移管挂线联合胶管引流术治疗高位复杂性肛瘘的临床效果

目的探讨移管挂线联合胶管引流术治疗高位复杂性肛瘘的临床效果。方法选取2010年9月至2016年10月漯河医学高等专科学校第二附属医院收治的110例高位复杂性肛瘘患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,各55例。给予对照组瘘管切除缝合术,给予观察组移动挂线联合胶管引流术。对比两组创面愈合时间、术后疼痛状况,随访6个月,统计两组预后复发率。结果观察组术后疼痛状况优于对照组,预后复发率(3.64%)低于对照组(16.36%),差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组创面愈合时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取移管挂线联合胶管引流术治疗高位复杂性肛瘘,可降低预后复发率,减轻患者术后疼痛,但愈合时间较长,应注意引流管监测,防止阻塞弯曲,加快创面愈合。

改良外剥内扎术联合侧方内括约肌部分切断术对环状混合痔患者术后生活质量及并发症发生率的影响

目的探讨改良外剥内扎术联合侧方内括约肌部分切断术对环状混合痔患者术后生活质量及并发症发生率的影响。方法选取2016-03—2017-05间漯河医学高等专科学校第二附属医院收治的87例环状混合痔患者,按照不同手术方法分为2组。对照组43例行改良外剥内扎术,观察组44例行改良外剥内扎术联合侧方内括约肌部分切断术。比较2组创面愈合时间、并发症发生率及手术前后生活质量(GQOLI-74)评分变化。结果观察组创面愈合时间、并发症发生率均短于或低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗前,2组GQOLI-74评分对比,差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后,观察组GQOLI-74评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论改良外剥内扎术联合侧方内括约肌部分切断术治疗环状混合痔,可加快创面愈合,减少术后并发症,提高患者生活质量。

基于分形理论的堆石料级配设计方法

根据分形理论,推导了堆石料级配的分形分布公式。利用6座心墙坝和5座200 m级面板坝工程的现场级配检测资料进行验证,相关系数基本在0.95以上,吻合较好;相对于不均匀系数Cu和曲率系数C_c指标,粒度分形维数可以更客观地反映堆石料填筑级配平均特性;对英安岩、凝灰岩和混合岩等不同母岩特性的缩尺堆石料进行了室内干密度试验研究,同时结合水布垭等4座大坝原级配堆石料的检测资料,研究了级配(粒度分形维数)与压实干密度的关系,认为级配是影响堆石料压实性能的主要因素;利用粗粒土级配的Cu,C_c与分形维数的关系,首次提出了堆石料、过渡料等大粒径筑坝材料的良好级配范围,其粒度分形维数在2.22~2.63之间。研究结论可为堆石料的级配设计与优化提供依据。

高渗盐水对结直肠癌术后早期炎性肠梗阻患者胃肠功能的影响

目的探讨高渗盐水对结直肠癌术后早期炎性肠梗阻患者胃肠功能的影响。方法选取2005年9月—2009年6月漯河医学高等专科学校第二附属医院普通外科术后出现小肠梗阻的结直肠癌患者30例为对照组,2009年7月—2012年12月术后出现小肠梗阻的结直肠癌患者32例为试验组,对照组患者术后采用传统治疗方法,给以胃肠减压、应用生长抑素并按生理需要量补充液体;试验组患者在对照组基础上加用5%氯化钠溶液(4 ml/kg),两组均治疗7 d。比较两组患者腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、排气时间、排便时间、胃管停留时间、重置胃管率。结果治疗7d,试验组患者较对照组腹痛缓解时间〔(2.0±0.1)d与(3.6±1.3)d〕、腹胀缓解时间〔(3.2±1.0)d与(5.7±1.7)d〕、排气时间〔(2.0±1.2)d与(4.1±2.1)d〕、排便时间〔(3.8±1.6)d与(6.4±2.5)d〕、胃管停留时间〔(4.1±2.1)d与(8.2±2.2)d〕缩短,重置胃管率〔1.2%(4/32)与26.7%(8/30)〕减少(P<0.05)。结论高渗盐水可以促进结直肠癌术后早期炎性肠梗阻患者胃肠功能恢复。

