脑卒中卧床患者足部压力性损伤预防装置的设计与应用

目的观察脑卒中卧床患者足部压力性损伤预防装置的临床应用效果。方法选择2021年3月至2022年3月在杭州市第一人民医院重症监护病房(ICU)住院的(166例)脑卒中患者作为研究对象。采用定量研究中的实验设计,根据病区将患者分为对照组(ICU 4楼患者)和观察组(ICU 5楼患者),每组83例;护士也按照此法分组(观察组41名,对照组43名)。两组均进行常规治疗及预防压力性损伤护理,对照组采用海绵圈或现有的枕头减压,并采用丁字鞋内衬毛巾预防足下垂,观察组采用自行设计研发的卧床患者足部压力性损伤预防装置。观察两组患者足部压力性损伤和足下垂的发生率,以及患者使用足部压力性损伤预防装置的满意度和护士操作足部压力性损伤预防装置的满意度。结果观察组足部压力性损伤和足下垂发生率均明显低于对照组〔足部压力性损伤:3.61%(3/83)比8.43%(7/83);足下垂发生率:9.64%(8/83)比16.87%(14/83),均P<0.05〕;观察组患者满意度明显高于对照组〔91.6%(76/83)比79.5%(66/83),P<0.05〕;护士满意度较对照组升高〔95.1%(39/41)比86.0%(37/43)〕,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论足部压力性损伤预防装置适用于脑卒中重症卧床患者,可有效地降低压力性损伤及足下垂的发生率,提高患者和操作人员的满意度,值得在临床上推广使用。

虚拟现实技术在肺癌患者健康管理中的应用研究进展

全球癌症统计数据显示,2020年肺癌新发病例已超220万,死亡病例达179万,占癌症相关死亡和发病的首位与次位[1]。随着早期筛查的普及、治疗手段的发展,肺癌患者的生命周期得到了延长[2]。

围手术期肺癌患者呼吸功能锻炼的最佳证据总结

目的运用循证方法整合围手术期肺癌患者呼吸功能锻炼的最佳证据。方法系统检索中英文数据库和指南网站中有关围手术期肺癌患者呼吸功能锻炼的相关证据,检索时限为建库至2023年11月8日。由两名研究者对符合标准的文献进行质量评价,独立逐篇阅读,逐条提取证据内容,并根据主题共同整理与归纳证据。结果共纳入21篇文献,包括指南2篇、专家共识3篇、系统评价11篇、临床决策1篇、证据总结4篇。最终从评估、多学科协作团队、锻炼原则、锻炼方式、呼吸锻炼方案、监督管理、效果监测、注意事项8个方面共总结出25条最佳证据。结论研究归纳整合的国内外围手术期肺癌患者呼吸功能锻炼最佳证据有益于临床护理实践,可推广应用。

近5年我国癌症患者化疗药物不良反应护理研究热点的共词聚类分析

目的 分析我国癌症患者化疗药物不良反应护理研究的现状、热点和发展趋势。方法 检索中国知网、万方、维普数据库,提取2018—2022年与癌症患者化疗药物不良反应护理相关的文献,运用文献计量学方法进行统计分析;应用CiteSpace信息可视化软件对高频关键词进行描述分析和图谱描绘。结果 共纳入文献1112篇,分布在国内256种期刊,合著的文献537篇,合著率为48.29%;该领域研究的热点问题有胃肠道反应、癌因性疲乏、中医护理、循证护理、负性情绪。结论 该领域的研究存在样本量小、机构单一的问题。建议今后的研究加强作者间与机构间的合作。未来研究重点:积极开展多学科协作的方式,采用循证护理的方法对癌症患者不良反应制定干预方案及效果评判标准。

皮肤再生膜的生物相容性系列研究

目的 对医用丝素蛋白皮肤再生膜进行一系列生物学试验和生物相容性研究。方法 将医用丝素蛋白皮肤再生膜材料按国际标准化组织标准要求制备浸提液,进行急性全身毒性试验、皮肤原发刺激试验、细胞毒性试验,以及Ⅰ型胶原、纤维连接蛋白mRNA基因表达等试验。综合分析评价其生物相容性。结果 医用丝素蛋白皮肤再生膜的急性全身毒性试验、皮肤原发刺激试验、细胞毒性试验,以及Ⅰ型胶原、纤维连接蛋白mRNA基因表达等试验,都显示阴性结果。结论 从整体。

