超声自动乳腺全容积成像表现对乳腺癌腋窝淋巴结转移的预测价值及乳腺癌腋窝淋巴结转移的危险因素分析

目的探讨超声自动乳腺全容积成像(ABVS)预测乳腺癌患者发生腋窝淋巴结转移(ALNM)的临床价值并分析乳腺癌腋窝淋巴结转移的独立危险因素。方法选取2019年5月至2021年5月于河北省保定市第二中心医院接受手术治疗并确诊为单侧单发乳腺癌患者249例,手术治疗前均接受ABVS检查,根据术后病理结果分为ALNM组98例和无ALNM组151例。比较分析两组患者的一般资料及ABVS超声参数,采用多因素logistic回归分析乳腺癌患者发生ALNM的独立危险因素,采用受试者操作特征(ROC)曲线分析ABVS超声参数对乳腺癌患者发生ALNM的预测价值。结果与无ALNM组相比,ALNM组肿瘤最大径更大,肿瘤距乳头距离更近,肿瘤边缘不光整、内部回声不均匀、冠状面汇聚征比例更高,差异均有统计学意义(P<0.05);而两组在年龄、绝经、病理分级、分子分型以及肿瘤位置、形态、微钙化方面差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,肿瘤最大径、肿瘤距乳头距离、有冠状面汇聚征是乳腺癌患者发生ALNM的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,肿瘤最大径、肿瘤距乳头距离、有冠状面汇聚征单独预测及三者联合预测乳腺癌患者发生ALNM的曲线下面积分别为0.693、0.605、0.628、0.809,三者联合预测的曲线下面积最大,联合预测的敏感度为70.68%,特异度为83.04%。结论ABVS超声参数有助于预测单侧单发乳腺癌患者手术治疗前是否发生ALNM,肿瘤最大径、肿瘤距乳头距离、有冠状面汇聚征是发生ALNM的独立危险因素,且三者联合可提高乳腺癌患者发生ALNM风险的预测价值。

低代码融入特色化软件人才培养的思考与实践

作为一种新兴软件开发技术,低代码被广泛用于企业数字化转型,如何在高校推进低代码平台的研究和应用并将低代码平台融入人才培养过程是值得思考和尝试的课题。文章总结了西安电子科技大学(以下简称“西电”)在低代码平台融入特色化软件人才培养过程中的探索与实践,通过低代码的引入有效提升了软件相关专业学生的软件开发能力与实践创新能力。

PB840呼吸机典型故障分析与维修3例

PB840呼吸机是美国柯惠有限责任公司生产的一款多功能呼吸机,常应用于对儿童和成人提供呼吸支持或机械通气,呼吸衰竭患者的治疗,以及手术麻醉期间的呼吸管理中。本文就PB840呼吸机的典型故障分析与维修,与同行交流。1故障1故障现象:正常开机后呼吸机黑屏,亮红色警报。分析与处理方法:开机黑屏,初步判断可能是电源故障。进入自检模式,显示呼气吸气模块、管路系统、控制模块及电源模块均无问题。分析可能故障:①CPU主板故障,自检数据未保存;②CPU主板连接线路故障,自检数据未传至CPU主板。拆开外壳,发现CPU主板数据线接头松动,更换备品连接线,并对接口进行清洁除尘处理,重新插入CPU主板连接线。

国外玻璃工业节能减碳技术新进展

为了实现2030年碳达峰和2050年碳中和的“双碳”目标,欧美发达国家的玻璃行业已经在经济政策、玻璃生产新技术和生产管理等方面开展了深入研究,并取得了较大进展。从氢燃料、玻璃配合料和熔窑运行监测3方面介绍国外研究的新进展。

通过玉质特征辨别古玉真伪

玉是统治阶级权力和等级的象征,对历朝历代的政治、礼仪、经济、宗教、生活习俗和审美都产生了深远影响,相较于其他古文物更具影响力。在中国的传统文化中,玉被认为是一种具有灵性的材质,佩戴或使用玉器可以辟邪保平安,同时也可以彰显个人的品位和修养。所谓“君子比德于玉”,其中的“比德”就是将玉拟人化、道德化,用以比喻古人良好的品德。中国的玉器制作历史悠久,随着时代变迁,工艺不断进步。其经历从新石器时代红山文化、良渚文化无金属磋磨划刻的加工方式到商代的铜质砣具、战国的铁质砣具,新中国二十世纪五六十年代开始使用电动工具制作。

