老年原发性高血压病中医证型研究进展

中医辨证治疗老年原发性高血压病具有独特的优势。目前老年原发性高血压病的中医辨证分型主要来自行业标准、诊疗指南、专家共识等,可较全面地概括原发性高血压病的证型。肾虚是老年高血压病的关键,临床调查和统计发现老年原发性高血压病主要与虚证(阴虚、阳虚)、痰湿、瘀血相关。近年来对老年高血压病证型及其客观化指标的研究主要包括生化指标、激素、靶器官损害、基因等,在一定程度上可作为老年高血压病辨证分型的依据。

高血压与钠盐

血压降压治疗的获益主要来自血压降低本身,控制饮食是改善生活方式的重要一环,其中控制饮食主要包括低钠饮食。由于目前中国人的饮食结构中,食盐的钠含量占据了绝大部分,故临床中医生常说限制食盐的摄入,其实是约等同于限制钠的摄入。但是生活中不仅仅是食盐中含有钠盐,食盐的主要成分是氯化钠,而其他的钠盐产品也并不少见,如味精中含有的谷氨酸钠,小苏打(碳酸氢钠)、食用碱中的碳酸钠等,所以说食盐并不是人体摄取钠的唯一来源,若食物中有含钠的防腐剂或调味料.

基于网络药理学和分子对接探讨五苓散治疗高血压病的作用机制

目的基于网络药理学和分子对接探讨五苓散干预高血压病的疗效基础和作用机制。方法TCMSP、SwissTargePrediction等数据库筛选五苓散的活性成分及靶点;Gene Cards等数据库检索高血压病靶点;Cytoscape软件构建中药复方调控网络以及蛋白互作网络,筛选核心靶点;Metascape数据库对核心靶点进行基因本体论(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析;AutoDock Vina软件进行分子对接。结果筛选到交集靶点493个、核心靶点42个。分子对接显示成分-靶点间均有强的对接活性。核心靶点主要富集在PI3K-Akt信号通路、Ras信号通路等通路上。结论五苓散治疗高血压病以多成分、多靶点、多通路的机制进行,以期为后续研究提供参考。

动态血压及监测

血压波动是指一定时间内血压的变化程度,是人类血压最基本的生理特征之一,又被称为血压变异性。血压在生理状态下呈现较为明显的昼夜节律,即睡眠时段血压较白天清醒时段明显下降,在清晨时段从睡眠至觉醒,血压呈明显上升趋势。生理情况下,夜间的收缩压和舒张压较白天血压下降10%~20%。这就被称为勺型血压。