中医定向透药疗法在骨科术后疼痛患者中应用的范围综述

目的归纳和总结在骨科术后疼痛患者中中医定向透药的干预方案,为临床实践及未来该领域的研究提供参考。方法检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普资讯中文期刊服务平台、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、CINAHL、Embase数据库,检索时限为建库至2023年8月,以澳大利亚乔安娜布里格斯研究所范围综述指南为方法学框架对文献进行分析。结果最终纳入18篇文献,均为中文文献,发表时间为2019-2023年,分析了中医定向透药应用于骨科术后疼痛患者,主要涵盖中医定向透药疗法的内容要素、结局指标等方面。结论中医定向透药疗法可以缓解骨科术后疼痛,应用效果较好,尚缺乏安全性报告,后续需要高质量、大规模的随机对照试验以完善中医定向透药疗法的干预方案。

可穿戴设备在肺癌患者中应用的范围综述

目的 对国内外可穿戴设备在肺癌患者中的应用进行范围综述,为可穿戴设备在肺癌患者中的应用提供借鉴。方法 以乔安娜布里格斯研究所范围综述写作指南为方法学框架,计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL、Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台、维普资讯中文期刊服务平台和中国生物医学文献数据库中的相关研究,检索时限为建库至2023年3月5日,对纳入文献分析讨论。结果 最终纳入20篇文献,肺癌领域中应用的可穿戴设备包括可穿戴跟踪器、可穿戴传感器、可穿戴加速度计、可穿戴活动记录仪、简化式计步器、可穿戴步态分析仪、指腕式振动血氧仪等,绝大多数为腕式商用级设备。测量指标主要包括7个方面:身体活动水平、睡眠质量、疲乏水平、情绪波动、疼痛水平、预后预测以及依从性,可穿戴设备应用于肺癌患者具有提高患者身体活动水平、运动依从性,改善焦虑情绪、睡眠质量及改善预后等积极应用效果。结论 可穿戴设备在肺癌患者中应用较广且能促进患者健康行为矫正,提高其生活质量,可用于测量肺癌患者健康数据以及监测患者健康趋势。未来开展相关研究时需选择肺癌患者适用性高的可穿戴设备,改造升级现有设备,完善研究不充分以及未涉略指标,加强佩戴过程中的情绪监测并进一步探究其积极应用效果及相关经济影响因素。

基于转录组学探究GIMAP8和SEC14L5对肺纤维化发展的影响

目的 基于转录组学测序技术,观察肺纤维化进程中GIMAP8和SEC14L5在尘肺患者和矽肺小鼠模型中的表达变化,为阐明肺纤维化的发生和发展提供理论依据。方法 将雄性C57BL/6小鼠随机分为PBS组(磷酸缓冲盐溶液)和Silica组(二氧化硅悬液),通过非暴露式气管插管方式在第0、14天向Silica组小鼠灌注100 mg/mL二氧化硅悬液50μL,PBS组灌注等量磷酸缓冲盐溶液。第28天时评估小鼠肺功能并处死所有小鼠,进行肺组织形态观察、纤维化评价以及mRNA水平的检测。结果 与健康对照者相比,尘肺患者筛选出有显著表达差异的mRNA共584种,其中242种mRNA显著上调,342种mRNA显著下调。富集分析显示,这些差异表达的mRNA主要参与了P53、NF-κB、TNF、AMPK等信号通路。PBS组小鼠肺结构正常,而Silica组小鼠呈现肺泡结构破坏,胶原纤维沉积和纤维团块。肺组织中GIMAP8表达上调,SEC14L5表达下调。Silica组小鼠肺功能有所下降。结论 在尘肺患者及矽肺小鼠模型中,GIMAP8和SEC14L5可能参与肺纤维化的发生和发展,这可能为预防和治疗这些疾病提供分子理论基础。