射血分数保留心力衰竭合并持续性心房颤动患者超声测得左心房容积指数、左房内径和N末端脑钠肽前体变化及临床意义

目的:探究射血分数保留心力衰竭(HFpEF)合并持续性心房颤动(PAF)患者超声测得左心房容积指数(LAVI)、左房内径(LAD)和N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)变化及临床意义。方法:选取我院2019年7月—2022年5月收治的119例HFpEF合并PAF患者设为HFpEF合并PAF组,同期选取我院收治的50例HFpEF患者设为HFpEF组,根据HFpEF合并PAF组119患者术后3月心电图或者动态心电图复查结果将其分成2组,其中复发组共31例;未复发组共88例。超声测量LAVI、LAD,罗氏Cobas8000仪器检测血清NT-proBNP水平,比较2组资料及LAVI、LAD、NT-proBNP值,多因素Logistic回归模型研究HFpEF合并PAF复发的影响因素,采用Pearson检验进行相关性分析,受试者工作特征曲线评估LAVI、LAD、NT-proBNP值预测HFpEF合并PAF复发的效能。结果:与HFpEF组比较,HFpEF合并PAF组收缩压、舒张压、心率、应用钙拮抗剂占比以及LAVI、LAD、NT-proBNP值明显增高(P<0.05)。与未复发组比较,复发组收缩压、舒张压、心率、应用钙拮抗剂占比以及LAVI、LAD、NT-proBNP值明显增高(P<0.05)。Logistic回归多因素分析发现,收缩压降低为HFpEF合并PAF复发的保护因素(P<0.05),心率加快、舒张压增高、LAVI增高、LAD增大、NT-proBNP水平增高为HFpEF合并PAF复发的危险因素(P<0.05)。相关性分析数据结果提示,LAVI、LAD、NT-proBNP值分别与HFpEF合并PAF的复发呈正相关(r=0.681、0.633、0.725,P<0.001),LAVI、LAD分别与NT-proBNP值呈正相关(r=0.573、0.681,P<0.001)。3项指标联合应用时的预测效能(AUC=0.852)高于各指标单独应用及2项指标联合应用时,其预测灵敏度与特异度依次为70.97、97.73,临界点依次为38.43 mm、49.15 mL/m^(2)、1 686.58 pg/mL。结论:超声测量LAVI、LAD及NT-proBNP与HFpEF合并PAF复发关系密切,为HFpEF合并PAF复发影响因素,有望用于HFpEF合并PAF复发的临床辅助诊断,具备较高的灵敏度及特异度。

经肌间入路淋巴结清除术对乳腺癌术后复发锁骨下第3组淋巴结的清除效果探讨

目的:探讨经肌间入路淋巴结清除术对乳腺癌术后复发锁骨下第3组淋巴结的清除效果。方法:收集驻马店市中医院2019年5月至2022年5月收治的92例乳腺癌术后锁骨下第3组淋巴结复发患者的临床资料,所有患者均行乳腺癌淋巴结清除术,根据其手术入路的不同将经胸大肌肌间行锁骨下第3组淋巴结清除的46例患者分为肌间入路组,经腋窝行锁骨下第3组淋巴结清除的46例患者分为腋窝入路组。比较两组手术相关指标、淋巴结清除效果、炎症相关因子水平、并发症发生率以及复发转移情况。结果:肌间入路组手术时间、术中出血量少于腋窝入路组(P<0.05),但两组引流管留置时间、总引流量、住院时间对比无差异(P>0.05);肌间入路组锁骨下区域第3组、胸大小肌间、腋窝平均淋巴结清除数均高于腋窝入路组(P<0.05);术后第1 d,两组hs-CRP、PCT均较术前升高,但两组对比无差异(P<0.05);肌间入路组淋巴水肿、胸大肌萎缩发生率低于腋窝入路组(P<0.05),其余并发症发生率对比无差异(P>0.05);肌间入路组远处转移率低于腋窝入路组(P<0.05),但两组局部复发率对比无差异(P>0.05)。结论:在乳腺癌术后复发锁骨下第3组淋巴结的手术治疗方面,经肌间入路与腋窝入路手术恢复效果相当,且不影响患者术后炎症相关因子水平,但相较而言,经肌间入路手术创伤更小,可减少术后并发症的发生,还可使淋巴结清除更彻底,降低淋巴结远处转移率。

超声下真空辅助微创旋切用于乳腺良性肿瘤的效果

目的:分析超声下真空辅助微创旋切(VABB)用于乳腺良性肿瘤的效果。方法:选取2020年8月至2023年1月驻马店市中医院乳甲外科乳腺良性肿瘤患者86例,随机分为开放术组(n=43)和VABB组(n=43)。开放术组采用开放术式,VABB组采用VABB术式,比较两组效果。结果:与开放术组比较,VABB组切口长度短、术中操作时长短、住院天数短,出血量少,术后视觉模拟评分(VAS)低,乳腺外观美容各维度评分高(P<0.05);VABB组5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E2(PGE2)、神经肽Y(NPY)与开放术组对比无显著差异(P>0.05);VABB组并发症2例(4.65%)较开放术组9例(20.93%)低(P<0.05)。结论:VABB治疗乳腺良性肿瘤可减轻创伤,提高治疗安全性。