2型糖尿病患者血清25(OH)D与血脂相关性研究

目的探究2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血清25(OH)D与血脂及其他指标的关系。方法从华东地区2016年大型流行病学调查中选取诊断为T2DM的患者408例,进行病史询问、体检和相应的血清生化检查。根据血清25(OH)D水平,分为正常组[25(OH)D>50 nmol/L]、不足组[25≤25(OH)D≤50 nmol/L]和缺乏组[25(OH)D<25 nmol/L]。应用单因素方差分析比较不同25(OH)D水平组的血脂水平。应用多因素Logistic回归分析分析总胆固醇(total cholesterol,TC)及低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)与25(OH)D的相关性。结果正常组TC为(5.26±0.96)mmol/L,不足组TC为(5.25±1.07)mmol/L,缺乏组TC为(5.59±1.0)mmol/L;正常组LDL-C为(3.41±0.76)mmol/L,不足组LDL-C为(3.45±0.84)mmol/L,缺乏组LDL-C为(3.71±0.71)mmol/L;缺乏组TC与LDL-C均高于正常组和不足组(P均<0.05)。而3组间TG和HDL-C差异无统计学意义(P_(TG)=0.405,P_(HDL-C)=0.719)。校正了年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)后,发现TC和LDL-C是影响血清25(OH)D水平的相关因素。结论不同血清25(OH)D水平组的TC和LDL-C有差异。T2DM患者TC和LDL-C水平血清25(OH)D水平呈负相关。

大气边界层的国内外研究现状

对大气边界层的理论基础、确定方法、特征要素、影响因子、时空变化特征以及与大气污染间的相互作用进行总结,得出以下结论:大气边界层的理论体系较为完备,但理论研究进展缓慢;廓线测量是确定大气边界层结构最常用的方法,雷达、数值模拟等方法仍需对比验证;大气边界层日变化、季节变化特征十分明显,海陆间边界层变化特征差异明显,戈壁、高原等地区的大气边界层特征较为特殊;大气边界层结构,尤其是风速风向、混合层高度对大气环境有明显的影响;大气污染对大气边界层的影响和区域大气边界层特征的研究较少,可作为今后的研究重点。

膀胱炎性假瘤的影像学诊断

报道1例在27岁的女性中发生的膀胱炎性假瘤,患者有肉眼血尿,活检怀疑恶性胚胎性横纹肌肉瘤,影像学表现为息肉样肿物,病理显示一含有粘液基质的肿瘤侵入膀胱壁基层深处。膀胱炎性假瘤是一种少见良性疾患,认识它对于避免不必要的外科切除很有必要。

也谈二胡艺术的二度创作

二度创作是二胡艺术实践中不可或缺的环节,二胡表演艺术家根据自身的生活阅历、情感认知、技法技能等各自不同的条件,对二胡音乐作品进行个性化、多维度的展现。二胡演奏者良好的二度创作能力不是一蹴而就的,只有经过长期的刻苦练习,在具备扎实、牢固的基本功的情况下,不断积累生活阅历、提升自身的艺术素养,综合全面地把握二胡音乐作品的地域性和时代性特征,才能练就良好的二度创作的能力。

试论二胡演奏中技术与情感的统一

新中国成立以后，民乐发展很快，作为民乐乐器的二胡，单从乐器来说，二胡当属国粹，在宣扬发展国家艺术，传承非遗物质文化的今天，熟练的掌握二胡的演奏技术，通过技术来渲染表达二胡独特的美好音色，通过情感来演绎曲子要表达的含义，人曲合一是演奏者毕生的追求，本文针对二胡演奏中技术与情感的统一来进行浅显试论。

超高心墙堆石坝长期运行应力变形研究

鉴于超高心墙堆石坝的长期变形规律对其正常运行维护具有重要意义,基于广义塑性模型,综合考虑坝料流变和湿化特性,采用三维固结有限元法对300m级超高心墙堆石坝进行变形和应力分析,分别讨论了循环水荷载、坝料流变及湿化特性对大坝长期变形的影响。结果表明,三维固结有限元计算得到的坝体变形满足安全要求,符合土石坝变形基本规律;统一广义塑性模型可反映坝体心墙在循环加、卸载作用下的塑性变形累积现象,流变对超高心墙堆石坝的长期变形有重要影响;大坝长期运行过程中,上游坝壳的湿化特性所引起的大幅湿陷变形是后期沉降的主要原因,同时会导致坝体向上游倾斜;竣工期大坝心墙内存在一定的孔隙水压力,水库蓄水运行后,随着大坝变形趋于稳定,坝体应力分布亦趋于稳定状态。