应用德尔菲法构建老年慢性病患者居家护理评估表

目的研制一份适合社区护士使用的老年慢性病患者居家护理评估表。方法以Gordon健康型态为理论评估框架,结合日常生活能力(activities of daily living,ADL)和工具性日常生活活动(instrumental activities of daily living,IADL)量表评估,初步构建老年慢性病患者居家护理评估表的框架和指标。采用目的性抽样的方法选取浙江省3所医院内从事社区护理、护理管理、健康教育及科研等方面工作的15名专家为咨询对象,利用德尔菲法确立评估表的最终结构和各项评估指标。运用专家意见的协调程度、积极系数、权威系数等指标对咨询的可靠性和代表性进行检验。结果专家的积极系数分别为100%和93.3%(>70%),权威系数分别为0.83和0.84(>0.7);两轮专家咨询后各项指标的变异系数为0.05～0.18(<0.3)。结论根据专家咨询的积极系数、权威系数、变异系数等结果证明,专家咨询的代表性和可信度高,基于德尔菲法构建的老年慢性病患者居家护理评估表可以全面地反映老年慢性病患者的健康状况。

医学院校本科生自主学习能力与学业自我效能感关系研究

为了提高大学生自主学习能力,文章采用分阶段抽样的方法,选取新疆某医学本科院校不同年级5个专业(临床医学、预防医学、中医学、护理学、公共事业管理学)的学生作为研究对象,针对医学院校本科生自主学习能力与学业自我效能感关系进行调查,从学生基本情况、学生自主学习能力现状、学生学业自我效能感现状、相关分析结果四个方面总结了研究结果,并分析了医学院校本科生自主学习能力及学业自我效能感的影响因素,最后提出了提高医学院校本科生自主学习能力的对策。

交通事故后创伤应激反应与艾森克人格特征相关性

目的了解创伤患者创伤后心理应激与人格特征的关系。方法于创伤后1周和3个月时分别采用创伤后应激障碍(Posttraumatic stress disorder,PTSD)检查量表平民版(the PTSD Checklist-Civilian Version,PCLC)和艾森克人格问卷(Eysenck Personality Questionnaire,EPQ)对166例交通事故后创伤患者进行调查,分析其应激反应与人格特征的相关性。结果≥40岁年龄段的创伤患者PCL-C警觉因子得分高于年龄<30岁者([8.26±2.90)vs(.7.12±2.39)],差异具有统计学意义(P=0.041);高中以下学历患者在警觉因子上的得分高于高中及以上学历者[(7.75±2.70)vs.(6.29±1.51)],差异具有统计学意义(P<0.001)。PTSD症状阳性筛查率为15.06%。在人格因素中,精神质(P)(r=0.230,P=0.003)、神经质(N)(r=0.302,P<0.001)与PCL-C总分之间存在正相关。结论创伤后患者存在一定程度的心理应激状态,具有神经质和精神质人格特征的人群更易患心理应激障碍。

国内外ICU数智化技术应用研究热点的共词聚类分析

目的分析重症医学病房(intensive care unit,ICU)中数智化技术研究领域的热点及趋势。方法检索Web of Science核心数据库、中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文期刊服务平台收录的ICU数智化技术应用文献,检索时限为建库至2023年12月12日。应用CiteSpace软件进行可视化分析。结果最终纳入中文文献700篇、英文文献1705篇。结论中文文献共形成18个聚类,包括智能手机、数据挖掘、室性早搏、脓毒血症等。英文文献共形成17个聚类,包括深度学习、专家系统、自然语言处理、生理特征等。其中风险预测模型、临床决策支持是未来研究的趋势。通过拓宽疾病和人群范围、联合人工智能研发可穿戴设备和智能检测云系统、机器人等是未来ICU数智化技术应用领域的发展趋势。