Linear magnetoresistance and structural distortion in layered SrCu_(4-x)P_(2) single crystals

We report a systematic study on layered metal SrCu_(4-x)P_(2) single crystals via transport, magnetization, thermodynamic measurements and structural characterization. We find that the crystals show large linear magnetoresistance without any sign of saturation with a magnetic field up to 30T. We also observe a phase transition with significant anomalies in resistivity and heat capacity at T_(p)~140 K. Thermal expansion measurement reveals a subtle lattice parameter variation near Tp, i.e.,?L_(c)/L_(c)~0.062%. The structural characterization confines that there is no structure transition below and above T_(p). All these results suggest that the nonmagnetic transition of SrCu_(4-x)P_(2) could be associated with structural distortion.

左右心功能相关参数及心室内径比值评估高原性肺动脉高压心功能损伤的价值分析

目的:研究左右心功能相关参数及心室内径比值评估高原性肺动脉高压(HPAH)心功能损伤的价值。方法:选取2019年4月—2022年4月我院收治的118例HPAH患者,根据是否发生心功能损伤分为阳性组和阴性组,所有患者均接受斑点追踪显像和心脏多普勒彩色超声检查。对比两组患者三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)参数(三尖瓣环右心室游离壁部位移(TAPSEfw)、三尖瓣环中点部位移(TAPSmid)和三尖瓣环间隔部位移(TAPSEint))、左右心功能相关参数(左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF)、右心室射血分数(RVEF)、右心室收缩压(RVSP))及右心室基底段与左心室基底段比值(RVRDd/LVTDd),绘制ROC曲线分析TAPSE联合左右心功能相关参数及RVRDd/LVTDd对HPHA合并心功能损伤的诊断价值。结果:与阴性组患者相比,阳性组患者TAPSEfw、TAPSmid、TAPSEint、LVEDV、LVEF及RVEF显著降低,RVRDd/LVTDd和RVSP显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05);TAPSEfw、TAPSmid、TAPSEint、LVEDV、LVEF、RVEF、RVSP及RVRDd/LVTDd诊断HPAH合并心功能损伤的AUC分别为0.728、0.755、0.730、0.653、0.683、0.767、0.730和0.704,灵敏度分别为77.0%、81.4%、79.2%、76.4%、72.2%、79.9%、78.3%和63.7%,特异度分别为69.9%、72.2%、77.1%、73.8%、79.8%、84.9%、80.5%和81.0%;各指标联合诊断的AUC为0.858,灵敏度为87.2%,特异度为92.2%;各指标联合诊断的AUC、灵敏度和特异度均高于各项单独检测(P<0.05)。结论:左右心功能相关参数及RVRDd/LVTDd对HPAH合并心功能损伤的诊断价值较高,各指标联合诊断的AUC、灵敏度和特异度均高于各项单独检测。

辽宁10种蒲公英的指纹图谱分析

本研究运用RP-HPLC建立辽宁省10种中药蒲公英指纹图谱,为提高蒲公英的质量控制手段提供依据。采用C18色谱柱,流动相为甲醇和水,pH为3.8流动相进行梯度洗脱,系统检测波长设为323 nm,测定辽宁省10种蒲公英色谱图,制定指纹图谱。结果显示,色谱图中绝大多数峰都可以达到有效分离。通过对标准品绿原酸峰(5号)的比较,共检测出22个共有峰。该分析方法具有良好的精密度、重复性和稳定性,符合指纹图谱要求。本方法准确可靠,可用于辽宁省10种蒲公英化学指纹图谱分析,进而保证辽宁省蒲公英药材质量。

变温及GA_3处理对辽东楤木种子解除休眠过程中代谢调控的影响

研究在变温条件下GA3对辽东楤木种子解除休眠过程和呼吸代谢途径关键酶(磷酸己糖异构酶、6-磷酸葡萄糖脱氢酶、6-磷酸葡萄糖酸脱氢酶、琥珀酸脱氢酶)的活性变化。结果表明:GA3经200mg·L-1的丙酮溶液浸泡种子12h,其α-淀粉酶活性和可溶性糖的含量显著提高,均在第12天达到最大值;从层积开始可溶性蛋白含量就不断降低,在第12天降到最低点;种子在后熟过程中主要以糖酵解和三羧酸循环作为供能形式。在GA3和层积变温处理过程中呼吸代谢途径关键酶的活性在第8天达到最大值,表明磷酸戊糖途径的活化对解除种子休眠起到至关重要的作用。