频率可调碳纳米管谐振器的TEM原位构建

提出了1种基于电子束致沉积无定形碳技术的可控调节碳纳米管谐振器频率的新方法,利用原位透射电镜技术,通过控制电子束斑的位置、大小和沉积时间,精确控制所沉积无定形碳在碳纳米管悬臂梁上的位置和质量。实验结果表明,通过在碳纳米管悬臂梁顶端沉积碳纳米颗粒可大幅度调节碳纳米管的共振频率,实现谐振频率的粗调模式,调节幅度可超过50%;若将沉积位置远离碳纳米管悬臂梁顶端,则可实现碳纳米管谐振器共振频率的精细调节,调节精度可达到2%。以实验探讨了Rayleigh-Ritz理论对于计算碳纳米管谐振器称量质量的适用性,证明所称量的纳米颗粒的质量越小,计算结果的准确性越高。

磨损与动力学耦合的行星传动齿轮动力学研究

行星齿轮磨损会导致齿轮齿侧间隙非线性增大、传动精度下降、齿面冲击力增大,进而会导致齿轮传动系统振动加剧,因此需要对行星齿轮的齿面磨损与动力学耦合特性进行研究.本文构建了齿轮非线性磨损与考虑齿轮齿侧间隙的非线性动力学耦合计算模型,对行星传动齿轮磨损动力学特性进行了研究.首先建立齿轮啮合非线性动力学模型,获得齿轮运行过程中的非线性啮合力;进一步将非线性啮合力与齿轮齿面磨损模型相结合,研究齿轮齿面磨损分布规律;并根据齿轮磨损后的齿侧间隙对齿面重构,同时对齿轮动力学模型进行更新;进而得到行星齿轮传动中动态啮合力和磨损特性的变化趋势,并获得齿轮传动系统齿轮齿向振动响应.数值计算结果表明,行星齿轮磨损导致齿轮在单-双齿交替啮合时产生的冲击增大,同时太阳轮-行星轮啮合齿对对磨损较为敏感,齿面啮合条件剧烈恶化,是造成行星齿轮传动性能退化的主要原因,本文研究结果为行星齿轮传动系统运行状态评估与可靠性预测提供了理论基础.

混合弹流润滑下内啮合直齿轮动态特性磨损退化研究

针对现有磨损计算方法难以求解混合弹流润滑下内啮合齿轮磨损的问题,提出了黏着磨损与弹流润滑耦合的计算模型。根据弹流润滑理论计算油膜刚度,并将油膜刚度、齿面接触刚度以及承载系数结合构建了混合弹流润滑条件下的综合刚度模型以完善动力学模型。为深入分析混合弹流润滑下动态啮合力与磨损量之间的关系,将累加的磨损量作为齿侧间隙代入到动力学模型中,最终得到不同啮合次数下的动态啮合力和磨损量。考虑动态啮合力与润滑的影响能够呈现静态干摩擦中所没有的啮合动态冲击特性。计算结果表明:进入段的磨损量大于退出段的磨损量;动态啮合力会随着磨损量的增加,在进入段增大,在退出段减小;在磨损初期动态啮合力会随着磨损量增加迅速收敛;油膜刚度对动态啮合力较为敏感,而不会受初期磨损的影响;综合刚度与承载系数在初期磨损时不会变化。

遗传算法优化模糊PID的管内液压校圆机构控制研究

管件的椭圆度对于焊接质量和效率有着巨大影响,并且影响管件的残余应力分布,进而影响使用寿命。因此,需要设计一种体积小巧、适用于一定尺寸范围的集成式管内校圆机构,故提出一种管内液压校圆机构。为了提高管内液压校圆系统的控制精度,采用遗传算法优化模糊PID的控制方法。由于在校圆过程中需要多缸同时运动,采用误差补偿多缸同步控制方法。仿真结果表明:优化后模糊PID控制器相比于传统PID及普通模糊PID控制方法响应速度更快,超调量更小,更加精准快速地控制滚轮的位置,误差控制在0.1%~0.2%。多缸同步控制响应速度快,控制精准,能够实现对管道的精准校圆。这种模糊PID液压校圆机构提高了校圆质量,为管内校圆机构设计提供新思路。