网络成瘾青少年的自卑与其社会支持﹑心理健康的关系

目的:探讨网络成瘾青少年的自卑与其社会支持﹑心理健康的关系。方法:82例符合网络成瘾诊断标准的住院青少年参与了自卑感量表﹑社会支持评定量表﹑症状自评量表测试。结果:(1)自卑与社会支持呈显著性负相关(r=0.233-0.445,P<0.05);(2)自卑与心理健康呈显著性正相关(r=0.226-0.411,P<0.05);(3)人际关系因子﹑支持利用度、客观支持﹑抑郁因子分别对自卑各因子具有重要预测作用(R2=0.127-0.314);(4)体能自卑、整体自卑、自尊自卑分别对强迫性因子﹑抑郁因子﹑焦虑因子﹑精神病性因子及包含饮食睡眠等的其他因子具有正向预测作用(R2=0.094-0.169)。结论:网络成瘾青少年的社会支持情况﹑心理健康状况与其自卑相互影响显著。

医用皮肤再生膜等材料生物学试验的相关性探讨

目的：从动物整体、细胞和分子生物的不同角度观察医用皮肤再生膜等医用生物材料的生物相容性及其相关性。方法：将医用皮肤再生膜、整形植入硅橡胶、义齿基托树脂和人工骨水泥等生物材料按ＩＳＯ标准要求制备浸提液，进行一系列急性全身性毒性试验、溶血试验、细胞毒性试验以及应用分子生物技术提取细胞总ＲＮＡ和细胞外基质中胶原和非胶原蛋白的ｍＲＮＡ基因表达等试验，综合分析试验结果及其相关性。结果：在该研究的急性全身性毒性试验和溶血试验中，所有被测生物材料都显示阴性结果。在细胞毒性试验和基因表达等分子生物学试验中，口腔印模硅橡胶表现出中等毒性以上的阳性结果。在不同浓度作用的细胞毒性试验中，随着该材料浸提液的浓度被梯度稀释，其毒性逐步减低，当浓度达原浸提液的２５％时，所有被测生物材料在细胞毒性试验中都显示阴性结果。而在分子生物学的试验中，该材料浓度仅达原浸提液的１０％时，即可呈现出明显的阳性结果：使细胞总ＲＮＡ量减少，抑制Ⅰ型胶原、纤联蛋白的基因表达。经Ｓｐｅａｒｍａｎ秩相关（ＳＴＡＴＰＡＬ软件包）统计分析：整体试验与细胞毒性试验和基因表达试验之间不相关，细胞毒性试验和基因表达试验之间有良好的相关性。结论：该研究结果提示，对医用生物?

网瘾患者的自尊与其家庭因素的关系研究

目的:探讨网瘾患者的自尊与其父母教养方式和家庭环境的关系,为网瘾的治疗工作提供参考。方法:108例符合网络成瘾临床诊断标准的住院男性网络成瘾患者参与了缺陷感量表、父母养育方式评定量表、家庭环境量表中文版测试。结果:(1)父母教养方式中父母情感温暖、理解,父母拒绝、否认,父惩罚严厉,家庭环境因素中的亲密度、情感表达、独立性、成功性、知识文化性、娱乐性、道德宗教观、组织性、控制性与自卑呈负相关(|r|=0.193-0.518);父过分干涉、母干涉保护、矛盾性与自卑呈正相关(r=0.210-0.341)。(2)多元逐步回归分析发现,教养方式中母干涉保护及家庭环境中组织性、娱乐性、独立性、亲密度、情感表达、道德宗教观、控制性进入回归方程,其联合解释总变异量为(R2=0.100-0.541);(3)反向回归分析显示自卑学习、自卑社交、自卑体能对父母教养方式也具有一定的预测作用(R2=0.037-0.117)。结论:父母不恰当的教养方式(如过度干涉)和不良的家庭环境可能是滋生网瘾患者自卑心理的一个重要因素,而网瘾患者的自卑对其父母教养方式也可能具有一定的影响。

