经皮血氧饱和度监测在新生儿危急性先天性心脏病早期诊断中的价值

目的探讨经皮血氧饱和度（SpO_2）监测在新生儿危急性先天性心脏病（CHD）早期诊断中的价值及意义。方法对我院2010年7月至2015年7月出生的新生儿,于生后2~24 h进行右上、下肢SpO_2监测。对SpO_2≤0.95和（或）上下肢差异≥0.03者行彩色多普勒超声心动图检查。结果共出生新生儿24 385名,其中SpO_2异常患儿1 680例,检出CHD患儿204例（12.1%）,危急性CHD患儿9例（0.5%）。9例危急性CHD患儿中完全性大动脉转位3例,法洛四联症4例,大动脉畸形1例,肺动脉闭锁伴右心室发育不良1例。结论经皮SpO_2监测对新生儿危急性CHD的早期诊断有一定价值,建议在基层医疗机构普及。

早期补充维生素D对早产儿钙磷代谢及白细胞介素2的影响

目的探讨早期口服不同剂量维生素D对早产儿钙磷代谢及白细胞介素2(IL-2)的影响。方法选择2012年1月至2014年1月入住我院新生儿监护病房的90例早产儿为研究对象,随机分为A组、B组和对照组,每组各30例;对照组给予配方奶喂养及部分肠外营养支持。A组生后第3天起给予口服维生素D 400 IU/d,连续14天;B组生后第3天起给予口服维生素D800 IU/d,连续14天。观察3组早产儿治疗前后血清Ca、P、25-(OH)D_3和IL-2水平变化。结果纳入分析87例,A组28例,B组29例,对照组30例。出生后第1天仅8例(9.2%)维生素D充足,各组早产儿维生素D充足比例差异无统计学意义(P>0.05);A组、B组治疗第7、14天维生素D充足比例高于对照组(P<0.05);A组与B组治疗第7天维生素D充足比例差异无统计学意义(P>0.05),治疗第14天B组充足比例高于A组(P<0.05)。口服维生素D前各组早产儿血清Ca、P、25-(OH)D_3、IL-2水平差异均无统计学意义(P>0.05);治疗第7天及第14天A组、B组血清Ca、P、25-(OH)D_3、IL-2水平均高于对照组,B组血清Ca、P、25-(OH)D_3、IL-2水平高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早产儿生后第3天开始补充维生素D 800 IU/d较400 IU/d更能改善钙磷代谢状态,且可提高血清IL-2水平。