一个改进的筑坝粗粒料统一广义塑性模型

为准确预测抽水蓄能电站面板堆石坝长期运行变形性态,针对原筑坝粗粒料统一广义塑性本构模型无法较好模拟卸载、再加载过程中应力应变曲线的“滞回圈”现象,在卸载塑性模量中引入一个具有正值二阶导数的模量因子对原模型进行改进,可更好地描述模量随卸载进行而逐渐降低的特性。同时,通过引入应力比和塑性剪应变相关的模量函数,将原模型适用范围拓展至材料应力应变曲线的峰后软化阶段。基于室内三轴试验资料验证了模型有效性,结果表明,改进模型对粗粒料应力应变关系的表征精度更高,可反映如“滞回效应”“、棘轮效应”和应变软化现象。最后,推导并补充了参数β=1时的屈服面显式表达式,可用于抽蓄工程堆石坝长期服役性态预测的有限元数值分析。

混合弹流润滑条件下风电行星直齿轮内啮合动态特性分析

当大型风力发电机在低速重载条件时,齿轮在混合弹流润滑条件下的啮合动态特性难以分析。针对该问题提出齿面接触并联刚度模型,建立行星齿轮啮合动力学模型。基于粗糙峰承载平衡理论,将承载因子理论引入刚度模型中,并与混合弹流润滑理论相结合,可得出计算齿面油膜刚度的新公式,为齿轮混合弹流润滑问题研究提供参考。通过计算结果,可认为在混合弹流润滑条件下,齿轮啮合刚度可大幅提升,有效抑制齿轮啮合振动。同时,齿面啮合力与综合曲率半径的增加有利于齿面油膜的形成。最后混合弹流润滑条件下齿轮单-双齿啮合刚度激励也会得到进一步改善。

考虑级配效应的堆石料颗粒破碎与变形特性研究

通过6组级配堆石料的相对密度试验和大型三轴试验,分析了堆石料级配与抗剪强度、剪胀性、压缩性及颗粒破碎之间的规律,建立了堆石料广义塑性模型参数与制样分形维数之间的函数关系式,并利用不同级配的三轴试验结果验证其合理性。结果表明:堆石料的性质与级配密切相关,采用制样分形维数的二次函数可以较好地反映级配对其物理力学性质的影响。研究结论可为考虑级配影响的堆石体应力变形计算提供依据。

温度场下的某自锚式悬索桥塔顶偏位有限元分析

建立某自锚式悬索桥ansys有限元分析模型,进行索塔截面的温度分布分析及温度场下的主塔顶偏位计算,同时采用实测温度值进行有限元分析中等效温度荷载的设定,得出主塔截面中心区域内温度变化规律、沿主塔高度方向的温度梯度分布,最后运用实测数据对主塔表面温度沿塔高方向计算参数进行拟合,并对温度场下裸塔偏位预测。分析结果表明:采用试验获得温差变化与长导线间的关系可以消除后期数据处理中长导线的影响;采用计算得到温度梯度表达式进行塔顶偏位预测得到边测点与中心测点温度差值越大,裸塔塔顶的偏位值越大,夜间测点温差较为稳定,因此在夜间进行索塔放样来确定跨径较好。

基于信号分解和切比雪夫多项式的多体系统区间不确定性分析方法

参数的不确定性会对多体系统动力学响应产生显著影响,区间分析方法只需根据不确定性参数的边界信息,便可实现在多体系统动力学分析中考虑参数的不确定性.考虑区间参数不确定性,采用切比雪夫区间方法(Chebyshev interval method,CIM)在分析多体系统动力学响应时,随着时间的增大,响应边界精度会越来越低.为解决CIM的这一问题,本文将信号分解技术与切比雪夫多项式结合,采用切比雪夫多项式分别对HHT变换(Hilbert-Huang transform,HHT)和局域均值分解(local mean decomposition,LMD)得到的瞬时幅值和瞬时相位近似,提出CIM-HHT方法和CIM-LMD方法,以获得含区间参数的长周期动力学响应边界.HHT和LMD分解能够将多体系统的多分量响应分解为多个单分量和一个趋势分量(残余分量)之和,CIM-HHT和CIM-LMD对每个分量的瞬时幅值和瞬时相位、和趋势分量采用切比雪夫多项式近似,进而建立系统响应的耦合模型,可以得到系统的动力学响应边界.最后,考虑单摆和曲柄滑块机构中的参数不确定性,验证了CIMHHT和CIM-LMD方法的有效性.结果表明,相比CIM,在长周期区间动力学响应分析中CIM-HHT和CIMLMD能够获得较准确的结果.此外,相比CIM-HHT,CIM-LMD具有更弱的末端效应,计算精度更高.