网瘾青少年的自尊与其人际关系、应对方式的关系研究

目的：探讨网瘾青少年的自尊与其人际关系、应对方式的关系。方法：80例符合网络成瘾临床诊断标准的住院男性网络成瘾青少年参与了缺陷感量表、人际关系综合诊断量表、应付方式问卷测试。结果：（1）自卑各因子与其人际关系困扰各因子具有显著性正相关（r=0．224—0．425）。（2）自卑对人际关系困扰的逐步多元回归分析中自卑学习、自卑自敬进入回归方程（R^2=0．108～0．180）；人际关系困扰对自卑的逐步多元回归分析中交友交际困扰、交谈困扰进入回归方程（R^2=0．084～0．180）。（3）自卑与自责、退避具有显著性正相关；自卑与问题解决、求助具有显著性负相关。（4）自卑对应对方式的多元逐步回归分析中自卑自敬、自卑外表、自卑体能、自卑社交进入回归方程（R^2=0．056～0．207）；应对方式对自卑的多元逐步回归分析中求助、解决问题、退避进入回归方程（R^2=0．074—0．200）。结论：（1）人际困扰（尤其是交友交际方面的困扰）易于滋生网瘾青少年的自卑，而网瘾青少年的自卑（尤其是缺乏自我价值感和自信心）对其人际关系困扰也具有重要影响；（2）应对方式的选择与自尊具有密切关系，自尊与应对方式之间可能存在互为因果、相互促进的关系。

新疆某医学院校本科生移动学习及自主学习能力调查

目的:掌握医学院校大学生移动学习与自主学习状况,并探讨医学院校大学生的自主学习能力的影响因素。方法:以新疆某医学院校921名大学生为研究对象,通过问卷调查的方式,对医学生移动学习、自主学习能力现状进行调查和分析。结果:(1)62.80%医学生了解移动学习,67.90%医学生对移动学习有一定的需求,98.40%医学生认为目前的移动互联网学习资源能够满足他们的医学知识学习需求;43.30%医学生每周进行1~2次移动互联网学习;40.20%医学生每次移动互联网学习时间在一个小时以内;45.30%医学生利用移动互联网学习方式进行英语学习,33.90%进行医学专业课学习。(2)医学生自主学习能力总分为(64.01±15.45)分。三年级学生的自主学习能力总分高于其他年级学生,来自农村家庭的学生自主学习能力总分高于城市家庭学生,差异均有统计学意义(F=3.95,P<0.05;t=-3.42,P<0.05)。(3)移动学习和自主学习能力呈正相关(r=0.20,P<0.05),且移动学习态度、移动学习需求和户口所在地是影响因素。结论:后疫情时代医学生移动互联网学习的环境条件基本具备,医学生对移动互联网学习需求较高,自主学习能力水平中等。移动互联网学习对医学生自主学习能力的提升有较大的帮助,而移动学习需求和移动学习态度往往影响医学生自主学习能力的提升。

白灵菇子实体的氨基酸及多糖含量的测定

对白灵菇子实体菌盖、菌柄中氨基酸及粗多糖含量进行了测定。测定结果表明:菌盖与菌柄中氨基酸总量分别为13.67%、7.43%,E/T分别为36.87%、37.42%,F/T分别达到31.60%、29.48%,S/T分别为20.19%、21.40%,其氨基酸含量丰富且配比合理。菌盖与菌柄中粗多糖含量分别为45.5mg/g、46mg/g。

医学院校本科生个体特征及学习习惯对自主学习能力影响

目的了解某医学院校大学生自主学习能力现状,并分析相关影响因素,为进一步制定干预措施提供理论依据。方法采用大学生自主学习能力量表和自行设计的相关因素调查表,以分层整群抽样的方法随机抽取某医学院校本科生进行问卷调查。结果本次调查自主学习能力得分最高分97.2分,最低分26.4分,总均分为(63.14±0.23)分,以≥60分为合格,27.6%的学生自主学习能力较低。不同个体特征间自主学习能力总分比较,得分在不同专业、家庭间差异具有统计学意义。自主学习能力总分在相关因素各组间进行比较,结果其得分在自习情况及课堂教学启发间差异有统计学意义。结论医学院校本科生自主学习能力在不同个体特征以及相关学习习惯间具有差异,学校应该针对相关影响因素进行干预,从而提高大学生自主学习能力。