B_2O_3对SiO_2-Al_2O_3-MgO系统高强玻璃纤维性能的影响

高强玻璃纤维具有质轻、高强、耐高温及性价比高等优异特性,广泛应用于复合材料领域。本文通过对不同B2O3含量的高强玻纤试样进行拉伸、侵蚀、粘度、红外等性能的测试,研究了B2O3含量对高强玻璃纤维各种性能的影响。结果表明在高强玻璃纤维中引入一定含量B2O3,提高了玻璃纤维的拉伸强度,降低了高温粘度,一定程度上改善了高强玻璃纤维的工艺性能和提高了力学性能。

模拟运贮条件下番茄秧苗质量保持指标研究

采用模拟试验、小规模运转、室内分析测定及田间观测等方法,研究番茄秧苗产后到定植前秧苗质量保持的有关指标。结果表明:在模拟运贮条件下,不同运贮天数的秧苗质量变化与一些生理、生态指标有着显著甚至极显著的相关关系,即秧苗产后质量变化可通过运贮过程中某些生理及形态指标反映出来。将不同运贮天数处理的各项测定指标进行多项式逐步回归与相关性分析,排列出番茄秧苗产后质量保持相关的主要因子,依次为:叶绿素含量、地上部干质量、叶片健全指数;由多项式拟合方程进行的显著性分析表明,这3项因子与定植后的生长指数的相关关系均达极显著水平。

变温及GA_3处理对辽东楤木种子解除休眠信号物质变化影响

研究了在变温条件下赤霉素(GA3)对辽东楤木(Araliaelata)种子解除休眠过程中部分信号物质变化的影响。方法是将辽东楤木种子在200mg/kg的GA3水溶液中浸泡12h,然后在高温(18￣20℃12h)和低温(0￣4℃12h)下进行变温层积处理60d。结果表明:在层积过程中,赤霉素(GA3)和钙调素(CaM)含量分别出现两次峰值,而脱落酸(ABA)含量一直很低,并在第12d降到最低点,此外,NADK激酶和质膜Ca2+-ATPase活性酶在种子开始裂口期,分别出现先升高后降低和先降低后升高的变化。

壳寡糖诱导水稻过敏性细胞死亡及抗病性的提高

作为真菌细胞壁的主要成分之一的壳寡糖 (Oligo GlcNAc)能够诱导水稻悬浮细胞和幼叶细胞发生过敏性死亡 ,并伴有H2 O2 的积累。以 1μg·mL-1壳寡糖处理水稻悬浮细胞 12h后细胞明显死亡 ;诱导水稻幼叶细胞出现明显的死亡所需壳寡糖浓度为 5 μg·mL-1。以壳寡糖处理的水稻抗稻瘟病性也明显增强。

富里酸处理对番茄幼苗运贮中生理效应及激素水平的影响

模拟试验和室内分析测定的结果表明:用0.04%富里酸溶液喷施穴盘无土育苗的番茄秧苗,在3～6 d运贮期间内,秧苗质量明显优于未喷施处理,秧苗生理及内源激素产生了相应的变化,各自差异均达到5%显著水平.富里酸处理秧苗可在一定程度上减轻与延缓秧苗运贮中的胁破性衰变,在一定程度上起到运贮番茄秧苗的质量保持效果.

东北地区11种蒲公英咖啡酸和绿原酸的含量测定

比较东北地区不同种蒲公英中咖啡酸和绿原酸的含量.采用Diamonsil ODS-C18色谱柱(250mm×4.6mm,5m),以甲醇-水(含0.5%冰醋酸)系统梯度洗脱,检测波长为323nm,流速为1.0mL.min-1,柱温35℃。绿原酸Y=11892X+0.0291,r=0.9991,平均回收率(n=6)为98.9%,RSD为1.53%。回归方程:咖啡酸Y=17993X-4.6433,r=0.9996,平均回收率(n=6)为99.5%,RSD为2.58%;11种蒲公英咖啡酸和绿原酸差异较大,丹东蒲公英中咖啡酸和绿原酸含量最高,戟片蒲公英咖啡酸含量低于药典标准,为蒲公英药材的质量控制和种质资源评价提供基础性理论依据。

隧道变形监测预测模型的建立与改正

为提高隧道围岩变形监测的预测精度,结合具体工程实践研究了影响隧道形变的具体因素.首先,在预测模型自变量选取时,利用灰色理论提出了将隧道掌子面开挖和二衬支护参数同时间变量一起参与到预测模型的计算思路;其次,由于传统测量方法受观测设备和内部施工的影响,导致预测模型中自变量难以准确估计,且随时间累积,自变量数目增多而使计算量也逐渐增大,为克服此类问题,在突出隧道内部施工对自身变形具有重要影响的基础上,将观测量作为已知量而非待求量,采用递推式平差方法和卡尔曼滤波算法来估计方程系数,把观测量作为自变量预测未来变化量.计算结果表明,该算法在预测精度和计算效率方面有明显优势.