且致敏组小鼠腹腔Mφ数 ,肺泡Mφ数到达峰值的时间和下降趋势呈现相关性。 结论 致敏后巨噬细胞可能由腹腔移行至肺泡 ,并可提呈外源性抗原。